Понятие об инфекционной болезни характеристика клинических форм
Инфекция – это состояние зараженности, возникающее в результате проникновения м-ов в макроорганизм.
Инфекционный процесс – это динамика взаимодействия между микро- и макроорганизмом.
Инфекционная болезнь – это одна из форм инфекции (инфекционного процесса) или это болезнь, вызванная микроорганизмами, эволюционно приспособившимися к паразитированию в макроорганизме.
Если возбудитель и организм животного (хозяин) встречаются, то это почти всегда приводит к инфекции или инфекционному процессу, но не всегда – к инфекционной болезни с ее клиническими проявлениями. Таким образом, понятия инфекция и инфекционная болезнь не идентичны (первое значительно шире).
Формы инфекции:
- Явная инфекция или инфекционная болезнь – наиболее яркая, клинически выраженная форма инфекции. Патологический процесс характеризуется определенными клиническими и патологоанатомическими признаками.
- Скрытая инфекция (бессимптомная, латентная) – инфекционный процесс внешне (клиничски) не проявляется. Но возбудитель инфекции не исчезает из организма, а остается в нем, иногда в измененной форме (L-форма), сохраняя способность восстановления в бактериальную форму с присущими ему свойствами.
- Иммунизирующая субинфекция – попавший в организм возбудитель вызывает специфические иммунные реакции, сам погибает или выводится; организм при этом не становится источником возбудителя инфекции, и функциональные нарушения не проявляются.
- Микробоносителъство – возбудитель инфекции присутствует в организме клинически здорового животного. Макро- и микроорганизм находятся в состоянии некоего равновесия.
Скрытая инфекция и микробоносительство – это не одно и то же. При скрытой инфекции можно определить периоды (динамику) инфекционного процесса (возникновение, течение и угасание), а также развитие иммунологических реакций. При микробоносительстве это сделать не удается.
Для возникновения инфекционной болезни необходимо сочетание следующих факторов:
- наличия микробного агента;
- восприимчивости макроорганизма;
- наличия среды, в которой происходит это взаимодействие.
Формы течения инфекционной болезни:
- Сверхострое (молниеносное) течение. При этом животное погибает из-за быстро развивающейся септицемии или токсинемии. Длительность: несколько часов. Типичные клинические признаки при этой форме не успевают развиваться.
- Острое течение. Длительность: от одного до нескольких дней. Типичные клинические признаки при этой форме проявляются бурно.
- Подострое течение. Длительность: более длительно, чем острое. Типичные клинические признаки при этой форме менее выражены. Патологоанатомические изменения характерны.
- Хроническое течение. Длительность: может затянуться на месяцы и даже годы. Типичные клинические признаки выражены слабо, или вообще отсутствуют. Такое течение болезнь принимает, когда возбудитель не обладает высокой вирулентностью или организм оказывается достаточно резистентным к инфекции.
- Абортивное течение. При абортивном течении развитие болезни внезапно останавливается (обрывается) и наступает выздоровление. Длительность: абортивно протекающая болезнь кратковременна. Проявляется в легкой форме. Типичные клинические признаки выражены слабо, или вообще отсутствуют. Причиной такого течения болезни считают повышенную резистентность животного.
Периоды (динамика) инфекционной болезни:
1-й период – инкубационный (скрытый) – от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых, еще не ясных клинических признаков.
2-й период – предклинический (продромальный, предвестников болезни) – продолжается от момента появления первых, неясных, общих клинических признаков до их полного развития.
3-й период – клинический (полного развития болезни, разгара болезни) – сопровождается развитием основных клинических признаков, характерных для данной болезни.
4-й период – угасания (клинического выздоровления, реконвалесценции).
5-й период – полного выздоровления.
17.02.2015; 16:44 хиты: 6018 рейтинг:0
|
Источник
Инфекция
(infectio
– заражение) – процесс проникновения
микроорганизма в макроорганизм и его
размножение в нем.
Инфекционный
процесс –
процесс взаимодействия микроорганизма
и организма человека.
С
биологической точки зрения инфекционный
процесс – это разновидность
паразитизма,
когда один вид (паразит) использует
другой вид (хозяин) как источник питания
и место обитания, нанося ему вред.
Инфекционный
процесс имеет различные проявления: от
бессимптомного носительства до
инфекционного заболевания (с выздоровлением
или летальным исходом).
Инфекционная
болезнь —
это крайняя форма инфекционного процесса.
Для
инфекционной болезни характерно:
1) наличие определенного живого
возбудителя;
2) заразность,
т.е. возбудители могут передаваться от
больного человека здоровым, что приводит
к широкому распространению заболевания;
3)
наличие определенного инкубационного
периода ихарактерная
последовательная смена периодов
в течение болезни (инкубационный,
продромальный, манифестный (разгар
болезни), рековалесценции (выздоровление));
4)
развитие характерных
для данного заболевания клинических
симптомов;
5)
наличие иммунного
ответа (более
или менее продолжительный иммунитет
после перенесения заболевания, развитие
аллергических реакций при наличии
возбудителя в организме и др.)
Названия
инфекционных болезней формируются от
названия возбудителя (вида, рода,
семейства) с добавлением суффиксов «оз»
или «аз» (сальмонеллез, риккетсиоз,
амебиаз и пр.).
Развитие
инфекционного
процесса зависит:
1) от
свойств возбудителя;
2) от
состояния макроорганизма;
3) от
условий окружающей среды,
которые могут влиять как на состояние
возбудителя, так и на состояние
макроорганизма.
При
любой клинически манифестной инфекционной
болезни различают следующие периоды:
1.
Инкубационный (скрытый) период (ИП);
2.
Период предвестников, или продромальный
период;
3.
Период основных проявлений болезни;
4.
Период угасания (спада клинических
проявлений) болезни;
5.
Период выздоровления (реконвалесценция:
ранняя и поздняя, с остаточными явлениями
или без них).
Инкубационный
период
— это время, проходящее от момента
заражения до появления первых признаков
заболевания. При каждом инфекционном
заболевании ИП имеет свою продолжительность,
иногда строго определенную, иногда
колеблющуюся, поэтому принято выделять
среднюю продолжительность ИП при каждом
из них. Во время этого периода происходят
размножение возбудителя и накопление
токсинов до критической величины, когда
соответственно данному виду микроба
возникают первые клинические проявления
болезни. Во время ИП происходят сложные
процессы на доклеточном и клеточном
уровнях, но еще нет органных и системных
проявлений болезни.
Период
предвестников,
или продромальный период, наблюдается
не при всех инфекционных болезнях и
длится обычно 1-2-3 дня. Он характеризуется
начальными болезненными проявлениями,
не имеющими каких-либо характерных
клинических черт, свойственных
определенной инфекционной болезни.
Жалобами больных в этот период являются
общее недомогание, небольшая головная
боль, боль и ломота в теле, познабливание
и умеренная лихорадка.
Период
основных проявлений болезни,
так называемый «стационарный» период,
в свою очередь может быть разделен на
стадию нарастания болезненных явлений,
период разгара болезни и ее спада. Во
время нарастания и разгара болезни
появляются в определенной последовательности
(этапности) основные клинические
проявления, характеризующие ее как
самостоятельную клинически очерченную
болезнь. В периоды нарастания и разгара
болезни в организме заболевшего
происходит максимальное накопление
возбудителя и связанных с его
жизнедеятельностью токсических веществ:
экзо- и эндотоксинов, а также неспецифических
факторов интоксикации и воспаления.
Влияние экзотоксинов на организм
человека по сравнению с эндотоксинами
более определенное, порой четко локальное,
с присущим данному заболеванию поражением
анатомических структур органов и тканей.
Действие различных эндотоксинов хотя
и менее дифференцировано, но все же
может различаться при разных болезнях
не только степенью выраженности, но и
некоторыми особенностями.
Период
выздоровления
проявляется снижением выраженности
симптомов болезни, прежде всего лихорадки.
Снижение повышенной температуры тела
может быть быстрым (критическое падение
температуры) и медленным, постепенным
(литическое снижение температуры). У
больных появляется аппетит, нормализуется
сон, наблюдается прибавка сил,
восстановление потерянной во время
болезни массы тела; появляется интерес
к окружающему, нередко капризность и
повышенная требовательность внимания
к своей персоне, что связано с астенизацией
и нарушением адаптационных механизмов.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
Источник
Инфекционные болезни — обширная группа заболеваний человека, вызванных патогенными бактериями, вирусами, простейшими и др. Инфекционные болезни отличаются от неинфекционных такими фундаментальными особенностями как:
• контагиозностъ (заразительность);
• специфичность возбудителя;
• формирование в процессе заболевания иммунитета.
Инфекционные болезни могут передаваться от больного человека к здоровому и при определенных условиях поражать большие группы людей (вспышки заболеваний, эпидемии, пандемии).
Инфекция — сложный комплекс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, включающий динамически развивающиеся патологические, защитно-приспособительные и компенсаторные реакции (объединяющиеся под названием «инфекционный процесс»).
В инфекционной патологии выделяют этиологию и патогенез каждого заболевания.
Этиология (от греч. aitia — причина, logos — учение) — учение о причинах и условиях возникновения и развития болезни. Термин «этиология» введен древнегреческим философом Демокритом.
Патогенез (от греч. pathos — страдание, genesis — происхождение) — учение о механизмах развития болезни.
Основными факторами инфекционного процесса являются возбудитель, макроорганизм и окружающая среда.
Возбудитель — это микроорганизм, способный вызывать инфекционный процесс. Возбудитель является основным этиологическим фактором инфекционного заболевания. К важнейшим свойствам возбудителей относят патогенность, вирулентность, адгезивность, инвазивность, токсигенность.
Патогенность, или болезнетворность — является видовым признаком и представляет собой потенциальную, закрепленную генетически способность микроорганизма данного вида вызывать заболевание. По наличию или отсутствию этого признака микроорганизмы классифицируются на патогенные, условно-патогенные (вызывающие заболевание только при определенных условиях) и непатогенные или сапрофиты (не вызывающие заболеваний ни при каких условиях).
Вирулентность — степень патогенности, является индивидуальным признаком каждого вида патогенного микроорганизма. В эксперименте она измеряется минимальной смертельной дозой (DLM — dosis letalis minimum). Высоковирулентные микроорганизмы даже в очень малых дозах могут вызвать летальный исход. Вирулентность не является абсолютно стабильным признаком и может существенно колебаться даже у различных штаммов одного вида возбудителя.
Адгезивность и инвазивность — способность возбудителей к прикреплению и проникновению в макроорганизм, обусловленная наличием «факторов распространения» (фибринолизин, муциназа, гиалуронидаза и др.).
Токсигенность — способность синтезировать и выделять токсины. Различают два вида токсинов:
• экзотоксины — белковые токсины, продуцируются в основном грамположительными микроорганизмами и выделяются во внешнюю среду живыми микроорганизмам, обладают ферментативными свойствами, высокой специфичностью и избирательно поражают отдельные ткани и органы (например, экзотоксин ботулизма поражает нервную ткань);
• эндотоксины — небелковые токсины, продуцируются преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, тесно связаны с микробной клет-кой и освобождаются только при ее разрушении, обладают значительно меньшей специфичностью и избирательностью действия.
Входные ворота инфекции — место проникновения патогенных микроорганизмов в организм хозяина через определенные ткани.
Входными воротами для одних микроорганизмов являются слизистые оболочки дыхательных путей (грипп, ангина и др.), пищеварительного тракта (дизентерия, брюшной тиф и др.), половых органов (половые инфекции), для других — кожные покровы (малярия, сыпной тиф). Некоторые возбудители могут проникать в организм различными путями (туберкулез, вирусный гепатит А, ВИЧ-инфекция и др.).
Из входных ворот возбудитель распространяется по органам и тканям по лимфатическим сосудам (лимфогенный путь распространения) или по кровяному руслу (гематогенный путь распространения). Проникновение и циркуляция бактерий в крови называется бактериемия, вирусов – вирусемия.
Условия внешней среды — оказывают влияние как на возбудителей инфекций, так и на реактивность макроорганизма.
На большинство микроорганизмов окружающая среда влияет, как правило, губительно (температура, высушивание, радиация, дезинфицирующие средства, антагонизм других микроорганизмов).
На реактивность макроорганизма также влияют многочисленные факторы окружающей среды. Так, низкая температура и высокая влажность воздуха снижают устойчивость человека ко многим инфекциям, низкая кислотность желудочного сока — повышает вероятность заражения человека кишечными инфекциями и т.д. Следует учитывать и постоянное нарастание из года в год неблагоприятного воздействия ухудшающейся экологической обстановки.
Кроме того, в человеческой популяции для распространения возбудителей чрезвычайно важными являются социальные факторы среды. Например, одной из причин роста заболеваемости населения России туберкулезом является хронические стрессовые ситуации, ослабляющие иммунитет и расслоение общества, которое сопровождается изменением структуры питания, снижением потребления населением полноценных белков, витаминов и др.
Формы взаимодействия инфекционного агента с организмом человека — могут быть различными и зависят от условий инфицирования, биологических свойств возбудителя и особенностей макроорганизма (восприимчивость, степень неспецифической резистентности и специфической иммунологической реактивности). Взаимодействие макро- и микроорганизмов сопровождается различной степенью проявления заболевания. Различают следующие формы взаимодействия возбудителя с организмом человека:
• манифестные — клинически проявляющиеся острые и хронические формы заболевания;
• субклинические формы — характеризуются отсутствием клинических проявлений;
• носительство инфекции (бактерио-, вирусо- и паразитоносительство) — инфекционный процесс, протекающий бессимптомно.
В последние годы выделена группа медленных (slow) инфекций, которые характеризуется многомесячным или многолетним инкубационным периодом, неуклонным прогрессированием заболевания преимущественно одного органа и всегда смертельным исходом (ВИЧ-инфекция, губчатый энцефалит и др.).
Периоды инфекционного заболевания. Кардинальное отличие инфекционных заболеваний от других заключается в цикличности их течения, выражающееся в наличии последовательно сменяющихся периодов:
• инкубационный (скрытый) период — время с момента проникновения возбудителя в организм до клинического проявления симптомов заболевания. Длительность его различна. Инкубационный период тем короче, чем выше вирулентность и больше доза возбудителя. При одних заболеваниях (грипп, ботулизм) он исчисляется часами, при других (бешенство, вирусный гепатит В) — неделями и даже месяцами, при медленных инфекциях — месяцами и годами. Для большинства инфекционных болезней длительность инкубационного периода составляет 1-3 недели.
• продромальный период, или период предвестников заболевания — появление первых общих признаков болезни (недомогание, головная боль, разбитость, расстройства сна, снижение аппетита и др.). Длительность этого периода обычно не превышает 2-4 дней.
• период разгара болезни — наиболее ярко проявляются характерные для данной инфекции симптомы. Продолжительность — от нескольких дней до нескольких недель.
• период выздоровления (реконвалесценции) — длительность этого периода зависимости от формы болезни, тяжести течения, эффективности терапии и многих других причин. Выздоровление может быть полным, когда все нарушенные в результате заболевания функции восстанавливаются, или неполным, если сохраняются остаточные явления.
Инфекционные болезни широко распространены среди населения. По данным ВОЗ в мире ежегодно умирают 52 млн человек, из них 17 млн — от инфекционных болезней. Из 130 млн детей, ежегодно рождающихся на земном шаре, примерно 13 млн умирают в возрасте до 14 лет, 9 млн из них — от инфекционных болезней. О социальной значимости некоторых инфекционных болезней дают представление показатели сопровождающей их смертности (табл. 11). Среди причин смерти в разных странах инфекционные болезни занимают 3-4-е место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии.
Таблица 11
Число смертельных исходов некоторых инфекционных болезней в мире
(Б.В. Черкасский, 2003)
Профилактика инфекционных заболеваний — важнейшая государственная, социальная и медицинская проблема, которой занимается специальная наука эпидемиология.
Эпидемиология (от греч. epi — над, demos — народ и logos — наука) — медицинская наука, изучающая причины возникновения и особенности распространения заболеваний в обществе с целью их профилактики.
Еще по теме Общие понятия об инфекционных болезнях:
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
- Понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь». Характеристика возбудителей
- Понятие об инфекционном очаге. Общие принципы работы в инфекционном (эпидемическом) очаге
- Тема: Понятие о патогенезе инфекционных болезней
- ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ
- Тема: Понятие «инфекционный процесс» и его основные характеристики.
- Общие требования по профилактике
инфекционных заболеваний. - ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Понятие о простудно-инфекционных заболеваниях
- Общие понятия о вирусах
- Реанимация. Общие понятия
Источник