Опухолевидное увеличение щитовидной железы базедова болезнь у человека
Базедова болезнь вызвана усилением активности щитовидной железы из-за происходящих в организме аутоиммунных процессов. В статье обсудим симптомы болезни, патогенез и т.п., в том числе и у детей.
О базедовой болезни
Данное заболевание имеет несколько названий, в частности: диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Но чаще оно известно нам, как базедова болезнь, причины, которыми она вызвана, различны о них мы расскажем ниже. Упомянем о том, что при этой болезни особого внимания заслуживает размер щитовидки, существует его градация по степеням:
- 0 – железу не получается прощупать при пальпации;
- 1 – методом пальпации удается прощупать размер перешейка щитовидной железы норма или нет;
- 2 – прощупывается не только перешеек, но и 2 доли железы, а ее увеличение определяется даже визуально при глотании;
- 3 – щитовидная железа видна невооружённым глазом;
- 4 – появляется зоб, изменяющий форму шеи;
- 5 – зоб достигает внушительного объёма.
Базедова болезнь начинается с увеличения щитовидной железы и ее можно прощупать даже самостоятельно
Изучая патогенез болезни, специалистам от медицины удаётся выявить пути ее развития. Причины возникновения болезни могут быть следующими:
- предрасположенность на генном уровне;
- продолжительное инфицирование организма;
- ангины хронического характера;
- аддисонова болезнь;
- витилиго;
- сахарный диабет и др.
Базедова болезнь среди недугов, связанных со сбоем в эндокринной системе, занимает «почётное» 2 место. Первые проявления заболевания, как правило, отмечаются у больных в возрасте 30-40 лет. Что касается детей, то они значительно реже сталкиваются с таким недугом, нежели взрослые.
Симптомы заболевания
Явно выраженная симптоматика у данной болезни отсутствует, развивается она постепенно и незаметно. Чаще на первоначальном этапе недуг заявляет о себе, сипмтомы щитовидной железы у мужчин:
- нарушением сна;
- повышенным потоотделением;
- учащённым сердцебиением;
- потерей веса;
- отёчностью и т.д.
Сбои в функционировании щитовидки негативно сказываются на работе всех органов и систем организма. Постепенно болезнь прогрессирует, и ее симптомы становятся все заметнее. Так, например:
- Наблюдаются изменения, в том числе и визуальные, со стороны органов зрения. Но куда хуже то, что глазное яблоко снабжается кровью в недолжной мере, в результате чего поражается нерв и утрачивается острота зрения, что может привести к полной слепоте.
- Страдает сердечнососудистая система, повышается артериальное давление.
- Симптомы могут выражаться в приступах мигрени, головокружениях, повышении тревожности.
- Нарушается работа печени, пищеварительной системы в целом, что может проявляться в желудочных расстройствах, тошноте и рвоте.
- Нарушается углеводный обмен.
- Нередко происходит сбой в функционировании половых желез, в результате чего у представительниц слабого пола возможны проблемы с зачатием, а у мужчин может развиться эректильная (половая) дисфункция.
Важно не пропустить симптомы, так как на поздних стадиях щитовидка достигает больших размеров и тогда не миновать хирургического вмешательства. Мнение опытного специалиста можно узнать на видео ниже.
Диагностика заболевания у взрослых и детей
Гарантией успешного лечения болезни является ее своевременная диагностика. В первую очередь выводы делаются на основании:
- опроса больного врачом эндокринологом, в ходе чего последний оценивает симптомы, свидетельствующие о наличии/отсутствии заболевания; проведённых лабораторных исследований крови, позволяющих судить об уровне гормонов, в том числе тиреотропного, тироксина и других, а также антител к рецепторам;
- результатов УЗИ-исследования;
- результатов сцинтиграфии.
Более того, современные клиники для диагностирования заболевания используют разработанные новейшие специальные программы. Предполагается и проведение исследований щитовидки с использованием радиоактивного йода, не исключено возникновение необходимости в радиоизотопном сканировании. Какие отличия имеет диагностика болезни у детей? По большому счету схема диагностики аналогична, только сцинтиграфия проводится лишь в исключительных случаях, так как она является небезопасной для неокрепшего организма. Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы расшифровка поможет в точной постановке диагноза.
Только врач подробно расскажет об изменениях в организме во время заболевания
Базедова болезнь у детей
На сегодняшний день причины развития этой болезни у детей точно не установлены. Но медикам удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние на развитие патологии, среди них следует отметить:
- заболевания бактериального и инфекционного характера, независимо от того, как они протекают в острой или хронической форме;
- наследственность;
- эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния;
- дефицит йода, нехватка которого способна спровоцировать развитие недуга;
- нарушения в работе надпочечников;
- сбои в работе иммунной системы и т.п.
Какие симптомы заболевания у детей не должны оставаться без внимания со стороны взрослых?
Одним их признаков наличия у ребёнка этой болезни является увеличение размера щитовидной железы, но на первоначальном этапе оно заметно лишь при проведении аппаратного исследования. Отмечается возникновение у детей проблем с глазами, что выражается в слезоточивости, светобоязни, в их выпуклости. Признаком недуга является и ломкость ногтевых пластин.
Если базедова болезнь протекает в тяжёлой форме, то нередки случаи возникновения проблем с дыханием. Также у детей наблюдается снижение памяти и концентрации внимания, возможно возникновение проблем с адаптацией в социуме.
И это ещё не все симптомы болезни у детей, заслуживающие внимания, продолжать их перечисление не имеет смысла.
Базедова болезнь проявляется отечностью конечностей и век глаз
Лечение заболевания
Медикаментозная терапия при лечении недуга показана до того момента, пока размер зоба не превысил допустимых пределов, предусмотренных 3 степенью. Больным в таких случаях назначаются лекарственные препараты, в числе которых ведущая роль отводится цитостатикам, а прием йодсодержащих препаратов ограничивается. Проводить лечение следует под наблюдением эндокринолога.
В случае достижения стойкой полугодовой ремиссии курс консервативной терапии завершается, но наблюдение за больным сохраняется. Проведение оперативного лечения показано при существенном увеличении зоба, который сдавливает и смещает трахею и пищевод.
Базедова болезнь поддается и лечению народными средствами, при этом используются травяные настои и отвары, оказывающие благотворное влияние на ослабленный организм. Главное условие успеха в борьбе с недугом – это нацеленность на выздоровление.
Источник
Базедова болезнь является состоянием, которое провоцируется стойким повышением содержания йодсодержащих гормонов в крови. Иногда можно услышать термин гипертиреоз – эти понятия являются синонимами, но следует помнить о том, что повышенный уровень гормонов встречается не только при базедовой болезни, но и при любом другом заболевании, протекающем на фоне повышенной выработки гормонов (аденомы и аденокарциномы щитовидной железы, тиреоидиты разного генеза).
Базедова болезнь – особенности ее развития и течения
Так как в организме образуется явный переизбыток йодсодержащих гормонов, резко повышается интенсивность обмена веществ. Аппетит остается прежним, но при этом заметно снижение веса у больных – прежней калорийности пищи не хватает для поддержания энергообмена в организме, и даже повышение аппетита не решает проблему, и пациент продолжает худеть. На начальных стадиях заболевания эти изменения могут пациенту понравиться, особенно если заболевание развивается у женщины, но снижение веса становится неуправляемым.
Заболевание схоже на известные нарушения в работе центральной нервной системы, сердца и желудочно-кишечного тракта, так как имеет характерные им симптомы. Поэтому очень часто до установления точного диагноза, больные проходят обследование и лечение в кардиологии или гастроэнтерологии.
Проявления заболевания – на что стоит обращать внимание
Базедова болезнь может быть определена по внешнему виду больного, так как наблюдается увеличение размеров щитовидки, в результате чего изменяется внешний вид шеи. Для полного подтверждения потребуется сдать анализ крови на уровень содержания гормонов щитовидной железы: при данном заболевании уровень тиреотропного гормона снижен, в то время как тироксин и трийодтиронин превышает норму. Помимо гормональных анализов, необходимо назначение ультразвукового исследования, сцинтиграфии (сканирование), биопсии, анализа на антитела к клеткам щитовидной железы, томографии для определения заболевания, которое привело к развитию Базедовой болезни.
Причины возникновения Базедовой болезни
Тиреотоксикоз является совокупностью симптомов, которые могут свидетельствовать о присутствии диффузного токсического зоба, узлового (многоузлового) зоба, аутоиммунного тиреоидита, рака (аденокарциномы щитовидной железы).
Иногда вторичный тиреотоксикоз является результатом аденомы гипофиза, так как ТТГ (тиреотропный гормон) продуцируется гипофизом и регулирует уровень гормонов Т3 и Т4. Поэтому в случае развития опухолевых образований в гипофизе тиреотропный выделяется в избытке, что способствует постоянной секреции йодсодержащих гормонов и их высокому содержанию в сыворотке крови, что и провоцирует развитие симптомов заболевания.
Очень редко причиной развития тиреотоксикоза становятся нарушения работы гипоталамуса – клинически эти состояния не различимы, и для установления истинной причины базедовой болезни требуется проведение комплексного клинико-инструментального обследования.
Симптомы Базедовой болезни
Основными признаками заболевания являются:
- резкое снижение веса, которое практически не контролируется диетой;
- учащенное сердцебиение, которое плохо поддается лечению препаратами стандартной противоаритмической терапии;
- постоянное ощущение жара, приливов, независящее от температуры окружающего воздуха;
- дрожь в конечностях, не связанная с неврологическими заболеваниями;
- повышенное потовыделение;
- диарея, не связанная с особенностями питания пациента и питьевым режимом;
- повышенная возбудимость, сопровождающаяся быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью;
- нарушение концентрации внимания и памяти, не связанное с возрастными изменениями и патологией сосудов головного мозга;
- у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, возможно бесплодие;
- у мужчин снижается потенция.
Лечение Базедовой болезни
При проявлении любого из вышеуказанных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к эндокринологу. Именно он назначит полное обследование, поставит праквильный диагноз и предпишет лечение одним из известных методов:
- Консервативное лечение – заключается в приеме тиреостатических препаратов, которые подавляют интенсивность секреции гормонов щитовидной железы. Положительный результат можно достичь только тщательным приемом препаратов (в одно и то же время) и регулярными обследованиями. Медикаментозно компенсируют нарушения в работе гипоталамуса, вегетативной и центральной нервной системы – в комплексное лечение могут включаться препараты, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы, седативные вещества и антидепрессанты. Важно помнить, что ставить диагноз, назначать препараты и определять продолжительность лечения должен квалифицированный врач – самолечение недопустимо.
- Радиоактивное лечение – назначается прием жидкости или капсул, которые содержат радиоактивный йод. Йод накапливается в организме, в том числе и в клетках щитовидной железы, что влечет за собой их гибель, в результате чего они замещаются соединительной тканью. Однако возможно резкое снижение работы щитовидки – гипотиреоз. При развитии этого осложнения может потребоваться пожизненный заместительный прием тиреоидных гормонов.
- Хирургическое вмешательство показано в результате неэффективного консервативного лечения, при наличии существенного увеличения размеров щитовидной железы, в случае подозрения или выявленного наличия злокачественной опухоли и при загрудинном расположение зоба. В этом случае могут выполняться различные хирургические операции – удаление узлов, тотальная и субтотальная резекция ткани органа. Оптимальная тактика оперативного лечения определяется на основании результатов обследования.
- Лучевая терапия может понадобиться при злокачественных новообразованиях щитовидной железы – этот вид лечения используется только в специализированных онкологических клиниках.
В некоторых случаях требуется комбинированное или комплексное лечение заболевания, ставшего причиной развития базедовой болезни.
Как забыть о заболеваниях щитовидной железы? 
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Источник