Подагра что за болезнь заразна ли
- Причины повышения уровня мочевой кислоты и возникновения подагры
- Симптомы подагры
- Первая помощь при приступе подагры
- Лечение подагры
- Профилактика обострений
Подагра возникает в результате нарушения обмена веществ, когда в организме накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, так называемых уратов. Они кристаллизуются и начинают постепенно откладываться как в суставах, так и в органах. Поражаться могут все суставы, но наиболее уязвим большой палец стопы. По статистике, наибольшее количество заболевших среди мужчин старше 45 лет, далее идут женщины в период после менопаузы, но их количество гораздо меньше. Подагрой болели такие известные люди, как Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Ньютон. В наше время этот список дополняет известный актер Джаред Лето.
Причины повышения уровня мочевой кислоты и возникновения подагры
Количество уратов может повышаться по причине плохой работы почек из-за какого-либо заболевания, когда они плохо справляются с выведением обычного количества солей. Также это может произойти, если почки здоровые, но они не в состоянии вывести очень большое количество солей мочевой кислоты. Повышение уровня уратов может произойти в результате чрезмерного употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием пуринов (вещества, при метаболизме которых и образуются ураты).
К таким продуктам можно отнести мясо и рыбу (особенно жирных сортов), бобовые, грибы и помидоры, щавель. Факторами риска возникновения подагры является избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя и курение (никотин препятствует выведению уратов почками), пониженная физическая активность, а также травмы суставов, особенно большого пальца стопы. Заболеть подагрой можно и при нормальном питании, если организм по каким-то причинам сам начинает вырабатывать избыточное количество пуринов.
Многих интересует, может ли подагра передаваться по наследству и заразна ли она. На этот вопрос ответ однозначный — подагра не заразна, поскольку здесь нет никакой инфекции. Она не передается от родителей, возможна лишь предрасположенность к этому заболеванию при наличии определенных факторов риска.
Симптомы подагры
Первые симптомы подагры — это сильная боль в суставе и отек. Обычно боль возникает внезапно, чаще в ночное время или под утро. Она носит давящий характер, днем обычно уменьшается, но ночью интенсивность боли снова повышается. Пораженный сустав при этом отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Температура тела во время приступа подагры может повышаться до 39° и выше.
При длительном течении можно обнаружить наросты (так называемые тофусы) — скопления кристаллизованной мочевой кислоты. Тофусы могут самостоятельно вскрываться с выделением белой крошковидной массы. Организм воспринимает соли как некое инородное тело, поэтому начинается реакция иммунитета и развивается сильное воспаление. Во время повторного приступа в процесс вовлекаются другие суставы, постепенно происходит их частичное разрушение. При подагре нередко образуются камни в почках, что может привести к почечной недостаточности.
Первая помощь при приступе подагры
Во время обострения боли очень интенсивные, обычные обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство (например, на основе ибупрофена). Если приступ возник не в первый раз, то следует начать прием препаратов, ранее выписанных лечащим врачом. Ногам нужно придать приподнятое положение, можно на некоторое время положить на больное место холод, после чего наложить компресс с раствором димексида или мазью Вишневского. На протяжении приступа необходимо соблюдение постельного режима. В питании следует ограничиться, можно готовить различные каши и пить больше жидкости (до 3 л в день). Лучше всего подойдет минеральная вода («Ессентуки», «Боржоми») или кисель.
Лечение подагры
Лечением заболевания должен заниматься врач-ревматолог. Цель лечения — увеличение периода ремиссии и поддержание уровня мочевой кислоты на нормальном уровне. Обычно во время обострения назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. В межприступный период применяются специальные препараты для снижения количества мочевой кислоты. Можно ли греть пораженный сустав? Таким вопросом задаются многие больные. Греть сустав категорически не рекомендуется — это приведет только к усилению болей и воспаления.
Большое значение в лечении придается диете. Противопоказаны наваристые бульоны, как мясные, так и рыбные, различные соусы и приправы, холодец. Следует исключить соль или резко ограничить ее употребление (до 1/2 ч.л. в сутки). Рекомендовано неограниченное количество овощей, за исключение тех, которые богаты пурином (щавель, шпинат, спаржа, цветная капуста). Особенно рекомендуется обычная капуста, ее листья можно применять и для компрессов.
Очень полезны свежие ягоды и фрукты, на первом месте здесь находится арбуз. Без опасений можно есть картошку, макароны, молоко и молочные продукты, каши и мучные блюда. Кофе и чай лучше заменить на морсы, компоты и кисели. Очень полезны отвар шиповника, мяты и пшеничных отрубей.
Профилактика обострений
Чтобы избежать обострения, нужно придерживаться диеты, описанной выше, поддерживать нормальную массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Также необходимо подобрать удобную и свободную обувь, избегать травм пальцев ног (особенно большого). Обязательно нужно отказаться от алкоголя (особенно пива), сигарет, ограничить чай и кофе, а лучше совсем их не употреблять. Один-два раза в неделю рекомендуется проводить так называемый разгрузочный день с каким-нибудь одним продуктом (яблоки, кефир). Это поможет поддерживать нормальный вес и снизить уровень холестерина. Врачи советуют каждый день делать суставную гимнастику, чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики возникновения подагры впервые не нужно сидеть на диетах, так как резкое похудение приводит к повышению уровня мочевой кислоты, человек сразу попадает в группу риска. Для примера история, как заболел подагрой голливудский актер Джаред Лето. Давая свое согласие на съемки в роли убийцы Джона Леннона, Джаред даже не предполагал, что ставит под угрозу свое здоровье. Ведь для роли Джаред Лето должен был поправиться почти на 30 кг.
По окончании съемок Лето стал соблюдать жидкую диету для похудения. Хотя он и находился под наблюдением диетологов, по всей видимости, произошел сбой в организме, и Джаред Лето приобрел себе подагру. Даже под наблюдением компетентных врачей такой быстрый набор, а затем сброс лишних килограммов не мог пройти бесследно, поэтому поклонники актера считают, что Джаред Лето пожертвовал своим здоровьем ради успешной роли.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.
Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.
Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.
Содержание:
- Подагра — что это за болезнь? Как она развивается и какие симптомы
- Трудности при постановке диагноза
- Лечение подагры. Во время приступа и между ними
- Важна ли диета при подагре. Таблица «что можно и что нельзя»
- Медикаментозное лечение подагры.
- Как похудеть? Действительно важный вопрос при подагре
- Лечение подагры народными средствами
- Перечень натуральных противовоспалительных средств
Подагра, что это за болезнь?
Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.
Проверить, есть ли у вас лишний вес, можно на ИМТ калькуляторе (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.
При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.
При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.
Диагностика подагры
Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.
Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.
Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.
Лечение
Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:
- Лечение во время приступа подагры
Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.
К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.
- Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами
Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.
Диета при подагре
При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.
Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.
Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:
| Продукты которых следует избегать | Продукты которые следует ограничить | Продукты которые можно потреблять |
|---|---|---|
| алкоголь (пиво и крепкие напитки) | бобовые (фосоль, горох, бобы) | молоко и молочные продукты |
| мясные и рыбные бульоны | щавель, шпинат | зерновые (хлеб, каши, отруби) |
| морепродукты и ракообразные | томаты | картофель |
| печень | баклажаны | морковь |
| субпродукты (печень,почки,легкие) | редис | капуста |
| жареное мясо | цветная капуста | огурцы |
| копчености | спаржа | тыква |
| острые приправы, специи | грибы | лук |
| Шоколад, кофе, какао | рыба, икра | свекла |
| Мясные и рыбные консервы | отворное мясо, рыба | сельдерей |
| вино | орехи | |
| арбузы, дыни | ||
| ягоды и фрукты |
Лекарство от подагры
Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.
На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.
Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.
Лишний вес – фактор дальнейшего развития подагры
Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.
Важно
Лишний вес — это фактор развития подагры
При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.
Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)
В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.
Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.
Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.
Во время анализа информации по подагре мы нашли перевод статьи, размещенной на сайте уважаемой организации, Национальной американской медицинской библиотеки, которая занимается научной работой в области биомедицинских информационных технологий, созданием баз данных и сайтов.
В статье «Природные противовоспалительные средства для облегчения боли» указывается, что НПВП (противовоспалительные препараты), применяемые при острых воспалениях (в нашем случае – при приступе подагры) могут иметь нежелательные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.
При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.
Важно
Противовоспалительные препараты могут быть не эффективными и имеют побочные действия
Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.
Как лечить подагру народными средствами при ее приступах
Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.
Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.
Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке
Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.
Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.
Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.
Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.
Резюме
Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!
Источник