Образец справки из поликлиники о болезни

Образец справки из поликлиники о болезни thumbnail

На этой странице представлен полный перечень мед документов и правок, оформить которые можно у нас. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.

Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.

Справка для посещения бассейна

Здесь обязательно должна присутствовать следующая информация:

  • Заключение об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна.
  • Отметки об отрицательном анализе на глисты.
  • Подписи и печати специалистов: терапевта, дермато венеролога.

Справка в бассейн
Заказать справку в бассейн

Справка в спортивный зал (спортклуб)

На бланке заполняются поля:

  • Информация о прохождении ЭКГ.
  • Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
  • Подпись врача-терапевта.

Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.

Справка в спортзал
Заказать справку в спортзал

Справка для освобождениея от занятий физкультурой

Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:

  • Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
  • Срок освобождения.

Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент

Освобождение от физкультуры
Заказать справку от физ-ры

Справка о прохождении флюорографии

Данный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа.

На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным.
Справка по флюорографии
Заказать флюорографию

Справка о посещении врача

Выдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры.
Справка от врача в свободной форме
Заказать справку

Справка о беременности 

Форма в ЗАГС

Этот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации.

В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности.
Справка по беременности для ЗАГСа
Заказать справку

Справка о беременности для других нужд

Данный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда).

Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности.

Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.

Справка по беременности
Заказать справку

Форма 095/У

Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).

Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.

При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:

  • Название учебного учреждения (сокращенно).
  • Диагноз.
  • Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
  • Наличие контакта с инфекционными больными.

Справка 095/у
Заказать справку 095/у

Форма 027/У

Это – выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток. Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У).
Справка 027/у
Заказать справку 027/у

Форма 086/У

Справка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях.

В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:

  • Терапевта.
  • Хирурга.
  • Невропатолога.
  • Окулиста.
  • Отоларинтолога.
  • Других специалистов (при необходимости).

Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.

Справка по форме 086у
Справка по форме 086у обратная сторона
Заказать справку 086

Форма 001-ГС/У

Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.

Читайте также:  Инфаркт миокарда дифференциальная диагностика история болезни

Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:

  • Психиатр.
  • Нарколог.
  • Невролог.
  • Терапевт.

Справка по форме 001-Гс/у (для госслужбы)
Заказать справку 001-ГС/у

ОАК

Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.

Результаты анализа крови
Заказать справку

Справка об отсутствии инфекции

Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.

Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:

  • Брюшной тиф.
  • Сальмонеллез.
  • Туберкулез и т.п.

Отсутствие инфекции
Заказать справку

Справка от терапевта

Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.

Справка от терапевта
Заказать справку

Справка от врачебной комиссии

Предоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.

Справка от врачебной комиссии
Заказать справку

Источник

Ситуации, когда требуется медицинская справка, возникают достаточно регулярно. Существующие врачебные заключения отличаются форматом, условиями получения и максимально предоставляемым освобождением от занятий или работы. Поэтому важно понимать, какой образец справки о болезни подходит оптимально под конкретную ситуацию.

Когда нужна справка

Основное предназначение медсправки о болезни – подтвердить факт отсутствия по уважительной причине. Обычно медицинский документ необходим в следующих случаях:

  • освобождение от занятий в общеобразовательных и высших учебных заведениях;
  • оформление академического отпуска;
  • неявке на работу;
  • получения выплат за время болезни или по факту производственной травмы;
  • посещения ребенком детского сада после 5-дневного отсутствия без учета выходных и праздников.

Для перечисленных ситуаций требуются различные формы медсправок. Документами практически на все случаи жизни остается следующий комплект бланков:

  • лист вызова неотложной помощи, заполняемый по форме 114/у;
  • врачебное заключение из травмпункта;
  • справка 095/у о временной нетрудоспособности;
  • выписка 027/у из медицинской карты больного;
  • протокол заключения клинико-экспертной комиссии (КЭК).

Это наиболее востребованные примеры справок в жизни обывателя. Остается расписать подробнее, что сулит рядовому человеку каждый из указанных образцов.

Сопроводительная выписка о вызове скорой помощи

Выдачу справки осуществляет фельдшер, прибывший к пациенту. Бланк заполняется по форме 114/у и позволяет обосновать пропуск урока физкультуры или учебных занятий. Чтобы получить больничный лист для оплаты временной нетрудоспособности выписка не подходит. Потребуется посетить медицинское учреждение или вызвать врача на дом.

Отгул до двух недель

Этот вариант обеспечивает справка о временной потери нетрудоспособности. Документ имеет две разновидности:

  1. Форма 095/у выдается педиатром или терапевтом детской/студенческой поликлиники, обеспечивая освобождение от физкультуры, всего учебного процесса на указанный срок.
  2. Бланк 095/с-у заполняется профильным медработником или семейным доктором. Документ подтверждает отсутствие на работе вследствие заболевания, дает возможность получить лист нетрудоспособности с оплатой за время недуга.

Максимальный срок «отпуска» по справке 095 не превышает двух недель. Если выздоровление требует более 14 дней, потребуется выписка из медкарты больного.

Форма 027/у

Тандем документов мед справка 095/у и выписка 027/у освобождают учащихся образовательных учреждений от занятий на срок до 3 месяцев. Такой продолжительный отгул – редкий случай, связанный с конкретным заболеванием: диффузный гломерулонефрит как пример. Точный период нетрудоспособности устанавливает профильный доктор. Время исчисляется от даты обращения к врачу.

Протокол КЭК

Заключение экспертной комиссии позволяет взять академический отпуск. Документ выдается при недугах, требующих продолжительного лечения, таких как гепатит, холецистит, бронхиальная астма и прочие.

Чтобы получить подобное мед освобождение, необходимо наблюдаться у доктора амбулаторно или проходить курс терапии в стационаре. Заполнение протокола производит секретарь комиссии.

Возможные причины отказа

Получить медсправку удается не всегда. Основная причина отказа в выдаче документа – несвоевременное обращение. Медик вправе оформить временную нетрудоспособность только с момента определения факта заболевания у пациента. Поэтому даже в случае легкого недомогания рекомендуется посетить муниципальную поликлинику по месту регистрации.

Образец

Каждый бланк справки имеет собственные нюансы оформления, но вся медицинская документация обладает рядом общих факторов. Информация, которая обязательно присутствует в любой медсправке:

  • персональные данные пациента – ФИО, дата рождения;
  • наименования медицинского учреждения, где оформляется документ;
  • сведения, подпись и именная печать врача, выдавшего справку.
Читайте также:  Бог сказал мне я позавчера перевел тебя в другую судьбу где нет болезней

Образец справки из поликлиники о болезниДополнительно медицинские заключения заверяются штампом из регистратуры. Обязательной остается и печать поликлиники, частного медучреждения.

Оперативно, без сдачи анализов и посещения врачей

Оформление медицинских справок в бюджетной поликлинике связано с затратами времени и нервов. Результат – бумагу не всегда удается получить своевременно. Обращение в частное медучреждение также способно привести к нервному срыву после ознакомления со стоимостью услуг.

Оптимальный вариант получить нужную медицинскую справку за 1 час – купить ее у нас. Подлинность врачебного заключения гарантирует способ его оформления. Нужная форма заполняется практикующим врачом непосредственно в медучреждении. Курьер компании только доставляет заказ жителям Москвы к заранее установленной станции метро.

Образец справки из поликлиники о болезни

Источник

Медицинские справки — это бумаги, которые включают в себя данные о состоянии здоровья физлица и данные справки выдают работники медучреждений на основании пройденного ими контроля у докторов-экспертов. Медсправки имеют общую форму и необходимы для лиц, приходящих на службу или выполняющих госгражданскую или федеральную службу, абитуриентов и детей школьного возраста, которые отправляются на оздоровление в курортную зону. Отличие медсправок в том, что они действенны только некоторый период времени, по завершению этого времени нужно пройти заново определенный медосмотр. Медсвидетельства являются бумагами, которые подтверждают натальный или мортемный медфакт и применяются для его госучета. Медсвидетельства имеют прямое отношение к учетным бумагам, применяющимся в информационных сводках. Бланки для данных бумаг специально созданы централизовано и используются они в одном виде всеми медучреждениями государства, обладающими правом их выдавать. Медсвидетельства включают в себя две части, первая из них включает в себя общие данные о родившемся (умершем) лице, вторая – более подробные данные о проходящих родах, или же казуативном факторе летального исхода. Ответственные лица, создающие медсвидетельство — это лечащие врачи, акушеры, фельдшеры. Бумагу обязательно необходимо заверить печатью медучреждения, которое его выдало. После того как было принято медсвидетельство, его необходимо предъявить в определенные госорганы РАГС в период, легитимно регламентированный.

Медицинский консультативный эпикриз

Медицинский консультативный эпикриз – это особенный вид документации, который находиться на стыке юриспруденции и медицины. Как правило, этот документ требуют во время поступления в УЗ (особенно в ВУЗ) или при приеме на работу, ведь эта бумага полностью характеризует физическое и психическое здоровье исследуемого. Консультативное заключения должно быть выдано комиссией квалифицированных экспертов на основании прохождения следующих этапов:

  • Медицинского осмотра пациента.
  • Анамнеза жизни и имеющихся хронических заболеваний.
  • Анализа психофизиологических и психологически свойств индивидуума.
  • Данных лабораторных и инструментальных исследований.

Так как врачебное заключение о профессиональной пригодности является полноценным легитимным документом, соответственно существует 12 необходимых позиций, которые присутствуют в каждом бланке: 1-7 положения выполняются только врачом общего профиля и касаются общей информации, такую как Ф.И.О. обследуемого, его дату рождения, наименование медицинского заведения, выдавшего заключение и так далее. Следующие графы заполняют специалисты, проводившие медицинский осмотр (невропатолог, офтальмолог, хирург, отоларинголог). Сюда же должны быть внесены данные рентгенологического и лабораторных исследований.  Предпоследний пункт свидетельствует о проведенных прививках.  В конце документа указывается пригоден ли обследуемый к определенному роду деятельности на основе вышеизложенной информации. Необходимо также указать, что законность экспертному докторскому эпикризу придает наличие 3 печатей, которые должны быть проставлены в конкретной последовательности. Прежде всего сверху спереди обязательно наличие прямоугольной печати учреждения, которое проводило обследование. Затем, уже в нижнем углу оборота бумаги, проставляется круглая печать доктора общего профиля и штамп медучреждения за этот, год.

Источник

Первичная документация, применяемая сейчас в медицинских учреждениях, разработана и утверждена еще в Советском Союзе. Тем не менее, она продолжает действовать и пока не заменена другими унифицированными формами. Например, и в настоящее время используется медицинская справка 027/у, образец 2020 года актуален и сейчас.

Для того, чтобы стать полноценным документом, фиксирующим определенные обстоятельства, связанные с лечением или заболеванием, любая форма должна быть правильным образом заполнена. Действующий образец справки 027/у в 2020 году представлен по ссылке. В статье расскажем о данной форме, области ее применения, статусе и порядке оформления.

Выписка из медицинской карты (форма 027/у) – для чего нужна?

Актуальность бланка, почему справка до сих пор применяется

Новая форма в 2020 году для данной справки не принята. Бланк справки 027/у утвержден Приказом Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980г. Этим документом утверждены все формы первичной документации медицинских учреждений.

Данный приказ был признан утратившим силу в числе целого ряда распорядительных актов Министерства здравоохранения СССР. Об этом был издан специальный приказ Минздрава также СССР №750 от 05.10.1988г. Однако так как после отмены этого распорядительного акта новые унифицированные формы медицинской «первички» не были утверждены, учреждения здравоохранения продолжают использовать бланки, приведенные в Приказе №1030. Это указано отдельно в письме Минсоцздравразвития РФ №14-6/242888 от 30.11.2009г. Таким образом, утвержденные формы показали свою эффективность для отражения деятельности медицинских организаций и в настоящее время широко используются на практике.

Статус справки

Форма 027/у представляет собой выписку из медкарты больного проходящего лечение в амбулаторных или стационарных условиях. По содержанию этот бланк является альтернативой больничному листу, но статус у него совершенно иной: основой для выплаты больничных справка 027/у не является.

Читайте также:  Течет кровь из носа после болезни

Между тем на практике справка применяется в различных целях, например, для:

  • подтверждения наличия уважительной причины отсутствия (до 28 дней) на учебных занятиях в образовательных учреждениях (в этом случае она имеет силу только в комплекте со справкой 095/у);
  • подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
  • оформления академического отпуска (в составе пакета документации);
  • подтверждения уважительной причины пропуска срока по визе в других государствах;
  • оформления продления срока отпуска иностранным гражданам, законно находящимся на территории Российской Федерации;
  • для оформления инвалидности, прохождения медкомиссии;
  • для подтверждения проведенного лечения при переводе из одного медучреждения в другое;
  • при обращении в суд, для установления причинно-следственной связи, обоснования расходов.

Таким образом, справка выдается:

  • по месту учебы;
  • по месту осуществления трудовой деятельности;
  • по месту требования.

Вообще же медицинскими учреждениями она выдается для предоставления практически в любое учреждение.

Медицинская справка 086/у в 2020 году: каких врачей проходить, какие анализы сдавать?

Виды справок

Их можно определить уже по самому названию документа:

  • либо выписка заполняется для предоставления сведений о порядке прохождения стационарного лечения больного гражданина, то есть, в условиях медицинского учреждения;
  • либо для отражения информации о лечении в амбулаторных условиях, то есть, в домашних условиях.

Справка существует только в двух этих видах. Справка заполняется либо при выписке больного гражданина (окончании лечения), либо в последующем на основании медицинских документов. При прохождении лечения в стационаре источником информации служит эпикриз, история болезни и т.д. Если лечение проходило на дому, справка заполняется на основе медкарты, данных о том, как протекала болезнь и назначениях лечащего врача.

Основные функции справки 027/у – обеспечить быстрый обмен информацией между медицинскими учреждениями, подтверждение заболевания и фиксирование сведений о лечении.

Новый порядок оказания стоматологической помощи взрослому населению в 2020 году – проект Минздрава

Что собой представляет по содержанию медицинская справка 027/у?

Образец заполнения должен содержать следующие реквизиты (в соответствии с содержанием самого документа):

  • данные больного гражданина, в том числе инициалы с расшифровкой: полностью фамилия, имя и отчество, а также адрес проживания, год рождения;
  • данные о трудоустройстве больного, при наличии рабочего места: наименование и адрес предприятия. Также может быть указана образовательное учреждение, если больной является учащимся;
  • обязательно должна быть зафиксирована форма лечения — в стационаре или на дому;
  • далее проставляется название медорганизации, в которую документ предоставляется;
  • если справка нужна оп месту работы или учебы, в другие организации и предприятия, пишется «по месту требования»;
  • время начала и окончания болезни (второе, в случае если лечение успешно окончено);
  • полные сведения о поставленном диагнозе;
  • на второй стороне справки излагаются подробные и конкретные данные о самом заболевании: анамнез, результаты проведенных анализов и исследований; назначенное лечение; изменения в ходе его проведения;
  • в справки обязательно указываются данные о состоянии больного на момент поступления и на момент выписки из медучреждения (при лечении в стационаре) или на момент обращения и завершения лечения (при лечении на дому).

В статье описана форма справки 027/у, скачать бланк для ознакомления можно по ссылке.

Выписка из медицинской карты (форма 027/у) – для чего нужна?

Источник