Передается ли по наследству болезнь ходжкина
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) чаще всего встречается у молодых людей — от пятнадцати до тридцати лет.
Онкологи и гематологи сравнительно недавно научились излечивать эту болезнь.
На что обращать внимание, чтобы обнаружить у себя лимфогранулематоз и не запустить заболевание?
— Опасение должны вызывать, увеличенный лимфатический узел, шишечка под мышкой, на шее или в паху; потеря веса и частые случаи повышения температуры до 38° и более; обильное потоотделение по ночам; появление кожного зуда; общая слабость.
Лимфоузел может временно уменьшиться, потом снова увеличиться, некоторое время не изменяться в размерах, а потом вдруг снова пойти в рост. Он не болит. И именно поэтому человек не спешит к врачу. Есть надежда, что все пройдет, узел рассосется. Кто-то антибиотики принимает, кто-то тепло прикладывает, винный компресс делает. Но узлы не рассасываются, температура держится, кожа зудит, слабость не проходит. Такое состояние многие терпят в течение нескольких месяцев, а то и года. Когда же описанные симптомы приводят человека к врачу, часто оказывается, что у него лимфогранулематоз.
Что это за болезнь?
— Это опухоль лимфатической ткани — лимфоузлов, селезенки. Если опухоль развивалась долго, в течение нескольких лет, то в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Описал болезнь английский врач Томас Ходжкин, поэтому она носит его имя: болезнь Ходжкина.
Каковы причины этой болезни?
— Этого еще не знает никто в мире. Важно, что врачи научились безошибочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз.
Передается ли эта болезнь другим?
— Болезнь Ходжкина не переходит от одного человека к другому. Она не передается по наследству. У выздоровевших пациентов рождаются здоровые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном, поскольку она не инфекционная.
Как долго длится лечение?
— Примерно год. Шесть месяцев отводится на химиотерапию, затем после месячного перерыва пациент в течение четырех месяцев проходит лучевую терапию. После этого человек здоров, и никакой поддерживающей терапии ему не требуется.
Методы лечения — химио- и лучевая терапия — страшат некоторых больных. Конечно, это лечение наносит вред, но организм в состоянии преодолеть и компенсировать его. К сожалению преодолеть и компенсировать саму болезнь без применения этих методов пока не удается, так лечат лимфогранулематоз во всем мире, и 8 больных из 10 возвращаются к активной жизни. А два человека из десяти, скорее всего, страдают другой болезнью, которая на ранней стадии неотличима от болезни Ходжкина.
Как идет лечение?
— С самого начала и до конца лечения у вас будет свой лечащий врач. Пациенту придется сделать целый ряд исследований, некоторые из них весьма неприятны, особенно биопсия. Несколько раз у него будут брать кровь — на гормоны биохимию, обмен железа, антитела.
Девушкам и молодым женщинам под руководством эндокринолога придется принимать специальные препараты, чтобы прекратились месячные — их не должно быть в течение всего периода химиотерапии, то есть полгода. Еще год потребуется на то, чтобы организм отдохнул после трудного лечения, и только после этого женщина может беременеть — у нее родится совершенно нормальный ребенок. Женщины, которые соблюдают этот порядок, не утрачивают способность к деторождению.
А если пришла лечиться беременная женщина, что тогда?
— Это действительно сложная проблема, но и она разрешима. Если беременность больше 12 недель, она не прерывается. Мы лечим эту женщину по особой методике, и у нее рождается нормальный ребенок.
А действительно из-за этого лечения можно потерять волосы?
— Да, волосы станут редеть. Придется постричься наголо и носить какое-то время шапочку, косынку или парик. Но через несколько месяцев после начала лечения волосы начнут снова отрастать. И тогда уже претензий к волосам у вас не будет.
Можно ли во время лечения работать, заниматься спортом?
— Большинство наших пациентов продолжают работать и учиться. А вот сочетать химиотерапию с интенсивными занятиями спортом невозможно. Зарядка, бег по утрам, плавание полезны, а спортивные тренировки на время лечения придется прекратить.
Надо ли менять что-нибудь в питании?
— Нет. Только соль потребуется ограничить, когда в курс лечения войдет преднизолон. Кстати, когда больной принимает это лекарство, у него возникнет непреодолимое желание есть. Типичная картина: заходишь в палату в три часа ночи, а пациент сидит и уплетает курицу или торт. В этот период, чтобы не располнеть, лучше всего перейти на овощи и фрукты, исключив мучную и сладкую пищу.
Можно ли при этой болезни загорать?
— Яркие солнечные лучи при лимфогранулематозе противопоказаны. На пляже посидеть можно, но под тентом, а после купания надо сразу уходить в тень. Работать на огороде обязательно в рубашке и шляпе.
Долго ли придется лежать в больнице?
— Все исследования и лечение осуществляются амбулаторно, каждый пациент приходит на осмотр ежемесячно.
Видео про лимфогранулематоз
Источник
Автор Андрей Фирсов На чтение 8 мин. Просмотров 781
Лимфома Ходжкина – опасное заболевание, которое характеризуется поражением лимфатической системы опухолевыми образованиями. Наиболее часто лимфома поражает мужчин в возрасте от 15 до 45 лет.
Лимфоматоз впервые был описан в 1832 году Томасом Ходжкином, когда остро стоял вопрос, рак или нет у определенного больного. До 2001 года патология имела название болезнь Ходжкина или лимфогранулез.
МКБ болезни Ходжкина – С81.
Что это за болезнь?
Лимфогранулематоз – это патология, которая приводит к появлению злокачественных образований, распространяющихся на лимфоузлы и органы соматической системы.
Постепенно происходит поражение одного лимфоузла за другим. Состояние пациента ухудшается с каждым днем – наблюдается бессилие и увеличение лимфоузлов.
Лимфоз никогда не возникает у детей до года. Очень редко он появляется в детском возрасте, но в этом случае лимфогранулез распространяется на все ткани и органы.
Шансы выздоровления в этом случае зависят от стадии, на которой обратился пациент и интенсивности распространения процесса.
Лимфангиоматоз может быть нескольких видов:
- Классический.
- Нодулярный.
Фото заболевания
Классический тип лимфоденомы является наиболее распространенным, так как встречается приблизительно в 10% случаев. При нодулярном типе пораженные участки клеток расположены в лимфатической системе преимущественно выше диафрагмы.
Вариант нодулярного склероза хорошо поддается лечению, так как заболевание в основном развивается менее интенсивно и поражает региональные лимфоузлы только выше диафрагмы.
Как лечить заболевание, зависит не только от типа, степени поражения, но и индивидуальных особенностей организма.
При смешанно-клеточном типе ЛГМ возможно поражение позвоночника, костной системы, внутренних органов и систем. Онкологические клетки могут быть обнаружены на ноге, в черепе, руках и других частях тела, возможно поражение средостения.
Лимфогенез может протекать бессимптомно — и тогда его классифицируют по типу Б. При наличии симптоматики – тип А. Заболевания 1 и 2а стадии обычно имеют выраженный характер, а начинаются они с повышения температуры тела и увеличения лимфоузлов.
2б стадия может иметь бессимптомный характер, и только по мере поражения органов и костной системы самочувствие человека значительно ухудшается.
На 3 б стадии в отличие от первых диагностировать заболевание достаточно просто. 3б является запущенной стадией, когда шансы на выздоровление снижаются, но ещё высоки. В таком случае применяется высокодозная терапия. Третья и четвертая стадии увеличивают риск возникновения рецидивов.
Причины
От чего возникает лимфогранулез, специалисты до сих пор не смогли установить. Так, некоторые ученые считают, что первопричиной этого заболевания является вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует серьезные клеточные мутации, из-за чего поражается лимфосистема.
Факторами развития патологии считают:
- Воздействие радиации на организм.
- Работа с опасными химическими канцерогенными веществами.
- Длительное проживание в неблагоприятных зонах.
- Прием противораковых и некоторых гормональных препаратов.
- Наличие аутоиммунных заболеваний.
- Вирус иммунодефицита.
Некоторые ученые выдвинули теорию, согласно которой лимфогранулоцитоз передается по наследству. Это утверждение является безосновательным. Только в случае, если один из однояйцовых близнецов поражен лимфогранулематозом, существует риск развития патологии у другого.
Лимфома не является заразной и не передается от родителей.
Симптомы
Главный и первый признак лимфомы Ходжкина – опухание и увеличение размера лимфоузлов . Наиболее часто в первую очередь поражаются лимфоузлы на шее, грудине и подмышками.
При этом увеличенные лимфоузлы могут не болеть и не доставлять дискомфорта. Человек испытывает дискомфорт на начальных стадиях, только если употребит алкоголь.
Достаточно часто на начальных стадиях заболевания отмечается увеличение температуры тела, которое происходит в ночной период. По мере поражения лимфосистемы и прогрессирования заболевания без лечения температура тела может доходить до 40 градусов.
Постепенно лимфоузлы начинают сдавливать близлежащие ткани, что характеризуется следующими симптомами:
- Кашель. Возможны примеси крови в мокроте.
- Боль в области сердца.
- Поясничные боли.
- Одышка.
- Постоянная усталость.
- Снижение веса.
- Ощущение тяжести в левом подреберье.
- Кожный зуд.
Выраженность симптоматики зависит от зоны поражения и тяжести заболевания. Если раковые процессы поразили костные ткани, человек сталкивается с оссалгией.
Люди, страдающие этим недугом, имеют некоторую одутловатость лица, повышенную сонливость и упадок сил. В ночное время возникает повышенная потливость. Лимфоза может затронуть практически любой орган, что будет отражаться на общей симптоматике.
На начальных стадиях липому часто путают с простудными и вирусными заболеваниями. Человек может не ощущать сильных болей, его температура будет в пределах нормы, а лимфоузлы – незначительно увеличены.
Как результат, человек долго пытается вылечить ОРВИ, а после того, как обращается к специалисту, у него обнаруживают лимфому.
Прогнозы
В зависимости от размеров образований и интенсивности их распространения, выделяют 4 стадии:
- 1-я. Поражен один лимфоузел или несколько в одной определенной области. Прогноз выздоровления носит благоприятный характер. Нодулярный склероз наиболее часто встречается у молодых людей, в особенности у женщин.
- 2-я. Пораженно несколько групп лимфоузлов, которые расположены на одной половине тела. Заболевание эффективно лечится и позволяет достичь полной ремиссии.
- 3-я. Лимфоузлы поражены по двум сторонам тела относительно диафрагмы. Перспектива выздоровления высока.
- 4-я. Поражены не только все элементы лимфатической системы, но и внутренние органы. Чаще всего требуется пересадка костного мозга.
На картинке: стадии лимфомы Ходжкина
Не смотря на свою опасность, Hodgkin lymphoma поддается лечению, и лимфогранулематоз вылечившихся составляет высокий процент. Даже 4 стадия онкологии не является смертельным приговором и имеет высокий процент выживания.
Лейкома лимф не является смертельным заболеванием, но средства, применяемые при её лечении, могут вызвать ряд неприятных побочных последствий, например, бесплодие у женщин.
В последнее время медицина позволяет вылечить лимфогранулематоз с минимальным количеством побочных эффектов.
Диагностика
Диагностика данного заболевания проводится посредством биопсии, которая дополняется анализом крови, рентгенографией, КТ и лапароскопическим исследованием.
Диагноз является доказанным только в том случае, если при биопсии были выявлены специфические многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга.
В некоторых случаях требуется трепанобиопсия лимфоузла и иммуноморфологическое исследование. Исследования проводят под местной анестезией.
Методы лечения
Современные методы лечения позволяют добиться положительных результатов. Большую роль играет стадия, на которой было начато лечение.
Лечение лимфомы Ходжкина включает:
- Медикаментозные методы.
- Химиотерапию.
- Радиотерапию.
- Иммунотерапию.
- В редких случаях – хирургические способы лечения.
На начальных стадиях положительный результат дает лучевая терапия. Для предотвращения размножения злокачественных клеточных структур проводится химиотерапия режима Abvd. Однако в последнее время химиотерапия при лимфоме применяется крайне редко, в основном у пожилых пациентов.
Химия может быть необходима в том случае, если лучевая терапия не оказала должного эффекта. В настоящее время назначают таблетки или внутривенные уколы. Иммунотерапия необходима для того, чтобы поддержать иммунную систему организма.
Применяемые препараты:
- Циклофосфамид.
- Доксорубицин.
- Этопозид.
- Блеомицин.
- Винкристин.
- Прокарбазин.
Загрузка …
После курса химиотерапии проводится лучевая терапия. Окончательно избавить от заболевания позволяет костномозговая пересадка или трансплантация стволовых клеток.
Лечение заболевания достаточно длительное, а после операции показан восстановительный период с соблюдением диетического питания и здорового образа жизни.
Лечение во время беременности
Лимфофиброма у беременных – серьезная патология, которую трудно диагностировать. До 36 недель беременности и во время предродового состояния невозможно провести полноценное обследование, а большинство медикаментов противопоказаны.
На ранних сроках беременности противопоказана лучевая терапия. В некоторых случаях возникает необходимость прервать беременность для сохранения здоровья пациентки.
На поздних сроках беременности также невозможно провести адекватную терапию. Врачи могут пойти на уступки и разрешают донашивать плод до максимально возможного срока. Лечение начинают сразу после родов. Исход лечения чаще всего носит благоприятный характер.
Лечение народными средствами
Ответ на вопрос, можно ли вылечить онкологию народными средствами, отрицателен. Без качественного медикаментозного лечения злокачественная опухоль будет распространяться на окружающие ткани, а состояние человека будет ухудшаться. Народные средства могут входить в терапию, а их действие направлено на укрепление иммунитета человека.
Популярные народные средства:
- Сироп или сок алоэ.
- Отвар ягод калины.
- Настой чаги.
- Настой или отвар календулы.
- Настой чистотела.
Все народные методы должны применяться только после консультации со специалистом, чтобы избежать неприятных побочных действий и аллергических реакций.
Лечебная диета
Специальная схема питания при лимфоме Ходжкина позволяет больному облегчить состояние и положительно сказывается на результате лечения.
- Пациенту рекомендуется употреблять молочные продукты, особенно полезны будут кисломолочные изделия.
- Из диеты исключены соленые, жирные, сладкие и жареные блюда.
- Нельзя есть пищу быстрого приготовления (фаст-фуд), газированные и алкогольные напитки.
- Дополнить рацион следует свежими овощами и фруктами, зеленью.
- Полезные продукты: суп, каши из овсянки и гречки, морковь, сыр, свекла, чеснок и др.
Сколько живут?
Это заболевание не является смертельным, и особенно оно хорошо поддается излечению на первых стадиях. Даже на последней стадии человек имеет возможность благополучного излечения в 60%.
На начальных стадиях у взрослых заболевание в 90% поддается полному излечению.
При этом заболевании возможен рецидив, поэтому в дальнейшем после курса лечения необходимо являться на осмотр специалиста каждые 2 месяца, а каждый 4 месяца показано КТ.
Отзывы
Эдуард: «Лечил лимфому Ходжкина в Москве. Пока прошел 2 курса химии. Анализы в норме, самочувствие тоже, но для полного излечения нельзя останавливать проделанный путь и необходимо продолжать лечение».
Людмила: «Прошла 3 курса химиотерапии, выпали волосы, но состояние стало намного лучше. Значительно снизилась СОЭ. Врач говорит, что до полной ремиссии осталось совсем чуть-чуть».
Елена: «Лечение лимфомы Ходжкина в России достаточно длительное и вызывает ряд побочек. После очередного курса химии обратилась в клинику в Израиле. Лечение было слишком дорогостоящим, но эффективным. Я очень хотела иметь детей и наконец-то достигнуть периода ремиссии. Я сама не ожидала, что за такое короткое время смогу полностью восстановиться и начать новую жизнь, без рака».
Источник
Онкология – страшное слово, от которого пробирает дрожь. Люди воспринимают диагноз как приговор. От типа опухоли и терапии зависит продолжительность жизни человека. В этой статье речь пойдёт о лимфоме Ходжкина (гранулеме). В статье предлагается узнать о болезни больше: симптомы, стадии развития у взрослых и детей, рекомендации и прогноз жизни.
Лимфома Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатической системы, объединяющее обширную группу раковых болезней, начинающихся в лимфоцитах. Диагноз выявляется при микроскопическом изучении поврежденных лимфатических узлов, что сложно определить на первой стадии развития недуга. Неправильные клетки становятся агрессивными и неуправляемыми, убивают фильтрующие органы и лимфатический узел один за другим. При лимфогранулематозе остаётся больше непоражённых областей, чем при прочих лимфомах. Остальные лимфомы называют неходжинские.
Примеры неходжинской лимфомы:
- Венерический (паховый) лимфогранулематоз – передается путём незащищённого полового контакта, но не исключаются прочие пути заражения (бытовые, от матери к ребёнку, через роды).
- Болезнь Вегенера – недуг аутоиммунного характера, поражаются клетки кровеносных сосудов, изменяются стенки гортани.
Симптомы
Органы лимфатической системы связаны между собой, неправильные клетки беспрепятственно поражают лимфоузлы организма.
Симптомы лимфомы Ходжкина:
- При прогрессировании болезни увеличиваются лимфоузлы.
- Часто воспаление проходит безболезненно, но случаются проявления боли при употреблении алкоголя.
- Воспаляются шейные и надключичные области.
- Редко встречается воспаление лимфоузлов в паховой и брюшной областях.
- Сильная потливость ночью, температура, жар.
Подобные проявления говорят о воспалении, но без клинического исследования нельзя определить стадию болезни.
Проявления лимфомы Ходжкина
Сильная боль в спине, ощущение тяжести и расстройство желудка также свидетельствуют о прогрессировании.
Одышка, хронический кашель, бледность кожи, быстрая утомляемость, ломота в суставах – редкие симптомы, но также считаются поводом для анализа на лимфогранулематоз. У большинства больных при лимфоме обнаруживаются неправильные клетки Рида-Штернберга. Наличие указанных клеток в организме не гарантирует диагноз. Люди способны прожить всю жизнь, и лимфогранулематоз не проявится.
Стадии развития болезни
1 стадия. Опухоль в единственном месте либо органе, но за пределами лимфатических узлов. В медицинской карте стадию отмечают буквой «В».
2 стадия. Опухоль расположена в двух областях и более, но в пределах единственной стороны диафрагмы.
3 стадия. Опухоль в ряде мест, с двух сторон диафрагмы.
3 (I) – воспаление локализуется в брюшной полости.
3 (II) – поражение в паховой полости.
4 стадия: из-за диффузного поражения воспаление распространяется на лимфоузлы и органы. Указанная стадия – самая тяжелая. Метастазы выявляются в костном мозге, печени, почках, кишечнике, в лёгких. В медицинской карте отмечают буквами E, S, X. На поздних сроках терапия порой показывает положительный результат.
Стадирование букв в карте:
- В – наличие одного или нескольких симптомов рака.
- Е – опухоль рядом с органами и тканями лимфоузлов.
- S – селезёнка.
- Х – большой размер образования опухоли.
Без выявления стадии развития доктор не даст точного прогноза выживания пациента.
Лимфома Ходжкина у детей
Врачи до сих пор не могут выявить причины возникновения болезни. Принято думать, что болезнь возможна, если у ребёнка возникает одновременно ряд факторов риска.
Взрослый человек и ребёнок мало отличаются при выявлении болезни, симптомы одинаковые, но выделяется различие. При попадании клеток в костный мозг ребенка начинается анемия. В этой ситуации лечению способствует аутотрансплантация костного мозга. Воспалённый лимфоидный узел возможно нащупать руками в области шеи и затылка. Неблагоприятными факторами у детей являются приобретённые или врождённые дефекты иммунитета.
Беременность и лимфогранулематоз
Раньше считалось, что беременность с лимфомой Ходжкина нужно прервать. Но за последнее время опубликованы результаты исследования, показавшие что болезнь успешно лечится препаратами, не проникающими через плацентарный барьер. Для тактики ведения терапии главными показателями являются срок беременности и степень заболевания. ЛХ не передаётся по наследству.
Код по МКБ-10 и его подпункты
Для кодирования диагнозов всемирной организацией здравоохранения разработана международная классификация болезней 10-го пересмотра, сокращенно МКБ-10. В упомянутой классификации лимфома Ходжкина стоит под кодом С81. Выделяются разновидности с различиями.
С81.0 Нодулярный тип лимфоидного преобладания ЛХ. Непрогрессирующее заболевание с ухудшением выживаемости. Пациент с лимфоидным преобладанием не нуждается в срочной госпитализации и начале терапии. Нодулярный тип редко встречается, чаще болеют мужчины. Характерно поражение шейных, подмышечных и паховых зон.
С81.1 Нодулярный склероз ЛХ. Процесс начинается с правой стороны, разделен на два типа: ns1 и ns2. У второго типа прогноз хуже первого. Когда заболевание прогрессирует и неправильные клетки попадают в органы, у пациента начинается интоксикация. Признаки: высокая температура, тошнота, снижение веса, обильное потовыделение. Также может начаться зуд, не считающийся признаком интоксикации. При заболевании этой разновидностью лимфатические узлы становятся подвижными и эластичными. В чрезвычайных случаях они плотно сливаются, образовывается большой конгломерат, который хорошо просматривается в эхографической КТ.
С81.2 Смешанно-клеточный вариант ЛХ. По сведениям, указанный тип развивается от 15 до 25% у больных классической ЛХ. В зоне риска находятся мужчины от 50 лет. В 40% случаев происходит поражение лимфатических узлов средостения. Характеризуется увеличенным количеством клеток Рида-Штернберга, окружённых мелкими участками некроза и лимфоцитами. Эозинофильный лейкоцит тоже присутствует в реактивном микроокружении. Очаги некроза не определяют особенности клинического лечения болезни.
Признаки лимфомы Ходжкина
С81.3 Лимфоидное истощение ЛХ. С лимфоидным истощением уменьшается число лимфоцитов в пораженной ткани и очагами некрозов. Чаще всего проявляется как истощающая лихорадка. Поражается ткань ниже диафрагмы и костный мозг. Рецидивов у подобного типа в разы меньше, чем у прочих.
С81.4 Лимфоцитарная ЛХ. Исключена: вместо болезни указана характеристика нодулярного типа лимфоидного преобладания ЛХ С81.0.
C81.7 Другие формы ЛХ. Описание не дано.
С81.9 ЛХ неуточнённая. Описание не дано.
Диагностика и лечение
Питание играет важную роль для жизни, при лечении рака – особенно. С правильно составленным меню уменьшается нагрузка на поражённый орган. Строгая диета должна соблюдаться по выявленным пунктам, чтобы укреплённая иммунная система предоставляла организму необходимые вещества. Меню разрабатывает врач, в зависимости от повреждённого органа и проводимой терапии.
Если у лечащего врача появляется подозрение на лимфому Ходжкина, первым делом нужно сделать исследования, сдать анализы на онкомаркеры. Проводят анализ крови. Следует определить степень развития болезни, узнать, какие органы повреждены, назначить скорейшее лечение. Больного отправляют в специализированную онкологическую больницу.
Изначально делают анализ поражённой ткани (биопсию) – основной метод определения диагноза. От поражённого лимфоузла отщипывают кусочек ткани и осматривают под микроскопом (гистология). Биопсия точно показывает форму заболевания пациента. Гистологическим анализом отличают саркоидоз от ЛХ. Если диагноз подтверждается, дифференциальная тактика помогает выбрать интенсивное лечение рака.
После пациента отправляют на компьютерную томографию (КТ). Это важный инструмент для диагностики рака и контроля состояния больного. Если пациенту назначена лучевая терапия, компьютерная томография будет хорошим вспомогательным средством. На снимке легко проверить анатомическую структуру органов и костей. Перед обследованием в вену вводят йодсодержащее вещество.
Следом назначают сеанс позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ). Через вену вводят радиоактивный индикатор, его иммунофенотип помогает безошибочно добираться до раковых клеток. Чаще всего они отличаются повышенным обменом веществ. Снимки КТ и ПЭТ соединяются, врач определяет общую картину. Иммунотерапия является неотъемлемой частью лечения, влияет на поддержку иммунитета пациента во время лечения.
Если предыдущее лечение не помогло, врачи идут на рискованную процедуру – ТСК – пересадка стволовых клеток считается действенным лечением. Процедуру не назначают людям, у которых диагноз обнаружен впервые, лишь больным с рецидивом.
Рефракторные ХЛ. Это название используют для определения диагноза, не впадающего в ремиссию даже после полного курса терапии или, если возобновляется через полгода после проведения. Для лечения этого типа используют высокодозную химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.
Рецидивные ХЛ. Описывает стадию, когда рецидив наступает через полгода терапии и больше. Вначале пациенту проводят более интенсивную химиотерапию, чем в первый раз. Когда наступает ремиссия, проводят трансплантацию стволовых клеток.
Трансплантация клеток поделена на 2 метода. Первый метод называется «аутологичная», при использовании этого метода используются здоровые клетки больного. Он несет минимальный риск для пациента. Второй метод называется «аллогенная», в этом виде трансплантации применяют клетки подходящего донора, что рискованно для пациента. Сейчас проводят клинические испытания для разработки двух подтипов аллогенной пересадки с минимальной и стандартной интенсивностью. Вылечить болезнь полностью нельзя, но правильным лечением возможно добиться ремиссии.
Обследование лимфатических узлов
Этапы проведения ТСК
- Получение стволовых клеток: основным источником происхождения является костный мозг, его получают за счёт многократных пункций плоских костей. Процедура проводится под общим наркозом. Медицина и прогресс не стоят на месте, теперь найден более лёгкий способ получения нужных клеток. Из периферической крови с помощью сепаратора вырабатывают нужные клетки.
- Высокодозная химиотерапия: в этом курсе терапии единственной целью является полное уничтожение злокачественного образования, которое не было затронуто предыдущим курсом. У людей разная переносимость процедуры. В виде побочного эффекта немеют кончики пальцев, возможно необратимое изменение в крови, иммунной системы.
- Введение стволовых клеток: новые клетки служат для восстановления повреждённой при химиотерапии системы пациента. При пересадке начинается уничтожение поражённых раком клеток.
- Восстановление: указанный период считается самым сложным в лечении. Проводятся многообразные противобактериальные, противовирусные и противогрибковые терапии, потому что после высокодозной химиотерапии у пациента нет самостоятельного кроветворения. В этот момент организм подвержен опасным для жизни вирусным инфекциям. Пациента помещают в стерильный бокс, за время реабилитации человеку переливают препараты из донорской крови. Заключительный этап соответствует сроку от двух до четырёх недель.
Успешно лечат лимфогранулематоз в Израиле, в России. В Израиле славится клиника Сураски, новейшие технологии и лекарства увеличили показатели выживаемости людей до 80%.
Клинические рекомендации
При лимфогранулематозе шкала положительного влияния терапии проверяется в четыре шага: после 2,4 циклов химиотерапии, окончания курса и всего лечения. В ситуации с абсолютной ремиссией после лимфомы: проверка данных из лаборатории, УЗИ брюшной полости и рентген органов, расположенных в грудной клетке. Начиная со второго года, эти исследования проводят каждые полгода, после ежегодный вариант. Для пациентов, которые получили облучение шейно-надключичных лимфатических коллекторов, назначается ежегодное обследование функций щитовидной железы.
На первом обследовании выполняют полную компьютерную томографию, чтобы подтвердить полноту ремиссии. Если присутствует остаточный опухолевый процесс, назначают ПЭТ. Если есть основы для начала рецидива, назначают вновь КТ. ПЭТ больным не рекомендуется, поражать организм лишний раз нет смысла.
При каждом посещении пациента следует опрашивать, имеется ли хоть один симптом болезни.
Прогноз жизни
Прогноз жизни у лимфомы Ходжкина хороший, но не стоит забывать о последствиях, возникающих после лечения. Рак молочной железы у женщин, бесплодие у мужчин могут проявиться через несколько лет. Женщинам, родившим во время болезни, после лимфогранулематоза рекомендуется внимательное наблюдение в течение трёх лет. Большинство людей живут без каких-либо последствий. Инвалидность от злокачественных новообразований составляет 2%.
В сумасшедшем ритме жизни люди откладывают здоровье на второй план. Кажется, что воспаленный лимфатический узел пустяк, не несущий доброкачественного либо злокачественного уклона. Даже минимальная температура сигнализирует о воспалении, происходящем в организме. Тело посылает много знаков о своём состоянии, им требуется придавать значение. Иначе в гонке за жизнью можно потерять самое главное – здоровье. Без здоровья жизнь закончится. Не стоит пропускать сигналы тела, они важны.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник