Образ жизни при болезни щитовидной железы
В эндокринологии самым изученным и распространенным заболеванием является гипотиреоз щитовидной железы. Болезнь представляет собой снижение функционирования щитовидки, которое влечет за собой выработку гормонов Т3 и Т4 в недостаточном количестве. Развитие недуга может произойти в любом возрасте, но группу риска составляют люди от 45 до 50 лет.
Нельзя умолчать о том, что такое заболевание больше поражает женщин, особенно преодолевших отметку в 65 лет или проживающих в регионах, которые значительно удалены от моря. Начало развития довольно часто совпадает с климактерическим периодом.
Различают два вида гипотиреоза щитовидной железы: первичный и вторичный.
Причины заболевания
Начать эту часть разговора необходимо с того, что гипотиреоз щитовидной железы возникает на фоне хронического воспаления щитовидки, которое связано с нарушениями работы иммунной системы. Если углубиться в подробности, то появлению первичного гипотиреоза предшествует:
- перенесенная операция на железе;
- лечение щитовидки радиоактивным йодом или ионизирующим облучением;
- недостаточное поступление в организм йода;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- хронические и острые инфекции щитовидки.
Заболевание вторичного вида возникает после хирургического или лучевого вмешательства в работу гипоталамуса или гипофиза.
Нередко заболевание провоцируют:
- воспалительные процессы;
- опухоли;
- кровоизлияния;
- некрозы;
- травмирования указанных выше органов.
Симптоматика болезни
Важно знать не только причины возникновения болезни, но и ее симптомы. При заболевании наблюдается:
- снижение показателей артериального давления;
- отек ног и рук, провоцирующийся накоплением в тканях некоего слизистого вещества;
- увеличение веса на фоне ухудшения обмена веществ (прибавление в весе несущественное из-за отсутствия у больного аппетита);
- тошнота;
- запоры и метеоризмы;
- чрезмерная усталость;
- замедление процессов мышления и речи;
- сбой менструального цикла;
- озноб (даже в теплом помещении);
- ломкость и сухость волос, их выпадение;
- желтоватый оттенок кожи;
- проблемы со слухом;
- изменение голоса.
Из сказанного можно сделать выводы, что симптомы гипотиреоза щитовидной железы достаточно размыты. Тем не менее, их необходимо знать, поскольку болезнь чревата серьезными осложнениями.
Если говорить о маленьких детях, пораженных этим недугом, стоит уточнить, что неадекватное или запоздалое лечение способно повлечь за собой крайнюю степень задержки психического и физического развития. Тем не менее, дети старше трех лет достаточно стойки к изменениям центральной нервной системы. Зато болезнь способна значительно замедлить рост ребенка.
В молодом, как и зрелом возрасте, клиническая картина заболевания имеет более яркие симптомы, чем те, которые проявляются у пожилых людей.
Перечисляя симптомы болезни, стоит обратить внимание, что некоторые из них являются первичными.
Исходя из того, что гипотиреоз щитовидной железы замедляет все протекающие в организме больного процессы, может ощущаться постоянная зябкость и понижение температуры тела.
Впрочем, первичные симптомы могут проявляться иначе:
- онемением рук;
- частой забывчивостью;
- умственной заторможенностью.
Как уже было сказано, симптомы заболевания достаточно расплывчаты и не способны четко указать на присутствие недуга. Здесь необходимо понимать поражение органов чувств: расстройство зрения, звон в ушах и снижение слуха.
Нельзя не упомянуть и о том, что гипотиреоз щитовидной железы в большинстве случаев поражает сердце. При этом наблюдается замедленный сердечный ритм – менее 60 ударов в минуту.
https://youtu.be/47mVZFKhS-c
Жизнь после удаления щитовидки
Нередки случаи, когда лечение щитовидки не является возможным. Поэтому хирурги прибегают к ее изъятию. Невольно напрашивается вопрос, как жить пациенту после удаления этой железы?
Существует три диагноза, которые влекут за собой обязательное операционное вмешательство:
- Папиллярная карцинома.
- Фолликулярная опухоль.
- Анапластическая карцинома.
Послеоперационный синдром
После удаления щитовидки больного всю жизнь сопровождают признаки, характерные для оговариваемого заболевания. Наблюдается также и определенная симптоматика:
- нарушение обмена веществ;
- сбои в работе механизмов терморегуляции;
- ожирение;
- снижение температуры тела.
В итоге они приводят к атеросклерозу, сердечно-сосудистым заболеваниям и нарушению проницаемости стенок сосудов.
Лечение болезни
Сегодня медицина практически не делает разграничения относительно лечения пациентов после удаления щитовидки, которые начинают привыкать к новому способу жизни и тех, у которых железа работает со сбоями. Многие врачи также не разграничивают лечение щитовидки и поддержку организма, который ее лишился. Ведь в общем итоге все сводится к поставке в необходимом количестве гормонов, которые вырабатывались щитовидной железой.
Тем не менее, после удаления все лечение будет состоять исключительно из заместительной терапии, состоящей из приема лекарственных препаратов, представляющих собой гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Одним из самых распространенных является средство «L-тироксин». Если же говорить об исцелении пациентов с нарушениями в работе этой железы, то здесь ситуация будет несколько иной.
Как правило, лечение заболевания требует пожизненной заместительной терапии. Она проводится в два этапа:
- Ликвидация недостатка гормонов щитовидки.
- Подбор поддерживающей дозы.
Лечение детей
Если говорить о детях, то лечение гипотиреоза щитовидной железы проходит по той же схеме, но с различными дозами лекарственных препаратов.
Для таких пациентов лечение рекомендовано начинать малыми дозами с постепенным их увеличением. Если в случае заболевания наблюдаются нарушения в работе мозговых структур, могут быть назначены: тиреотропинрилизинг и/или тиреотропный гормоны, которые не являются гормонами, вырабатываемые щитовидкой.
В результате подбора необходимых доз редко, но возникает передозировка, выражающаяся:
- учащенным сердцебиением;
- нарушением сна;
- признаками токсикоза.
Правильная дозировка будет сопровождаться не только отсутствием у детей жалоб на самочувствие, но также их нормальным ростом и общим развитием.
Обязательно на протяжении года необходимо пройти с ребенком контроль на уровень гормонов.
Лечение пожилых
Тут существуют некоторые особенности. В любом случае лечение будет основываться на данных диагностирования и симптоматике. Тем не менее, симптомы присутствия гипотиреоза щитовидной железы могут проявляться также под влиянием лекарственных препаратов, которые принимают пожилые люди. Впрочем, после удаления щитовидки лечить таких пациентов значительно проще, поскольку существует явная причина гормонального сбоя.
При таком заболевании у лиц пожилого и старческого возраста главным вопросом является обеспечение им максимально комфортного уровня жизни, невзирая на болезнь. Применяя заместительную терапию, в том числе и после удаления железы, существует риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний.
В общих случаях для лечения используются следующие лекарственные препараты:
- современные синтетические разновидности тироксина;
- собственно, тироксин;
- препараты левотироксина натрия в индивидуально подобранных адекватных дозах.
Диета – одно из направлений лечения
Одним из способов лечения является диета при гипотиреозе щитовидной железы. Поэтому очень важно ограничить употребление углеводов до 200 или 250 гр. и жиров до 80 или 100 гр.
Запрещенные продукты
К таким продуктам относятся:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- красная и черная икра;
- мозги;
- сметана;
- сливки;
- сливочное масло;
- субпродукты.
Приемлемо употребление растительных жиров.
Такое питание направлено на снижение уровня холестерина в крови, и его необходимо также придерживаться после нормализации гормонального фона. Строгая диета должна поддерживаться с помощью:
- сдобной выпечки;
- белого хлеба;
- сахара;
- варенья;
- меда;
- сладких фруктов и ягод.
Разбавить питание можно несладкими фруктами, овощами в больших количествах и продуктами богатыми растительной клетчаткой.
Необходимо запомнить, что диета при таком заболевании, как гипотиреоз щитовидной железы также запрещает употребление соли, задерживающей воду в организме.
Такое питание требует и ограничения в жидкости. Максимально допустимой нормой являются 1,5 литра в сутки.
Ведя разговор о запретах необходимо запомнить, что диета при этом заболевании не разрешает применения полиненасыщенных жиров и продуктов, относящихся к трансгенной инженерии. Например – маргарина.
Опасность представляет диета, в которую введена соя, замедляющая выработку гормонов щитовидки. Особенно предупреждение актуально для пациентов после удаления этой железы.
Разрешенные продукты
Не стоит считать, что диета, которую требует соблюдать присутствующий гипотиреоз щитовидной железы, слишком ограничена. В первую очередь питание направлено на восстановление энергетического баланса и нормализацию обменных веществ. Тем не менее, нельзя сказать, что каким-либо ограничителем в питании выступает гипотиреоз. Щитовидная железа, работающая со сбоями, даже при употреблении определенных лекарственных средств не является поводом отказывать себе во всем.
Среди разрешенных продуктов присутствуют:
- кислые ягоды и фрукты;
- бульоны, сваренные на костях или мясе;
- морепродукты;
- натуральный кофе;
- сырые овощи;
- зелень.
Правильное питание
Итак, гипотиреоз щитовидной железы не является причиной того, чтобы диета была испытанием, а питание безвкусным. Напротив, рацион будет включать белки, растительную клетчатку, витамины и минералы.
Богатая на овощи и фрукты диета поддержит требуемый уровень сахара и минимизирует выработку гормона стресса. Растительная клетчатка повысит уровень обменных процессов, но для этого необходимо правильное питание, включающее чернослив, свеклу, ржаной хлеб, зелень и морковь.
Соблюдаемая после удаления щитовидки диета должна состоять из отваренных или тушеных продуктов, но не жареных. Количество приемов пищи может оставаться в удобном для вас режиме.
Помните, что диета при таком заболевании не может обойтись без сухофруктов: кураги, фиников, инжира, кисломолочных продуктов и полезных коктейлей.
Источник
Строгая диета и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите – часть комплексной терапии. Изменение рациона и соблюдение режима дня помогает устранить симптоматику заболевания и предотвращает прогрессирование. Эти методы не способны заменить медикаментозное лечение, но они обеспечивают стабилизацию тиреоидита Хашимото и улучшают качество жизни.
Почему при АИТ так много ограничений
Вне зависимости от стадии заболевания, людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо пересмотреть рацион и образ жизни. Воспаление сопровождается нарушением работы щитовидки и недостаточным продуцированием гормонов, что пагубно отражается на внутренних органах и системах. Также тиреоидит приводит к непостоянству показателей гомеостаза (способность организма к саморегуляции). В сыворотке крови у пациентов с АИТ повышено содержание антитиреоидных антител, разрушающих клетки щитовидки.
Потребление вредных и канцерогенных продуктов, частые стрессы и хроническая усталость повышают нагрузку на щитовидку, что приводит к обострению заболевания. Поэтому людям с тиреоидитом необходимо следить за физическим состоянием и не нервничать по пустякам.
Эмоциональная нестабильность, переутомление, бессонница, курение и алкоголь – основные враги щитовидной железы. Эти факторы обязательно нужно исключить.
Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы
Тиреоидит не предполагает соблюдение строгих ограничений в диете. Меню, наоборот, должно различаться, но быть сбалансированным. Необходимо регулярно потреблять продукты с содержанием йода и селена. Оптимальная калорийность дневного рациона – от 1400 до 1900 ккал. Калорийность менее 1200 ккал ведет к прогрессированию тиреоидита, потере веса и ухудшению самочувствия.
Запрещенные продукты
Спровоцировать нежелательные аутоиммунные реакции может избыточное потребление клейковины. Поэтому при тиреоидите рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты. Наибольшее количество глютена содержится в злаках, поэтому при тиреоидите под запрет попадают:
- пшеница, овес, рожь;
- хлебобулочные изделия;
- отруби;
- макароны;
- панировка;
- готовые завтраки.
Также при аутоиммунном воспалении необходимо исключить следующие продукты:
- вареные, копченые колбасы и сосиски;
- продукты с повышенным содержанием сои;
- маринады;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- шоколад, мороженое, пастила и другие сладости;
- консервация (горошек, фасоль, кукуруза, ананасы);
- рыбная икра, крабовые палочки;
- овощи семейства капустные: редис, капуста, репа;
- соусы, специи, приправы, бульонные кубики;
- крепкий кофе, чай, квас, промышленные соки, газировка, алкоголь.
Поскольку одним из провокаторов реактивного гипотиреоза считается йод, при аутоиммунном тиреоидите его потребление должно быть ограничено и составлять не более 50 мкг в сутки.
Полезная пища
Диета при тиреоидите подбирается врачом с учетом выраженности патологии и наличия других заболеваний. При АИТ щитовидной железы в рационе должны преобладать продукты, насыщенные жирными кислотами, селеном и кальцием. Чтобы избавиться от лишних килограммов, человеку с тиреоидитом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Потреблять легкие продукты рекомендуется отдельно от блюд, которые трудно усваиваются организмом.
Самыми полезными считаются такие продукты:
- свежие овощи;
- фрукты и несладкие ягоды;
- нежирное мясо;
- куриные и перепелиные яйца;
- рыбий жир;
- тыквенное и льняное масло;
- все виды морепродуктов;
- грибы;
- сыр, творог, сметана, йогурты (при тиреоидите рекомендуется покупать натуральные кисломолочные продукты);
- пшено, гречка, рис;
- семечки и орехи, не подвергнутые термической обработке;
- картофель;
- бобовые и кукуруза.
Также при эндокринных и аутоиммунных нарушениях необходимо регулярно пить свежие овощные соки (особенно свекольный и тыквенный), зеленый чай, поскольку такие напитки содержат антиоксиданты. При тиреоидите их рекомендуется включать в диету каждые 2 дня.
При тиреоидите запрещены стрессы и эмоциональная нестабильность. Для укрепления нервной системы при АИТ можно 2-3 раза в неделю пить отвары и настои на основе трав с успокаивающим действием.
Рекомендации по питанию
По эффективности диета уступает медикаментозной терапии, но она стабилизирует работу щитовидной железы и улучшит функционирование эндокринной системы. Питание при тиреоидите предполагает соблюдение следующих рекомендаций:
- необходимо питаться 5-6 раз в день, порции не должны превышать 200 г;
- допустимая суточная доза калорий – от 1500 до 1800;
- углеводы и протеины рекомендуется потреблять раздельно;
- жиры необходимо совмещать с овощами;
- выпивать не менее полутора литров бутилированной воды в день.
Поскольку при тиреоидите основным ресурсом энергии выступают сложные углеводы, категорически запрещены безуглеводные диеты.
При АИТ необходимо потреблять не менее 200 мг селена в сутки, поскольку его дефицит приводит к непереносимости йода.
Рецепты здоровых блюд
Питание при АИТ щитовидной железы может быть разнообразным и интересным, главное – найти рецепты. В качестве базовых при тиреоидите можно использовать следующие блюда:
- Овсяная каша с черносливом. В 250 мл кипящего молока необходимо добавить 100 г сухой овсянки, довести до кипения и томить на медленном огне 5 минут. Когда каша немного остынет, ее можно слегка подсластить и добавить мелко нарезанный чернослив.
- Вегетарианский борщ. Для приготовления понадобятся 2 л воды, свекла и морковь (по 150 г), картофель (250 г), капуста (200 г), луковица, 2 зубчика чеснока, сметана, зелень, соль и специи. В кипящую воду забросить нарезанную картошку и капусту. Далее зажарить на разогретой сковороде лук с чесноком (в растительном масле). Когда лук станет золотистым, в сковороду нужно добавить натертую свеклу с морковью и обжаривать еще 5-7 минут. Готовую зажарку выложить в кастрюлю, добавить соль и специи и варить еще 10 минут. При подаче к супу рекомендуется добавить немного сметаны и свежей зелени.
- Винегрет с кальмарами. Необходимые ингредиенты: кальмар вареный (180 г), свекла (150 г), морковь (50 г), соленые огурцы (130 г). Продукты необходимо нарезать кубиками или соломкой, посолить, заправить подсолнечным маслом, смешанным с лимонным соком.
Питание при аутоиммунном тиреоидите также предполагает ежедневное потребление всевозможных овощных и фруктовых салатов, которые разнообразят рацион.
При тиреоидите полезны постные и овощные супы, а от наваристых и жирных бульонов лучше отказаться.
Меню на неделю
Подбирая диету при АИТ щитовидной железы, рекомендуется постоянно следить за концентрацией в крови C-реактивного белка, повышенное содержание которого может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Чтобы облегчить задачу, рацион на неделю лучше составлять заранее и поправлять его по мере необходимости.
Пример меню при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы на неделю:
- Понедельник. Завтрак – хлебец с сыром, кофе из цикория. Обед – запеченный с овощами судак и картофельное пюре. Ужин – овсянка, стакан кефира.
- Вторник. Завтрак – рисовая каша с ягодами, зеленый чай. Обед – гречка с куриными котлетами. Ужин – овощной салат и печеные персики.
- Среда. Завтрак – глазунья, яблочный сок. Обед – салат из фасоли и перца, отбивная из телятины. Ужин – вегетарианский борщ.
- Четверг. Завтрак – овсянка и зеленый чай. Обед – макароны с лососем, винегрет. Ужин – суп-пюре из картофеля, печеная индейка.
- Пятница. Завтрак – овсянка на молоке, какао. Обед – паста с креветками. Ужин – овощной суп и отбивная из телятины.
- Суббота. Завтрак – молоко с хлопьями. Обед – овощной суп и блины. Ужин – плов с шампиньонами.
- Воскресенье. Завтрак – тушеная капуста с курицей. Обед – чечевичная каша, хлебцы. Ужин – лосось, приготовленный на пару и овощной салат.
Для перекусов можно использовать йогурты, творожные десерты, фрукты и орехи.
При аутоиммунном тиреоидите предпочтение рекомендуется отдавать блюдам, которые готовятся при помощи варки, тушения или запекания.
Почему при тиреоидите Хашимото нельзя йод
При АИТ необходимо контролировать потребление йода. Основная причина, почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя йод, – его переизбыток способен вызвать обострение. В ходе многочисленных экспериментов было доказано, что избыточная концентрация компонента приводит к реактивному гипотиреозу.
Вместе с тем йод нужен для продуцирования тироксина и трийодтиронина. Чтобы при аутоиммунном тиреоидите поддерживать баланс йода в организме, его суточная доза должна составлять 50 мкг. При этом необходимо ежедневно потреблять 200 мкг селена. Особенно важно придерживаться этого правила, если аутоиммунный тиреоидит вызван излишком йода.
Изменение образа жизни
При аутоиммунном воспалении щитовидки необходимо изменить образ и ритм жизни. Если соблюдать умеренные физические нагрузки, полноценно высыпаться и избегать негативного воздействия внешних факторов, можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить самочувствие. Но это возможно только при комплексном лечении тиреоидита, включающем прием медикаментов.
Режим дня
Чтобы минимизировать нагрузку на внутренние органы, в том числе щитовидную железу, людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Минимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки. Если спать меньше этого времени, человек будет уставшим и вялым, а органы будут работать на износ. Ложиться спать и просыпаться также рекомендуется в одно и то же время.
Физические нагрузки
При аутоиммунном воспалении физические нагрузки должны быть умеренными. Особенно это касается людей, у которых на фоне дисфункции щитовидки начались проблемы с опорно-двигательным аппаратом, появилась болезненность в области суставов.
Из-за сбоя в обменных процессах при аутоиммунных заболеваниях повышается вероятность травматизма, поэтому от активных тренировок и занятий на тренажерах рекомендуется воздержаться. Оптимальный вариант для больных тиреоидитом – продолжительные вечерние прогулки. Такое времяпрепровождение не только поможет поддержать форму и укрепить иммунитет, но и поспособствует выработке витамина D, который необходим для усвоения кальция.
Контроль массы тела
При аутоиммунном тиреоидите организм из любой пищи вырабатывает большее количество калорий, чем организм здорового человека. В результате пациент быстро набирает лишний вес, а похудеть при аутоиммунном тиреоидите сложно. Кроме того, лишние килограммы негативно отражаются на деятельности миокарда и повышают нагрузку на суставы, состояние которых изначально ухудшается на фоне заболевания.
Чтобы минимизировать риск осложнений, при диагностированном тиреоидите необходимо следить за калорийностью рациона (не больше 1800-1900 ккал в сутки), отказаться от курения и потребления алкоголя.
Другие советы
При тиреоидите не рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать солярий, поскольку УФ-лучи могут усугубить состояние и спровоцировать осложнения. Летом перед прогулками на кожу рекомендуется наносить солнцезащитные кремы либо находиться в тени.
Трудности при тиреоидите могут возникнуть и с отдыхом на море, поскольку при повышенной выработке тиреотропного гормона запрещено купаться в соленой воде. Особенно это касается нахождения в море более 10 минут. Вне обострения можно купаться, но сразу после выхода из водоема следует принять душ из пресной воды.
Какие лекарства посоветует врач
Для борьбы с аутоиммунным тиреоидитом самыми эффективными считаются препараты на основе левотироксина. По химической структуре вещество схоже с природным гормоном T4. Грамотно подобранный препарат не вызовет побочных эффектов и не приведет к увеличению массы тела. Поскольку левотироксин чувствителен к сторонним веществам, при тиреоидите и других аутоиммунных заболеваниях медикаменты на его основе рекомендуется принимать изолированно и только на голодный желудок.
Источник