Можно ли забрать историю болезни из больницы после смерти

Добрый день.
У меня недавно умер отец. По моему мнению, умер он в результате непрофессионального оказания медицинской помощи. Его лечили не от того и не теми методами.
Я хотела забрать его историю болезни из больницы, чтобы мне ее посмотрели независимые эксперты, написала в больницу запрос и приложила документы, подтверждающие наше родство.
Однако, я получила отказ. Основания отказа:
1. Документы дать не могут, поскольку ведется служебное расследование комиссией Управления здравоохранения мэрии.
2. Документы не дадут в принципе, поскольку, в соответствии со ст. 61 «Основ законодаетльства РВ об охране здоровья граждан», эта информация — врачебная тайна.
Сама я юрист и понимаю, что могу обратиться в суд и прокуратуру — и вот уже туда они документы будут дать просто обязаны.
Но я сама хочу их предварительно посмотреть.
На медицинском праве я не специализируюсь.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то способы, может, внутренние специфические нормативные акты — на основании которых я могу получить историю болезни отца?
И еще — есть ли какие-то правозащитные организации, которые специализируются именно на защите прав пациентов и куда можно обратиться за помощью?
Большое спасибо всем.

Aminazinka — спасибо за соболезнование и за совет.
Я уже готовлю запросы в прокуратуру, Управление здравоохранения мэрии, Департамент здравоохранения области, УВД области, в Аппарат полномочного представителя Президента РФ в ДВФО, исковое заявление в суд.
Я понимаю, что скорее всего история болезни и все документы уже подправлены, и я вряд ли что-то докажу, но я ОЧЕНЬ хочу их наказать, хотя бы нервы потрепать, чтобы они в следующий раз хорошенько подумали, прежде чем кого-то гробить.

Лучше всего ограничиться одной инстанцией. Потому что документация (оригиналы) имеются в единственном экземпляре, ее не порвать на части и не размножить.
Я бы остановилась на прокуратуре по месту жительства для начала. Если не устроит результат — суд и требование назначить независимую экспертизу (которое суд может и не удовлетворить, как Вы знаете).
Аппарат Представителя спустит Ваш запрос на департамент здравоохранения по подчиненности, тот аналогично на нижестоящий департамент. Про запросы в органы управления и не говорю — в конечном итоге в самом нижнем по подчиненности один сотрудник будет иметь три экземпляра одинакового запроса и напишет на них ответы. А Вы получите из трех инстанций однотипный ответ вместо ознакомления с документацией.

ВВС — если бы все можно было предугадать…
Человек попал в больницу по скорой с отравлением, имея на руках направление в отделение урологии на обследование.
Лечили его 5 дней от отравления капельницами, зная, что у него блок почки, анализы (отрицательные на палочку) пришли в день смерти!
Причина смерти — СДВС и апостематозный нефрит!
Aminazinka — да, прокуратура будет первая. Вы правы. Потом в уголовном процессе — если он будет — подам гражданский иск о возмещении вреда.
Буду их поочередно долбать.

Я хотела забрать его историю болезни из больницы, чтобы мне ее посмотрели независимые эксперты, написала в больницу запрос и приложила документы, подтверждающие наше родство.
Однако, я получила отказ.
А чем Вас не устроила бы ксерокопия истории болезни? Её должны выдать по Вашему заявлению вообще без всяких вопросов. В нашей больнице это обычное дело.

Почему это её должны были бы выдать?

Кажется, я знаю, в чем дело. Коллега, Вы — детский патологоанатом. Работаете в детской больнице. А после смерти детей законные представители (родители) как правило живы. Они могут получать копии, разумеется, но вряд ли стоит их выдавать по устному запросу.
В данной теме обсуждается умерший ВЗРОСЛЫЙ пациент. Есть разница, согласитесь.

jan — я и просила копию. Вообще, я сейчас понимаю, что это система, и надо менять законодательство в этой части, добавлять пункт в ст. 61, что-то типа того, что сведения могут выдаваться родственникам умершего пациента. А то что получается — разглашение врачебной тайны неограниченному кругу лиц в случае суда или следствия возможно, а близким родственникам (которые, возможно, и не пойдут никуда, чтобы сор из избы не выносить в случае некоторых диагнозов) — нельзя. Бред.

Признаю свою ошибку, друзья. В детской службе у нас, в том числе и с патологоанатомическими заключениями, подобных проблем нет. Почему-то я подумал, что и в отношении к ближайшим родственникам такая же ситуация.

Сегодня мы решили вернуться к вопросу разглашения врачебной тайны после смерти пациента. Данная тема достаточно актуальна в связи с тем, что родственники умершего пациента иногда считают, что смерть наступила от неправильных действий врачей, считают, что пациента «залечили» и, для того, чтобы доказать свою правоту хотят получить на руки медицинскую документацию умершего пациента, в частности историю болезни. Но медицинские организации в выдаче медицинских документов родственникам отказывают, что конечно же приводит к недоумению последних.

Итак, еще раз разберемся в том, кто прав и как правильно поступить в такой ситуации.

В первую очередь, следует напомнить о том, что Конституция РФ, запрещая сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия (статья 24 часть 1), одновременно гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41 часть 1).

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323) четко урегулировано, что сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском освидетельствовании и лечении, составляют врачебную тайну (часть 1 статьи 13 ФЗ № 323).

На основании части 2 статьи 13 ФЗ № 323 не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Исключением являются 10 случаев, перечисленные также в статье 13, при которых допустимо разглашение врачебной тайны пациента без его согласия. Случай, рассматриваемый нами, не входит в число возможных оснований для разглашения сведений, составляющих врачебную тайну пациента после его смерти.

Добавим, что суды в таких ситуациях подтверждают правильность действий медицинских организаций и ссылаются на указанные выше нормы законодательства.

При этом согласно пункту 5 статьи 67 ФЗ № 323 заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию.

Как следует из смысла пункта 6 и 7 статьи 67 ФЗ № 323 заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия также передается указанным выше лицам.

Мы уже говорили в публикации от 25 февраля 2015 года, что для доступа к медицинской документации после смерти пациента, последнему следовало предварительно, еще при жизни, оставить письменное согласие в адрес медицинской организации на передачу родственникам или членам семьи сведений, составляющих его врачебную тайну.

Но действительность такова, что как правило подобного согласия не остается. Что же делать в такой ситуации родственникам умершего? Каким образом они могут ознакомиться с медицинскими документами умершего и могут ли в принципе они это сделать?

Ответ на данный вопрос помог найти Конституционный Суд РФ в определении от 9 июня 2015 года № 1275-О/2015, который рассмотрел вопрос о возможности родственников получить сведения, содержащиеся в медицинских документах умершего (сведений, составляющих врачебную тайну) и пришел к следующему:

1. предусмотренный законодательством об охране здоровья особый порядок предоставления сведений, содержащих врачебную тайну, исключающий возможность ее получения по требованию третьих лиц и защищающий тем самым право каждого на тайну частной жизни (статья 24, часть 1, Конституции Российской Федерации), не препятствует участникам как уголовного, так и гражданского судопроизводства в соответствии с конституционным принципом состязательности и равноправия сторон реализовать свое право на защиту всеми способами, не запрещенными законом, в том числе путем заявления ходатайств об истребовании этой информации органами дознания и следствия, прокурором или судом, а отказ в удовлетворении таких ходатайств – не препятствует участникам уголовного и гражданского судопроизводства в дальнейшем повторно заявлять их в стадии судебного разбирательства, настаивать на проверке вышестоящими судебными инстанциями законности и обоснованности решений, принятых как по этим ходатайствам, так и в целом по результатам рассмотрения дела;
2. В случае, когда сведения о причине смерти и диагнозе заболевания пациента (заключение о причине смерти и диагнозе заболевания, выдаваемое родственникам в соответствии с частью 5 статьи 67 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ) доступны заинтересованному лицу в силу закона, сохранение в тайне от него информации о предпринятых мерах медицинского вмешательства, в частности о диагностике, лечении, назначенных медицинских препаратах, не может во всех случаях быть оправдано необходимостью защиты врачебной тайны, особенно с учетом мотивов и целей обращения за такими сведениями. В подобных сведениях суд при осуществлении подготовки гражданского дела к разбирательству, правоохранительные органы – при решении вопроса о возбуждении уголовного дела, а прокурор – при проведении проверки в порядке надзора за соблюдением прав и свобод человека и гражданина могут на основе принципов соразмерности и справедливости принять решение о необходимости ознакомить заинтересованное лицо со сведениями, относящимися к истории болезни умершего пациента, в той мере, в какой это необходимо для эффективной защиты прав заявителя и прав умершего лица.

Напомним, что пунктом 3 части 4 статьи 13 ФЗ № 323 установлено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

Заметим, что, хотя и Конституционный суд указал на право родственников получать медицинскую документацию их умерших близких, однако, отметил, что федеральному законодателю необходимо предусмотреть конкретные правовые механизмы доступа к сведениям, составляющим врачебную тайну умершего лица. Между тем, вышеуказанное определение не содержит подобного поручения законодательному органу, как например, это было в известном Постановлении Конституционного Суда РФ от 27.06.2012 № 15-П про недееспособных лиц.

Таким образом, можно сделать вывод, что воз и ныне там и пока соответствующие изменения не будут внесены на законодательном уровне все как было, так и останется, несмотря на определение Конституционного суда.

Также следует отметить и то, что если пациент оставил при жизни доверенность своим родственникам на право получения его медицинской документации, в соответствии с положениями Гражданского кодекса РФ (пункт 5 части 1 статьи 188) она прекращает свое действие после его смерти.