Ограничение дней болезни по больничному листу

Ограничение дней болезни по больничному листу thumbnail

-

В 2020 году работникам оплачивается строго определенной количество дней больничного. Если оплатить больше, бухгалтера накажут. Ситуация осложняется тем, что в 2020 году действуют ограничения  для разных ситуаций. Наша памятка содержит важные рекомендации, ограничения и ссылки на действующие нормативные акты.

  • Внимание! Для работников введены особые правила оплаты. Здесь мы рассказали, как оплачивать пособия по карантину и обычные пособия.

Как оплачивать больничные по карантину с 20 марта 2020 года

С 20 марта считайте и выплачивайте больничные работниками с учетом новых правил. Для работников, которые находятся на карантине, власть утвердила ускоренный порядок выплаты пособия (постановление Правительства от 18.02.2020 № 294)

Больничные с кодом «03» будут оформлять в электронном виде дистанционно и высылать напрямую в центральный ФСС. Работник должен подать заявление о выдаче электронного листка через личный кабинет застрахованного лица на сайте cabinets.fss.ru. К заявлению он прикладывает: скан-копии паспорта, проездных документов, подтверждающих, что он был в одной из опасных стран, или документов, которые подтверждают совместное проживание с теми, кто был в таких странах.

Оплачивать пособие будет ФСС напрямую работникам, частями. Первую выплату за 7 дней болезни работник получит авансом в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов для расчета пособия, но не позднее 7 календарных дней нахождения на больничном. Вторую выплату за оставшееся время болезни – в течение одного календарного дня после того, как закроет листок нетрудоспособности.

Чтобы фонд узнал о заработке сотрудника, из которого надо посчитать пособие, работодатель должен передать сведения о доходах. Эти сведения фонд запрашивает у работодателя в электронной форме, когда идентифицировал страхователя. Работодатель в течение 2 рабочих дней со дня, как получил запрос ФСС или номер листка от работника, представляет в ФСС сведения, необходимые для расчета пособия. Порядок передачи таких сведений аналогичен порядку подачи реестров в пилотных регионах (Положение, утв. постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294). Передайте в фонд реестр пособий, в котором вы заполните заработок сотрудника за два последних года, исключаемые периоды и другие данные (приложение 1 к приказу ФСС от 24.11.2017 № 579).

Заполнить электронные реестры можно в программе, в которой вы ведете учет, или при помощи бесплатной программы ФСС. Программа фонда есть на сайте fss.ru в разделе «Скачать программы». Она называется «Подготовка расчетов для ФСС». Можно установить версию для одного компьютера или для нескольких. Журнал «Упрощёнка» выпустил статью «Из-за нового вируса работник остался дома: как оплатить карантин».

Эксперты бухгалтерской программы БухСофт подготовили онлайн-калькулятор по расчету больничного. В нем учтены все рекомендации от чиновников. В статье — пошаговая инструкция, как нужно оформлять больничный при карантине. На примере бухгалтерской программы для малого бизнеса — БухСофт.

Онлайн калькулятор больничного при карантине

Эксперт Эльвира Митюкова рассказала бухгалтерам и руководителям как оформить перевод на удаленку, какие последствия будут для работодателей из-за коронавируса, как оплатить больничные.

  • Лента новостей для бухгалтера по коронавирусу

В Школе Главбуха малого предприятия появился урок «Что делать бухгалтеру, если в работу вмешался коронавирус»

Порядок оплаты пособия по болезни в 2020 году (не по карантину)

В 2020 году порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности такой. Наниматель приболевшего сотрудника должен оплатить первые три дня болезни. Если сотрудник продолжит болеть, то остальное время оплачивается за счет средств Соцстраха. Конечно, из любого правила есть исключения. Например, декретное пособие. В данном случае весь период по беременности и родам работницы будет оплачен за счет ФСС.

Учтите, что пособие будет назначено только при соблюдении следующих условий:

  1. Больной гражданин официально работает по трудовому договору. Например, если сотрудник работает по договору авторского заказа, подряда или ГПХ, то больничный ему не оплатят.
  2. Наниматель производит отчисление страхового обеспечения ВНиМ систематически, по мере начисления вознаграждений за труд.
  3. Работник оформил листок нетрудоспособности должным образом. То есть, обратился в поликлинику или иное медицинское учреждение, где лечащий врач открыл больничный.
  4. Если время болезни совпадает с периодом нетрудоспособности по иному основанию, либо выпадает на отпуск без сохранения заработной платы, то пособие не выплачивается. К тому же, не будет оплачен больничный по уходу за ребенком или родственником, если сотрудник находился в отпуске.
  • Статья по теме в журнале «Упрощенка»: В России изменился расчет стажа работника для больничного

Расторжение трудового договора не является основанием для отказа в оплате больничного. Работнику обязаны начислить пособие и после увольнения. Но есть ряд условий:

  • болезнь наступила в течение 30 дней с даты увольнения;
  • болеет сам работнику, уход за больными членами семьи не оплатят;
  • размер оплаты — 60% от среднего заработка.

С пособия работодатель обязан удержать подоходный налог в размере 13%. А вот страховые взносы с пособия по нетрудоспособности не начисляются. Суммы выплат не включаются в облагаемую базу. Ведь под страховое обеспечение попадают только вознаграждения за труд.

Алгоритм расчета пособий по болезни

Бухгалтеру важно соблюсти установленный порядок действий, чтобы правильно рассчитать пособие. Следуем инструкции:

  1. Проверяем правильность заполнения формуляра. Обратите внимание, что больничный лист может быть подделан. Поэтому необходимо внимательно отнестись к контролю документа.
  2. Определяем вид заболевания и оплачиваемый период. Руководствуемся ограничениями, установленными законодателями.
  3. Исчисляем средний заработок больного работника. Для расчета учитываем:
  • общий доход за 2 календарных года, которые предшествуют году болезни;
  • предельные лимиты для исчисления страховых взносов на расчетные периоды;
  • отработанное время за исчисляемые два года;
  • сумму дохода в пределах допустимого лимита делим на отработанное время в календарных днях;
  • минимальные и максимальные ограничения по среднему заработку.
  1. Определяем процент оплаты, зависит от общего стажа работы:
  • До 6 месяцев пособие начислят в размере МРОТ.
  • От 6 месяцев до 5 лет — средний заработок для больничного равен 60%.
  • От 5 до 8 лет — 80%.
  • А если подчиненный отработал более 8 лет, то пособие исчисляйте в размере 100% от среднедневного заработка.
  • Учитывайте исключения: декрет и производственные травмы оплачиваются в 100% размере всегда.
  1. Если листок нетрудоспособности выдан работнику по уходу за больным родственником, то проценты оплаты зависят от возраста больного, типа лечения, продолжительности течения заболевания.

Ситуация. Работник устроился в компанию менее трех месяцев назад и заболел. Однако, это не значит, что пособие будет начислено в размере МРОТ. Запросите у приболевшего специалиста справку по форме № 182н. Такой документ выдают в обязательном порядке при увольнении с последнего времени работы.

  • Читайте по теме: Образец заполнения больничного листа в 2020 году по новому

Срок оплаты пособия, если болеет сам работник

Общие правила и ограничения по назначению пособий по временной нетрудоспособности содержит статья 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018).

Если болеет сам работник, то оплатить придется все дни нетрудоспособности. Не зависимо от их количества, хоть 35 дней, хоть десять месяцев, хоть год. Конечно, если работник не нарушит режим лечения.

Стоит учитывать, что один лечащий врач может выдать больничный листок только на 15 календарных дней. Фельдшер и зубной врач — всего на 10 дней. Выписать продолжение листка нетрудоспособности может только медицинская комиссия. Поэтому, если на оплату подан формуляр, выписанный одним лечащим врачом на больший срок, то скорее всего, перед вами фальшивка. Необходимо проверить достоверность в медицинской организации или ФСС.

Исключения касаются работника-инвалида, а также сотрудника на срочном трудовом договоре. Инвалидом по результатам МСЭ может быть оплачено пособие не более 4 месяцев подряд, но не более 5 месяцев в году.

Если у подчиненного диагноз «туберкулез», то оплачивать придется все дни. Либо до полного выздоровления и восстановления трудоспособности. Либо до дня оформления работника на инвалидность.

Для работающих по срочному трудовому договору, срок которого не более полугода, установлены свои правила. Так, наниматель может оплатить пособие только за 75 дней болезни. При условии, что болезнь наступила с даты заключения срочного трудового договора до момента его аннулирования. Исключение: диагноз «туберкулез». В таком случае, работодатель оплатит все дни до выздоровления или присвоения инвалидности.

Срок оплаты пособия по уходу за больными родственниками

Оформить пособие можно и за больными родственниками. Например, за сыном или внуком. Именно в отношении таких больничных законодатели установили ряд ограничений по срокам оплаты.

Обратите внимание, что указанные ограничения действуют только в отношении начисления выплат по нетрудоспособности. Но никак не ограничивают период болезни. Следовательно, если период болезни превышает максимально допустимый срок оплаты, то работнику не будут производиться выплаты. В таком случае больничный по уходу будет являться подтверждением отсутствия на рабочем месте по уважительной причине.

Ограничения по оплате зависят от нескольких факторов. На начисление влияет и возраст больного, за которым работник осуществляет уход. Тип и характер заболевания играет важную роль. Например, больничные не выдаются и не оплачиваются при хроническом заболевании в стадии ремиссии.

Степень родства

Возрастные ограничения и специальные условия

Максимальный срок для оплаты

В год

Разъяснения по оформлению и начислению выплат

Ребенок (кровный, опекаемый, усыновленный или на попечительстве)

До 7 лет

60 дн.

Будет указан в формуляре код болезни «09»

До 7 лет

«особые заболевания»

90 дн.

В БЛ указан код заболевания «12», болезнь отнесена к отдельному списку, утвержденному Минздрав (Приказ № 84н)

От 7 до 15

45 дн.

Не более 15 дн. по одному страховому случаю (по одному заболеванию).

Старше 15 лет

30 дн.

Не более 7 дн. по одному основанию, то есть по одному заболеванию.

Не зависимо от возраста, до совершеннолетия

Без ограничений

В больничном листе указаны коды «14» и «15» (ВИЧ, злокачественные новообразования, поствакцинальные осложнения).

Ребенок-инвалид

До 18 лет

120 дн.

Код болезни «13» в больничном листке

Другой больной родственник

Не зависимо от возраста больного

30 дн.

Не более 7 дн. по одному основанию, то есть по одному заболеванию.

Вид лечения напрямую влияет на расчет выплаты. При амбулаторном лечении ребенка до 15 лет начислят пособие:

  • за первые 10 дней болезни — в зависимости от стажевого коэффициента работника;
  • за остальное время — не более 50%.

Если амбулаторное лечение прописано ребенку старше 15 лет, либо взрослому родственнику, то оплате подлежать только первые 7 дней болезни. Расчет производится в зависимости от продолжительности страхового стажа (стажевого коэффициента).

Стационарное лечение оплачивают в ином порядке. Пособие начисляют в зависимости от стажевого коэффициента, с учетом обозначенных ограничений, за все дни стационарного лечения по уходу:

  • за ребенком до исполнения 15 лет,
  • за ребенком-инвалидом до совершеннолетия,
  • ВИЧ-инфецированным до 18 лет;
  • несовершеннолетним со злокачественными новообразованиями;
  • с поствакциональными осложнениями до 18 лет.

Если же стационарное лечение проходит ребенок старше 15 лет, либо иной родственник — больничный листок не выдают, и соответственно не оплачивают.

Образцы больничного

Ниже представлены образцы заполнения больничного на все случаи в 2020 году.

Прежде чем заполнять больничный, проверьте, действительный ли он с помощью программы «Бухсофт». Просто вбейте номер больничного, а программа сверится с базой ФСС и узнает, не липовый ли он. Это бесплатно.

Проверить больничный

Счет на Упрощенку

До 30 апреля!

12 месяцев подписки на «Упрощенку»

за 8 580 рублей

17 028 рублей

.

Журнал «Упрощёнка» открыл канал в Яндекс.Дзен

Наш журнал открыл канал в Яндекс.Дзен. Подпишитесь, чтобы узнавать все самые важные новости для бухгалтерам, руководителя и ИП. Законодательство меняется каждый час!

Подписаться на канал

Источник

Ограничение дней болезни по больничному листу

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 24 ноября 2017 г.

Содержание журнала № 23 за 2017 г.

Ограничение дней болезни по больничному листуОграничение дней болезни по больничному листу

М.А. Кокурина,
старший юрист

Если у сотрудника заболел ребенок, в медицинском учреждении выпишут больничный независимо от того, сколько дней до этого в году работник уже ухаживал за больным ребенком. А вот бухгалтеру такие дни ухода нужно учитывать, потому что выплата пособия за дни сверх лимита, установленного законодательно, не будет возмещаться из ФСС. Особенно актуально это в конце года.

Ограничения по оплачиваемым дням ухода за больным ребенком

От возраста и заболевания ребенка зависит, сколько дней в календарном году вы обязаны оплатить работнику, ухаживающему за больным ребенкомч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

Возраст ребенкаКод причины нетрудоспособности, указанный в листке нетрудоспособностиКоличество календарных дней, за которые выплачивается пособие при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационаре
по одному случаюза календарный год
До 7 лет12 — заболевание ребенка, приведенное в Перечне Минздравсоцразвитияутв. Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84нВсе дни, указанные в больничных, в пределах лимита за календарный год90
09 — уход за больным членом семьи
11 — заболевание ребенка, приведенное в Перечне Правительстваутв. Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715
60
От 7 до 15 лет1545
От 15 до 18 лет730
До 18 лет13 — ребенок-инвалидВсе дни, указанные в больничных, но не более 120120
14 — поствакцинальное осложнение или злокачественное образованиеВсе дни, указанные в больничных
15 — ВИЧ-инфицированный ребенок

Код причины нетрудоспособности и возраст ребенка вы увидите:

•в строке «Причина нетрудоспособности»;

•в блоке «По уходу» предъявленного вам работником больничного листка.

Обращаем ваше внимание, что в законодательстве не сказано, как считать лимит оплачиваемых дней в ситуациях, когда:

•возрастная группа ребенка изменилась во время болезни;

•ребенок заболел еще раз в течение года уже после изменения возрастной группы.

И официальной позиции ФСС по этому вопросу нет.

Как нам разъясняли специалисты этого ведомства, все считается в пользу родителей.

Так, если в период болезни возрастная группа ребенка изменится, то берется лимит оплачиваемых дней, действовавший на начало страхового случая. Допустим, шестилетний ребенок заболел, в период болезни ему исполнилось 7 лет. Родителю можно оплачивать 60 дней в этом календарном году.

Если ребенок заболеет уже после того, как ему исполнится 7 или 15 лет, то лимит оплачиваемых дней нужно считать для новой возрастной группы без учета оплаченных в текущем году дней по предыдущей возрастной группе. Предположим, 21 сентября 2017 г. ребенку исполнилось 7 лет. После этой даты до конца года по новым страховым случаям нужно будет оплачивать не более 45 календарных дней больничного по уходу независимо от того, сколько дней уже было оплачено до того, как ребенку исполнилось 7 лет.

Но не все так однозначно на практике. В отделениях ФСС на местах есть иные точки зрения по повторным случаям болезни, наступившим после изменения возрастной группы ребенка:

•нужно оплачивать дни в пределах возрастной группы ребенка, которая была на начало календарного года, то есть брать максимальный лимит оплачиваемых дней по возрасту ребенка на начало года. Допустим, матери шестилетнего ребенка в течение 2017 г. уже было оплачено 42 дня больничного в связи с уходом за ним. Если ребенок заболеет в этом же году после того, как ему исполнится 7 лет, до конца года матери можно оплатить еще не более 18 дней (60 дн. (лимит для возраста до 7 лет) – 42 дн.);

•нужно оплачивать недоиспользованные дни в пределах лимита по новой возрастной группе. При таком расчете в нашем примере матери можно будет оплатить еще лишь 3 дня (45 дн. (лимит для возраста от 7 до 15 лет) – 42 дн.).

Ограничение дней болезни по больничному листу

Совет

Чтобы избежать проблем с возмещением пособия, самым безопасным будет выяснить в своем отделении ФСС, как они считают оплачиваемые дни болезни в течение года при смене ребенком возрастной категории.

Важно, с какого периода у вас работает сотрудник

Чтобы не ошибиться с расчетами лимита «больничных» дней по работнику, который пришел к вам в компанию не с начала текущего года, попросите его принести вам справку об оплаченных ему «детских» больничных у других работодателей в этом годуПисьмо ФСС от 24.05.2016 № 02-11-09/15-05-128ОП.

Такую справку он может взять:

•или у бывшего работодателя;

•или в медучреждении, которое выдавало ему больничный лист по уходу.

Ограничение дней болезни по больничному листу

Предупреждаем работника

Если представить работодателю недостоверную информацию о количестве оплаченных дней «детских» больничных, то выплата пособия по нетрудоспособности за дни свыше лимита будет необоснованной. Компания не получит возмещение такой суммы из ФСС и будет вправе удержать сумму необоснованно выплаченного пособия с работника в качестве возмещения материального ущербап. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ; ст. 238 ТК РФ.

Кстати, вы сами можете обратиться в свое отделение ФСС с запросом о количестве оплаченных застрахованному работнику дней в году по уходу за больным ребенком.

Проверьте заполнение больничных листов

Посмотрите, чтобы в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, был указан правильный период, за который выплачивается пособие.

Предположим, сотрудница принесла листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте 8 лет со 2 по 10 ноября. В 2017 г. ей уже оплачен 41 день по уходу. Поэтому, исходя из ее лимита 45 дней на текущий год, вы вправе оплатить ей только 4 дня. Тогда в листок нужно было вписать только 4 дня.

«Детский» больничный в табеле

Обратите внимание, что все дни временной нетрудоспособности по уходу за болеющим ребенком признаются днями отсутствия по уважительной причине.

Только в табеле учета рабочего времени они должны быть отмечены по-разному: оплачиваемые дни — кодом «Б» (19), неоплачиваемые дни — кодом «Т» (20).

От трудового стажа работника зависит размер пособия

Трудовой стаж влияет на то, сколько процентов от среднего заработка составит пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за ребенкомч. 1, 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Группа, к которой относится ребенокПродолжительность лечения
Амбулаторное лечение первые 7 (для группы 2) или 10 дней (для группы 1), лечение в стационареАмбулаторное лечение в последующие дни
Группа 1. Дети:
•в возрасте до 15 лет;
•в возрасте до 18 лет — инвалиды, ВИЧ-инфицированные, страдающие поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием
•если стаж до 5 лет, то 60% среднего заработка;
•если стаж от 5 до 8 лет, то 80% среднего заработка;
•если стаж 8 лет и более, то 100% среднего заработка
50% среднего заработка
Группа 2. Дети в возрасте от 15 до 18 летБолее 7 дней не оплачиваются

* * *

Если сотрудник исчерпал годовой лимит оплачиваемых дней ухода за больным ребенком, то за дни, превышающие годовую норму, вы не должны начислять пособие. А в случае переплаты пособия работнице за лишние дни работодателю придется уплатить недоимку по взносам и подать уточненный расчет по взносам в ИФНС.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2020 г.

    2019 г.

      2018 г.

        Источник