Можно ли вылечить болезнь шейермана мау
Что это за болезнь?
Название заболеванию дал датский врач Шейерман, в 1921 году впервые диагностировавший его и всю жизни занимавшийся поиском способов лечения.
Суть болезни заключается в особой деформации шейно-грудного отдела позвоночника. В нормальном состоянии он напоминает вытянутую букву «S»: шейный и поясничный отдел имеют легкий наклон назад, грудной отдел наклонен вперед. Это помогает человеку держать равновесие.
При болезни Шейермана-Мау угол наклона углубляется. Вся система равновесия нарушается. Человек начинает терять подвижность. Боль – не единственная проблема.
Искривления позвоночника провоцируют неправильное развитие и патологи внутренних органов. Позвонки начинают деформироваться позвонки, вся двигательно-опорная система человека медленно разрушается.
Причины появления болезни
Однозначных ответов по этому поводу ортопеды пока дать не в состоянии. Существует несколько теорий о происхождении болезни Шейермана-Мау, полученных в процессе клинических исследований и лечения пациентов. Но, это пока лишь теории, требующие тщательной проработки.
Шейерман считал, что появление болезни провоцирует недостаток кровоснабжения гиалиновых пластинок, отделяющих межпозвоночные диски от позвонков. В результате, останавливается нормальный рост костной ткани, и позвонки начинают обретать клиновидную форму.
Болезнь Шейермана-Мау — не приговор, но серьезная опасность. Среди наиболее вероятных причин врачи называют:
- Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей диагностирован кифоз, у детей риск появления этой болезни намного выше.
- Травмы позвоночника, полученные в период полового созревания.
- Неправильный рост или слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.
- Слишком сильный рост костной ткани.
- Остеопороз может спровоцировать компрессионные микро-переломы позвонков. Это тоже рассматривается в качестве одной из причин начала деформации позвоночника.
Симптомы заболевания
Самый явный симптом, которым проявляется болезнь позвоночника Шейермана-Мау, – сильное искривление осанки. Но, ее можно узнать и по другим признакам:
- При серьезном развитии этой болезни, когда позвоночник деформирован сильно, появляется боль между лопатками. На ранней стадии болезни она возникает после физических нагрузок.
- Больной чувствует постоянный дискомфорт, усталость и тяжесть в области спины.
- Серьезно снижается подвижность в грудном отделе.
- Теряетcя упругость и гибкость позвоночника. Человек становится неповоротливым и теряет ловкость движений.
- Болезнь Шейермана-Мау в трети диагностированных случаев сопровождается сколиозом.
Деформация грудной клетки мешает полноценной работе легких. У заболевшего начинаются проблемы с дыханием. По цепочке запускается повышенная нагрузка на сердце. Это может выражаться болями и другими симптомами, характерными для нарушения работы сердца.
Лечение болезни Шейермана-Мау
Методы лечения зависят от стадии развития дорзального кифоза. Чем сильнее запущена болезнь, тем агрессивнее лечение. Выбирая комплекс способов лечения, ортопеду нужно учитывать и возраст пациента.
Если у детей и подростков процесс выздоровления и возврата позвоночника проходит относительно быстро, то с возрастом проблемы усугубляются. После 40 лет некоторые изменения уже необратимы, и все медицинские процедуры направлены на то, чтобы болезнь не прогрессировала.
Лечебная гимнастика
Как правило, этот метод лечения назначают на ранних стадиях развития болезни. Специальный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный корсет вокруг позвоночника и предотвратить появление клиновидной деформации.
Детям и подросткам не следует ходить на уроки физкультуры. Занимаются они в специализированных группах у специалистов по ортопедическому профилю.
Сначала комплекс выполняется каждый день. Позже врач может разрешить уменьшить количество занятий. В большинстве случаев занятия занимают около 40 минут. Для тех, у кого диагностирована болезнь Шейермана-Мау, лечебная гимнастика часто дополняется занятиями в бассейне, ходьбой и велосипедным спортом.
Методы лечения на поздних стадиях
Болезнь Шейермана-Мау у взрослых и детей на поздних стадиях, когда успел образовать горб и другие серьезные нарушения осанки, вылечить только лечебной гимнастикой невозможно.
- Массаж и физиотерапия у специалистов, порекомендованных ортопедом, тоже помогут в комплексном решении проблемы.
- Назначаются процедуры по вытяжению позвоночника.
- Детям и подросткам на некоторое время могут прописать ношение выравнивающего корсета.
- Дает положительный результат лечение иглоукалыванием.
Врач назначает прием противовоспалительных средств. Кальций и витамин D помогут восстановить нормальное состояние костной ткани. Для питания и ускорения процесса регенерации хрящевой ткани назначаются хондопротекторы.
Если угол деформации позвоночника достигает 50 градусов, необходимо оперативное вмешательство. Как правило, на этой стадии больной устанавливается выравнивающая система «мост».
При угле деформации 75 градусов ортопед рекомендует две операции:
Удаляются деформированные позвонки.
На их место устанавливается поддерживающая конструкция.
Профилактика
Заболевание начинается в детстве. Родители обязаны следить за осанкой ребенка. Привычка сутулиться устраняется легко, если к этому отнестись системно и превратить в игру. Место сидения возле компьютера, рабочий стол должны быть организованы правильно.
Огромную роль для формирования позвоночника играет матрас, на котором спит человек. Для ребенка, у которого наметились проблемы с осанкой, необходим специальный ортопедический матрас.
Даже тех деток, у которых не заметны явные искривления позвоночника, в двенадцатилетнем возрасте необходимо отвести на обследование к ортопеду. Если заболевания определяется на ранней стадии, все можно решить лечебной гимнастикой, приемом витаминов и другими безболезненным методами.
В этом видео профессионалы подробно расскажут о болезни Шейермана-Мау
Заключение
Подросткам, у которых диагностирована болезнь Шейермана-Мау, придется отказаться от видов спорта, дающих нагрузку на позвоночник. Крайне важно укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Очень полезно для людей, страдающих от болезней спины или расположенных к их появлению, плавание.
При малейших признаках симптомов болезни Шейермана-Мау и негативных изменениях в осанке ребенка очень важно обратиться к ортопеду. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.
Даже безобидный кальций на определенной стадии развития этой болезни может усугубить ситуацию. Все назначения должны выполняться ортопедом, который руководствуется целым комплексом обследований.
Источник
В нашей клинике проводится полноценное всестороннее лечение данной патологии. Мы применяем индивидуальный подход к пациентам с учетом результатов обследования, возраста, функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, что позволяет добиться хорошего эффекта для каждого больного. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Болезнь Шейермана-Мау
Человеческий позвоночник состоит из 33-34 позвонков, соединенных между собой суставами, хрящами и связками. Нормальный позвоночник имеет четыре изгиба в сагиттальной плоскости. Два из них – шейный и поясничный – направлены вперед, и называются лордозами. Есть также два изгиба назад – кифозы, расположенные в грудном и крестцовом отделе. Главное назначение этих изгибов заключается в амортизации толчков и ударов, которые испытывает тело при ходьбе, беге и прыжках.
В норме позвоночник должен отклоняться от вертикальной линии на 20-40 градусов. Однако существует немало заболеваний, при которых кривизна лордозов и кифозов изменяется в ту или иную сторону. В результате амортизирующая функция не выполняется надлежащим образом, и органы получают постоянные чрезмерные сотрясения. В тяжелых случаях может происходить сдавление внутренних органов, нарушение их нормального расположения. Одной из патологий, которые приводят к изменению нормальной анатомии позвоночника, является болезнь Шейермана-Мау.
Это заболевание связано с усилением кривизны грудного кифоза. В результате возникает сутулость, а в крайних случаях и то, что называют в народе «горб». Угол наклона позвоночника при этой патологии превышает 40 градусов, и может достигать даже 75 и более градусов.
Причины развития болезни Шейермана-Мау
Возникает данное заболевание в подростковом возрасте, поэтому его еще называют «юношеский кифоз». Страдают этой проблемой около 1% людей. Точные причины развития этой болезни пока не выяснены. Тем не менее, есть определенные предрасполагающие факторы, которые могут поспособствовать возникновению этой проблемы:
- отягощенная наследственность;
- травмы позвоночника;
- ускоренный рост в пубертатный период;
- некроз замыкательных пластинок;
- заболевания мышц;
- остеопороз.
Симптомы заболевания
На раннем этапе развития это заболевание диагностируется крайне редко. Лишь при значительном изменении осанки родители начинают обращать внимание на проблему и обращаются к врачу. Основные клинические проявления болезни Шейермана-Мау:
- боль в спине различной интенсивности;
- нарушение осанки, перерастающее в дальнейшем в горб;
- ограничение подвижности позвоночника, особенно разгибания спины;
- повышенная утомляемость в спине.
Классификация болезни
Существует три основных стадии развития заболевания:
- Латентная – начинается в 8-14 лет. На данном этапе может еще ничего не беспокоить, но патологические изменения уже развиваются. Постепенно пациенты начинают отмечать быструю утомляемость, незначительное ограничение подвижности (пациент не может дотянуться до пальцев ног при наклоне). В какой-то момент кифоз уже не исчезает даже при полном разгибании спины.
- Ранняя – наступает в 15-20-летнем возрасте. Проявляется болью в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. У некоторых появляются грыжи межпозвонковых дисков.
- Поздняя – возникает после 20 лет. Характеризуется тяжелыми нарушениями в позвоночнике, такими как межпозвонковые грыжи, сдавление нервных корешков, оссификация связок позвоночника, спондилез. Из-за компрессии нервных структур может появляться нарушение чувствительности, а также двигательные нарушения.
По уровню поражения позвоночника выделяют две варианта заболевания:
- грудной – страдает средний и нижне-грудной отделы;
- пояснично-грудной – поражается нижняя часть грудного отдела и верхняя часть поясницы.
Диагностика заболевания
Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо тщательно собрать жалобы пациента. Выявляются основные симптомы, перечисленные выше, главным из которых является прогрессирующее усиление кифоза. Затем следует осмотр и объективное обследование (пальпация, перкуссия) больного. Это позволяет выявить искривление позвоночника и его степень. Также можно определить локализацию болей, снижение подвижности позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения.
Далее собирается анамнез, причем особое значение имеет наличие таких заболеваний у ближайших родственников. Не последнее место при постановке диагноза занимает и раннее начало болезни у пациента и пол – у девочек эта патология встречается в два раза реже, чем у мальчиков.
После основных методов обследования назначаются дополнительные. Среди них главное место занимает лучевая диагностика: рентгенологическое исследование позвоночника и магнитно-резонансная томография. На снимках можно увидеть, что позвонки имеет клиновидную форму, характерную именно для данного заболевания. Также выявляются и другие сопутствующие проблемы, такие как остеохондроз, грыжи дисков, спондилолистез, остеофиты и т.д.
Проводятся лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, ревматоидные пробы. Некоторым пациентам назначают и электронейромиографию. Если имеются нарушения функций органов грудной клетки из-за значительной ее деформации, то дополнительно необходима консультация пульмонолога и кардиолога.
Болезнь Шейермана-Мау: лечение
Основным лечащим врачом при этой патологии является ортопед. Он определяет, какие именно методы будут применяться к тому или иному пациенту. Существует два основных подхода к лечению болезни:
- консервативный;
- хирургический.
Основой первого является лечебная физкультура, которая необходима для укрепления мышц, что позволяет предотвратить развитие дополнительных проблем (грыжи, спондилолистез и пр.), обеспечивает мощный мышечный корсет, способствует сохранению подвижности в спине.
Большое значение имеет массаж и мануальная терапия, которые уменьшают боль, способствуют улучшению кровообращения, устраняют мышечный спазм, который возникает из-за болей. Кроме того, они позволяют решить проблемы с вторичными нарушениями. Физиотерапия имеет анальгетический эффект, расслабляет мышцы и стимулирует питание тканей. Положительное воздействие имеет и грязелечение. Иногда также показано ношение корсетов.
Дополнительно могут применяться и лекарственные препараты. По показаниям назначают хондропротекторы, анальгетики, минеральные комплексы или препараты кальция. Также могут иметь значение миорелаксанты, венотоники, сосудистые средства.
Больным показано ограничение физической нагрузки, особенно статической, а также поднятия больших тяжестей, так как это может ухудшать течение заболевания. Полезным является плавание под контролем инструктора, так как оно укрепляет мышцы тела без нагрузки на позвоночник.
Если же болезнь продолжает прогрессировать и терапевтические методы лечения не дают необходимого эффекта, то применяется хирургическое вмешательство. Главными показаниями к операции являются:
- кифоз более 75 градусов;
- выраженный болевой синдром, который не поддается консервативному лечению;
- нарушение работы легких и сердца, дистопия органов.
Болезнь Шейермана-Мау – это серьезное заболевание, которое может приводить даже к инвалидности. Тем не менее, если своевременно, на раннем этапе, начать лечение, то прогрессирование можно практически остановить и предотвратить серьезные проблемы.
Пример хирургического лечения в Клинике А.Н. Бакланова
Источник
Общие сведения
Болезнь Шейермана-Мау — это прогрессирующие деформирующие изменения в позвоночнике, которые проявляются в основном в юношеском или подростковом возрасте, то есть во время интенсивного роста тканей и костей. Согласно данным медицинской статистики, заболевание развивается примерно у 1% молодых людей. Встречается одинаково часто и у девушек, и у юношей.
Особенности болезни Шейермана-Мау
Чтобы определить более четко симптомы болезни, необходимо подробнее рассмотреть строение грудного отдела позвоночника человека. При нормальном развитии позвоночника он имеет три естественных изгиба. В шейном отделе присутствует небольшой наклон. Соответственно, грудной отдел немного отклоняется назад, а поясничный – вперед. Благодаря правильным углам равномерно распределяется нагрузка на позвоночник. При этом самая большая нагрузка оказывается на поясничный отдел, но каждый из остальных сегментов также участвует в распределении нагрузки.
В норме эти углы составляют от 20 до 40 градусов. Если имеет место определенное отклонение, то у человека уже диагностируется кифоз. Форма грудного отдела позвоночника сходна с буквой С. При условии отклонения угла от вертикальной оси больше чем на 40 градусов, уже диагностируется деформация позвоночника.
Если у человека развивается болезнь Шейермана-Мау, то угол отклонения уже колеблется от 45 до 75 градусов. Ввиду перераспределения нагрузки постепенно проявляется клиновидная деформация позвонков, утолщаются связки. Следовательно, требуется лечение, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания.
До сегодняшнего дня нет точной информации о причинах, вследствие которых у человека возникает это заболевание. Наиболее вероятной причиной считается, по мнению врачей, генетический фактор. Кроме того, можно говорить о влиянии определенных травм на зоны роста костной ткани в подростковом возрасте. На развитие и дальнейшее прогрессирование заболевания могут влиять остеопаротические процессы, которые по неизвестным причинам происходят в позвоночнике. Определенное влияние также оказывает нарушение мышечной ткани.
Впервые эту болезнь диагностировали у рабочих из сферы сельского хозяйства, которые в процессе работы постоянно пребывали в позе наклона. Но при этом связи между этой болезнью и осанкой обнаружено не было.
Симптомы болезни Шейермана-Мау
Симптомы этого заболевания в основном фиксируются у подростков, возраст которых составляет от 10 до 15 лет. В самом начале развития болезни врач не может поставить диагноз, применяя рентгеновское обследование. Чаще всего искривление позвоночника обнаруживают у детей в том случае, если родители вдруг замечают, что у ребенка имеют место нарушения осанки. Очень часто при развитии заболевания первыми его признаками являются болевые ощущения между лопатками. Но, как правило, боль проявляется уже в том случае, если присутствует сильная деформация. Кифоз прогрессирует медленно. Если течение болезни быстрое, то, как правило, родители приводят ребенка к врачу, чтобы тот назначил соответствующее лечение. Специалист часто рекомендует специальные упражнения, разные виды которых ребенок может выполнять каждый день.
Но чаще всего о том, как исправить позвоночник, человек задумывается уже тогда, когда присутствуют внешние проявления болезни. При этом больной постоянно ощущает тяжесть и усталость в спине, жалуется на ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника.
Развитие болезни Шейермана-Мау провоцирует проявление ригидности позвоночника. Параллельно с деформацией постепенно нарастают болевые ощущения. Иногда у подростков болезнью Шейермана-Мау также диагностируется сколиоз. По статистике, примерно 30% людей с болезнью Шейермана-Мау страдают также от сколиоза.
Иногда вследствие деформации позвоночника могут нарушаться функции легких, сердца. Вследствие изменения наклона грудной клетки дыхательная функция выполняется неполноценно. Как следствие, нарушается функция легкого, что и влияет на работу сердца.
Диагностика
Чтобы установить правильный диагноз, врач изначально проводит подробный опрос пациента, который должен изложить историю заболевания. Обязательно нужно вспомнить обо всех травмах, объяснить, какой образ жизни ведет пациент, какой у него уровень физической активности и др. Важно также обязательно учесть наследственный фактор.
Следующим шагом врача будет полное физикальное обследование пациента с целью определения функциональных нарушений. Благодаря проведению рентгеновского обследования можно определить наличие грыж и изучить подробнее величину углов отклонения от оси. Если у больного также присутствуют выраженные неврологические симптомы, ему проводится МРТ.
Доктора
Лечение
В процессе терапии заболевания широко применяются два метода – консервативное, а также хирургическое лечение. Чтобы определить, какой именно метод лечения будет целесообразным в конкретном случае, врач учитывает много факторов. Это и возраст пациента, и выраженность симптомов болезни, и уровень подвижности позвонков. В качестве консервативного лечения используется несколько разных методов, которые можно практиковать в комплексе. Сюда входит массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия. Пациентам-подросткам часто назначается ношение специального корсета на некоторый период. Но если угол кифоза (искривления позвоночника) составляет 75 градусов, и при этом пациент высказывает жалобы на нарушения функций дыхательной системы и сердца, то в таком случае показано проведение оперативного лечения.
Лечебная гимнастика
Каждый человек, страдающий данным заболеванием, должен осознавать, что лечение болезни Шейермана-Мау с помощью лечебной гимнастики является трудоемким и длительным процессом. Врачи утверждают, что в подростковом возрасте человеку легче исправить искривление позвоночника, чем в более зрелые годы.
Упражнения из комплекса лечебной гимнастики должен демонстрировать больному только специалист своего профиля. Выполнять такой комплекс в первые три месяца лечения необходимо каждый день, позже гимнастический комплекс можно делать уже через день. Если упражнения делать реже, то их эффективность резко снижается.
Общая продолжительность занятия составляет от 40 минут до полутора часа. Всего в комплекс лечебной гимнастики входит пять важных блоков упражнений. Это специальные упражнения для укрепления мышц середины спины; упражнения, направленные на укрепление ягодичных мышц; упражнения, способствующие расслаблению мышц шеи и поясницы; упражнения на растяжение грудных мышц и комплекс дыхательных упражнений, которые помогают расширить грудную клетку и тренируют легкие человека.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие этого заболевания у ребенка, родители должны постоянно следить за его осанкой и не позволять ребенку сутулиться. В двенадцатилетнем возрасте ребенка нужно обследовать у ортопеда, который может определить ранее начало заболевания.
Тем подросткам, у которых обнаружена болезнь Шейермана-Мау, нельзя заниматься видами спорта, где основная нагрузка приходится на позвоночник. Рекомендуются занятия плаванием. Родители должны следить за тем, чтобы правильно организовать рабочее место для сидения за компьютером, подобрать ребенку подходящую кровать. Матрас должен быть жестким и ровным, лучше всего выбрать для ребенка ортопедический матрас.
Список источников
- Ортопедическая неврология (вертеброневрология) : руководство для врачей / Я.Ю.Попелянский. — 5-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2011;
- Зайдман А.М., Фомичев Н.Г., Калашникова Е.В. и др. Болезнь Шойермана — Мау: клиника, морфология, биохимия, генетика, лечение. — Новосибирск, 2002;
- Иванов С.Н. Остеопенический синдром в симптомокомплексе болезни Шейермана — Мау: автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2005;
- Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках.— СПб.,2002.
Источник