Первые признаки мочекаменной болезни у человека
Оглавление
- Что лежит в основе заболевания?
- Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
- Симптомы мочекаменной болезни
- Особенности симптоматики
- Диагностика
- Лечение заболевания
- Особенности питания
- Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ
Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.
В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.
Что лежит в основе заболевания?
Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.
Внешние
- Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
- Употребление воды с большим количеством солей
- Малоподвижный образ жизни
- Небольшое потребление жидкости
- Злоупотребление мясными продуктами
- Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых
Внутренние
- Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
- Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
- Травмы
В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.
Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
Специалисты выделяют следующие разновидности камней:
- Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
- Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
- Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
- Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
- Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
- Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
- Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.
Пациенты жалуются на:
- Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
- Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
- Повышенную температуру
Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.
Особенности симптоматики
Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.
Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.
Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.
Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:
- Тошнота
- Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
- Озноб
- Общая слабость
Диагностика
Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:
- Провести тщательный опрос пациента
- Изучить историю болезни
- Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
- Оценить эффективность проводимой терапии
Все это позволяет назначить эффективную терапию.
Диагноз МКБ ставится на основе:
- Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
- Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
- Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
- Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
- Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
- Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием
Лечение заболевания
Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:
- Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
- Размер образований, их расположение
- Клиническая ситуация
- Изменения, которые спровоцировали образования
При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.
Это обусловлено:
- Сильнейшими болями
- Препятствием оттоку мочи
- Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
- Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции
Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.
Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!
Особенности питания
Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.
Ограничения в питании касаются:
- Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
- Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
- Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп
Питание следует обогатить:
- Картофелем
- Гречкой
- Ягодами
- Фруктами
- Кисломочными продуктами
- Цельными злаками
- Арбузами
- Орехами
- Тыквой
- Яйцами
- Помидорами
- Пресным сыром
Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.
Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ
Клиники МЕДСИ отличаются:
- Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
- Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
- Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
- Персональным подходом к каждому пациенту
- Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
- Комфортным стационаром
- Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий
Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 февраля 2020;
проверки требуют 4 правки.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы[3].
Уролитиаз может регистрироваться в форме мелкозернистого, порошкообразного мочевого песка, крупнозернистого, а также камней, достигающих значительной величины.
Иногда термины уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы, однако нефролитиазом более правильно называть наличие конкрементов в почках (но не в других отделах мочевыделительной системы)[4][5]. Вместе с тем нефролитиаз — наиболее частая причина появления конкрементов в нижележащих отделах; реже конкременты образуются в мочевом пузыре, вызывая его воспаление (цистит).
Уролитиаз распространён в любом возрасте, чаще всего — с 20 до 50 лет. Мочекаменная болезнь составляет 30—40 % среди причин госпитализации в урологические отделения больниц[6]. Риск заболеть МКБ на протяжении всей жизни достигает 10%[7]. Обструкция мочеточника конкрементом (почечная колика) проявляется острой спастической болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией. При длительном анамнезе уролитиаза возможно развитие пиелита и пиелонефрита.
Уролитиаз у животных[править | править код]
Заболевание сравнительно часто встречается у собак, мелкого рогатого скота и свиней. Камни могут находиться на всём протяжении мочеполового тракта и различаться формой, размерами и химическим составом(ураты, фосфаты, смешанные).[8]
Классификация камнеобразующих веществ[править | править код]
Согласно минералогической классификации камней, исследователи разделяют камнеобразующие вещества на неорганические и органические. К первым относятся:
- кальций-оксалат (вевелит, веделит);
- кальций-фосфат (гидроксил- и карбонатапатит, витлокит, брушит, апатит);
- магний-амоний-фосфат (струвит).
Органические камни:
- мочевая кислота, её соли, цистин, ксантин;
- урат аммония[9][10].
Причины МКБ[править | править код]
Исследователи выделяют три патофизиологических механизма формирования камней в почках[11]:
1) резко кислый рН мочи (рН < 5,5);
2) низкий диурез, связанный с недостаточным количеством употребляемой жидкости;
3) гиперурикемия[12][13].
Среди перечисленных причин МКБ высокая кислотность мочи считается наиболее пагубным патогенетическим фактором. В такой среде растворимость мочевой кислоты снижается, благодаря чему мочевая кислота кристаллизуется и преобразуется в камни[14].
Инструментальные исследования[править | править код]
Самые популярные и информативными способы диагностики МКБ —лучевые методы исследования, среди которых:
- Экскреторная урография
- Рентгенген (ретроградная уретеропиелография)
- Виртуальная эндоскопия
- Компьютерная томография (КТ) без контрастирования
- Ультразвуковое исследование
См. также[править | править код]
- Почечнокаменная болезнь
- Уролит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Case Study: Urolithiasis. Hole’s Human Anatomy & Physiology. Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
- ↑ Kidney Calculi. Mesh. Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
- ↑ Dorlands Medical Dictionary:kidney stone (недоступная ссылка). Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
- ↑ Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (недоступная ссылка). Дата обращения 8 мая 2009. Архивировано 11 апреля 2012 года.
- ↑ Ritchie S.A., Connell J.M. The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease // Nutr Metab Cardiovasc Dis.. — 2007. — Т. 17, № №4. — С. 319-326.
- ↑ А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью. www.rmj.ru. Дата обращения 19 апреля 2020.
- ↑ Урология. Российские клинические рекомендации. — Москва, 2017. — 544 с.
- ↑ Крючков И.А., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А. Мочекаменная болезнь: этиология и диагностика (обзор литературы) // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2017.
- ↑ Shine S. Urinary calculus: IVU vs CT renal stone? A critically appraised approach // Abdom Imaging. — 2008. — № 33 (9). — С. 41-43.
- ↑ Sebas C. Usefulness of computed tomography performed immediately after excretory urography in patients with delayed opacification or dilated upper urinary tract of unknown cause // Abdom Imaging. — 2011. — № 48 (5). — С. 81-87.
- ↑ Wallis M.C. Are stone protocol computed tomography scans mandatory for children with suspected urinary calculi? // International Brazilian Journal of Urology. — 2011. — № 37(5). — С. 681-682.
Источник
Мочекаменная болезнь — распространённый недуг, который чаще встречается у мужчин среднего и старшего возраста. Характерный признак заболевания — наличие камней. Преимущественно они образовываются в мочевом пузыре и мочеточнике, но часто отложения обнаруживаются и почках.
Камни и песчинки можно обнаружить только при помощи анализов, поэтому мужчинам, заметившим у себя признаки болезни, следует немедленно обратиться к врачу. От своевременной постановки диагноза во многом зависит, насколько успешным будет лечение.
Риск приобрести данное заболевание составляет от 1 до 3%. У детей и престарелых мужчин камни более часто образуются в мочевом пузыре, у остальных пациентов отложения диагностируются преимущественно в мочеточниках и почках. Вес и количества отложений могут быть разными: самые маленькие частицы — это песчинки размером 0,5-1 мм, а наиболее крупные отложения имеют размеры до 12 см в диаметре достигают веса 300-500 г. в медицинской практике зафиксирован случай, когда в теле мужчины обнаружили камень весом 2,5 кг.
Основные причины мочекаменной болезни
Среди причин, провоцирующих формирование камней, — нарушение метаболизма. При обменных процессах некоторые вещества образуют соли, которые организм не в состоянии растворить: оксалаты, фосфаты, ураты. Накапливаясь во внутренних органах, эти отложения образуют камни. Предрасположенность к мочекаменной болезни обусловлена генетическими причинами, но даже если есть склонность к образованию камней, это не значит, что заболевание обязательно разовьётся.
Для образования камней нужно, чтобы присутствовали следующие причины:
- употребление большого количества жирной, острой, кислой пищи, сахара-рафинада, животных белков и жиров;
- питьевая вода низкого качества;
- нехватка витаминов;
- нарушенный метаболизм и сопутствующие заболевания, например, подагра;
- отравление;
- обезвоживание, вызванное разными причинами;
- остеопороз, остеомиелит, травмы и болезни костной системы;
- панкреатит, холецистит, хронический панкреатит, заболевания пищеварительного тракта;
- простатит, цистит, аденома простаты, пиелонефрит;
- инфекционные заболевания.
Распространённые признаки мочекаменной болезни
В зависимости от состояния организма пациента, симптомы болезни могут очень различаться. У одних они имеют выраженный характер, а у других обнаружить заболевание удаётся только с помощью ультразвукового обследования. Бывает и так, что заболевание сразу долгое время развивается незаметно для мужчины, а потом резко проявляется почечными коликами или резкой болью в области поясницы. Но чаще камни дают о себе знать одним или несколькими характерными симптомами.
Боли в боку или пояснице
Если после продолжительной ходьбы мужчина регулярно чувствует боль в левом или правом боку, это повод не откладывать визит к врачу. Наличие камней стоит заподозрить и при таких симптомах: болезненные ощущения проявляются после тряски в автобусе, физических нагрузок и большого количества выпитой жидкости. Локализация боли зависит от пола пациента: у мужчин это мошонка, половой орган, у женщин — область бедра, наружные половые органы. У пациентов обоих полов может быть болезненным мочевой пузырь.
Гематурия
Такие симптомы свидетельствуют о том, что у человека развивается мочекаменная болезнь. Частицы крови в моче появляются тогда, когда в мочевыводящих протоках есть камни. Они перемещаются внутри мочеточников и задевают их стенки. В результате появляются микротравмы. Кровь из ранок поступает в мочу. При мочеиспускании мужчина может испытывать боль, но так бывает не всегда. Частицы крови в моче — веская причина для того, чтобы обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать не только о мочекаменном заболевании, но и о других недугах, таких как опухоли мочевого пузыря, доброкачественные образования в почках, гломерулонефрит.
Определить, о каким именно заболевании сигнализирует симптом, может только врач. Если кровь в моче появилась вследствие мочекаменной болезни, запоздалое лечение грозит прекращением мочеиспускания. Так бывают, когда камни скапливаются в мочевыводящих протоках и перекрывают выход из них.
О наличии болезни свидетельствует наличие камней и песчинок в моче. Обычно состояние пациента улучшается, когда камни выходят наружу. Если не лечиться, возможно развитие пиелонефрита и других заболеваний. На фоне протекающих воспалительных процессов у мужчины могут наблюдаться такие симптомы:
- жар;
- озноб;
- увеличение числа лейкоцитов в крови;
- ноющая боль в пояснице.
Профилактика и лечение МКБ
Мочекаменная болезнь у мужчин может появиться в силу различных причин. В любом случае, если камни уже появились, в дальнейшем их количество и размеры будут только увеличиваться. Это обусловлено более концентрированным составом мочи, чем у здорового человека. Если у пациента диагностирован нефролитиаз, ему следует выпивать не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, требуется лечение, которое назначается индивидуально.
Правильный рацион
Диета как средство лечения и профилактики составляется лечащим врачом, с учётом того, какие соли преобладают в моче пациента и каков уровень pH. Продукты питания подбираются таким образом, чтобы поступающая в мочеточники жидкость растворяла камни и песок. Неправильно составленный рацион может, напротив, вызвать рецидив или спровоцировать дальнейшее образование камней.
Физическая активность
Для профилактики рекомендуется больше двигаться, гулять, бегать, плавать, заниматься спортом. Работники умственного труда и другие люди, ведущие малоподвижный образ жизни, больше других подвержены развитию МКБ. При физической активности микролиты интенсивнее выводятся из организма. Если же человек подолгу находится в одной позе, повышается вероятность возникновения камней.
Фитотерапия
Существуют лекарственные травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием. Это хорошая профилактика, но лучше, если их назначит врач. Самостоятельное лечение чревато отрицательными последствиями.
Консервативные методики
Если заболевание находится в запущенной стадии, и вылечить пациента медикаментозно не удаётся, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После того как камни будут удалены оперативным путём, пациент должен придерживаться определённого режима питания и вести образ жизни в соответствии с рекомендациями врача.
Лечение при разных типах камней
Камни, образующиеся при МКБ, различаются на несколько видов:
- уратные;
- кальций-оксалатные;
- фосфаты.
Если у пациента уратные камни, нужно ограничить употребление мясных и молочных продуктов, алкоголя, жареной и острой пищи, субпродуктов, кофе, какао. Рекомендуется пить славяновскую мин. воду, боржоми и ессентуки.
При наличии кальций-оксалатных камней нужно ограничить молоко, творог, клубнику, бобовые, цитрусовые, чай, кофе, щавель, шпинат, салат, орехи, черную смородину, шоколад.
Если камни фосфатного типа, нужно меньше зелёных овощей, молочной продукции, картофеля, тыквы, бобовых, острой и пряной пищи. Рекомендуется пить доломитный нарзан.
Чтобы снизить риск возникновения болезни, нужно употреблять меньше жареного, жирного, острого и пряного. Не рекомендуется пить много кофе, чая, есть шоколад. Ежедневно нужно пить не менее 1,5 литра чистой воды.
Источник