Обнаружив признаки серьезной болезни мне выписали рецепт ошибка

Обнаружив признаки серьезной болезни мне выписали рецепт ошибка thumbnail

Õî÷ó ðàññêàçàòü âàì ìîþ èñòîðèþ áîëåçíè êîâèä19.

Ïîëàãàþ, ÷òî êîìó-òî ìîæåò îêàçàòüñÿ ïîëåçíûì.

Äëÿ íà÷àëà íåìíîãî ââîäíûõ äàííûõ. ß ïðîæèâàþ â ã. Ìîñêâà, ìíå 28 ëåò, èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé òîëüêî àëëåðãèÿ íà øåðñòü æèâîòíûõ è äîìàøíþþ ïûëü. Êóðþ íà ïðîòÿæåíèè 15 ëåò ñ íåáîëüøèìè ïåðåðûâàìè. Ïðîæèâàþ â êâàðòèðå ñîâìåñòíî ñ ñóïðóãîé.

23 àïðåëÿ 2020 ã. áëèæå ê âå÷åðó ïî÷óâñòâîâàë ïåðâûå ñèìïòîìû ïðîñòóäû, à èìåííî çàëîæèëî íîñ, òåìïåðàòóðó èçìåðèë ýëåêòðîííûì ãðàäóñíèêîì, êîòîðûé ïîêàçàë ðåçóëüòàò – 37,0. ß ýòîìó íå ïðèäàë îñîáîãî çíà÷åíèÿ, çàêàïàë íîñ ñîñóäîñóæèâàþùèìè êàïëÿìè (ñíóï èëè àíàëîãè÷íûå).

Óòðîì 24 àïðåëÿ 2020 ã. ïîäíÿëñÿ, ïîçàâòðàêàë è ïîåõàë íà ðàáîòó íà àâòî. Ïî äîðîãå ÿ óæå îò÷åòëèâî ïîíÿë, ÷òî çàáîëåë, ïî êðàéíåé ìåðå çà íî÷ü íàñìîðê íå ïðîøåë. Òåìïåðàòóðà òåëà áûëà â ïðåäåëàõ íîðìû.  îáû÷íîå âðåìÿ ÿ áû îòïðàâèëñÿ áû íà ñâîå ðàáî÷åå ìåñòî. Áûâàëî è ñ íåáîëüøîé òåìïåðàòóðîé òðóäèëñÿ: çàêàïàë íîñ, âûïèë òåðàôëþ è íîðìàëüíî. ß âîîáùå äî ýòîãî íèêîãäà íå áðàë áîëüíè÷íûé.  òåêóùåé ñèòóàöèè ñ êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèåé ïðèõîäèòü íà ðàáîòó â áîëüíîì ñîñòîÿíèè áûëî áû êàê ìèíèìóì ñòðàííî, íå õîòåëîñü ïîäâåðãàòü ðèñêó ñåáÿ è ñâîèõ êîëëåã. Êðîìå òîãî, ðàáîòîäàòåëü è ìýð ãîðîäà â ñâîèõ ïðèêàçàõ óêàçûâàëè íà íåîáõîäèìîñòü îáðàùàòüñÿ ê ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ çàáîëåâàíèÿ.

Îòìå÷ó, ÷òî ñîãëàñíî èíôîðìàöèè èç èíòåðíåòà íàñìîðê, çàëîæåííîñòü íîñà íå áûëè óêàçàíû êàê ðàñïðîñòðàíåííûå ïðèçíàêè êîâèä19. Òåìïåðàòóðà íà òîò ìîìåíò áûëà óæå â íîðìå.

ß äîåõàë äî ðàáîòû, çàïàðêîâàëñÿ, ïîçâîíèë íåïîñðåäñòâåííîìó íà÷àëüíèêó è ñîîáùèë î ñèòóàöèè. Ïîñëå ýòîãî ïîçâîíèë â âåäîìñòâåííóþ ïîëèêëèíèêó, ñîòðóäíèê ïîëèêëèíèêè âûñëóøàëà ìåíÿ è ñêàçàëà, ÷òî ÿ ìîãó âûçâàòü âðà÷à íà äîì èëè ñàìîñòîÿòåëüíî çàéòè â ïîëèêëèíèêó. ß ðåøèë íå òåðÿòü âðåìÿ è ïîåõàë ê ïîëèêëèíèêå.  ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ÿ çàøåë â ìåäèöèíñêîé ìàñêå è ëàòåêñíûõ ïåð÷àòêàõ, íà âõîäå ñòîÿëà ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà â çàùèòå è èçìåðÿëà âñåì âõîäÿùèì òåìïåðàòóðó, êîòîðàÿ ó ìåíÿ ñíîâà îêàçàëàñü â ïðåäåëàõ íîðìû. ß ñîîáùèë äåâóøêå î ñèìïòîìàõ è ñïðîñèë êóäà ìíå ñëåäóåò ïðîéòè. Ìíå áûëî ïðåäëîæåíî ïðîñëåäîâàòü â òàê íàçûâàåìûé «ôèëüòð áîêñ» (çà îòäåëüíîé äâåðüþ íàõîäèëñÿ êîðèäîð è íåñêîëüêî êàáèíåòîâ, òóäà íàïðàâëÿëè âñåõ ñ ñèìïòîìàìè ÎÐÂÈ äëÿ ïåðâè÷íîãî îñìîòðà). Ïîñêîëüêó áûëî óòðî, ïðèìåðíî 9:00 ÷àñîâ, ÿ áûë îäíèì èç ïåðâûõ ïîñåòèòåëåé. Ìíå áûëî ïðåäëîæåíî íåìíîãî ïîäîæäàòü íà äèâàí÷èêå, çàòåì ïðèãëàñèëè â êàáèíåò ê äîêòîðó. Âðà÷ è ìåäñåñòðà áûëè îäåòû â çàùèòíûå êîñòþìû çàêðûòûå, ìàñêè, ðåñïèðàòîðû, ïåð÷àòêè íà ðóêàõ.

Âðà÷ âûñëóøàëà ìîè æàëîáû, ñìîòðåëà ãîðëî, ïîñëóøàëà ëåãêèå, ïîìåðèëà äàâëåíèå è òåìïåðàòóðó òåëà, çàòåì ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà âçÿëà ó ìåíÿ èç âåíû êðîâü äëÿ îáùåãî êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà è òåñò íà êîðîíàâèðóñ (äëèííîé ïàëî÷êîé ñ âàòêîé íà êîíöå çàëåçàþò â íîñ è âòîðîé ïàëî÷êîé â ãîðëî).

Ïîñëå âñåõ ïðîöåäóð âðà÷ ñîîáùèëà ìíå, ÷òî äàâëåíèå è òåìïåðàòóðà â íîðìå, äûõàíèå ëåãêèõ áåç õðèïîâ, ãîðëî íåìíîãî êðàñíîå. Áîëüíè÷íûé ëèñò áûë îòêðûò ñðàçó äî 8 ìàÿ. Äèàãíîç ÎÐÂÈ, íà ëèñòî÷êå áûëè ðàñïèñàíû ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ íà ñëåäóþùèå 5 äíåé: Òåïëîå îáèëüíîå ïèòüå, Óìèôåíîâèð èëè Èíãàâèðèí, ïðîìûâàíèå íîñà ñîëåâûìè ðàñòâîðàìè 3-4 ðàçà â äåíü, îðîøåíèå ãîðëà Ìèðàìèñòèíîì 3 ðàçà â äåíü, Ãðèïïôåðîí 5 ðàç â äåíü, Ñíóï ïðè çàëîæåííîñòè íîñà. Òàê æå âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî â òå÷åíèå äâóõ äíåé áóäåò ãîòîâ òåñò íà êîâèä19, ïðè ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå ìíå ïîçâîíÿò, òàê æå ìîæíî ñàìîìó ïîçâîíèòü î ñåáå íàïîìíèòü è óçíàòü ðåçóëüòàò. Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 38,0 ãðàäóñîâ ïîïðîñèëà çâîíèòü â ïîëèêëèíèêó.

ß îòïðàâèëñÿ äîìîé, ïî äîðîãå ñî âñåìè ìåðàìè ïðåäîñòîðîæíîñòè çàøåë â àïòåêó è êóïèë íóæíûå ëåêàðñòâà: èíãàâèðèí, ãðèïïôåðîí, ñíóï, ìèðàìèñòèí. Ïî ñîâåòó ñóïðóãè âçÿë åùå ôóðàöèëèí äëÿ ïîëîñêàíèÿ ãîðëà è àíòèáèîòèê Àìîêñèêëàâ (êàê îêàçàëîñü íå çðÿ). Ïîêà ÿ åõàë â ìàøèíå ïîéìàë ñåáÿ íà ìûñëè ÷òî ïî÷òè íå ñëûøó çàïàõè, à âîò ýòî óæå îäèí èç ïðèçíàêîâ êîðîíàâèðóñà, î êîòîðûõ ÿ ÷èòàë â èíòåðíåòå. Âî âðåìÿ ïðîñòóäû è çàëîæåííîñòè íîñà îáîíÿíèå ÷àñòè÷íî ïðîïàäàåò, òàê ÷òî ÿ âñå åùå âåðèë, ÷òî ó ìåíÿ ïðîñòî ÎÐÂÈ.

Ïðîæèâàåì ñ ñóïðóãîé â äâóõêîìíàòíîé êâàðòèðå, ïîýòîìó áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå ðàçäåëèòüñÿ è ñïàòü â ðàçíûõ êîìíàòàõ. Ïðåäïðèíèìàëèñü ñëåäóþùèå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè: ÿ çàíÿë ñïàëüíþ è âûõîæó â âàííóþ êîìíàòó è êóõíþ â ìåäèöèíñêîé ìàñêå, âñå ïîìåùåíèÿ ïîñòîÿííî ïðîâåòðèâàþòñÿ. Ïðèíèìàåì ïèùó ïî î÷åðåäè, ïîñëå ìîåãî ïðåáûâàíèÿ íà êóõíå îêíî îòêðûâàåòñÿ íàñòåæü, ñòàðàþñü ñâîèìè ðóêàìè íè÷åãî ëèøíèé ðàç íå òðîãàòü, ïîñóäà, ñòîëîâûå ïðèáîðû, ïîëîòåíöà, åñòåñòâåííî ó êàæäîãî ñâîè. Îùóùåíèå áûëî òàêîå, ÷òî äåëàåòñÿ ýòî âñå ñêîðåå äëÿ ãàëî÷êè, ïîñêîëüêó íå îñîáî âåðèëîñü, ÷òî òàêèå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïîìîãóò èçáåæàòü çàðàæåíèÿ.

25 àïðåëÿ 2020 ã. Ïðîñíóëñÿ óòðîì, òåìïåðàòóðà òåëà â íîðìå. Íîñ çàëîæåí ïîëíîñòüþ. Òî åñòü, ñëèçè, ñîïëåé êàê òàêîâûõ íåò, ïðîñòî íîñ îòåêàåò è ïåðåêðûâàåòñÿ äûõàíèå, çàêàïàë Ñíóï è ÷åðåç 30 ñåêóíä âïîëíå íîðìàëüíîå äûõàíèå. Íàïðÿãëî äðóãîå – ïîëíîå îòñóòñòâèå îáîíÿíèÿ îò ñëîâà ñîâñåì. Ïîäíîñèøü ê íîñó ôëàêîí÷èê ñ äóõàìè è íè÷åãî íå ñëûøèøü, âîäêà àíàëîãè÷íî íå îùóùàåòñÿ. Âêóñ ïðè ýòîì ïðèñóòñòâóåò, íî òîæå îñëàá. Ñëàäîñòü, êèñëîå, ãîðüêîå âïîëíå ðàçëè÷èìû, à âîò îòòåíêè âêóñà óæå íåò. Ïîéìàë ñåáÿ íà ìûñëè î òîì, ÷òî ÷àé áåç ñàõàðà ïî âêóñó îò âîäû íå îòëè÷àþ.

 îñòàëüíîì ñàìî÷óâñòâèå â ïðåäåëàõ íîðìû. Òåìïåðàòóðû íåò, ëåãêàÿ ñëàáîñòü. Ëåæó öåëûé äåíü, îòäûõàþ. Çàêàïûâàþ êàïëè, ïîëîùó ãîðëî, ñòàðàþñü èç êîìíàòû íå âûõîäèòü, ïðîâåòðèâàþ ïîìåùåíèå. Ïî îùóùåíèÿì îáû÷íàÿ ïðîñòóäà. Æäàë çâîíêà èç ïîëèêëèíèêè îá îòðèöàòåëüíîì ðåçóëüòàòå òåñòà íà êîðîíàâèðóñ.  ýòîò äåíü íå ïîçâîíèëè. Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò.

Источник

Заболевшая коронавирусом винит себя в невнимательности к своему здоровью 

Журналист Анна Поваго, работающая в издании «Коммерсантъ» в Москве, заболела коронавирусом, о чём получила подтверждение 9 мая. Она рассказала свою историю возможного заражения, описала все важные моменты: общение с врачом, побочные эффекты назначенных лекарств. Наши коллеги из 76.RU опубликовали ее рассказ. Прочитайте (особенно если до сих пор не относились к коронавирусу серьезно).

Рассказ «ковидиота». 9 мая, пока над Москвой летали истребители, а потом гремел салют с онлайн-трансляцией, в городе зарегистрировали 5551 нового носителя коронавирусной инфекции. Думаю, что вот эта единичка, портящая красивую цифру, — это я. А еще таких, как я, принято называть «ковидиотами». Нет, я не ходила на шашлыки, не каталась в гости к друзьям в обход правил самоизоляции. Просто поздно спохватилась. Мне поставили легкую форму и отправили лечиться на дому. Но давайте обо всем по порядку.

Поздний вечер, пустынные улицы. По главной лестнице поликлиники спускаются мужчина и женщина в масках и перчатках, видят меня, быстро отходят к автомобилю, садятся и уезжают. Полная тишина. На входе нет охраны, нет посетителей. Напротив стоит медбрат, полностью упакованный в защитный костюм. Один. За его спиной часы — 21:53. Диалог происходит быстро.

— Имя, фамилия, время записи на компьютерную томографию, указание на бахилы, перчатки и санитайзер.

Маска у меня своя. Мы поднимаемся на второй этаж. Тишина давит.

«Хочется на улицу — дышать и не думать о каком-то там вирусе, от которого умирают люди моего возраста. Но это глупо»

Анна Поваго

В глубоких креслах, расставленных друг от друга на положенном расстоянии, застыли люди. Они смотрят в стену или в пространство перед собой. Иногда кто-то начинает громко кашлять. Очередь движется медленно. В кабинет КТ я попадаю минут через 40. Мы с медсестрой почти не слышим и не понимаем друг друга — я нервничаю, она явно устала и измотана. Мне хочется напоить ее чаем или хотя бы отправить отсюда домой. Но поликлиника теперь работает до двух часов ночи, иначе не справиться с количеством пациентов. Еще две медсестры о чем-то громко спорят. Все устали. Очень. И всем сложно дышать через маски и респираторы, сложно постоянно носить защитные костюмы, от перчаток преет и чешется кожа. Еще через полчаса я попадаю на прием к врачу. Я вижу только ее глаза, даже не знаю, как ее зовут. Перед ней лежит результат КТ.

— Ну, Анна Игоревна, и как вы к нам попали?

— Вам с начала?

— С самого.

Первый раз я слегла в начале марта. Тогда COVID-19 казался китайско-итальянской заразой, поражавшей лишь тех, кто по бестолковости своей или в силу неких обстоятельств оказался в местах, где уже разгорелась эпидемия, и по-настоящему бьющей только тех, кому за шестьдесят. В России заражения были единичными, а среди признаков коронавируса особо выделяли сухой кашель и температуру выше 38,5–39 градусов. Моя выше отметки в 37,6 не поднималась. Правда, кашель был жуткий, но с мокротой.

Я была уверена, что подхватила ОРВИ от маленького сынишки подруги, у которой накануне я была в гостях. Обошлась своими силами — обильное питье, капли в нос, отхаркивающее, и через три дня температура исчезла. Но кашель остался и был настолько сильный, что ныли мышцы живота, до предела напрягались связки, тело сводило судорогой, а содержимое желудка иногда вырывалось наружу. Но я не обращалась к врачу. Мне было страшно — страшно, что отправят в больницу, где я подхвачу что-нибудь еще, что скорая снова посмотрит на меня, как на ничтожество, потому что у меня нет московской прописки, что я отвлеку медиков от действительно серьезных случаев, что сама отвлекусь от важных дел, которых накопилось очень и очень много.

Если среди вас есть те, кто привык или кого приучили переносить «простуду» на ногах и в рабочем режиме, пока температура не дала свечку за 39, они меня поймут. На самом деле это отвратительная прошивка в головах. Во многих компаниях сотрудники учатся болеть без отрыва от производства. Они бегают по офисам с порошками и аэрозолями, каплями в нос и таблетками от кашля и продолжают работать, работать, работать. А потом на планерках и летучках их ставят в пример остальным, превозносят их достоинства, их чувство ответственности, преданности делу, готовности фактически к подвигу — сгореть на работе в прямом смысле этого слова. Когда одна из моих коллег ушла на больничный в третий раз за полгода, другая долго возмущалась:

— Что это такое? Она с ума сошла? Температура у нее! 37 всего! Мы все на ногах тут болеем! Тоже мне, неженка!

«Другой коллега ушел на больничный, когда ситуация уже стала критической, и больше не вернулся»

Анна Поваго

Корпоративная культура. Застревает надолго, вытравливается годами и с огромным трудом. К началу апреля я благополучно забыла о странной простуде. К середине мы все знали, что коронавирусу лихорадка не обязательна, он прекрасно чувствует себя и при той самой «рабочей» температуре. Мы сидели на удаленке месяц, когда она вернулась. Снова на три дня. Снова не выше 37,6. Но кашля уже не было, нос не закладывало, дел не убавилось, так что старый алгоритм сработал безукоризненно — отлежаться, и опять в бой. Подумаешь, простыла у окна. В конце концов на дворе 16 апреля, нестабильная погода, а в квартире по-настоящему холодно.

«Вечером 26 апреля накатила третья волна, и она уже не отпускала. По рукам и ногам пошла зудящая сыпь, заныли суставы, натянулись нервы»

Анна Поваго

К 4 мая было ощущение, что кто-то вытягивает из тела все жилы. Но я даже не мерила температуру, не замечала, есть она или нет. За окном гремели грозы, и казалось, что мне, как метеочувствительной с детства, достается именно от них. А еще я в магазин сходила, промочила ноги. С кем не бывает? Сейчас пару дней отлежусь, и снова все будет в порядке… Но нет.

Температуру 7 мая я решила померить просто так, от нечего делать и для очистки совести. В ее существование не верилось. Даже при суставных болях она не ощущалась. Градусник выдал 38,5 и менять свое мнение отказался. Только тогда я вызвала врача, а вечером 9 мая оказалась в больнице на обследовании.

Врач внимательно слушала, кивая головой. А потом протянула мне заключение.

— Пневмония.

В легкой форме, слава богу, так что лечиться будем дома. Поражение легких менее 25%. И да, это COVID.

— Подождите. Но у меня не было кашля с марта, меня ничто не беспокоило, я ничего не чувствовала…

— Все правильно, — врач смотрела на меня грустно и устало. — Вы и не должны были чувствовать. У него такая клиническая картина.

«Вам кажется, что все в порядке или у вас легкая простуда, а пневмония развивается»

— И это точно COVID. Это, если хотите, его почерк. Так что мазок, который у вас возьмут, — формальность.

Если честно, я пыталась спорить, пыталась выяснить, не связано ли все это с моим курением, нет ли тут какой-то ошибки. Врач только качала головой и улыбалась, я видела, как уголки глаз поднимаются вверх.

— Я вас понимаю, но нет.

У меня колотилось сердце. Давление подскочило до отметки 170/90.

В коридоре кто-то страшно кашлял. Из кабинета КТ вышла медсестра и объявила всем, кто еще не прошел процедуру, что им придется ждать своей очереди минимум до полуночи.

— Скорая привезла пациента, тяжелый случай.

В коридоре не было слышно ни звука, спорить не стал никто. Остальное было формальностью — регистрация в базе данных, фотография, подпись под постановлением о двухнедельном строгом карантине, инструкции для тех, кто контактировал со мной менее 14 дней назад. Лекарство я получила прямо в кабинете. Второе накануне мне успел выписать вызванный на дом врач.

— Если приедет еще раз, передайте от нас пламенный привет, — строго сказала доктор. — Они выписывают антибиотик всем, на всякий случай, пока анализов еще нет. И люди их пропивают. А потом, если все-таки заражаются, они уже не действуют на них, как надо. Если они не остановятся, нам скоро нечем будет пациентов лечить.

Поэтому названий я писать не буду, пусть эти препараты и выдаются только по рецепту. Рецепт на коленке можно выписать, но стоит ли? Тот препарат, что выдали мне в клинике, просто так тоже не достанешь. Обычно он применяется для лечения малярии и входит в список жизненно важных медикаментов. Этот требует приема по часам и только во время еды. А еще его запретили запивать водой — только молоком. Вы не хотите с ним знакомиться. Уверяю вас. Я уже не узнаю, что со мной было в марте и в апреле. Ответа на этот вопрос теперь нет ни у кого. Я не знаю, сколько времени вирус сидит во мне, ставить ли все эти вспышки в единую линию или рассматривать как принципиально разные явления. Не знаю. И это заставляет меня испытывать сильнейшее чувство вины за то, что схема «рабочей температуры» сработала, что я предпочла пойти по проторенному пути — быстро подлечиться подручными средствами, плюнуть на все, самой себе не признаться, что могу быть больна серьезно и опасно как для себя, так и для окружающих.

10 мая был первый день моего строгого карантина, и я не знаю, когда он кончится. Позвонивший в середине дня врач велела распрощаться с надеждами на скорое выздоровление.

— Поймите, это надолго. Повторный анализ будет только на пятнадцатый день, а повторное КТ только через полтора месяца. Не рассчитывайте, что вы скоро выйдете из дома, продлевайте больничный по мере необходимости.

«Я думала, что сижу в изоляции почти два месяца. На самом деле изоляция только началась»

Анна Поваго

До сих пор среди нас хватает тех, кто где-то глубоко внутри себя уверен, что эпидемия — это чья-то чужая реальность, а в своей, привычной, могут существовать только простые болячки вроде сезонной простуды, недостойные внимания вообще. Коронавирус — страшилка из Сети и «зомбоящика», а «на участках у наших знакомых врачей только четверых зараженных нашли за все время», а то и «среди наших друзей никто не заразился». Двоюродный брат моей близкой подруги уже месяц лежит на ИВЛ, не приходя в сознание. Ему всего 40 лет. Тетушка еще одного близкого человека скончалась от пневмонии в середине апреля. Моя сестра три недели не может добиться от врачей славного города Коломны теста на коронавирус, задыхаясь от кашля при постоянной температуре от 37 до 38. В моем родном городе [Ярославле] люди ждут результатов теста по две-три недели.

На днях в первом часу ночи я все еще сидела в кабинете врача, расписывая алгоритм дальнейших действий, когда вызывать доктора на дом снова, как продлевать больничный, когда можно будет надеяться на освобождение.

— Повторное КТ лучше сделайте месяца через три-четыре, а не через полтора, — тихо говорит врач. — Так надежнее. Почему? Мы не знаем, что будет с легкими потом, восстановятся ли они и с какой скоростью будет идти процесс. У кого-то через полтора-два месяца видна положительная динамика, у кого-то нет. Информации слишком мало.

«Коронавирус даже в легкой форме — это по-настоящему, всерьез и надолго»

Анна Поваго

Сейчас я нормально себя чувствую, не считая крайне неприятной реакции на лекарства. Надеюсь, выкарабкаюсь быстро. Но не будьте как я, будьте умнее и осторожнее. Пожалуйста, берегите себя.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Профилактика артериальной гипертонии — важная мера предупреждения многих заболеваний сердца. Знание того, каким образом можно  предупредить развитие и прогрессирование гипертонии, какие методы и средства помогут улучшить контроль артериального давления, позволит вовремя предпринять индивидуальные профилактические меры и защитить себя от заболевания и его последствий.

Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь — хронически протекающее заболевание, с которым часто сталкиваются врачи общей практики. Основным проявлением данного состояния является стабильно повышенное артериальное давление.

Артериальная гипертония считается одним из основных факторов риска развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ряда других заболеваний. В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности во всем мире.

Именно поэтому профилактике артериальной гипертонии должно уделяться особое внимание, так как подобные мероприятия способны существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Например, в США широкое внедрение профилактических мер в период с 1972 по 1992 позволило уменьшить смертность от коронарной болезни сердца на 50%, а от инсульта — почти на 70%. 

В последние годы всё больше специалистов полагают, что основные профилактические меры по сохранению здоровья люди должны предпринимать самостоятельно. В профилактике артериальной гипертонии традиционно выделяют первичную и вторичную:

  • Первичная включает в себя снижение воздействия факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, или полное их устранение, например, отказ от вредных привычек, контроль питания и массы тела, снижение уровня стресса.
  • Вторичная профилактика применима для людей, уже имеющих артериальную гипертонию, и направлена на снижение риска развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь сердца, поражения почек и сетчатки глаз.

Мероприятия по снижению повышенного артериального давления или поддержанию нормального артериального давления включают:

  1. Коррекция образа жизни и питания
  2. Контроль массы тела
  3. Обеспечение рациональных физических нагрузок
  4. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха
  5. Отказ от вредных привычек

Особенности питания

Существует несколько проблем, объединяющих неправильное питание и риск развития артериальной гипертонии — это лишний вес, потребление насыщенных жиров и простых углеводов. 

Эта связь неоднократно подтверждалась научными исследованиями. Поэтому одной из первых мер по предупреждению развития артериальной гипертонии должно стать изменение рациона питания, направленное на постепенное снижение веса до нормальных для каждого конкретного пациента показателей.

Этому способствует снижение общей калорийности суточного рациона, ограничение потребления жиров и простых углеводов. Рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество растительной пищи, продуктов с высоким содержанием калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (содержится в молочных продуктах, в том числе в кисломолочных), а также снизить потребление жирной пищи.

Существуют исследования, которые показывают, что употребление молочных продуктов может помочь снизить риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

В среднем в пищевой рацион должны быть включены:

  • Нежирные сорта рыбы не реже двух раз в неделю300-400 г овощей и фруктов в сутки0,5 л кисломолочной продукцииКоличество блюд из красного мяса необходимо уменьшить до одного раза в неделю
  • Нежелательно употребление сладких газированных напитков, пакетированных соков, хлебобулочных изделий, сладостей, копчёностей и солёностей, чипсов жареных продуктов и блюд во фритюре. Рекомендуется отдавать предпочтения варёной, тушёной, запеченной пище. Коррекция питания способствует снижению артериального давления и позволяет нивелировать один из факторов риска7,8,11. 
  • С повышенным артериальным давлением связывают еще один важный фактор риска. Это чрезмерное потребление поваренной соли (NaCl), которая состоит из ионов натрия и хлора. Эти микроэлементы играют существенную роль в функционировании человеческого организма, но их избыток может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и др. Сокращение употребления соли до 5 — 5,5 г в сутки способствует снижению давления на 1 — 2 мм рт. ст. у здоровых людей, и на 4 — 5 мм рт. ст. у людей, страдающих артериальной гипертонией7-10. Подобные изменения связывают с изменением соотношения ионов калия и натрия в пользу последнего. 

Рациональные физические нагрузки

Физические нагрузки в качестве средства профилактики артериальной гипертонии преследуют несколько целей:

  1. Способствует снижению общей массы тела и поддержанию ее в норме. Известно, что снижение массы тела у людей с высоким ИМТ (индексом массы тела) достоверно приводит к снижению артериального давления.

  2. Под влиянием нагрузок умеренной интенсивности улучшается работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  3. Для достижения этих целей физическая нагрузка должна быть регулярной, дозированной, посильной, желательно проводить ее на свежем воздухе. Совсем не обязательно, чтобы занятия физической культурой или гимнастикой были изнуряющими. Прогулки, ходьба быстрым шагом (начиная с 10 — 15 минут, увеличивая до 40 — 60 минут в день), бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, активные игры с аэробной нагрузкой, например, волейбол или бадминтон помогут снизить вес и приятно провести время.

В холодное время года возможен бег на лыжах, плавание или занятия в спортивном зале, например, йога или любое другое направление оздоровительной гимнастики. В среднем, рекомендуются нормы нагрузки продолжительностью не менее 30 минут в течение 5 — 7 дней в неделю.

При начальных стадиях артериальной гипертонии за дополнительной консультацией по видам и объему физической нагрузки стоит обратиться к лечащему врачу или врачу-реабилитологу. Он подберет упражнения в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Вредные привычки

Для предупреждения развития артериальной гипертонии важно общее изменение образа жизни, в том числе и отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем. Курение вызывает острое повышение давления, которое сохраняется в течение 15 минут. Повышается и общий риск для всей сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют полностью отказаться от курения. Употребление алкоголя в сутки не должно превышать 30 граммов у мужчин и 20 граммов у женщин.

Растительные средства

Растительные средства могут иметь выраженные гипотензивные свойства, хотя не всегда эффективность и безопасность веществ, содержащихся в растениях, доказана серьёзными клиническими испытаниями. В любом случае применение отваров, настоев и других форм лекарственных растений лучше обсудить с лечащим врачом.Как правило, в фитотерапию для снижения артериального давления входят растения, обладающие мочегонным, сосудорасширяющим, успокаивающим действием. К ним относятся: боярышник, валериана, брусника, калина, черноплодная рябина, мелисса, пион, череда. Доказано, что благотворное действие на сосуды и кровообращение оказывает и зеленый чай, в день можно употреблять до 5 — 6 чашек, но только после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия — это один из методов профилактики гипертонической болезни, который может назначаться только врачом.

Массаж воротниковой зоны является одним из наиболее часто применяемых физиотерапевтических методов. Его действие основано на кратковременном улучшении местного кровообращения. Для этого массажными движениями разминаются мышцы шеи, плеч, грудной клетки, иногда — зоны лопаток. После массажа рекомендуется покой в течение 20 — 30 минут. Проводить процедуру может только специалист с соответствующим образованием.

Популярны и водные процедуры. Вода оказывает общеукрепляющее действие на организм, помогает снизить тревогу и стресс, расслабиться. Для профилактики артериальной гипертонии могут использоваться контрастный душ, солевые ванны, ванны с успокаивающими травами (лаванда), обливания тёплой водой — как местные, направленные на воротниковую зону, так и общие.

Контроль и поддержание адекватного уровня артериального давления очень важны для хорошего самочувствия и сохранения высокого качества жизни. Для этого нужно следить за питанием, не пренебрегать физической нагрузкой и прогулками на свежем воздухе, стараться избегать стрессовых ситуаций. 

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/profilaktika/

Источник