Обычная болезнь у грудных детей кроссворд

Гемолити́ческая болезнь новорождённых

Эритробластоз плода (эритробласты — молодые формы эритроцитов), заболевание, проявляющееся с момента рождения или с первых часов жизни ребёнка, чаще всего при несовместимости крови матери и плода по Резус-фактору. Проявляется Г. б. н. в отёчной форме (наиболее тяжёлая), в желтушной форме и в форме врожденной анемии. Наиболее часто встречается желтушная форма. Желтуха, заканчивающаяся нередко смертельным исходом, известна давно, однако причина Г. б. н. была установлена только в 1931—40, когда австрийский врач К. Ландштейнер и американский врач А. Винер обнаружили у 85% людей в эритроцитах особое вещество, имеющееся также у всех обезьян породы резус и названное поэтому резус-фактором.

Если у женщины, в крови которой не содержится резус-фактора (резус-отрицательной), наступает беременность от резус-положительного супруга и плод унаследует резус-положительную кровь отца, то в крови матери постепенно нарастает содержание резус-антител. Проникая через плаценту в кровь плода, эти антитела разрушают эритроциты плода, а затем и эритроциты новорождённого. Г. б. н. может развиться и при групповой несовместимости крови супругов (см. Группы крови), когда ребёнок наследует группу крови отца; обычно в этих случаях у матери группа I (0), а у ребёнка II (A) или III (B). При несовместимости крови матери и ребёнка по резус-фактору Г. б. н. обычно наблюдается у детей, родившихся от 2—3-й и последующих беременностей, т.к. содержание резус-антител в организме матери нарастает медленно. Однако заболевание может развиться и у ребёнка, родившегося от первой беременности, если матери во время беременности переливали кровь или вводили кровь внутримышечно без учёта резус-фактора. Г. б. н. развивается в среднем у 2—5 новорождённых из 1000. Появлению тяжёлой формы Г. б. н. способствуют и предшествующие аборты. Аборт, произведённый при первой беременности, уже ведёт к образованию антител и увеличивает возможность заболевания Г. б. н. Желтушная форма Г. б. н. характеризуется ранним появлением желтухи (в первые часы или первые сутки после рождения) с интенсивным нарастанием окрашивания в последующие дни (т. н. физиологическая желтуха новорождённых, наблюдаемая у здоровых детей, появляется обычно на 3—4-й день после рождения). Желтуха обусловлена выходом в плазму крови билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов ребёнка. В последующие дни состояние ребёнка обычно ухудшается, нарастает анемия, ребёнок становится вялым, плохо сосет, нередко могут появляться судороги в связи с поражением нервной системы. Дети, перенёсшие Г. б. н. в форме тяжёлой желтухи, при недостаточном лечении иногда отстают в развитии. При отёчной форме (общий врождённый отёк плода) плод чаще родится преждевременно, мёртвым или же погибает в первые часы жизни. Заболевание проявляется отёком кожи, подкожной клетчатки, накоплением жидкости в грудной и брюшной полостях, увеличением печени и селезёнки, выраженным малокровием. Наиболее лёгкая форма Г. б. н. — врождённая анемия новорождённых проявляется бледностью кожных покровов в сочетании с низким количеством гемоглобина и эритроцитов, обычно протекает благоприятно и при своевременном лечении кончается выздоровлением.

Лечение. Для быстрейшего удаления из организма новорождённого токсических продуктов, образовавшихся при разрушении эритроцитов, а вместе с тем и резус-антител применяют в первые сутки после рождения обменное переливание крови (замена 70—80% крови ребёнка кровью резус-отрицательного донора), которое иногда повторяют. Назначают препараты, улучшающие функцию печени. Обычно в течение первых 2 недель детей с Г. б. н. кормят сцеженным молоком другой женщины, т.к. именно в это время молоко матери содержит вредные для ребёнка резус-антитела. По исчезновении антител переходят на кормление ребёнка молоком матери. Дети, страдающие Г. б. н., нуждаются во внимательном уходе, правильном вскармливании.

Профилактика. Всем беременным делают исследование крови для выявления резус-отрицательных женщин, которые должны быть на учёте в женской консультации. Резус-отрицательным беременным один раз в месяц, а при необходимости и чаще, проводят определение в крови резус-антител. Важно сохранить беременность. При наличии антител в крови женщинам рекомендуют более длительные перерывы между беременностями, т.к. с каждой последующей беременностью в крови нарастает титр антител. Каждый ребёнок, родившийся от матери с резус-отрицательной кровью, подлежит тщательному наблюдению и обязательному обследованию в первые часы жизни на содержание в крови билирубина, резус-фактора, групповую принадлежность крови.

Лит.: Полякова Г. П., Гемолитическая болезнь новорожденного, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, М., 1964, т. 3, кн. 2, с. 809—27; Гемолитическая болезнь новорожденного. (Сб. статей), Л., 1958.

И. А. Штерн.

Заменитель верхних кож

-Р-Л-К-

Вещество для дубления кож

-А-И-

Раствор для дубления кож

-О-М—И-

Жидкость для дубления кож

-О-М—И-

Вещество для дубления кож

-А—И-

Специалист по выделке сыромятных кож

-Ы-О—-И-

Вещество для обработки (дубления) кож

-У-И—Л-

Тот, кто занимается выделкой кож

-О-Е—И-

Тот, кто занимается выделкой кож

-С—Р-

Окисленное масло, применяется для жировки кож

-Е-Р-

Кавк. мягкая кож. туфля без каблука

-У-Я-

Тот, кто занимается выделкой кож; кожевник

-С—Р-

Кавк. мягкие кож. туфли без каблуков

-У—К-

Рабочий кожевенной промышленности, занятый первоначальной отделкой кож

-Т-С—И-

Тот, кто занимается очисткой кож от мездры

-О-Х—И-

Вещество для смягчения и обеззоливания легких кож

-Р—О-

(малайское) экстракт цейлонской акации, применяемый для дубления кож

-А—Х-

Ист. дюжина, десяток (шкур, кож как единица обмена)

-И-Е-

Сорт пергамента из кож ягнят,телят или козлят

-Е—Н-

Слой кожи, получаемый из распиленных вдоль шкур или кож

-П—О-

В кожевенном производстве аппарат для обработки шкур или кож

-А—А-

Подкожная пленка, жир, остатки мяса, счищаемые при выделке шкур и кож

-Е—Р-

Раствор для сгонки шерсти с кож, при выделке: обычно это собачий помет

-А-Ш-

(устаревшее) речная пристань, место для выгрузки товаров с судов (кож, сала, льна)

-У—

Иначе — патрон; образец для раскройки кож, трафарет, используемый в скорняжном и обувном деле

-А-Р—К-

Ж. раствор для сгонки шерсти с кож, при выделке: обычно это собачий помет

-А-Ш-

Вершильник? м. кожевенный кадка, мерою до двух бочек, для золки кож, особ. козловых

-Е-Т—-И-

Ж. немецк. квасцовый раствор, употреб. при окраске кож; луг м. кур. щелок, бук

-У—

Иначе — патронка; образец для раскройки кож, трафарет, используемый в скорняжном и обувном деле

-А—О-

Спорт. командн. игра на трав. поле с бол. кож. мячом, который стараются протолк. в ворота соперника

-У—О-