Немецкий препарат для лечения мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни в Германии может проводиться несколькими методами, каждый из которых подразумевает применения наиболее современных протоколов лечения данного заболевания и передовых технологий. Лечение  подразумевает не только ликвидацию конкрементов, но и устранение воспалительного процесса и выяснение и ликвидацию причин образования камней.

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь  (уролитиаз) предполагает образование камней в органах мочевыделительной системы. Камень может быть один или несколько, они могут сильно отличаться по размерам. Уролитиаз может быть инфицированным или неинфицированным, первичным и рецидивирующим.

Наличие камней в паренхиме почек, мочевом пузыре, мочеточниках может приводить к сильным болям в области поясницы, половых органов, почечной колике, боли при мочеиспускании и другим неприятным симптомам. Однако болезнь может протекать также и бессимптомно, в этом случае конкременты обнаруживаются случайно при диагностических процедурах, которые назначаются по другому поводу.

В зависимости от химического состава различают:

• Оксалаты. Очень плотные камни с бугристой поверхностью и шипами, которые формируются в кислой моче.
• Ураты. Твердые и гладкие. Возникают при избытке мочевой кислоты в крови.
• Фосфаты. Более мягкие, легко дробятся. Образуются при щелочной реакции мочи.
• Другие виды камней.

Мочекаменная болезнь – довольно сложное заболевание, к развитию которого, как правило приводит воздействие нескольких факторов. Это и нарушения в обменных процессах, и функциональные нарушения. Часто присоединяется инфекционная составляющая.

Лечение уролитиаза необходимо, так как болезнь протекает с яркими болезненными проявлениями. Может приводить к нарушению мочеиспускания, развитию пиелонефрита, паранефрита, хроническому циститу, почечной недостаточности.

Лечение мочекаменной болезни в Германии подбирается индивидуально после того, как выясняются подробности состояния здоровья, определяются причины появления конкрементов, их химический состав, сопутствующие заболевания. Для эффективного лечения уролитиаза необходима точная диагностика состояния.

Максимально точная диагностика и правильно подобранное лечение уролитиаза в Германии позволят вам решить урологическую проблему и восстановить здоровье. Обратившись в ведущие профильные немецкие заведения, вы получите медицинское обслуживание самого высокого мирового уровня и сможете проходить лечение в комфортной обстановке. У вас есть возможность попасть в один из лучших урологических центров Германии — клинику Планегг и обратиться за помощью к ведущему специалисту по лечению мочекаменной болезни, профессору, доктору медицины, Александру Каспину.

Диагностика мочекаменной болезни в Германии

Для получения полноценной картины состояния мочевой системы в Германии применяют ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований:

• Лабораторные анализы (биохимический анализ крови, определение концентрации мочевой кислоты, анализ мочи и т.д.).
• Ультразвуковая диагностика почек, мочевого пузыря, мочеточников.
• Экскреторная урография.
• МРТ почек,
• Мультиспиральная КТ почек.

Урологическая диагностика в Германии

После того как точный диагноз установлен подбирается лечение мочекаменной болезни в Германии — составляется персональный план лечения.

Лечение мочекаменной болезни в Германии: методы

При выборе метода лечения во внимание принимается в первую очередь размер и место нахождения камней, а также их состав.

• Медикаментозное лечение. Небольшие конкременты могут быть выведены с помощью медикаментозного лечения. Для этого применяются препараты, которые способствуют растворению камней.
• Ударно-волновая литотрипсия. С помощью ультразвука камни разрушаются, после чего выводятся естественным путем.
• Лазерная литотрипсия. Этот метод задействует лазер. Специальный прибор водится в мочеточник и воздействует на камень, разрушая его.
• Перкутанная нефролитотомия. В этом случае непосредственный доступ к почке и находящемуся в ней камню получается через отверстие в коже пациента. В него вводится эндоскоп, с помощью которого и осуществляется удаление камня.
• Стентирование мочеточников. Может понадобиться для создания просвета, через который камень сможет нормально выйти без сильной боли и повреждений стенок мочеточника.

Если мочекаменной болезни сопутствует инфекция мочеполовых путей, применяется антибиотикотерапия.

Важно, что немецкие врачи уделяют внимание не только устранению камней, но и дают рекомендации и назначают лечение, позволяющее избежать их повторного возникновения.

Лечение мочекаменной болезни в Германии – лучший выбор

Лечение мочекаменной болезни в Германии пользуется большим спросом у иностранных пациентов. Высочайший уровень немецкой медицины, возможность применения самых новых, щадящих методов, врачи мирового уровня – все это ставит урологические центры Германии на самые высокие позиции в медицинских рейтигах.

Выбирая лечение мочекаменной болезни в Германии, вы выбираете высокое качество медицинского обслуживания по достаточно умеренным ценам. Уникальна и возможность общения и консультирования с ведущими немецкими урологами.

Вы хотите поехать на лечение в Германию, но боитесь сложностей, сопряженных с обращением в медицинское заведение другой страны? Мы готовы помочь вам в осуществлении ваших желаний и восстановлении здоровья.

Отправьте нам запрос на лечение. Наш специалист свяжется с вами, подробно расскажет о перспективах лечения в Германии, ценах на процедуры, нюансах прохождения лечения в другой стране и ответит на все ваши вопросы.

Лечитесь в Германии – доверяйте свое здоровье лучшим специалистам!

Конкременты в почках, в мочеточниках могут образоваться у человека в любом возрасте. У мужчин уролитиазис (мочекаменная болезнь) встречается чаще. В большинстве случаев конкременты образуются в одной почке (обычно в правой) и лишь в 10-12% случаев можно встретить в обеих. В Германии урология развивается быстрыми темпами благодаря большим капиталовложениям в эту отрасль медицины. Сегодня в стране применяются эффективные и уникальные методики, о которых во многих клиниках мира даже не знают. Этим объясняется значительный приток больных с заболеваниями почек в немецкие урологические центры. Профессионализм врачей, большой опыт, современная аппаратура, широкие возможности терапии и хирургии позволяют справиться со многими урологическими проблемами.

Какие могут быть причины, вызывающие возникновение камней в почках ?

Ученые говорят о множестве различных теорий камнеобразования. Среди факторов, влияющих на появление камней, называют:

• нарушение обменных процессов в организме;
• неправильный питьевой режим;
• гормональные сдвиги;
• наследственность;
• анатомические особенности урологических органов;
• климатические условия;
• регулярные погрешности в питании

В результате ряда причин (в том числе вышеперечисленных) меняется состав урины. Соли, образующиеся в моче, не выводятся из организма, а кристаллизуются и выпадают в осадок. Конкременты имеют разный химический состав и по своей солевой основе разделяются на фосфатные, уратные, оксалатные и смешанные. Камни с уриной могут спускаться по мочеточникам в пузырь. При маленьких размерах конкременты могут самостоятельно выходить наружу.

Приблизительно у четверти пациентов возникновение камней в почках может возникать рецидивно и периодически повторяться. В этом случае особое значение имеют профилактические и терапевтические методы, способные восстанавливать правильный обмен веществ. Здесь можно выделить прежде всего рекомендации по правильному питанию в сочетании с медикаментозным лечением, что может предотвратить возникновение новых камней и защитить функцию почек.

Основные признаки уролитиазиса

Некоторое время болезнь протекает без симптомов. Но по мере увеличения размеров камня или продвижения его по мочевым путям возникает боль. Боль имеет тупой или приступообразный характер. Ее провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, езда по тряской дороге, активные танцы.  Острая боль возникает внезапно в поясничной области или в боку и может заканчиваться почечной коликой. Болевой синдром появляется в момент перекрытия камнем просвета мочеточника в любом его отделе:

если камень перекрыл нижний отдел мочеточника, резче выражены дизурические явления (частые позывы на мочеиспускание, жжение, рези), боль отдает в нижние половые органы;

при нахождении конкремента в верхней части мочеточника или в лоханке, боль локализуется в поясничной области.

Боль может продолжаться часами и заканчиваться внезапно.  Иногда ей предшествует метеоризм, тошнота и частое мочеиспускание. При присоединении инфекции может повышаться температура.

Методы диагностики уролитиазиса

Для выбора оптимального решения пациенты должны пройти обязательную диагностику для выявления природы камней, их состава, размера и места локализации. Пациентам назначают такие анализы, как

• лабораторные анализы;
• бактериологический посев мочи на микрофлору;
• рентгенологические исследования;
• ультразвуковые исследования;
• МРТ и КТ
• метаболическое исследование или детальный анализ состава мочи и крови при често повторяющихся рецидивах

Высокоинформативная диагностика на современной аппаратуре дает представление о стратегии лечения. Если болезнь выявлена рано, можно добиться выздоровления медикаментозным путем.

Особенности лечения мочекаменной болезни в Германии

Благодаря инновационным технологиям урологические клиники добиваются 98% излечения больных щадящими и безболезненными методиками. Лечение проводится комплексно, сочетая физиотерапию, медикаментозную и малоинвазивную терапию.

1. Медикаментозная терапия  или растворение камней при помощи медицинских препаратов.

Урологи подбирают лекарственные средства, которые не только снимают боль, но и способны растворять некоторые виды конгломератов, выводя их естественным путем. Большую роль в лечении играет специальная диета, которую составляет врач –диетолог индивидуально.

2. Ударно -волновая литотрипсия или бесконтактная дефрагментация камней в почках.

Литотрипсия на сегодняшний день одна из самых популярных и эффективных методик в Германии по лечению мочекаменной болезни. Успешные результаты приносит как контактный способ, так и дистанционный. Этот метод ударной волны приводит к дроблению конкрементов под воздействием акустических волн (инфразвука), а затем к безболезненному выводу их из организма.

Преимущества литотрипсии:

• дистанционное дробление конкрементов проходит без наркоза;
• риск осложнений сведен к нулю;
• быстрая реабилитация;
• высокая эффективность;

Литотрипсия проводится с помощью опытных квалифицированных специалистов и оборудования нового поколения, характеризующегося высокой точностью.

3. Хирургическое вмешательство (операция по удалению камней в почках при помощи эндоскопа).

При тяжелом состоянии и в запущенных случаях (почки утратили свою функциональность более чем на 50%) прибегают к хирургическому вмешательству. Но и в этих ситуациях после операции врачам удается сохранить их функции.

• цистолитотомия – классическая открытая операция, когда камни удаляются через надлобковый разрез непосредственно из мочевого пузыря; сейчас этот вид полостной операции в Германии практически не применяется;
• надлобковая эндоскопическая цистолитотомия – более щадящее вмешательство в случае обнаружения маленьких камней; дробление и удаление конгломератов проводится через миниатюрные абдоминальные разрезы;

Камни, извлеченные после операции, отправляют на тщательное исследование. Благодаря полученным данным врач дает рекомендации по питанию в последующие годы жизни, чтобы в дальнейшем предупредить появление новых камней. 

Что советуют немецкие урологи ?

Реабилитационный период предполагает наблюдение за пациентом, назначение закрепительной медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, способной уменьить застревание мелких камней  в почках, и курса физиотерапевтических процедур. Перед выпиской пациент получает необходимые рекомендации, выполнение которых поможет предотвратить повторное образование конкрементов. Врач консультирует по интересующим пациента вопросам, объясняет алгоритм построения диеты и питьевого режима, рассказывает о должном образе жизни. Что важно  — прежде всего это сбалансированная диета с уменьшенным потреблением соли. Здесь очень важен результат диагостики, по которому определяются и по возможности и по ракомендации врача исключаются из рациона продукты питания, состав которых обнаружен в образовавшихся в почках камнях. 

Пациент может провести курс восстановительного санаторного лечения в лучших здравницах Германии с приемом минеральной воды непосредственно из лечебных источников. 

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, не оттягивайте лечение. Камни растут, увеличиваясь в диаметре и травмируя слизистую. Кроме сильнейшей боли это приводит к появлению инфекции и развитию осложнений.

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – урологическое заболевание, которое характеризуется отложением конкрементов в мочевыделительной системе. Камни могут застревать в одном из мочеточников, мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале, вызывая почечную колику, дизурию (затрудненное мочеиспускания) или гематурию (наличие крови в моче). В статье разберем лечение мочекаменной болезни у женщин – препараты и их механизм действия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодом N20.

Особенности применения лекарственных средств при мочекаменной болезни

Лечение зависит от типа, объема и расположения камней. Маленькие кристаллы – менее 5 мм – часто покидают организм самостоятельно; если размер от 5 до 10 миллиметров, рекомендуется терапия с помощью альфа-блокаторов. Более сложное лечение обычно не требуется. Мочевые камни иногда можно растворить с использованием медикаментов.

Большинство крупных кристаллов, которые сами не выходят из организма, должны быть удалены путем ударно-волновой терапии или эндоскопической хирургии. Абсолютное показание к оперативному вмешательству – камень размером более 10 миллиметров.

Около 30-50 из каждых 100 человек, у которых был камень в почках, имеют рецидив в течение пяти лет. Поскольку существует множество причин возникновения уролитиаза, важно знать химический состав кристаллов.

Важно знать! Примерно 80% всех камней в почках – оксалат или фосфат кальция. Трипельфосфатные встречаются чаще всего, тогда как уратные камни – только у 5-10% пациентов. Остальные виды состоят из струвита, цистина или других более редких веществ.

Чтобы снизить риск формирования кристаллов, требуется пить достаточно жидкости и, если необходимо, изменить диету. Крупные рандомизированные исследования показывают, что при правильном потреблении воды втрое снижается риск появления мочекаменной болезни.

Многие безалкогольные напитки – особенно кола – содержат фосфорную кислоту (пищевую добавку E338). E-вещество может способствовать образованию камней в почках. Поэтому воздержание от колы также снижает риск уролитиаза.

Как кальций, так и оксалат встречаются во многих продуктах питания. Тем не менее, соотношение химических соединений в пище более важно, чем их концентрация: исследования показывают, что диета с низким содержанием кальция благоприятствует камнеобразованию, поскольку это увеличивает концентрацию оксалата в крови.

У пациентов с подагрой и сахарным диабетом чаще всего встречаются уратные камни. Мочевая кислота является продуктом распада так называемых «пуринов»: они образуются в организме, но также частично попадают в него с пищей. Поэтому для предотвращения камней с мочевой кислотой рекомендуется использовать диету с пониженной концентрацией пуринов: уменьшить количество потребляемой рыбы, мяса и морепродуктов. Пока нет научных исследований, которые бы изучили влияние диеты с низким содержанием пуринов на риск возникновения уратных камней.

Кристаллические отложения диаметром менее 2 см обрабатывают ударно-волновой терапией. Если камни более 2 сантиметров, их обычно удаляют эндоскопом. Большие камнеобразования в нижней части мочеточника устраняются преимущественно через уретру. Выбор метода лечения зависит от состояния больного и анатомического расположения патологии.

Показания для медикаментозной терапии

Малые камни часто покидают тело самостоятельно и не требуют хирургического или медикаментозного вмешательства, если не вызывают серьезного дискомфорта или осложнений.

Совет! Лекарственные препараты рекомендуется использовать в послеоперационный период, если существует высокий риск повторного возникновения мочекаменной болезни. Большие кристаллы часто нужно удалять оперативным путем. В зависимости от их местоположения и размера требуется эндоскопическое хирургическое лечение.

Показания к применению препаратов:

• возникновение камней в детстве или в подростковом возрасте;
• семейная предрасположенность;
• определенные заболевания почек, мочевых путей или желудочно-кишечного тракта (группы риска);
• инфекции мочевых путей;
• гиперурикемия;
• наличие цистиновых камней (вызванных редким наследственным метаболическим расстройством).

Обзор препаратов для лечения камней в почках

Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Медикаментозные средства ингибируют циклооксигеназу и препятствуют образованию простагландинов – медиаторов воспаления и боли.

Альфа-блокаторы назначаются для облегчения прохождения камней через мочеточник. Препараты расслабляют мышцы в нижней части мочевого пузыря. Они также используются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. «Тамсулозин» не одобрен для терапии мочекаменной болезни, но зачастую назначается вкупе с другими лекарствами.

Согласно текущим научным данным, альфа-адреноблокаторы могут улучшить в значительной степени прохождение камней через мочеточник. Это было показано при оценке 55 исследований:

• Без альфа-блокаторов около 50 из 100 человек излечивался в течение четырех недель.
• С помощью препаратов камни устранялись примерно у 75 из 100 человек в течение 4 недель.

Временные неблагоприятные эффекты медикаментозных средств включают низкое кровяное давление, головокружение и усталость. В большом исследовании 4 из 100 человек прекратили лечение из-за сильных побочных действий. 5 из каждых 100 мужчин испытывали «сухую эякуляцию»: семенная жидкость выводилась в мочевой пузырь, а не во внешнее пространство.

Группы лекарств и их общая характеристика

При мочекаменной болезни почек  используются щелочные препараты или карбонат натрия, иногда – «Аллопуринол». Кальцинированная сода повышает рН мочи, а «Аллопуринол» – снижает уровень мочевой кислоты. Для увеличения эффективности медикаментов необходимо много пить воды, чтобы образовывалось больше мочи и растворялась уриновая кислота.

Основные классы лекарств, которая назначают при мочекаменной болезни:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): уменьшают боль и воспаление.
• Подщелачивающие агенты: увеличивают pH мочи.
• Ингибиторы ксантиноксидазы: блокируют фермент, участвующий в распаде пуринов до уриновой кислоты.
• Диуретики: ускоряют экскрецию мочи (мочегонный эффект).
• Антибиотики: борются против бактериальных микроорганизмов.
• Альфа-блокаторы: расширяют гладкие мышцы и улучшают прохождение камней через мочеточник.

Зависимость выбора лекарства от вида конкрементов

Разные виды камней имеют различный состав, который влияет на выбор тактики терапии Ниже приведен список, в котором представлены препараты для лечения мочекаменной болезни в зависимости от конкрементов:

• Цитрат калия (торговое наименования: «Блемарен»): он делает моче менее кислой, тем самым увеличивая его способность растворять соли. Препарат коммерчески доступен в виде шипучей таблетки, капсулы и порошка. Он используется для профилактики кальциевых, уратных и цистиновых камней.
• Тиазидные диуретики: лекарственные средства уменьшают концентрацию кальция и предупреждают образование оксалатных камней.
• Аллопуринол: вещество препятствует разрушению пуринов до мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных кристаллов. Препарат в основном используется для профилактики уратов.
• Другие лекарства: чтобы предотвратить появление камней, вызванных инфекциями мочевых путей, используются средства, которые делают мочу более кислой (L-метионин). Магний связывает оксалат и, как утверждают ученые, ингибирует образование оксалата кальция.

Описание отдельных представителей и схема применения

Таблетки при мочекаменной болезни принимаются ежедневно. Как правило, они рассматриваются только в том случае, если возник рецидив или состояние пациента значительно ухудшилось. В крупномасштабных исследованиях было показано, что лекарства для профилактики уролитиаза помогают продлить ремиссию.

В нескольких исследованиях была доказана эффективность цитрата калия:

• Без цитрата калия у 53 из 100 человек возникал рецидив в течение двух лет.
• С препаратом у 13 из 100 людей появлялся один камень в почках в промежутке 2 лет.

Возможными побочными действиями цитрата калия являются желудочно-кишечный дискомфорт и диарея. В исследованиях около 13 из 100 человек прекратили лечение из-за неблагоприятных эффектов.

Тиазидные диуретики также применялись в исследованиях для снижения риска возникновения камней в почках. Они могут иметь различные побочные эффекты. К ним относятся низкое кровяное давление с головокружением и усталостью, сухостью во рту и эректильной дисфункцией.

Аллопуринол в основном используется для профилактики уратных камней. Однако до сих пор его эффективность изучалась только в исследованиях людей с кальциевыми камнями. Они показали, что медикамент может защитить от оксалатных и фосфатных кристаллов. Вещество способно вызывать сыпь и иногда приступ подагры. Однако в испытаниях большинство больных не прекращали лечение аллопуринолом из-за побочных эффектов.

Антибиотики при инфекционной мочекаменной болезни можно принимать только под контролем врача. Рекомендуется использовать ампициллин или другие противомикробные средства широкого спектра действия.

Боль и другие симптомы в острый период следует лечить анальгетиками. Гомеопатические обезболивающие средства оказывают эффект плацебо, поэтому не рекомендуются в качестве симптоматического или этиотропного лечения.

Важно знать! Минеральная вода также способствует растворению и выведению камней.

Лечение камней у мужчин и терапия у женщин: есть ли разница

Причины и симптомы развития камней в структурах мочевыводящих путей у лиц разного пола могут отличаться. Но клинически значимой разницы между лечением мочекаменной болезни у мужчин и женщин не существует. Половые различия в терапии уролитиаза не были выявлены ни в одном крупном рандомизированном исследовании.

Прогноз терапии

Своевременная консервативная или хирургическая терапия помогает выйти в ремиссию 95% пациентам. У 60% в течение ближайших 5 лет развивается рецидив (повторение болезни). Больным рекомендуется соблюдать питьевой режим и регулярно заниматься физическими упражнениями. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях непроверенными травами или альтернативными методами. Многие средства обладают недоказанной клинической эффективностью и могут принести больше вреда, нежели потенциальной пользы.