Пониженный сахар в крови причины и болезни

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Что такое низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причины низкого сахара в крови

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

• передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
• неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
• обезвоживание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление приемом алкоголя;
• недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
• истощение;
• гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
• внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
• избыток внутривенного капельного введения физраствора;
• хронические болезни;
• длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
• менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Симптомы

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

• адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
• парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
• нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

У женщин

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

• потливость;
• тревога, агрессивность;
• бледная кожа;
• гипертонус мышц;
• тахикардия;
• дрожание мышц;
• повышение давления;
• мидриаз;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• чувство голода;
• головокружения, амнезия;
• обмороки, нарушение сознания.

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• замедленная реакция;
• нервное возбуждение;
• недостаток энергии;
• судороги.

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

Что делать, если низкий сахар в крови

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Препараты для контроля сахара в крови

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

• Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
• Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
• Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

Диета

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

Профилактика гипогликемии

Для предупреждения заболевания следует выполнять простые правила:

• соблюдать диету, не допуская перерывы между едой свыше 4-х часов;
• контролировать показатель сахара;
• строго соблюдать дозу инсулина (если вы его принимаете);
• всегда при себе иметь кусочек сахара или подобные продукты;
• уделять достаточное время отдыху;
• избегать конфликтных, стрессовых ситуаций;
• отказаться от курения.

Видео

Низкий уровень сахара в крови, симптомы и лечение?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гипогликемия, или, как принято называть это состояние организма, низкий сахар в крови, является достаточно опасным, особенно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Определить его можно по физиологическим проявлениям, ухудшению общего самочувствия, а также при обследовании крови на уровень глюкозы, результат которого покажет значения ниже общепринятых норм.

Признаки, сопровождающие данное состояние, обычно плохо переносятся организмом человека, и могут привести к быстрому и значительному нарастанию негативной симптоматики. В некоторых случаях гипогликемия свидетельствует о недостаточно качественной коррекции сахарного диабета либо о параллельном протекании патологических процессов иного характера.

Подробно о глюкозе в крови

Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.

На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.

При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.

Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C6H12O6) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.

Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.

При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.

Причины снижения

Падение уровня глюкозы в крови может быть как физиологическим, то есть отмечаться у здоровых людей, так и патологическим, обусловленным возникновением определенных заболеваний. Основные причины пониженного содержания сахара, не связанные с болезнями, следующие:

• низкая калорийность ежедневного рациона в результате недоедания, что может быть при строгой диете, к примеру, с целью быстро сбросить лишние килограммы;
• наркотическое и алкогольное опьянение, отравление организма солями мышьяка, хлороформом, обезвоживание;
• длительные интервалы между приемами пищи, продолжающиеся более 8 часов, расстройства питания (булимия, анорексия), жажда;
• внутривенное капельное вливание физраствора без добавления в него глюкозы;
• чрезмерные физические нагрузки, к примеру, переутомление при трудовой деятельности либо профессиональных занятиях спортом;
• увеличенное потребление углеводов, то есть переизбыток сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей высокий гликемический индекс.

Справка! Десертные и крепленые вина, пиво вызывают сначала быстрый рост глюкозы в крови, а затем резкое и стремительное падение показателя.

В подобных ситуациях возникает нехватка энергии, которую организм устраняет посредством внутренних «запасов» – путем обратного преобразования гликогена, хранящегося в скелетных мышцах и печени. И также снижение сахара в крови может происходить из-за развития различных заболеваний, таких как:

• сахарный диабет 1 и 2 типа – уровень глюкозы нередко падает в результате передозировки инсулина либо других медпрепаратов, способствующих ее понижению;
• заболевания почек, надпочечников или печени;
• почечная и сердечная недостаточность, инсульт;
• ожирение, панкреатит, саркоидоз, гормональные расстройства,
• инсулинома – опухоль поджелудочной железы, клетки которой способны вырабатывать инсулин, тем самым создавая его переизбыток в организме.

Чаще всего снижение сахара в крови отмечается при неправильно введенной дозе инсулина, из чего следует, что гипогликемия наиболее опасна для людей страдающих, сахарным диабетом, и вынужденных принимать данный гормон.

Второе место отводится физическому истощению, возникающему на фоне голодания или недоедания. Прочие варианты являются достаточно редкими, не всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой, и без врача будет невозможно узнать, почему упал сахар.

Проявления умеренной гипоглигемии

Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:

• общая слабость, беспричинная усталость;
• головные боли, головокружение;
• дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• учащенный неровный пульс, сонливость;
• чрезмерная нервозность, раздражительность;
• ощущение сильного голода, потоотделение;
• нарушение координации движений, кожа лица бледная,
• зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.

Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.

Справка! Признаки ночной гипогликемии развиваются вследствие понижения функциональной активности эндокринной системы в данное время суток.

Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.

Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:

• спутанность сознания;
• бессвязную речь;
• судорожные приступы.

Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.

Наиболее распространенные признаки гипогликемии

Симптомы резкого падения сахара

Резкое снижение глюкозы в большинстве случаев развивается у больных с 1 типом диабета, которым требуется регулярные подкожные инъекции инсулина. В отдельных ситуациях быстрое падение концентрации сахара вызывает передозировка инсулина вследствие некорректного применения.

При этом он может резко понижаться и у пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают лекарственные средства, стимулирующие синтез инсулина поджелудочной железой. Чаще всего это производные сульфонилмочевины и препараты группы меглитинидов. Когда глюкоза в крови резко понижается, у человека развивается характерная симптоматика, а именно:

• тахикардия, дрожь конечностей;
• бледность кожных покровов;
• потеря способности ориентироваться в пространстве;
• замедление реакций либо, наоборот, беспокойное поведение, агрессивность.

Справка! Появление у пациента галлюцинаций, бреда, спутанности сознания, конвульсий является признаками развивающейся гипогликемической комы, которая может привести к отеку мозга и гибели больного.

Низкий сахар в крови у беременных

Симптоматика пониженного уровня глюкозы в крови у женщин мало чем отличается от проявлений этого состояния у мужчин. При спаде описываемого вещества у представительниц слабой половины человечества может отмечаться:

• учащение пульса, сочетающееся с сильным необъяснимым страхом и чувством тревоги;
• головокружение, нарушение зрительной функции, тремор и слабость в конечностях;
• усиление потоотделения и появление сильного голода.

Низкий уровень сахара зачастую наблюдается в женщин, вынашивающих ребенка, особенно в 1 триместре беременности. Это обусловлено значительным изменением гормонального фона, от чего у клеток организма увеличивается чувствительность к инсулину. В результате ткани организма беременной женщины быстрее утилизируют глюкозу.

И также в глюкозе нуждается и организм плода. В отличие от диабета, развивающегося у беременных, пониженная глюкоза в крови у женщин, готовящихся стать матерями, не представляет особой опасности, а требует только дробного питания. То есть им необходимо есть часто, но меньшими порциями.

Когда следует обратиться к врачу?

Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.

Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:

• неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
• ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
• усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
• приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
• невозможность сконцентрироваться;
• приступы слабости или головокружения;
• нарушение зрения.

При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.

Нормы и отклонения

Чтобы не пропустить резкого и значительного падения глюкозы, а, наоборот, вовремя отследить гипогликемию, нужно натощак явиться в лабораторию и сдать анализ крови из пальца. В домашних условиях это можно сделать, использовав глюкометр, который должен быть у каждого больного диабетом.

Показатель сахара в крови находится в пределах 3–6 ммоль/л, а именно:

• новорожденные младенцы 2,7–4,5 ммоль/л;
• дети старшего возраста – 3–5,5 ммоль/л;
• взрослые – 3,5–6 ммоль/л.

При этом не следует забывать, что для взрослых людей значение 5,5–6 ммоль/л считается тревожным звоночком, который в медицине называется состоянием преддиабета. Сдвиг коэффициента к нижней границы нормы может указывать на истощение организма либо на постоянную гипогликемию.

Состояние, при котором глюкоза в крови резко понижена, и при этом оно сопровождается неврологической симптоматикой: судорожным синдромом, потерей сознания, очень опасно, а значит, требует немедленного стационарного лечения. В процессе терапии и коррекции уровня сахара в крови обязательно будут проведены дополнительные исследования, что поможет понять причину данных отклонений.

И также врач побеседует с пациентом о мерах по оздоровлению организма, к которым относится диета, отказ от вредных привычек, борьба с ожирением и достаточный отдых. Как правило, изменение образа жизни, режима и рациона питания на начальных стадиях заболеваний помогают снизить вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.

Портативный прибор (глюкометр) для замера уровня глюкозы в крови

Как помочь при резкой гипогликемии?

Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.

Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:

• фруктовый сок (достаточно полстакана);
• сахар (1–2 чайные ложки);
• мед (2 чайные ложки);
• варенье (1–2 ст. ложки);
• карамель (1–2 шт.);
• лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).

После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.

Пациентам. Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.