Передается ли болезнь крона по наследству
Болезни органов желудочно-кишечного тракта приносят немало дискомфорта и неудобств. Что такое болезнь Крона? Каковы причины возникновения патологии? Какие бывают признаки и симптомы болезни Крона? Какую терапию применять, чтобы вылечить заболевание? Чтобы лечение было эффективным, необходимо узнать все о болезни Крона.
Что за болезнь
Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, поражающее разные отделы кишечника. От патологии может пострадать любая часть органа. Чаще всего проблемы возникают в области кишечника, где он переходит в слепую кишку.
Заболевание Крона достаточно редкая патология. Чаще всего болезнь развивается у взрослых людей в возрасте от 20-40 лет. Риск, чтобы такая проблема появилась у ребенка или у пожилого человека, крайне мала.
По-другому данное заболевание называют илеоколитом, или хронической гранулематозной болезнью кишечника.
Этиология заболевания
На данный момент научные исследования не позволили ученым прийти к общему мнению относительно причин развития болезни Крона толстой кишки и других отделов органа. Выделяют несколько возможных факторов:
- перенесенные инфекции;
- наследственность;
- иммунные реакции;
- воздействие окружающей среды.
Подробнее рассмотрим, что может провоцировать развитие патологии.
Влияет ли инфекция
Точно не установлено, какой тип микроорганизма вызывает развитие болезни Крона. В то же время эксперименты показали, что введение вод, взятых из кишечника больного человека к подопытным животным, вызывало у них развитие заболевания.
Тот факт, что болезнь Крона вызывается какой-то инфекцией, подтверждается тем, что интенсивная терапия с помощью антибактериальных препаратов приводит к устойчивой ремиссии. По некоторым предположениям, толчком к началу болезни является заражение бактерией псевдо туберкулеза и кореподобного вируса.
Передается ли по наследству
Когда стали проявляться симптомы болезни Крона у детей тех, кто уже страдал от данной патологии, врачи заподозрили влияние наследственной предрасположенности. После этого были проведены тщательные исследования на генном уровне. Они показали, что у всех, кто страдал от заболевания, была мутация одного из генов.
При повторении нескольких определенных аминокислот человек заболевал болезнью Крона. Выяснилось, что такие мутировавшие гены способны передаваться следующему поколению.
Влияние иммунных реакций
У некоторых пациентов с болезнью Крона были диагностированы аутоиммунные факторы. Собственный иммунитет человека определял свои ткани, как чужеродные вещества и начинал вырабатывать к ним антигены. На основании этого, ученые сделали предположение, что болезнь Крона может носить аутоиммунный характер.
Влияние внешних факторов
Хотя внешние факторы не влияют напрямую на состояние толстого и тонкого кишечника, развиться синдром Крона может благодаря отрицательному воздействию следующих факторов:
- некачественная пища;
- загрязненный воздух;
- табачный дым;
- неочищенная вода.
Все эти факторы влияют на риск запуска аутоиммунных процессов и внутренних воспалений.
Группа риска
Лечить болезнь Крона, скорее всего, придется следующим категориям населения:
- тем, у кого в роду была такая патология;
- в определенный период жизни случалась резкая гормональная перестройка;
- если человек перенес корь или туберкулез;
- в случае, если приходится жить в постоянно высоком темпе и при сильных стрессах;
- если у человека есть выраженная аллергическая реакция на те или иные вещества;
- при наличии вредных привычек, таких, как курение или алкоголизм.
Точно установить причину развития патологии пока не удается. Сложно сказать, сколько будет длиться ремиссия после эффективного курса лечения и когда вновь проявятся симптомы.
Симптоматика
Все симптомы можно условно разделить на две категории:
- местные признаки болезни;
- внекишечные проявления.
Симптоматика болезни Крона толстой кишки во многом зависит от формы заболевания. Классификация выделяет:
- острую;
- подострую;
- хроническую форму.
Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:
- внезапное повышение температуры тела;
- боль, отдающая в правую сторону;
- расстройство кишечника.
Симптоматика при острой форме течения очень схожа с признаками аппендицита. Именно поэтому пациентам часто назначают хирургическое лечение, а истинный диагноз определяют только в процессе операции.
Важно! Симптоматика острой формы болезни Крона у женщин нередко напоминает признаки апоплексии яичника.
При подострой форме отмечаются такие симптомы:
- периодический понос;
- общее истощение;
- боли средней интенсивности схваткообразного типа в любом отделе живота.
Больше всего симптомов проявляется во время хронического течения болезни Крона. Признаки патологии развиваются постепенно, могут быть слабо выраженными и периодически становится практически неощутимыми:
- усиленное газообразование;
- боли, особенно после приема пищи;
- примеси крови в каловых массах;
- температура до 38 градусов;
- диарея;
- медленное снижение массы тела;
- быстрая утомляемость;
- снижение аппетита.
Однако воспаление подвздошной кишки может иметь и другие симптомы общего характера, непосредственно не связанные с самим пищеварительным трактом:
- проблемы со зрением;
- дискомфорт в глазах;
- суставные боли;
- боли в пояснице;
- небольшие ранки в ротовой полости;
- желтушность глазных склер и кожи;
- тошнота и рвота;
- признаки узловатой эритемы.
При появлении каких-то признаков патологии, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и диагностировать болезнь.
Диагностические мероприятия
Диагностика болезни Крона включает в себя ряд мероприятий, направленных на инструментальное исследование состояния кишечника и детальное рассмотрение его стенок.
Специфического теста на болезнь Крона не существует. Берут анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма. Применяются общеизвестные диагностические мероприятия:
- колоноскопия;
- гастродуоденоскопия;
- рентген;
- КТ;
- УЗИ;
- МРТ;
- копрограмма.
При колоноскопии для исследования пациенту вводится зонд в пищеварительный тракт. Он оснащен микро-видеокамерой, благодаря которой, врач может хорошо рассмотреть стенки кишечника. На фото видно, как будет выглядеть здоровая стенка кишечника, а как та, что страдает от болезни Крона.
Примечание! Одновременно с проведением колоноскопии врач может взять биопсию из пораженных участков для детальной гистологии.
На данный момент существует диагностика, при которой пациенту не нужно глотать зонд. Достаточно проглотить небольшую капсулу, в которой есть видеокамера. Она передаст все данные на компьютер, а затем выйдет из организма естественным путем.
С помощью гастродуоденоскопии можно получить те же данные, что и с помощью предыдущего метода. Данный способ предназначен для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Рентген позволяет увидеть, в каком состоянии слизистая оболочка кишечника. Перед исследованием пациенту дают выпить контрастное вещество, с помощью которого все проблемы становятся очевидными на снимках.
Компьютерная томография (КТ) и УЗИ позволяют обнаружить такие осложнения, как гнойное образование или скопление свободной жидкости в полости органов пищеварительного тракта.
МРТ дает немало информации о состоянии кишечника, наличии свищевых ходов, степени и площади пораженных тканей.
Копрограмму проводят с целью определить инфекционное заражение и начать его квалифицированное лечение.
Диагностировать данную патологию при беременности крайне сложно, так как большинство методик противопоказано.
Важно! Если диагноз уже установлен, выносить и родить ребенка можно только в период устойчивой ремиссии.
Принципы лечения
Чтобы избежать отрицательных последствий заболевания, лечение болезни Крона должно быть начато как можно быстрее после обнаружения патологии. Терапевтические методы включают в себя:
- диету;
- медикаментозную терапию;
- хирургическое вмешательство.
Диета при болезни Крона сводится к следующему:
- отказ от молочных продуктов;
- сведение к минимуму любого жира;
- увеличение клетчатки в рационе;
- введение продуктов, богатых калием, кальцием и белками.
Питание при илеите кишечника играет крайне важную роль для достижения ремиссии. Важно принимать пищу часто небольшими порциями и только в теплом виде. Необходимо пить много воды.
Могут быть назначены препараты следующих групп:
- противовоспалительные (кортикостероиды, аминосалицилаты);
- иммуносупрессоры (азатиоприн, пуринетол, адалимумаб);
- антибиотики (метронидазол, ципрофлоксацин).
Помимо основной терапии могут быть рекомендованы обезболивающие лекарства, витамины В12, препараты железа, пробиотики.
За весь период, пока человек живет с болезнью Крона, ему хоть раз приходилось сталкиваться с хирургическим вмешательством. Все же данный метод не дает полного излечения.
Своевременное лечение позволяет сделать благоприятный прогноз. Многие пациенты продолжают активно заниматься спортом. Продолжительность жизни людей с данной патологией не меньше, чем у других. Дадут инвалидность, или нет, во многом зависит от состояния пациента и от количества перенесенных операций.
Лечение народными средствами болезни Крона проводится только после согласования методики с лечащим врачом. Обычно снизить симптоматику помогают такие способы:
- употребление отвара цветков ромашки;
- применение настоя чистотела;
- проведение клизмы с отваром корня алтея.
Применение народных рецептов не отменяет назначенное врачом лечение.
Если бережно относиться к своему здоровью и своевременно диагностировать тяжелые патологии, многих проблем можно избежать. Остановив воспалительную болезнь на ранней стадии, реально сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы!
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Гастроэнтерология
20 января 2019 в 19:10
Автор статьи: Екатерина Баранова
2722
0
Женщины, страдающие болезнью Крона, могут быть обеспокоены возможным влиянием данного состояния на беременность. А некоторые из них переживают о том, что здоровью плода могут наносить вред принимаемые лекарственные средства.
Болезнь Крона — долгосрочное медицинское состояние, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Как и язвенный колит, болезнь Крона входит в группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
К числу распространённых симптомов болезни Крона относится следующее:
- диарея;
- спазмы в животе;
- утомляемость;
- непреднамеренная потеря веса.
У разных людей перечисленные симптомы проявляются с разной интенсивностью. В большинстве случаев они возникают и проходят циклами.
Периоды, когда у пациентов вовсе не наблюдаются симптомы или же они проявляются в незначительной мере, врачи называют ремиссиями. Временные отрезки, когда симптомы возникают снова или обостряются, в медицинской практике принято обозначать терминами «вспышки» или «рецидивы».
Болезнь Крона невозможно вылечить полностью, поэтому терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на том, чтобы поддерживать состояние ремиссии.
В текущей статье мы опишем взаимосвязь болезни Крона и беременности. Кроме того, мы объясним, что нужно учитывать женщинам, которые страдают ВЗК и при этом хотят родить ребёнка.
Как болезнь Крона и беременность влияют друг на друга?
Если ребёнок зачат, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, то высока вероятность того, что беременность будет протекать без осложнений
Характер взаимодействия беременности и болезни Крона во многом зависит о того, в какой стадии находится заболевание.
Большинство женщин, которые зачали детей, когда болезнь Крона была в стадии ремиссии, имеют здоровую беременность. Согласно информации Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США, лучшее время для зачатия — это период, когда болезнь Крона от трёх до шести месяцев находится в стадии ремиссии.
Исследование, результаты которого в 2015 году были опубликованы специализированным научным изданием Journal of Crohn’s and Colitis, показали, что у многих женщин из числа тех, которые забеременели в период вспышки болезни Крона, симптомы оставались активными на протяжении всего срока беременности.
Если болезнь Крона остаётся активной во время беременности, то она может затрагивать здоровье и матери, и плода. В таких случаях повышается риск развития следующих проблем:
- выкидыша;
- преждевременных родов;
- рождения недоношенного ребёнка;
- других осложнений, связанных с родами.
В 2017 году польские учёные опубликовали результаты исследования, доказавшего, что зачатие во время ремиссии не повышает риск развития рецидивов.
Насколько безопасно рожать детей женщинам с болезнью Крона?
Согласно обзору, опубликованному британскими учёными в 2016 году, женщины с ВЗК чаще остаются бездетными по сравнению с теми женщинами, которые не страдают данным состоянием. Учёные выразили мнение о том, что женщины с ВЗК зачастую просто отказываются рожать детей из-за страха причинить ущерб своему здоровью и здоровью ребёнка.
Однако большинство женщин, зачавших детей в тот период, когда болезнь Крона находилась в стадии ремиссии, имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей.
Некоторые исследования показали, что в долгосрочной перспективе беременность даже может приносить пользу женщинам, страдающим болезнью Крона. В частности, после рождения детей может снижаться частота рецидивов и потребность в хирургическом вмешательстве.
Тем не менее при планировании беременности женщинам с болезнью Крона лучше обсуждать этот вопрос с врачом. Специалист способен посоветовать лучшее время для зачатия и при необходимости скорректировать план лечения.
Как болезнь Крона влияет на фертильность?
Операции, выполняемые для лечения болезни Крона, могут затрагивать фертильность
Исследования, проведённые британскими учёными в 2016 году, показали, что в стадии ремиссии болезнь Крона не ухудшает фертильность. Однако в периоды вспышек женщины могут сталкиваться с трудностями при попытке забеременеть.
Пациентки, которые перенесли операцию в связи с болезнью Крона, могут также обнаружить проблемы с зачатием, особенно если в результате хирургической процедуры у них развились рубцевания фаллопиевых труб или других структур, расположенных в тазовой полости.
Препараты, используемые врачами для лечения болезни Крона, в своём подавляющем большинстве не влияют на фертильность. Тем не менее этот вопрос также следует согласовать с врачом при планировании беременности.
Что нужно принимать во внимание?
Перед зачатием ребёнка женщинам с болезнью Крона следует принимать во внимание ряд важных моментов.
Время для зачатия
В общем случае эксперты рекомендуют женщинам с болезнью Крона подождать, пока заболевание пробудет в состоянии ремиссии от трёх до шести месяцев, и только затем приступать к попыткам зачать ребёнка.
Кроме того, перед беременностью следует обязательно поговорить с врачом, который поможет выбрать лучшее время для зачатия и скорректирует лечение, если усмотрит в этом необходимость.
Время для операции
Операции являются одним из методов лечения пациентов с болезнью Крона. Согласно информации Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенного колита США, резекции кишечника (операции, предусматривающие удаление части кишечника) не влияют на беременность женщин, страдающих болезнью Крона.
Однако некоторые виды операций ухудшают фертильность, поэтому женщины могут подумать о том, чтобы перенести хирургическую процедуру на то время, когда ребёнок уже будет рождён.
Хотя в большинстве случаев операции не несут опасность, любые хирургические вмешательства во время беременности могут представлять риск для здоровья плода. В общем случае врачи рекомендуют операции во время беременности только тогда, когда без них здоровью женщины может быть нанесён серьёзный ущерб.
Диета
В общем случае диета беременных женщин с болезнью Крона не должна отличаться от диеты любых других беременных женщин.
Некоторые женщины для снижения воспаления при болезни Крона принимают лекарственное средство, которое имеет название сульфасалазин. Этот препарат ухудшает усвоение фолиевой кислоты, которая является крайне важным питательным веществом для развития плода. Поэтому врач может порекомендовать приём дополнительных объёмов фолиевой кислоты.
Диагностические тесты
Многие диагностические процедуры, выполняемые при лечении болезни Крона, не несут опасности для беременных женщин, однако врачи стараются использовать их только в случае крайней необходимости. К таким процедурам относится следующее:
- ректороманоскопия;
- биопсия прямой кишки;
- абдоминальное ультразвуковое исследование;
- колоноскопия;
- эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- магнитно-резонансная томография (МРТ), хотя врачи стараются не применять в первом триместре контрастное вещество, которое имеет название гадолиний.
Следует отметить, что обычно в случае необходимости врачи используют для обследования беременных женщин только компьютерную томографию и рентгенологическое исследование.
Роды
Женщины с болезнью Крона могут рожать детей традиционным способом даже в тех случаях, когда прежде им приходилось переносить илеостомию или колостомию. Однако такие женщины чаще нуждаются в кесаревом сечении.
Исследование, проведённое в 2016 году румынскими учёными, показало, что 21% беременных женщин с болезнью Крона переносят кесарево сечение, а у женщин без ВЗК данный показатель составляет только 15%.
Врачи также могут порекомендовать кесарево сечение беременным женщинам, которые:
- перенесли операцию на подвздошной кишке;
- имеют болезнь Крона в активной стадии;
- имеют рубцевания в области промежности.
Грудное вскармливание
Согласно исследованию, результаты которого были представлены изданием Journal of Crohn’s and Colitis, женщины с ВЗК способны кормить своих детей грудью так же, как и остальные беременные женщины. Учёные также обнаружили, что кормление ребёнка грудью не провоцирует вспышки заболевания, а иногда даже снижает риск их развития в течение первого года после родов.
Врач способен объяснить, какие лекарственные средства безопасно использовать в период грудного вскармливания. Аналогичную информацию могут предоставлять фармацевты.
Как беременность влияет на лечение болезни Крона?
На время беременности врач может снижать дозировку лекарственных средств, применяемых для лечения болезни Крона
Обычно врачи рекомендуют женщинам с болезнью Крона во время беременности следовать привычному режиму приёма лекарственных средств.
Эксперты считают, что большинство препаратов, применяемых при лечении болезни Крона, в том числе стероидные средства, связаны с низкими рисками для беременности. Однако врачи могут уменьшать дозировку стероидов в период вынашивания ребёнка.
Некоторые люди для лечения болезни Крона применяют метотрексат и талидомид. Эти препараты могут вызывать врождённые физические недостатки или другие осложнения. Женщинам не следует принимать такую фармацевтическую продукцию при попытке зачать ребёнка, а также в период беременности и грудного вскармливания.
Перед зачатием необходимо узнавать у врача о том, какие эффекты могут оказывать на фертильность и беременность принимаемые лекарственные средства.
Может ли болезнь Крона передаваться по наследству?
Болезнь Крона может передаваться от родителей к детям, хотя риск наследования данного состояния невысок.
Согласно информации Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенного колита США, если биологический родитель имел ВЗК, то вероятность появления аналогичной проблемы у его ребёнка составляет от 2 до 9%. Однако если оба биологических родителя имели ВЗК, то в таком случае риск возрастает до 36%.
Заключение
Исследование британских учёных показало, что некоторые женщины с болезнью Крона стараются не иметь детей, поскольку их беспокоит вопрос собственного здоровья и здоровья новорожденного. Однако в большинстве случаев женщины, которые зачали ребёнка, когда болезнь Крона находилась в стадии ремиссии, не имеют трудностей с беременностью и рожают здоровых младенцев.
Большинство лекарственных препаратов и диагностических процедур, применяемых при лечении болезни Крона, связаны с невысокими рисками для беременности, поэтому зачастую женщины не отклоняются от привычного плана лечения в период вынашивания детей. Врач может помочь женщине с болезнью Крона выбрать оптимальное время для зачатия. Специалист также способен подкорректировать список принимаемых лекарственных средств, если в этом возникает необходимость.
Загрузка…
Источник