Почки симптомы болезни и лечение какой врач

Постоянство гомеостаза (внутренней среды организма) во многом зависит от стабильной работы почечного аппарата, его фильтрационной и экскреторной (выделительной) способности.

Почки отделяют полезные вещества для последующего их всасывания в кровь, от токсинов и продуктов распада, которые подлежат выведению.

Нарушение этих функций сопровождаются определенными симптомами, которые свидетельствуют о заболевании почек, и требуют незамедлительного обращения к доктору.

К какому доктору обратится

Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.

Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:

• систематические поясничные боли;
• нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
• стабильно повышенное давление;
• гипертермия;
• регулярные рвотные позывы.

По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).

По результатам аппаратных процедур и наличии нормативных отклонений в анализах, врач дифференцирует заболевание, и принимает решение: заниматься терапией самостоятельно или направить пациента к коллеге, специализирующемуся на почечных патологиях.

Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.

Кто такой нефролог

Нефролог – это врач, специализирующийся на терапевтическом лечении болезней почек. В компетенции врача группируются следующие заболевания:

• почечная декомпенсация;
• отложение патологических белков в тканях почек (амилоидоз);
• болезни мочевых путей инфекционной этиологии;
• наличие конкрементов в органах мочевыделительной системы (в начальной стадии болезни);
• нарушенный диурез;
• почечные осложнения сахарного диабета;
• воспалительные заболевания почечного аппарата (пиелонефрит и гломерулонефрит);
• болевой синдром, спровоцированный анормальным оттоком мочи и нарушенным в почке кровообращением (колика почечная).

Характерные признаки, с которыми можно обратиться к нефрологу, минуя прием терапевта:

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• приступообразная простреливающая боль в пояснице на фоне нарушения мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание или утрата контроля над этим процессом (недержание);
• внеклеточная гипергидрация (отечность).

Нефролог не производит хирургического вмешательства, не имеет отношения к лечению половых расстройств и болезням половой сферы.

У данного специалиста пациент получает консервативное лечение, при необходимости – направление к урологу.

Врач уролог

Уролог – доктор, который специализируется на диагностике, консервативном и оперативном лечении мочевыделительной системы, и мужского полового здоровья.

Сфера деятельности разделяется по гендерному признаку: женская урология (урогинекология) и мужская урология (андрология).

Спектр болезней, которые определяет и лечит уролог, довольно обширный. Общими заболеваниями для женщин и мужчин являются:

• почечные патологии воспалительного и инфекционного характера;
• врожденные аномалии почек;
• почечная декомпенсация;
• мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
• опухолевые новообразования мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочеиспускательном канале (уретрит);
• некоторые ИППП – инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес генитальный)

В мужской урологии к перечисленным болезням добавляются:

• воспаление предстательной железы (простатит);
• гиперплазия (аденома) и раковые опухоли простаты;
• воспаление яичка (орхит) и его придатков (эпидидимит);
• эректильная дисфункция, снижение либидо;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Обращаться к урологу следует при наличии симптомов, идентичных для нефролога. Кроме этого, для мужчин внимания врача заслуживает такое состояние, как:

• нестабильная эрекция и уменьшение полового влечения;
• боль в области простаты;
• частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.

Отдельным направление урологии является урохирургия – лечение заболеваний мочеполовой системы посредством хирургического вмешательства.

Различия между нефрологом и урологом

Основными отличиями медицинских специализаций являются:

• сфера деятельности врачей;
• используемые методы лечения.

Нефролог занимается терапевтическим лечением органов мочевыделительной системы, с упором на заболевания почек.

В нефрологии используются медикаментозные, фитотерапевтические, физиотерапевтические методы лечения. Хирургическое вмешательство в нефрологии не предусматривается.

Уролог имеет более обширное поле деятельности, так как помимо болезней почек и других мочевыводящих органов, лечит проблемы мужского сексуального и репродуктивного здоровья.

Применяемые методы лечения включают не только консервативную терапию, но и ликвидацию патологий посредством хирургических операций.

Диетолог при почечных болезнях

Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.

Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:

• определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
• скорректировать рацион и пищевое поведение;
• составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
• оптимизировать питьевой режим.

Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно  индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.

Частота обследования и итоги

Контролировать здоровье почек необходимо на регулярной основе. Кратность обследований зависит от испытываемых симптомов, принадлежности пациента к группе риска, наличия хронических почечных патологий.

В группу риска входят люди, имеющие в анамнезе (собственном или у родственников) хронические заболевания почек.

Некоторые болезни передаются генетически, наилучшим вариантом будет выявить их на исходной стадии развития.

Пациентам, которые состоят на учете у нефролога или уролога, или люди с врожденными аномалиями почек обследование показано минимум один раз в год. По необходимости врач может увеличить количество процедур.

При симптомах почечных заболеваний необходимо посетить доктора, пройти исследование ультразвуком, сдать анализы на микроскопию крови и мочи. Если почки не доставляют беспокойства, не следует пренебрегать обследованием раз в три года в рамках диспансеризации (согласно возрастной категории).

С помощью современных методов диагностики выявить заболевание почек, и определить к какой категории оно относится, несложно. Назначить единственно правильную тактику лечения может только специалист в этой отрасли. При любой почечной патологии консультация нефролога или уролога является необходимой.

Многие люди ежедневно сталкиваются с болью в спине, а именно в почках. Она может быть постоянной и перемежающейся, возникать как у детей, подростков, так и у людей в возрасте, локализоваться справа или слева. При появлении неприятных ощущений не нужно медлить с визитом к доктору, иначе ухудшения самочувствия, долгого лечения и опасных осложнений не избежать.

Обращение за врачебной помощью при болях в почках: с чего начать

Проблемы со здоровьем заставляют человека задуматься о посещении медицинского учреждения.

Чтобы определиться, к какому именно врачу обращаться, если болят почки,  нужно учесть следующие факторы:

• Половая принадлежность

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин отличается, поэтому лечение одинаковой болезни может быть полностью различным даже при инфекционном заболевании.

• Возраст

По мере старения снижаются способности организма к детоксикации, регенерации и иммунному ответу. Препарат, безвредный для подростка, у пожилого человека может вызвать ухудшение состояния. Беременным женщинам большинство медикаментов противопоказано в принципе, так как возможно негативное влияние на плод.

• Индивидуальные особенности

Некоторые люди плохо реагируют на препараты. Это может быть связано с генетическими отклонениями или недостатком каких-либо веществ в организме. Врач должен быть оповещен о таких особенностях.

В этой статье разберемся, когда и к какому доктору идти, если болят почки, какие анализы нужно сделать перед походом к врачу. Рассмотрим общие и частные случаи.

Тревожные симптомы

Когда начинают беспокоить почки, обратить внимание стоит и на другие признаки. Они тоже могут указывать на развитие серьезной проблемы, связанной с главным органом мочевыделительной системы.

Поводами для обращения к доктору могут стать следующие проявления:

• кровь или белок в моче;
• изменение цвета или запаха мочи;
• гной и жжение при мочеиспускании;
• регулярные боли в области поясницы.

Внимание! Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – не откладывайте визит в больницу. Чувство боли, непрекращающееся несколько часов/дней, также тревожный знак – звоните в скорую.

Подготовка к обследованию

Перед тем как пойти к доктору, желательно провести лабораторное обследование – общий анализ крови и мочи. Это сэкономит много времени.

Если вы уверены, что проблема именно в почках, можно сделать УЗИ  брюшной полости и дополнительные анализы:

• уровень мочевины, креатинина, оксалата, цитрата, кальция;
• белковый состав крови;
• посев на бактериальные культуры и антигены;
• маркеры ревматизма;
• развернутая урография;
• газометрия крови;

Исследования стоят недешево, но они значительно ускорят диагностику и лечение. Убедитесь в их целесообразности.

Первый визит в больницу: полезные советы

• Если вы не знаете какой врач нужен, когда болят почки, обратитесь к терапевту – врачу общего профиля. Он не вылечит вас, но поставит первичный диагноз, направит к нужному доктору, а также выпишет обезболивающее. При сильной боли помогут опиодные препараты. Они выдаются только по рецепту.
• В случае болезни ребенка стоит обратиться к педиатру. Большинство врачей не имеют достаточных знаний и квалификации для работы с детьми. Возможно, потребуется другое медицинское учреждение.
• Не стоит сразу идти к нефрологу. Почечные боли иногда требуют консультации эндокринолога, онколога или невропатолога.
• Не забудьте больничную карту. Перенесенные болезни дадут более полную информацию о настоящем заболевании и организме пациента в целом. Скажите врачу, если вы предполагаете, что беременны или принимаете альтернативное лечение.
• Расскажите обо всем, что вас беспокоит, максимально подробно: частота боли, ее локализация и степень тяжести, полная история настоящего заболевания, встречались ли такие случаи в семье.

Консультация узких специалистов

Узкий специалист точно назовет диагноз и причину болезни. Он проведет детальное обследование, выпишет лечение или направит к нужному врачу. Посетить его желательно после терапевта.

В случае боли в почках нам понадобятся следующие специалисты:

• нефролог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• диетолог.

На приеме у нефролога

Нефролог – это узкий специалист, который работает с болезнями почек. В его обязанности входит следующее:

• установление окончательного диагноза;
• диагностика почечных заболеваний;
• консультация и лечение;

Если боль локализуется не в почках, а в мочевом пузыре или уретре, это работа другого врача смежной специальности.

Нефролог лечит такие заболевания:

• пиело- и гломерулонефриты;
• почечную недостаточность;
• опущение и «блуждающую» почку;
• песок в почках – уролитиаз;
• недержание мочи;
• почечные полипы.

Дополнительно врач может назначить комплексное обследование в виде следующих процедур: компьютерная томография, радионуклидная диагностика, биопсия почки, функциональные пробы.

Важно знать! Не стоит путать указанного специалиста с урологом или хирургом. Работа нефролога предполагает только терапевтическое лечение. Его значимость от этого не снижается. Например, образование почечных камней может зависеть от типа питания пациента. Большинство из них могут быть вылечены диетой, фармакологическими препаратами и физиопроцедурами.

Врач-уролог

Уролог – специалист более широкого спектра. Он занимается лечением всей мочевыделительной системы, может выполнять оперативные вмешательства на почках наравне с хирургом, но является более приоритетным врачом в вопросах нефрохирургии.

При каких болезнях следует обращаться к урологу:

• простатит;
• инфекция выводящих путей;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• импотенция;
• уролитиаз.

Обращение к урологу обязательно, если  болезнь запущена. Именно он направляет на операцию и готовит к ней больного.

Хирургические операции, выполняемые урологом:

• катетеризация мочевого пузыря и мочеточников;
• пункция паранефрита;
• резекция почки;
• пиелолитотомия;
• декапсуляция почки;
• пиелопластика;
• литотрипсия.

Когда требуется гинеколог

Гинекология  – особый раздел медицины. Женские гормоны представляют собой группу эстрогенов. Нарушение выработки даже одного из них может привести к образованию камней в почках. Это также касается инфекций.

Исследования показывают, что эстрогены способны регулировать деятельность урогенитальной микрофлоры. Были зафиксированы случаи лечения молочницы, гонореи, воспаления шейки матки, а также общего повышения сопротивляемости организма к бактериям путем восстановления гормонального фона. Некоторые болезни почек являются осложнением хронических инфекций, поэтому посещение гинеколога крайне рекомендуется.

Врач может назначить анализы гормонов, проверить функцию яичников, провести осмотр органов в целом. При подозрении на мочеполовую инфекцию потребуется мазок влагалищной микрофлоры.

Визит к хирургу

Деятельность хирургов и урологов схожа. Оба специалиста могут проводить операции на почках, выписывать рекомендации, но есть ряд отличий.

Хирург, в отличие от уролога, – врач общей практики. Его знаний не всегда хватает для проведения особо сложных операций, он работает с пациентом только на последних стадиях болезни, когда требуется хирургическое вмешательство.

Уролог же взаимодействует с человеком на протяжении всего лечения, начиная от приема, заканчивая реабилитацией. Это дает возможность изучить пациента, обратить внимание на особенности организма и составить более эффективные рекомендации. При проблемах с почками рекомендуется обратиться к оперирующему урологу.

О чем расскажет диетолог

Консультация диетолога не будет лишней при болезнях любой системы организма, в особенности мочевыделительной. Патологии почек напрямую связаны с питанием человека. В развитых странах на сегодняшний день отдается предпочтение диетам, нежели лекарственным препаратам.

В Советском Союзе был создан список диет, где каждой болезни соответствовала своя диета. В постсоветских странах они часто игнорируются как врачами, так и пациентами.

Наиболее частые случаи

При инфекционных поражениях почек применяется диета №7. Она предусматривает дробное питание до 5 раз в день и ряд правил. Исключается употребление таких продуктов:

• алкоголь;
• консервы и бульоны;
• кофе, чай, соки;
• острая, жаренная и копченая пища;
• соль;
• капуста;
• бобы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• кондитерские изделия.

Рекомендуется следующий перечень:

• большой объем жидкости (если нет отека);
• мочегонные ягоды и травы (арбуз, дыня, тыква);
• отваренное мясо (нежирное);
• цельнозерновые крупы;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жиров.

При мочекаменной болезни камни отличаются по составу. Это влияет на прогноз и лечение.

Вещества, входящие в состав камней, попадают в наш организм с пищей и водой. Корректировка диеты поможет избежать осложнений и замедлит развитие болезни.

Исключить из питания:

• При оксалатных камнях – кофе, чай, шоколад, продукты богатые кальцием.
• При фосфатах – копчености, пряности, кисломолочные продукты, жиры, мясо, соки, овощи.
• При уратах – мясо и любые бульоны, копчености, пряности, колбасы, жиры, бобы, выпечку, кофе, чай, щавель, грибы, шпинат.
• При цистинах – продукты, содержащие аминокислоту цистин.

Струвиты лечатся радикальными методами и не требуют диеты.

Важно знать! В частных случаях болезнь почек вызвана иммунными нарушениями – волчаночный нефрит, генетическими – поликистозная болезнь, эндокринными – сахарный диабет. В таких ситуациях необходима консультация нескольких врачей, а диета подбирается индивидуально.

Осложнения

Практически все патологии почек ведут к почечной недостаточности. С лечением затягивать не стоит. Удаление почки может оказаться только началом. Согласно статистике ВОЗ, от 4% до 20% всех пациентов поступают в больницу с почечными нарушениями.

Затрагивается работа сердца. Больные почки не могут выводить все вредные вещества, которые миокард потребляет вместе с полезными. Это вызывает увеличение объема органа, повышение давления, изменения сердечного ритма и ведет к инфаркту.

Нарушается также работа других органов. Изменяется цвет кожи и глаз. Появляется сильная отечность, застой крови, ведущий к накоплению жидкости в легких. Возможны перикардит, анемия, эпилепсия, хрупкость костей.

На последних стадиях почечной недостаточности орган не функционирует. Единственным выходом остается диализ либо трансплантация. Прогнозы крайне негативные.

Советы по профилактике

Существует комплекс мер, которые помогут предотвратить любую болезнь. Ключ к здоровью прост:

• Откажитесь от вредных привычек.

Негативное влияние на организм алкоголя и курения доказано многочисленными исследованиями. Не стоит лишний раз экспериментировать на себе.

• Переходите на здоровое питание.

Откажитесь от вредной еды, в особенности от фастфуда. Это снизит риск возникновения любых заболеваний.

• Регулярно проходите плановые обследования.

Раннее выявление заболевания значительно облегчит выздоровление, увеличит шанс благоприятного исх?