Помогает ли сульфасалазин при болезни бехтерева
Максим
435 просмотров
4 декабря 2019
Добрый день. Скажите. какой Сульфасалазин лучше пить при болезни Бехтерева, обычный (производство ОЗОН — Россия) или Сульфасалазин-ЕН (производство КРКА — Словения)? Ревматолог написала просто Сульфасалазин, не уточнила какой
Возраст: 42
Хронические болезни: Бехтерева, Гастрит, Моче-каменная болезнь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Максим! Совсем не принципиально, какой препарат Вы будете принимать. Единственное важно, какой из них Вы лучше переносите, так как лечение длительное.
Ревматолог
А самом деле нет принципиальной разницы.
Ревматолог
Только я не поняла, почему в 42 года у вас такие вопросы. К 42 пациент с Бехтерева имеет большой стаж болезни и все знает. Бехтерева начинается не позже 25 лет.
Максим, 5 декабря 2019
Клиент
Екатерина, добрый день. Огромное спасибо за ответ. Проблемы с позвоночником уже 14 лет, но врачи только в 42 года смогли поставить диагноз — Болезнь Бехтерева
Ревматолог
Ясно. Так бывает с этой болезнью…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
91 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 13 лет
25 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павловна, л
Опыт работы: 7 лет
6 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
0 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Источник
Мы провели обзор эффекта сульфасалазина у людей с анкилозирующим спондилитом. После поиска всех соответствующих исследований по ноябрь 2013 года, мы нашли 11 исследований с участием 895 человек. Наши результаты кратко изложены ниже.
Обзор показал, что у людей с анкилозирующим спондилитом:
— в сравнении с имитированными таблетками (плацебо), сульфасалазин, вероятно, имеет мало или совсем не имеет различий в боли, активности заболевания, физической функции, подвижности позвоночника, и в глобальной оценке пациентом и врачом;
— повреждение позвоночника, видимое на рентгенограмме или на МРТ (магнитно-резонансной томографии), не оценивали и поэтому не известно, замедляет ли сульфасалазин повреждение;
— были побочные эффекты, такие как расстройство желудка, кожные реакции/высыпания и язвы в ротовой полости;
— больше людей перестали принимать сульфасалазин из-за побочных эффектов, чем те, кто принимал имитированные таблетки; и
— нет достаточных доказательств, чтобы быть уверенным в пользе и вреде сульфасалазина при анкилозирующем спондилите, и необходимо больше исследований.
Что такое анкилозирующий спондилит, и что такое сульфасалазин?
Анкилозирующий спондилит — это тип артрита, с обычной локализацией в суставах и связках позвоночника. Он может также поражать плечи, бедра или другие суставы. Возникают боль, скованность и ограничение движения в спине и в других пораженных суставах.
Основные результаты этого обзора
Боль
— Люди, которые принимали сульфасалазин, оценивали свою боль на 3 деления ниже по шкале от 0 до 100, после 3-36 месяцев, чем те, кто принимали плацебо (3% абсолютное улучшение).
— Люди, которые принимали сульфасалазин, оценивали свою боль на 47 по шкале от 0 до 100, после 3-36 месяцев.
— Люди, которые принимали плацебо, оценивали свою боль на 50 по шкале от 0 до 100, после 3-36 месяцев.
Индекс активности заболевания анкилозирующим спондилитом (ИАЗАС; BASDAI)
Этот исход не был измерен в этих исследованиях.
Индекс функции (функциональных нарушений) при анкилозирующем спондилите (ИФАС; BASFI)
Этот исход не был измерен в этих исследованиях.
Метрологический индекс анкилозирующего спондилита (МИАС; BASMI)
Этот исход не был измерен в этих исследованиях.
Рентгенологическое прогрессирование
Этот исход не был измерен в этих исследованиях.
Общее число выбывших из-за неблагоприятных событий
— на 23 человека больше из тех, кто принимал сульфасалазин, выбыло из-за неблагоприятных событий, чем тех, кто принимал плацебо.
— 13 из 100 людей, принимающих сульфасалазин, выбыло из-за неблагоприятных событий.
— 9 из 100 человек, принимавших имитированные таблетки (плацебо), выбыло из-за неблагоприятных событий.
Серьезные неблагоприятные (нежелательные) события
Только один человек из 469 перестал принимать сульфасалазин из-за серьезных неблагоприятных событий.
Заметки по переводу:
Перевод: Торобеков Шамилбек Женишбекович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com
Источник
Вопрос от участника:
Здравствуйте! Всех с Новым Годом! Хорошего самочувствия и высокой физической активности! Хочу поделиться недавным опытом папы. Он болен с молодости ББ. Ему сейчас 66, оба эндопротеза. Живет потихоньку, возделывает дачу. Иногда болит то там то тут, но в целом вполне неплохо. Он принимает преднизолон в минимальной дозировке и найз, раньше ортофен. Недавно он таки сделал колоноскопию впервые в жизни. Беспокоили частые диареи. Поставили ему НЯК. Ничего ему особенного не назначили, тот же преднизолон и сульфасалазин. И стал отец по собственной инициативе принимать Салофальк. Принимал месяц, сейчас перестал. И заметил, кроме того, что диарея прекратилась, что ему от ББ стала помогать меньшая доза НПВП. Может у кого то есть подобный опыт приема Салофалька? Когда папа обратился к гастроэнтерологу по поводу боли в животе и сказал что пьет салофальк, врач сразу назначил анализы крови, т.к. якобы от Салофалька может страдать поджелудочная. Но боли прекратились. Как вы принимаете салофальк, какой эффект? Отец говорит что результат впечатляет.
5
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
1.9K
В качестве базисной терапии для лечения артрита и ББ — много лет принимал Салофальк,вместо Сульфасалазина. В связи с непереносимостью последнего. Дозировка 2 г в сутки. Результат-хороший. Поджелудочная не беспокоила и никаких других побочек не было.
Дмитрий, вот и я так, и помог очень хорошо, но я поймала редкую полочку, потерю слуха… отменён.
Виктория, подскажите, пожалуйста, про потерю слуха, полная потеря слуха, или ухудшение значительное? И как Вы поняли, что это побочное от сульфасалазина?
Татьяна, частичная, поняла это не сразу, но ревматолог сразу смекнул что к чему. Трижды отменяли препарат и тестили, но оказалось все таки салофальк даёт такую ерунду. Началось все с шума в ушах, потом стала понимать что не слышу когда разговариваю по телефону, сына из другой комнаты, телевизор делаю громче и т.д. Сказала врачу, отправил к сурдологу, сразу поставили там диагноз медикаментозная глухота 2 степени, отменили все, даже нпвс откапали вывели интоксикацию, ввели опять нпвс, все норм, ввели салофальк опять шум и.т.д отменили , опять все по кругу, потом уже один сульф назначили и опять шум в ушах, уже отменили навсегда.
Виктория, спасибо! Очень полезный Ваш комментарий. Салофальк мне не знаком, значит сульф даёт такую побочку. У меня также началось всё с шума, потом пульсации в ухе, потом поход к сурдолугу и неприятный диагноз. У Вас есть улучшения по слуху после отмены всех препаратов?
Татьяна, есть. Но надо постоянно капать препараты которые назначает сурдолог, если интересно, то найду заключение. Салофальк и сульфасалозин это аналоги.
Виктория, благодарю за уточнение, не знала)) Да, конечно, было бы очень полезно.
Татьяна, рада помочь, суть позже скину в личку
я принимала аналог Кансалазин. У них одно действующее вещество месалазин. Помогает однозначно и сульф и кансалазин. Но поджелудочная воспаляется моментально. Я бросила. Теперь в поиске, что подобрать.
У меня от нпвс болел кишечник. Не помогали нульпазы. Врач посоветовал париет пить для защиты. Сразу кишечник перестал болеть. Но из за приема постоянного целебрекса переодически врач гастроэнтеролог прописывает комплекс пропивать. Ещё пью ребагит. Он даёт эффект . Начал сразу замечать нпвс стал действовать лучше. Вздутие и боли прошли в кишечнике. Советую всем обратите внимание на кишечник
Вам при НЯКе нужно еде пользоваться свечами.Салофальк , кансалазин и т. д.
Когда два в одном, кишечные и бб, то сульф., салофальк и другие препараты на основе месалазина (5АСК) помогают хорошо, удивительно, что вашему папе раньше их не назначали
Салофальк это аналог сульфасалазина. при ББ — НЯК это сопутствующее, у меня так же, у многих заболевания идут в паре, особенно если есть сакроелиты, по этому даже с отсутствием диарей, желательно всем пройти колоноскопию. Салофальк отлично снимает симптомы связанного заболевания (ББ-НЯК) и это естественно что у вашего отца стало лучше, ему наконец-то подобрали лечение, а вот преднизолон тут вполне может быть отменён, консультируйтесь с врачом.
Хотели на него сменить, но няк не подтвердился, оставили сульфик. По отзывам от салофалька меньше побочных
а няк только колоноскопия подтверждает?
Был у врача, проктолога, он сразу сказал что сульфасалазин полная чушь, посоветовал салофальк. Сказал что в проктологии тоже одно время использовался сульф… но из за нулевого результата от него отказались. Говорит салофальк рабочий аналог и посоветовал его попробовать. Но как то не решался перейти на Новый препарат… спасибо автору… обязательно попробую…от сульфа вообще ни каких изменений, тешила мысль что он замедляет процесс.
Мне ревматолог, чтобы не повредить желудку и поджелудочной для того, как сказал ревматолог, убить двоих зайцев ( бб и кишечник ) выписал мне салофальк в свечах, в таблетках строго запретил . Я пью Плаквенил двойную дозу и свечи салофальк
У меня нет НЯК. Просто ходил к врачу. Он посоветовал салофальк. Но как то не решаюсь перейти на него. У него же другое действующее вещество. И как я понимаю от сульфа и не будет заметного эффекта, т.к. он затормаживает развитие ББ.
У меня БК и я пью салофальк от бк начался сакроилит и тд ,я бросила пить сало т к диарея кончилась,но в один момент началась сильное обострение по суставам и я опять начала и улучшения на лицо,сало однозначно помогает при ревмо,но толко у кого видимо какая активность и стадия.А ещё язвы могли быть от нпвс годовых приемов и без ЯК тут надо четко это понимать.
Источник
Вопрос от участника:
надо ли пить сульфасалазин, если обычные НПВС боль снимают? Врач назначила, но столько побочек…. стрёмно пить его как-то.
Добрый день! Побочек и у НПВП хватает. Если врачу доверяете, нужно делать все, как он рекомендует. Если нет, стоит поискать другого врача. Назначать что-то или отменять самостоятельно точно не стоит.
Мне доктор говорил что надо, у него накопительное свойство. Боитесь побочек, пейте омез.
Я так поняла, что целью сульфасалазина является накопление его противовоспалительного эффекта и постепенный уход от НПВС, а потом и снижение дозы сульфы, ну а потом (в идеале) уход в ремиссию без лекарств. Наверное это идеальный вариант, но хотелось бы верить))) Если не права — поправьте!
У сульфасалазина побочек куча, но они все поддаются корректировке. Если, конечно, не забивать, как делает большинство.
Промогает ли сульфасалазин при центральной форме ББ?
Иван, нет при центральной насколько наслышан я то эфективность его 1 из 100000…нолики дорисуйте сами тоесть слабая при периферической чуть сильнее но тоже не фонтан….. (это то что я слышал от других ББ) мне уже год хотят и сульф впарить и метотрексат я их принимать не собираюсь (у меня центральная форма)
Мария, ну все зависит от многих факторов в том числе и от того насколько человек плохо или хорошо к самому себе относится как говорят если пациент хочет жить то медицина бессильна,тоесть если пациент активно занимается лфк ведет подвижный способ жизни то очень много шансов на то что НПВП понадобятся в минимальных дозах и очень редко
Пролистайте вниз там есть этот вопрос
Костя, я тоже слышал об этом, поэтому удивился, когда одна из самых известных ревматологов нашего региона назначила его мне.
Честно говоря, я в недоумении по поводу постоянного приема НПВП. Они не оказывают выраженного лечебного эффекта, а являются болеутоляющими. На сульфасалозине можно достичь ремиссии, и сократить прием до 1-2 табл. А побочки есть у всех препаратов. НПВП оч плохо для желудка. Мне ревматолог назначала их как добавку при сильных болях. Сульфасалозин я переношу хорошо.
Костя, вот и у меня центральная. И зачем мне его пить тогда?
Тот же вопрос только с Аравой
Мария, вроде не так. На сколько я понимаю, НПВС пить надо постоянно. Вот только не пойму, сульфу тогда зачем? Интересно конечно получается. Я так понимаю что назначают и то и другое, авось что то поможет. Но не факт что сульфа.
Уважаемые бехтеровцы, почему никто не кричит о побочках от колбасы, сосисок и прочих адских продуктов, но прочитав побочки в лекарствах это все, трагедия. Простите, а зачем вы вообще к врачу пошли, оспаривать его методы лечения? Правильно, спросите здесь, в группе, у нас, людей без медицинского образования, пить вам сульф или не пить.
с центральной формой тоже сказали бестолку пить, да собственно я и без врачей понял. несколько лет жрал его. да и метотрексат кроме анализов ничего не улучшил, да и то на короткое время. говорят голодание помогает. не пробовал. люблю покушать)
Кирилл, интересно какой корректировке поддаются побочки???
Читала отзыв женщины, которая лежали в ИР и ее кормили сульфасалазином
Через 5 дней приема у нее начался кашель и сплевывала кровью
Сказала об этом врачу
Врач сказал: все люди лечатся и ничего, а у вас прям кровь из легких….. В итоге ее выписали и в выписке среди назначений: сульфасалазин!
Естественно она его не пьет.
Артем, ну скажем так нам ББ-шкам много кушать самим себе вредить!лишний вес-лишняя нагрузка на позвоночник,я тоже каг бэ не балерин но все же както стараюсьсдерживаться в желании подойти к холодильнику
Ирина, постоянно не значит каждый день и без необходимости , тут надо как то искать ту необходимую дозу которая нужна именно в конкретном случае
Ну не придумали еще волшебной таблетки без побочек. Лично я костылей боюсь больше чем побочек от сульфасалазина
Яна, без желудка и без легких тоже не проживешь….. А харкать кровью и гробить легкие это как вообще??? Так и до онкологии недалеко….
Ирина, но других вариантов лечения нет, тогда и зачем ходить в больницу? А Вы как-то собираетесь лечиться? Или будете на альтернативе?
Яна, я уже 10 месяцев жую разные нпвс, так как диагноз никак не поставят
Весь желудок и печень уже угроблены, хотя пью омепразол
Поэтому даже не представляю как я буду лечиться, т.к. уже начиталась , что люди пишут про сульф и метотрексат…..а био вряд ли мне назначат, так как для начала будут кормить сульфом, метотрексатом и гормонами…..
Пипец полный!!!!!
Просто такие лекарства убойные
Ирина, так именно, все так и лечатся, другого нет, к сожалению, а био я так понимаю не меньше список побочных имеет
Ирина, и Вы не читайте плохое, Вы хоть раз видели что сульфа многим помогает? Лучше уж на хорошее надеяться. поставят диагноз или нет, все-равно лечение одно — глотать нпвс
Яна, кошмар!!!!! Нужно иметь железный желудок и печень!!!!!
Ирина, ну вот умудрились мы заболеть( и врачи в этом не виноваты. А если не придумали еще лекарства, то только потому что кому-то это выгодно
Помимо НПВС в период обострения назначают сульфасалазин(пьют его строго по схеме)Лично у меня на него много побочных,но ревматологи в один голос говорят его пить…За два года смогла только один раз его полностью курсом(6мес) пропить! Сейчас снова его буду пробовать…Но среди всех препаратов,он наиболее безопасный и проверенный
Препаратов много,но только рисковать не хочется
Oleg, омез то тут причём?
меня интересует как у вас вобще дела обстоят с кишечником… если не очень то замечали ли вы, что после обострения кишки начинались боли в суставах и скованность становилась сильнее?
Александр, при длительном лечении нпвс надо защищать желудок обязательно. Это может быть препарат-Омез или Ланцид, Рабепразол. Мой любимый препарат Разо 20 мг. Я таблетки постоянно лет семь пью. Сегодня еще сульфалазин этот назначили. Посмотрим, что будет.
Люди! Сульф это базис!!!! Нет чудес. Что то нужно принимать постоянно у нас выбор огромный, сульфасалазин и метотрексат. Метотрексат при центральной форме болезни не эффективен! И нвпс вам никто не отменит. Базисное лечение это сульфасалазин или метотрексат с —- мелоксикамом или нимисулидом , диклофенаком, аркосией.) Сульфасалазин из группы сульфаниламидов глянте список он снизу.) https://ru.wikipedia.org/wiki/Сульфаниламиды
Anastasia, мне не нужна эта химия, вопрос то не об этом был
Александр, при том, дабы потом кишки не болели и в желудке дырок не было.
Oleg, по поводу омеза это разбодяженное европейское Г, действующее вещества оно же омепрозол там 50%, остальное пищевая добавка, не знаю как сейчас но в москве производился российский омипрозол и как говорят патологоанатомы картина печальная у тех кто принимал не чистый омепрозол, когда была возможность я сам заказывал российский омепрозол
Александр, я пил и то и другое, разницы не заметил.Мой докто сказал что омез лучше, а я ему доверяю, он меня на ноги поставил.Короче что-то из этого обязательно.
Oleg, не он вас на ноги поставил, а химия пока вы её принимаете, согласен, что тут не обойтись без омепрозола с такими то колёсами но я тебе могу сказать одно если ослабнет иммонка то, от этого омеза кластридия может вылезти, а это уже полный вперёд будет, она может протекать в тихой форме разрушая твою кишку, а потом какой нибудь чудо доктор тебе, что то вроде крона поставит или няка, а если будет она проявляться сурово то ты с горшка не слезешь, кровавые поносы, сбой всего организма
Александр, я уже 4 месяца ничего не принимаю вообще, так что подумайте, что лучше.свое мнение или рекомендации нормального доктора.
Лариса, болеутоляющие это например парацетамол, а НПВП это именно противоспалительные препараты,их обезболивающий эффект достигается за счёт снижения воспаления,а не просто блокадой рецепторов ( парацетамол)
Показать следующие комментарии
Источник