Новое о болезни паркинсона в новосибирске

Новое о болезни паркинсона в новосибирске thumbnail

Лечение болезни Паркинсона с помощью DBS-терапии – редкая, но не новая для новосибирской медицины методика. В Центре нейрохирургии она используется с 2013 года: с того момента хирургическую помощь получили 100 человек. Сегодня операция была проведена в рамках образовательной сессии, на которой присутствовали российские и зарубежные специалисты.

«Показательную» операцию проводили врачи Федерального центра нейрохирургии совместно с профессором, президентом американского общества стереотаксической и функциональной нейрохирургии ASSFN, Славиным Константином Владимировичем. Участники конференции могли наблюдать за ходом операции по прямой трансляции из операционной.

Пациент – мужчина 50-ти лет, страдающий болезнью Паркинсона. У него преобладает тремор, дрожание конечностей, при этом есть и другие симптомы: скованность мышц тела, мышц конечностей, замедленность движения и т.д. Он вынужден постоянно принимать противопаркинсонические препараты, и периоды между их приёмами все более сокращаются. В связи с этим он обратился в центр для хирургического лечения болезни.

«Пациент принимает препараты, они хорошо ему помогают на период от 2 до 2,5 часов. Если мы представим свою жизнь, и представим, что нам нужно каждые 2,5 часа принимать таблетку, а иначе мы начнём дрожать, станем медлительными, то станет понятно, насколько это некомфортно для человека».

Так описывает тяжесть болезни Елена Александровна Хабарова, врач-невролог Федерального центра нейрохирургии, говоря о том, что хирургический метод лечения болезни Паркинсона может избавить пациентов от такой медикаментозной «зависимости».

Суть хирургического вмешательства заключается во вживлении в определённые структуры головного мозга электродов и установке нейростимулятора, который управляет процессами мозговой стимуляции.

«Это минимальная инвазивная процедура, которая требует очень точного наведения», – описывает ход операции Константин Владимирович. Пациенту сначала накладывается специальная рамка, а потом с помощью томографии ищется «мишень». В неё через небольшое отверстие в 1,5 см вводится маленький электрод, размером с человеческий волос. Этот электрод позволяет стимулировать определённую область мозга в течение длительного времени. Благодаря такой стимуляции, паркинсонические синдромы блокируются.

Операция проводилась под местным наркозом: пациент всё время оставался в сознании и мог общаться с хирургами. По просьбе врачей он отвечал на вопросы, выполнял несложный действия. Реакция пациента при таких вмешательствах немаловажна: она помогает хирургам увидеть реакцию мозга на стимуляцию.

Как правило, подобные операции могут занимать от нескольких часов до целого дня. Это зависит от того, насколько быстро хирурги обнаружат в мозге «мишень» – крошечную область, в которую нужно имплантировать электроды. От точности попадания зависит исход операции, выраженность эффекта. По словам Славина, сейчас «промахи» уже не случаются, методика хорошо отработана.

Режим стимуляции электродами определяется врачом, в зависимости от состояния пациента. Кроме того, пациенту после операции даётся пульт, с помощью которого он сам может управлять этими процессами: по ситуации усиливать или ослаблять стимуляцию. В особых случаях, если происходит выключение стимулятора (например, при случайном прохождении через «рамку» в аэропортах), пациент с помощью пульта может снова его включить.

Стоимость хирургического лечения пациента с болезнью Паркинсона – порядка 1,5 млн рублей. В Центре нейрохирургии такая помощь оказывается по квотам. В среднем в год на подобные хирургические вмешательства выделяют до 40-45 квот.

Болезнь Паркинсона всегда прогрессирует. На данный момент нет методов, которые могли бы её полностью остановить. Есть только методы стабилизации состояния больных – DBS-терапия относится к лучшим в их ряду.

Источник

Людмила Седлецкая тяжело привыкала к своему бессилию из-за болезни, потому что раньше была активной, её походка — быстрой, а почерк — красивым. Когда она перестала контролировать свое тело, то у неё началась депрессия

Людмила Седлецкая тяжело привыкала к своему бессилию из-за болезни, потому что раньше была активной, её походка — быстрой, а почерк — красивым. Когда она перестала контролировать свое тело, то у неё началась депрессия

Жительница Новосибирска Людмила Седлецкая 10 лет назад обратилась к врачам из-за хондроза, а они заметили у неё изменение почерка. Именно так она узнала о своём новом диагнозе — болезни Паркинсона. Заболевание прогрессировало: у Людмилы, как и у многих пациентов, быстро появились другие симптомы — тремор (дрожание) конечностей, депрессия. Она не могла ходить так, как раньше, и вообще решила, что жизнь закончилась в 48 лет. Но в 2016 году ей сделали операцию — вшили под кожу устройство, которое помогает контролировать движения рук и ног. Журналист НГС Мария Тищенко узнала у Людмилы, как она справилась с депрессией и научилась ценить радости жизни, почему ей пришлось делать вторую операцию и с каким прибором она теперь делает всё по дому и на работе.

«Думала, обычный хондроз»

Людмила Седлецкая живёт в частном секторе, поэтому работы — как в доме, так и во дворе — очень много. К тому же у неё есть несколько кошек и собак, с которыми она очень ловко управляется — встречает нас во дворе, чтобы провести мимо уличной собаки, а дома уводит в другую комнату таксу, чтобы та не мешала разговору. Остаться разрешили только трём котам, которые то и дело играли с фотоаппаратом нашего корреспондента и забирали у меня диктофон.

Еще несколько лет назад такой образ жизни — дела по дому, встреча гостей, уход за животными — был для сибирячки непозволительной роскошью. Из-за депрессии она с трудом заставляла себя встать с кровати, а если и вставала, то даже простейшую работу выполняла с трудом. У Людмилы — болезнь Паркинсона. О своем диагнозе она узнала случайно 10 лет назад, когда ей было 48 лет.

— У меня одна рука повисла — я думала, что это хондроз, как обычно. Легла на лечение, а обнаружилось, что у меня изменился почерк — у меня всегда был хороший, красивый почерк, а стал медленный и буквы такие маленькие-маленькие. Невролог отправила меня к паркинсонисту, потому что изменение почерка — один из первых признаков болезни.

Людмила вытягивает руки перед собой и показывает, что они едва трясутся

Людмила показывает руки и спрашивает, заметно ли лёгкое дрожание. Если не знать, у какого именно пациента мы находимся в гостях, то можно было бы и не заметить. Обычно руки у Людмилы трясутся ещё меньше, просто сегодня она немного разволновалась из-за интервью.

Людмила показывает упражнение-проверку, которое делает перед врачами — шевелит кистями рук

— Потом трясучка началась — руки тряслись, слабость, изменилась походка. Ни ноги, ни руки не слушаются, — вспоминает сибирячка.

Раньше о такой болезни Людмила даже не знала, а после того, как ей поставили диагноз, она стала замечать таких же людей на улице, как она — у которых трясутся руки.

У Людмилы много домашних питомцев

Из-за болезни Людмиле пришлось уволиться с шоколадной фабрики, где она отработала 20 лет — глазировала конфеты.

— У меня была такая депрессия! Я легла и лежала, на работу не ходила: то писала заявления на отгулы, то донорские — я донором была. Потом уволилась. Легла и собралась умирать. Ничего не хотела делать, даже не могла есть, только пила. Довела себя до такого состояния, что у меня нарушился глотательный рефлекс — не могла проглотить.

Людмила вспоминает, что даже не могла самостоятельно помыть посуду — не было сил прижать к ней губку:

— Силы в руках нет! Просто возюкаешь, возюкаешь…

Как-то к Людмиле пришла участковый терапевт и сказала, что не нужно доводить себя до такого состояния, обратила внимание на прекрасное солнце за окном и подтолкнула её к постепенному выходу из такого состояния.

Сейчас Людмилу радует всё в жизни, даже выход на улицу или поход на работу, где она моет пол

Что такое болезнь Паркинсона и как её лечить

Врач-невролог клиники Мешалкина Анна Брусянская объясняет, что болезнь Паркинсона — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое связано c быстрым расходом медиатора дофамина. Оно характеризуется наличием двигательных нарушений — в основном, это тремор или скованность:

— Но есть и другие, так называемые немоторные проявления болезни — вегетативные нарушения. Например, перепады настроения, повышенная потливость, слюнотечение, перепады артериального давления, нарушения моторики кишечника и депрессия практически у 80% пациентов.

Само заболевание достаточно распространённое: 150–200 пациентов на 100 тысяч населения, говорит Анна Брусянская. Ему подвержены в основном люди старшего возраста, которым за 60 лет. Но сейчас болезнь Паркинсона, как и многие другие заболевания, молодеет: её выявляют и в 20–30 лет.

Ещё питомцы Людмилы

Есть консервативное лечение — в основном, все пациенты получают противопаркинсонические препараты. На начальных стадиях можно подобрать терапию, есть хорошие результаты, но при прогрессировании заболевания либо этой терапии не хватает, либо появляются какие-либо побочные эффекты.

С 2015 года клиника Мешалкина использует хирургический метод лечения болезни Паркинсона — через него прошли уже более 70 пациентов.

— У нас проводится хирургическое лечение этого заболевания — глубинная стимуляция подкорковых ядер (это имплантация в организм пациента устройства, которое посылает электрические импульсы в определённую часть мозга. — Прим. ред.). Это операция, которая направлена не на разрушение каких-то структур головного мозга, а на стимуляцию подкорковых ядер, которые отвечают за перечисленные симптомы — дрожание, скованность. Плюс нейростимуляции в том, что это вмешательство обратимое: если появляются какие-то побочные эффекты или осложнения, то убирается система и пациент возвращается на свой исходный уровень, — рассказывает Анна Брусянская.

Так выглядит устройство, с помощью которого можно регулировать тремор

Есть заряжаемые и незаряжаемые системы. Первые рассчитаны лет на 20, а вторые — на 3–5 лет. Незаряжаемые требуют замены батарейки (генератора), которая установлена в подключичной области, не всей системы. Это вмешательство непродолжительное (порядка 40–50 минут), под местным наркозом.

Однако этот вид лечения подходит не всем пациентам — только 20% от всех больных, потому что есть определённые показания и противопоказания.

— Пациент должен быть относительно молодой (желательно до 65 лет), кроме того, он не должен иметь нарушения памяти и психики, чтобы мог понимать, как пользоваться системой стимуляции. У него есть пульт управления, с помощью которого пациент может контролировать воздействия нейростимулятора, — объясняет невролог

Пациентам делают операции по квотам, а стоимость платной операции — 1,5 миллиона рублей.

Людмила может опрыскивать цветы, хотя для этого нужно применять силу

Как операция изменила жизнь Людмилы Седлецкой

В декабре 2016 года Людмиле Седлецкой сделали такую операцию в клинике Мешалкина. Ей установили специальный прибор под ключицей с правой стороны. Она управляет им с помощью специального устройства, которое очень походит на мобильный телефон. Там можно установить цифру, которая регулирует интенсивность тремора.

— Мне дали приборчик, как телефон мобильный. Набираешь код и регулируешь дрожание рук. Пока я остановилась вот на этом, — показывает Людмила лёгкое, едва заметное, дрожание.

Сейчас Людмила сама моет и вытирает посуду, может готовить, а раньше сил на это не было

Людмила постоянно, через пару фраз, повторяет слова благодарности врачам, которые ей помогли — и неврологу, и хирургам.

— Сейчас я хоть сама за собой ухаживаю и на работу хожу, пол мою в музыкальной школе. Жить можно, особенно по сравнению с тем, как было, — радуется Людмила Седлецкая.

Заправить постель — казалось бы, чего тут сложного. А раньше и это дело давалось сибирячке с трудом

Сейчас она не ощущает, что в организме есть прибор, чувствует его, только когда моется.

— Я стараюсь не обращать внимания. Он мне не мешает.

«Я даже рада, что мою пол!»

Правда, в её жизни был момент, когда вновь пришлось вспомнить, как плохо жить с болезнью Паркинсона. Через 2,5 года после операции прибор вышел из строя, потому что в 2016 ещё не было заряжаемых систем и пациентке сначала поставили незаряжаемую. Так, Людмиле сделали новую операцию и поставили систему, которой хватит на более долгий срок.

И даже может расчистить снег во дворе

— Пока квоту ждала, я лежала, старалась никуда не выходить, таблетки пила. Сейчас стараюсь таблетки не пить. А когда прибора не было, таблетки приходилось пить каждые два-три часа, — вспоминает Людмила Седлецкая.

Теперь она может готовить себе и другим, поливать цветы, заправлять постель и даже убирать снег во дворе.

Людмила теперь радуется жизни и всему, что её окружает

— После операции я теперь с таким удовольствием выхожу на улицу! Я так рада, что иду на работу, что выхожу в магазин, куда-то ещё. Я даже рада, что мою пол! Счастье, что я своими ногами хожу и любуюсь на дома, на деревья, на звёзды. А когда я пошла в парикмахерскую, то вообще была на седьмом небе, что меня оболванили! Я привыкла коротко стричься, а волосы отросли, — радостно рассказывает Людмила Седлецкая.

Почитайте и другие истории про здоровье сибиряков

Однажды Татьяна Манькова сходила на вечеринку, после которой ей стало нехорошо. Последнее, что она помнит — как попала в инфекционную больницу. Следующее воспоминание — как она проснулась в клинике Мешалкина и услышала от врачей, что ей пересадили сердце. Позже оказалось, что оно мужское. Почитайте эту удивительную историю.

Ранее мы рассказывали историю хирурга, которая перенесла сложнейшую операцию — ей установили огромную пластину в голове. Елена Щёкина попала в страшное ДТП, но коллеги смогли полностью восстановить её здоровье.

А в прошлом году новосибирские врачи спасли своего коллегу от трех опухолей и внезапной смерти.

До этого онкологи из клиники Мешалкина поделились историей спасения 31-летнего сноубордиста. Сибиряк истекал кровью после неправильной операции в другой больнице. Врачи сделали роковую ошибку, приняв большую опухоль за гематому, но в итоге онкологам удалось вылечить мужчину.

У вас очень редкое заболевание? Или вы победили смертельную болезнь? Расскажите историю своей борьбы за жизнь нашему медицинскому журналисту Марии Тищенко — m.a.tishenko@yandex.ru или по телефону +7 961 845–55–78 (WhatsApp, СМС, Telegram).

Источник

Лечение болезни Паркинсона в Новосибирске: 19 врачей,
124 отзыва, цены
от 1200
до 2000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению болезни Паркинсона в Новосибирске и запишитесь на приём.

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой чёрной субстанцией с накоплением в клетках белка альфа-синуклеина и особых внутриклеточных включений (телец Леви).
Читать полностью…

Невролог,

отоневролог

Стаж 8 лет

1 категория

Запись на прием:

(383) 383-57-92

Студенческая(268 м)

Площадь Маркса(1,3 км)

Речной вокзал(2,7 км)

Запись к врачу недоступна

Гагаринская(357 м)

Красный Проспект(905 м)

Заельцовская(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог

Стаж 25 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(383) 247-88-54

Запись на прием:

(383) 388-41-78

Запись на прием:

(383) 383-07-25

Запись на прием:

(383) 201-84-67

Красный Проспект(326 м)

Гагаринская(925 м)

Площадь Гарина — Михайловского(1,2 км)

Студенческая(328 м)

Площадь Маркса(1,0 км)

Речной вокзал(3,0 км)

Площадь Ленина(403 м)

Октябрьская(1,4 км)

Красный Проспект(1,5 км)

Октябрьская(750 м)

Площадь Ленина(987 м)

Речной вокзал(1,8 км)

Красный Проспект(577 м)

Площадь Ленина(684 м)

Площадь Гарина — Михайловского(1,3 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог

Стаж 5 лет

Запись на прием:

(383) 247-97-26

Запись к врачу недоступна

Детский невролог,

неонатолог

Стаж 26 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(383) 383-03-97

Запись на прием:

(383) 247-88-61

Красный Проспект(640 м)

Маршала Покрышкина(793 м)

Гагаринская(823 м)

Березовая роща(473 м)

Золотая нива(1,3 км)

Маршала Покрышкина(1,4 км)

Запись к врачу недоступна

Гагаринская(234 м)

Красный Проспект(885 м)

Заельцовская(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

Октябрьская(353 м)

Речной вокзал(1,2 км)

Площадь Ленина(2,0 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог

Стаж 33 года

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(383) 201-84-67

Октябрьская(750 м)

Площадь Ленина(987 м)

Речной вокзал(1,8 км)

Площадь Гарина — Михайловского(972 м)

Красный Проспект(2,2 км)

Площадь Ленина(2,5 км)

Запись к врачу недоступна

Площадь Гарина — Михайловского(150 м)

Красный Проспект(1,2 км)

Площадь Ленина(1,4 км)

Запись к врачу недоступна

Детский невролог,

невролог,

отоневролог,

профпатолог

Стаж 29 лет

Высшая категория,

д.м.н.

Запись на прием:

(383) 388-41-78

Запись на прием:

(383) 383-07-25

Запись на прием:

(383) 383-57-92

Запись на прием:

(383) 388-55-23

Запись на прием:

(383) 201-84-67

Студенческая(328 м)

Площадь Маркса(1,0 км)

Речной вокзал(3,0 км)

Площадь Ленина(403 м)

Октябрьская(1,4 км)

Красный Проспект(1,5 км)

Студенческая(268 м)

Площадь Маркса(1,3 км)

Речной вокзал(2,7 км)

Красный Проспект(508 м)

Площадь Ленина(765 м)

Маршала Покрышкина(1,2 км)

Золотая нива(449 м)

Березовая роща(1,8 км)

Маршала Покрышкина(2,9 км)

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Октябрьская(750 м)

Площадь Ленина(987 м)

Речной вокзал(1,8 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог,

эпилептолог

Стаж 15 лет

2 категория

Запись на прием:

(383) 201-84-67

Запись на прием:

(383) 207-56-32

Октябрьская(750 м)

Площадь Ленина(987 м)

Речной вокзал(1,8 км)

Площадь Ленина(774 м)

Красный Проспект(801 м)

Площадь Гарина — Михайловского(828 м)

Запись к врачу недоступна

Золотая нива(2,9 км)

Березовая роща(4,5 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог

Стаж 16 лет

2 категория

Запись на прием:

(383) 388-44-06

Маршала Покрышкина(644 м)

Березовая роща(856 м)

Красный Проспект(1,6 км)

Запись к врачу недоступна

Детский невролог,

невролог

Стаж 29 лет

Запись на прием:

(383) 383-50-59

Маршала Покрышкина(532 м)

Гагаринская(1,1 км)

Красный Проспект(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Радоуцкая Елена Юрьевна, Невролог - Новосибирск

Невролог

Стаж 30 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(383) 201-84-67

Октябрьская(750 м)

Площадь Ленина(987 м)

Речной вокзал(1,8 км)

Студенческая(592 м)

Площадь Маркса(970 м)

Речной вокзал(3,3 км)

Запись к врачу недоступна

Речной вокзал(903 м)

Октябрьская(1,2 км)

Площадь Ленина(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Попович Роман Сергеевич, Детский невролог, Невролог - Новосибирск

Детский невролог,

невролог

Стаж 17 лет

к.м.н.

Запись на прием:

(383) 383-27-38

Площадь Гарина — Михайловского(885 м)

Красный Проспект(2,0 км)

Гагаринская(2,2 км)

Речной вокзал(2,6 км)

Октябрьская(3,5 км)

Студенческая(3,9 км)

Запись к врачу недоступна

Матвеева Вера Анатольевна, Невролог - Новосибирск

Невролог

Стаж 8 лет

Запись на прием:

(383) 383-27-38

Площадь Гарина — Михайловского(885 м)

Красный Проспект(2,0 км)

Гагаринская(2,2 км)

Невролог

Стаж 19 лет

Высшая категория

Золотая нива(759 м)

Березовая роща(2,2 км)

Маршала Покрышкина(3,3 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог,

мануальный терапевт,

рефлексотерапевт,

массажист

Стаж 19 лет

Высшая категория

Заельцовская(1,8 км)

Гагаринская(2,7 км)

Красный Проспект(3,9 км)

Запись к врачу недоступна

Золотая нива(759 м)

Березовая роща(2,2 км)

Маршала Покрышкина(3,3 км)

Запись к врачу недоступна

Гагаринская(549 м)

Красный Проспект(659 м)

Маршала Покрышкина(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Невролог

Стаж 45 лет

Высшая категория

Октябрьская(446 м)

Речной вокзал(1,3 км)

Площадь Ленина(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Нам все понравилось, все прошло хорошо. Мы рано приехали и из-за этого долго ждали, но как только врач пришла, она сразу же нас приняла. Мы были на приеме у Вардосанидзе Виктории Викторовны, она очень…

Анастасия Константиновна — грамотный и ответственный специалист. Моя мама, находясь на реабилитации в клинике на Тимакова по болезни Паркинсона, наблюдалась и лечилась под контролем Анастасии Констант…

Я не первый раз была на приеме у Вардосанидзе Виктории Викторовны. Обращалась к ней в 2013 и 2015. Мне все нравится в этом человеке. Очень хороший внимательный доктор. Всегда все расскажет и подскажет…

Источник