Недержание мочи и кала при болезни альцгеймера
«Бич XXI века» — так сейчас стали называть болезнь Альцгеймера. Такая форма деменции является одним из наиболее частых хронических заболеваний у людей пожилого возраста. Обычно её проявления становятся заметны в возрасте старше 65 лет, хотя есть немало случаев более раннего начала болезни. Человек с таким диагнозом постепенно теряет простые и необходимые навыки к самообслуживанию, и его близким людям приходится брать на себя все обязанности по уходу за ним.
Сроки развития болезни индивидуальны для каждого. Чаще она даёт о себе знать в пожилом возрасте, и её начальные проявления могут быть не приняты во внимание из-за сопутствующей симптоматики других хронических заболеваний (гипертонии, атеросклероза сосудов и много другого). К проявлениям, которые могут сигнализировать о начале болезни Альцгеймера, относят:
• нарушения концентрации;
• трудности с усвоением и запоминанием новой информации;
• забывчивость.
Все эти симптомы легко можно списать на закономерные изменения, соответствующие возрасту. Простого диагностического теста на определение болезни Альцгеймера, к сожалению, пока не существует. Поэтому диагноз устанавливается на основании опроса больного и его родственников, жалоб и результатов комплексного обследования.
Скорость развития заболевания может очень различаться. Например, у некоторых больных когнитивные функции ухудшаются стремительно и уже через пару лет после начальных симптомов появляются основания для получения первой группы инвалидности, поскольку человек полностью утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном уходе.
В других случаях процесс протекает очень медленно, и требуется до 20 лет, чтобы болезнь перешла в тяжёлую стадию. Но средняя продолжительность жизни у людей с болезнью Альцгеймера составляет все же от 3 до 9 лет с момента постановки диагноза.
Опасность болезни Альцгеймера состоит в том, что несмотря на лечение, происходит постепенная утрата способностей к выполнению простых бытовых задач. Человек периодически не узнаёт близких родственников, иногда может заблудиться в собственной квартире или выйти из дома и не вспомнить обратную дорогу. При тяжелой деменции развивается потеря речи, проблемы с сохранением равновесия, утрата двигательных навыков (частично или полностью).
К сожалению, потеря контроля над мочеиспусканием и опорожнением кишечника практически неизбежна, особенно на поздних стадиях болезни. В этом случае уход за больным, который и так отнимает много душевных и физических сил, становится ещё более трудоёмким.
Трудности с контролем над мочеиспусканием на ранней и средней стадии заболевания проявляются в основном на фоне имеющихся заболеваний мочевыводящих путей, что не является редкостью у людей пожилого возраста. Поэтому возникновение недержания не следует сразу причислять к симптомам болезни Альцгеймера – необходимо пройти комплексное обследование, начиная с посещения уролога (если другие жалобы отсутствуют). Например, недержание может быть спровоцировано воспалением мочевыводящих путей, легко поддающимся лечению.
У человека со средней степенью тяжести болезни Альцгеймера могут изредка происходить «сбои» контроля над мочеиспусканием из-за ограниченной подвижности. Человек просто не успевает дойти до туалета вовремя или забывает, где он расположен.
В таких случаях поможет принятие профилактических мер:
• повесить на видном месте расписание, где указано время обязательных походов в туалет или другими способами обеспечить больному периодическое напоминание о необходимости посетить санитарную комнату;
• не запирать дверь туалета, оставлять в нём включенный свет;
• выбирать для больного белье, которое легко снимается и надевается;
• использовать впитывающие средства гигиены.
Для таких ситуаций подойдут подгузники-трусы, которые быстро поглощают жидкость, превращая ее в гель, надежно сохраняющийся внутри. Подгузники-трусы блокируют распространение неприятных запахов, предотвращают протекания, защищают кожу от появления опрелостей, сохраняя её сухой. Правильно подобранные впитывающие средства повышают качество жизни больного и положительно влияют на его психологическое состояние, а также облегчают уход за ним.
При расстройстве памяти на фоне средней стадии деменции мозг может сохранять контроль над процессом мочеиспускания, но больной идет в туалет в местах, не предназначенных для этого. При болезни Альцгеймера бесполезно пытаться что-то изменить, ругая или проводя воспитательные беседы с человеком. Исправить ситуацию в данном случае можно с помощью подгузников для взрослых, надетых под трудно снимаемую одежду, чтобы предотвратить самостоятельное снятие пациентом подгузника.
Качественные впитывающие гигиенические средства позволяют заметно облегчить уход за больным, сохраняя кожу сухой и защищая от появления раздражений. А производить периодическую замену таких изделий (трусов или подгузников) намного проще, чем бороться с последствиями потери больным ориентации при походе в туалет.
Поздняя стадия заболевания проявляется тяжелой деменцией, когда человек теряет способность самостоятельно ухаживать за собой и утрачивает даже простые бытовые навыки. В этом случае недержание мочи становится постоянной проблемой. Кроме того, у больного резко ухудшается подвижность.
Обеспечить комфорт больным с недержанием и ограниченной подвижностью помогут подгузники для взрослых, впитывающие и стабильно удерживающие большие объемы жидкости, а также предотвращающие распространение неприятного запаха. Правильный подбор впитывающих изделий по размеру и качеству, а также сочетание их с необходимыми увлажняющими кремами и гигиеническими салфетками для кожи позволяет уменьшить риск появления пролежней, опрелостей и дерматита.
Справиться с последствиями недержания тяжелой степени помогут подгузники для взрослыx iD SLIP, предназначенные именно для лежачих больных и для людей, с выраженными ограничениями подвижности. В линейке впитывающих изделий есть подгузники разного размера, который легко определить, зная объём талии больного. Их многоуровневый впитывающий слой надежно удерживает большие объемы жидкости и не дает распространяться неприятным запахам.
В конструкции подгузников для взрослых присутствуют многоразовые липучки-застежки для регулирования посадки изделия, боковые барьеры, защищающие от протеканий, и эластичный пояс для плотного прилегания изделия к телу. Идеальное прилегание подгузника к спине имеет особую важность для пациентов, длительное время находящихся в лежачем положении, так как у них повышен риск протекания жидкости.
Индикатор влагонасыщения помогает легко контролировать наполнение изделия и вовремя его менять. Подгузники, благодаря дышащим материалам и плоским швам, не вызывают у больного дискомфорта, не раздражают кожу, что подтверждено результатами дерматологических тестов.
Источник
Болезнь Альцгеймера — четвертая по частоте причина смерти в развитых странах, после болезни сердца, рака и инсульта. Она считается наиболее серьезным хроническим заболеванием пожилых людей. Однако болезнью Альцгеймера страдают не только в глубокой старости.
В богатых странах все больше людей живут дольше, и прогнозы относительно численности страдающих слабоумием настораживают.
В настоящее время исследуются несколько возможных причин болезни Альцгеймера, но чем она вызывается на самом деле, пока неизвестно. Известно то, что при болезни Альцгеймера постепенно разрушаются клетки мозга, отдельные части которого могут в буквальном смысле уменьшаться в размерах. Сильнее всего страдают участки мозга, отвечающие за память и мышление. Области, отвечающие за эмоции, поражаются на ранней стадии, что приводит к личностным изменениям. Другие участки: области, связанные со зрением и осязанием, а так¬же двигательная область коры головного мозга — какое-то время могут оставаться нетронутыми.
Как правило, болезнь длится 5—10 лет, но иногда — больше 20. По мере ее развития больной постепенно утрачивает навыки и умения. Настает время, когда он даже не узнает родных. Зачастую на заключительных стадиях болезни несчастные прикованы к постели, неспособны говорить и самостоятельно есть. Однако многие больные умирают по другим причинам еще до того, как болезнь достигнет последних стадий.
Хотя начало болезни Альцгеймера не сопровождается физической болью, оно связано с сильнейшей душевной болью. Сначала, по понятным причинам, бывает трудно посмотреть правде в глаза, и человек надеется, что со временем все пройдет. Но трезво взглянуть на вещи все же стоит: это многое даст и научит облегчать душевную боль. Полезно знать природу этой болезни и то, как с этой болезнью жить.
Страдающим одним из видов слабоумия крайне необходимо сохранять собственное достоинство и самоуважение. Никогда в присутствии других людей не говорите о больном так, будто его нет рядом. Даже не понимая, что речь идет о нем, он может почувствовать какое-то особое к себе отношение и обидеться.
Говорить или не говорить?
Многие родные и близкие тех, кто страдает болезнью Альцгеймера, сомневаются: говорить или не говорить дорогому человеку всю правду. А если говорить, то когда и как?
Болезнь Альцгеймера — это расстройство функции мозга, вызывающее потерю памяти и серьезное ухудшение состояния психики. Это болезнь, а не обычный признак старости.
Одинаковых случаев болезни Альцгеймера нет. И отношения между больным и ухаживающим тоже бывают разные. Так что каждый сам решает, говорить больному всю правду или нет.
Есть много способов, как помочь больным сохранить чувство собственного досто-инства. Им, может быть, необходима помощь в повседневных делах, с которыми раньше они справлялись легко. Сосредоточивайтесь на тех способностях, которые еще остались, и помогайте человеку сохранять их как можно дольше. Тогда вы поможете ему не потерять самоуваженияи ценные бумаги.
Альцгеймера ли это болезнь?
Сильная спутанность сознания у пожилого человека вовсе не обязательно свидетельствует о болезни Альцгеймера. Дезориентировать его во времени и про-странстве может многое: горечь утраты, неожиданный переезд или инфекционное заболевание. Нередко сильная спутанность сознания у пожилых людей проходит. Даже у страдающего болезнью Альцгеймера неожиданное осложнение, например появление недержания мочи, не всегда бывает вызвано слабоумием, связанным с этой болезнью. Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно.
У незначительной группы больных действительно наблюдается более резкое ухудшение. Однако у большинства оно происходит довольно-таки медленно, особенно если за человеком хорошо ухаживают и всякое другое заболевание лечится сразу и эффективно. Недержание мочи или кала может быть вызвано другими, излечимыми болезнями.
В неловком положении
Те, кто ухаживает за больным, должны знать, что делать, когда из-за поведения дорогого им человека возникает неловкое положение. Хуже всего, когда у больного при людях сказывается недержание мочи или кала. Нельзя сказать, что подобное происходит часто.
Необходимо помнить о том, что важнее: беспокойство должно вызывать не сам неприятный случай и не окружающие, а то, что пострадало достоинство человека.
Ругать больного в подобных неловких ситуациях не следует. Лучше попробуйте последовать такому совету: Сохраняйте спокойствие и невозмутимость, помните, что человек не желал доставить вам неприятности. И еще: он охотнее отзовется на вашу доброту и необходимую твердость, чем на раздражение и нетерпение. Делайте все возможное, чтобы проблема не порождала между вами неприязни.
А нужно ли поправлять?
Нередко больные говорят то, что не согласуется с реальным положением вещей. Например, человек может сказать, что ждет родственника, который давно умер. Или у больного возникнет галлюцинация: он «видит» то, что существует лишь в его воображении. Всегда ли нужно поправлять человека в подобных случаях?
Помните: больной — это взрослый человек, который знает, что значит жить самостоятельно. Постоянные замечания могут не только вывести человека из себя, но и вызвать депрессию и даже агрессивное поведение.
Применять упомянутые выше советы может быть отнюдь не просто, особенно тем, кому приходится много работать и выполнять семейные обязанности. Иногда изнуренного близкого человека может подвести самообладание, и он забудет, что с больным нужно обращаться с достоинством. В таких случаях важно не позволять себе чрезмерно предаваться угрызениям совести. Помните: природа болезни такова, что больной, скорее всего очень скоро забудет о происшедшем.
Несмотря на снижение умственных способностей, больные вплоть до последних стадий болезни, как правило, отзываются на любовь и ласку.
Болезнь Альцгеймера и лекарства
Хотя в настоящее время проверку проходят более 200 возможных способов лечения онлайн перевод этого заболевания, средство против него пока не найдено. Сообщается, что есть лекарства, которые на какое-то время уменьшают потерю памяти на ранних стадиях болезни и у некоторых пациентов замедляют течение болезни. Однако нельзя забывать об осторожности, поскольку эти препараты помогают не всем больным, а какие-то из них могут причинить вред. Другие лекарства иногда используются при состояниях, которыми нередко сопровождается болезнь Альцгеймера, как-то: депрессия, тревожность и бессонница. На консультации у лечащего врача, прежде чем принимать решение, семье желательно взвесить все за и против.
Лучше всего страдающие болезнью Альцгеймера чувствуют себя в знакомой обстановке. У них также должен быть четкий распорядок дня. В этом очень поможет большой календарь, в котором ясно расписано, что нужно сделать за день.
По мере развития болезни человеку становится все сложнее следовать указаниям. Их нужно давать просто и ясно. Больному, например, может быть очень трудно понять вашу просьбу одеться. Стоит, скажем, разложить предметы одежды по порядку и затем помочь надеть каждый из них.
При недержании мочи и кала
Хотя может показаться, что этого вам уже не вынести есть способы либо частично решить проблему, либо ослабить связанное с ней напряжение. Следует помнить о том, что недержание мочи и кала может быть и непостоянным: бывает, больной просто не может найти дорогу или не успевает дойти до туалета. Более того, он может страдать заболеванием, которое поддается лечению и которое вызывает временное недержание — в таком случае стоит обратиться к врачу.
Чем бы ни было вызвано недержание, желательно, чтобы одежда больного легко снималась, а брюки были специального покроя.
Полезно также постелить на кровати и стулья защитные подкладки. Чтобы кожа больного не раздражалась и не болела, с ней не должны соприкасаться пластические материалы. Больного также нужно тщательно мыть теплой водой с мылом и, прежде чем одеть, насухо вытирать. Уберите все, что мешает быстро и безопасно добраться до туалета.
Возможно, лучше оставлять на ночь свет, чтобы он нашел дорогу. Поскольку на этой стадии болезни человеку может быть трудно удерживать равновесие, можно сделать удобно размещенные перила, тогда ходить в туалет будет не так страшно.
Источник