Популярно и не очень о болезни альцгеймера
Истекшая неделя принесла сразу две научные новости, дающие надежду на победу над болезнью, от которой в мире страдают десятки миллионов человек
Фото: Andreea Popa / Unsplash
Эту заметку можно было бы начать с рассуждения о том, как ужасна болезнь Альцгеймера, как обидно к концу жизни потерять разум и как это омрачит жизнь ваших близких. Но такие вещи полагается произносить с серьезным и скорбным лицом, и потому эту часть мы по возможности сократим: скажем лишь, что в США затраты на лечение и уход за пациентами с Альцгеймером достигают четверти триллиона долларов в год. На соответствующие исследования выделяются огромные суммы — куда большие, чем, к примеру, на выяснение тайны происхождения жизни или эволюции Вселенной. В общем, если бы проблему удалось решить радикально, высвободилось бы много ресурсов, которые можно пристроить к полезному делу.
Новости о том, что в такой-то лаборатории распутали еще один затейливый механизм, лежащий в основе болезни, поступают не реже раза в месяц. Между тем практические успехи очень скромны: последнее лекарство от Альцгеймера одобрено FDA еще в 2003 году. С тех пор обнадеживающих новостей практически не было.
И вот представьте, какой сюрприз: на протяжении одной недели — вдруг сразу две научных работы. Да еще и не просто рассуждающие, что там и как, а предлагающие конкретный путь действий. Вот они.
Перемотка хромосом
То самое лекарство, которое одобрили в 2003 году, называлось мемантин (от слова «мемори», то есть память). Действовал он не на какие-то глубокие механизмы заболевания — да никто тогда толком и не знал, что это за механизмы такие, — а непосредственно на главный симптом, то есть ухудшение когнитивной функции. Мемантин стимулирует передачу сигнала между нейронами.
Наш просвещенный читатель наверняка знает, что в этой передаче участвуют вещества-нейромедиаторы. Самый знаменитый из них — дофамин, под действием которого нам хочется чего-то несказанного типа любви. Известен и ацетилхолин, как-то связанный с памятью и концентрацией внимания (кстати, ацетилхолиновая система у больных Альцгеймером находится в полном расстройстве). А самый загадочный и непопулярный из нейромедиаторов — аминокислота глутамат, та самая, которую для вкуса добавляют в порошковые супы. Если съесть за один раз нечеловечески много сухих супов, можно ощутить легкий психотропный эффект глутамата: небольшое приятное возбуждение. К счастью, глутамат из пищи до мозга обычно не доходит. Зато тот глутамат, что там уже есть, выполняет важнейшую функцию: передает сигналы между большинством мозговых нейронов. Около 40% всех наших нейронов — глутаминэргические. И вот функция этих нейронов при болезни Альцгеймера заметно ослаблена, и ее кое-как можно поправить с помощью мемантина.
С этой исходной точки и стартовала группа исследователей, в основном китайского происхождения, работающая в университете штата Нью-Йорк, что в Баффало. Знали они и еще кое-что: в клетках префронтальной коры пациентов с болезнью Альцгеймера замечено повышенное метилирование гистонов.
Тут надо кое-что объяснить. Гистоны — это такие белковые катушечки, на которые намотана ДНК в наших хромосомах. От того, как именно она намотана, зависит активность генов. Этим и заведуют гистоны. Есть там, например, гистон Н3 — в его белковой цепочке в самом начале торчит аминокислота лизин. Если к ней приделать метильную группу (то есть «метилировать» его), гистоны перестраиваются таким образом, что гены в этой области перестают работать, превращаясь в компактный и инертный «гетерохроматин».
Именно эту часть истории и распутали китайские биологи из Нью-Йорка. В упрощенном виде дело обстоит так: при болезни Альцгеймера по каким-то причинам метилируются гистоны, в том числе в области генов, кодирующих глутаматные рецепторы. Гены работают все хуже, рецепторов синтезируется все меньше. Что делать? Помешать клетке метилировать гистоны. Клетка портит свои гистоны с помощью двух ферментов с красивыми именами «эухроматиновые гистон-метилтрансферазы 1 и 2». Значит, надо ингибировать эти ферменты и ждать, что глутаматные рецепторы вернутся в строй и память опять будет как у молодого.
Ингибиторы метилтрансфераз вводили пока не людям, а подопытным мышам, моделирующим развитие человеческой болезни. Результат был ошеломляющим: у мышей почти полностью восстановились когнитивные функции. Эффект был недолгим — около недели — однако спросите у родственников больных старческой деменцией, хотят ли они видеть у своих подопечных хотя бы такое кратковременное просветление сознания. Возможно, на основе ингибиторов метилтрансфераз можно будет разработать человеческие препараты, предназначенные для регулярного приема.
Исследователи подчеркивают, что использованные соединения никоим образом не действовали на главного персонажа болезни Альцгеймера — амилоидные бляшки в мозгу. Очевидно, они действуют не на причину, а на следствие. С другой стороны, повлиять на метилирование гистонов в клетках мозга — значит вторгнуться в самые интимные механизмы эпигенетики. От этих механизмов наверняка зависит не только работа генов глутаматных рецепторов, но и многое другое. Сам экспериментальный результат — полное восстановление когнитивной функции — позволяет предположить, что нащупан хоть и не ключевой, но важный элемент цепочки. Когда ваш родственник уже совсем перестал что-либо соображать и вдруг начал снова — это такой праздник, который невозможно испортить никакими научными оговорками об ограниченности возможностей метода.
А нам, бессердечным популяризаторам, эта история нравится тем, что в ней участвуют фундаментальные генетические механизмы — метилирование гистонов, то есть эпигенетика. Об этом писать гораздо интереснее, чем про какие-то специальные медицинские штуки. Ведь могло же оказаться и так, что причина болезни Альцгеймера — какие-нибудь унылые бактерии, живущие во рту, и где нам тогда развернуться, блеснуть широкой биологической эрудицией?
Кстати, кажется, именно так оно и оказалось.
Что-то там во рту
Есть такая бактерия — порфиромонада (P. gingivalis). Живет она во рту, а именно на деснах, примерно у трети человечества. А еще порфиромонаду иногда находили после вскрытия в мозгу пациентов, страдавших от болезни Альцгеймера. До поры до времени казалось, что эти факты лежат далеко в стороне от магистральной линии исследования. Главная история с болезнью Альцгеймера вращалась вокруг амилоида и тау-белка, накапливающихся в мозгу. Однако все попытки контролировать накопление этих белков и таким образом остановить Альцгеймера неизменно проваливались. Тут-то и забрезжила идея: может быть, тау-белок и амилоидные бляшки — не причина болезни, а всего лишь реакция организма, его защита от патологического процесса, движимого совершенно другой причиной?
Статья большой группы исследователей, вышедшая на прошлой неделе в Science, суммирует итоги многолетних поисков в этом направлении. Результат таков: порфиромонада — если и не главный виновник, то как минимум элемент цепочки событий, расположенный очень близко к ее началу. Сама бактерия, а также вырабатываемый ею токсин под названием «гингипаин», обнаружены в мозгу больных ровно там, где находятся амилоидные бляшки. Чем сильнее были выражены у больного когнитивные нарушения, тем больше было бактерий. Понятен и механизм действия гингипаина: он расщепляет человеческий тау-белок таким образом, что продукты отравляют нейрон.
Но самая прекрасная часть истории в том, что с порфиромонадой и ее гингипаинами оказалось не так уж сложно справиться. Саму бактерию можно убивать антибиотиками (хотя она довольно быстро развивает устойчивость к ним). А против гингипаинов вполне эффективны вещества-ингибиторы: исследователи говорят, что с их помощью можно не только остановить поражение нейронов, но даже восстановить их функцию.
Фармацевтическая компания Cortexyme еще в октябре прошлого года объявила, что препараты на основе блокаторов гингипаина прошли первоначальные испытания на людях. Согласно предварительным результатам, состояние пациентов улучшилось. Позже в этом году обещают более масштабные испытания, а там недалеко и до одобрения FDA.
Будем надеяться, ученые успеют выпустить на рынок препарат еще до того, как наш собственный Альцгеймер расцветет в полную силу. После 85 лет, говорят, этот недуг настигает каждого третьего. В России сегодня проживает миллион пациентов. Многие из них до лекарства не доживут. Это печальное свойство прогресса: он не имеет обратной силы. Расскажите Пушкину об антибиотиках, или умершим от дифтерии младенцам о волшебной силе прививок, и они вас не услышат.
Зато можно утешаться тем, что будущие поколения людей — сколько их будет, зависит в том числе и от нашего поведения, — проживут свои земные жизни без такой назойливой неприятности, как старческая деменция. Приятно думать, что такой подарок им сделало именно наше поколение. Если конечно, из тех научных работ, о которых мы сегодня рассказали, действительно выйдет что-то путное.
Источник
Признавая ранние признаки болезни Альцгеймера, у вас есть шанс помочь вашим близким, которые находятся в опасности и дать им возможность жить нормальной жизнью.
Болезнь Альцгеймера поражает почти 47 миллионов человек во всем мире. Этих цифр достаточно, чтобы показать мрачную реальность, которая является этой болезнью. Нанося ущерб пожилым людям, он отнимает то немногое спокойствие, которое они хотели получить в старости. По этой причине важно знать о ранних признаках болезни Альцгеймера, чтобы вы могли помочь своим близким справиться с болезнью.
Почти 58% пострадавших Альцгеймера населения проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. Тем не менее, с быстро растущими цифрами, этот процент, по оценкам, вырастет до 68% к 2050 году.
Сегодня эксперты все чаще обращают свои исследования по лечению болезни Альцгеймера на ее самых ранних стадиях, такие лекарства, которые могут уменьшить производство и накопление бета-амилоида, типа белка, который попадает в мозг в виде повреждения бляшки. Поэтому необходимо пройти медицинскую консультацию, чтобы убедиться, что Вы не стали жертвой болезни Альцгеймера.
Читайте также: Как помочь больному Альцгеймером?
Вот несколько симптомов, которые помогут вам обнаружить и определить ранние признаки болезни Альцгеймера.
Признаки болезни Альцгеймера
Потеря памяти
Одним из наиболее выраженных симптомов болезни Альцгеймера является потеря памяти. Люди, страдающие этим заболеванием, часто склонны забывать недавно изученную информацию. Им трудно запоминать даты, события и имена.
Болезнь Альцгеймера может негативно повлиять на память и заставить вас усомниться в вашей способности запоминать вещи. Исследования показали, что люди, которые, как правило, больше обеспокоены своей памятью и силой мышления, с большей вероятностью развивают бляшки в мозге, что приводит к болезни Альцгеймера и в конечном итоге превращается в слабоумие.
Трудности в управлении финансами
Если у человека есть проблемы с управлением финансами, например, отслеживание счетов, перевод денег на счета и т. д. есть большие шансы, что это ранние признаки болезни Альцгеймера. Такая неспособность зачастую ограничивает способность человека проводить различие между правильным и неправильным, и он прибегает к такой незаконной деятельности, как кража или банковское мошенничество.
Читайте также: Как правильно сидеть?
Проблемы с составлением планов
Поскольку исполнительная функция мозга замедляется и ослабевает с возрастом, это затрудняет способность к многозадачности. Эта неспособность может проявляться как трудности в выполнении простых задач, таких как создание и придерживаться запланированных событий, вспоминая рецепт приготовления пищи, или проблемы в концентрации на задачах, связанных с числами. Такие люди также часто делают ошибки при подсчете своих финансов.
Проблема различия визуальных образов
Вам трудно читать слова на странице? Разве разграничение цветов выглядит сложной задачей? Вы напрягаетесь, чтобы воспринимать глубину или оценить расстояния?
Если вы сталкиваетесь с этими проблемами, то вам, вероятно, следует обратиться к врачу, поскольку они являются ранними признаками болезни Альцгеймера. Такие трудности затрудняют способность управлять автомобилем, поскольку зрение становится очень слабым и туманным.
Рутинные задачи не меньше, чем вызов
Болезнь Альцгеймера отрицательно влияет на вашу способность выполнять даже рутинные обязанности и задачи, такие как использование посудомоечной машины или поездка в место, где вы неоднократно были ранее, или даже забывание правил игры, в которую вы играете регулярно.
Часто пациенты с болезнью Альцгеймера также теряют предметы, оставляя их в разных местах и не помнят, где они оставили их.
Путаница во времени и местах
Поскольку людям с болезнью Альцгеймера трудно запоминать даты и события, они часто теряют счет времени. Иногда они оказываются в местах, не имея понятия о том, как они туда добрались.
Болезнь Альцгеймера также влияет на способность понимать ход событий, происходящих в реальном времени. Люди, страдающие этим заболеванием, не могут сказать, происходит ли что-то в настоящем или уже произошло.
Проблемы с произнесением или написанием слов
Известный симптом болезни Альцгеймера-это трудности в разговоре или написании слов. Люди, как правило, теряют контроль над лексикой и имеют проблемы с поиском правильных слов для описания вещей и чувств.
Читайте также: Картинки про здоровье
Доктор Рейза Сперлинг, директор Центра исследований и лечения Альцгеймера в Бригаме и женской больнице в Бостоне, поддерживает:
«Мы видели, что трудности после разговоров, особенно в группе, могут быть ранним признаком болезни Альцгеймера.”
Это также обычная вещь для пациентов с болезнью Альцгеймера-постоянно повторяться или внезапно останавливаться во время разговора только потому, что они больше не знают, что сказать.
Недальновидность
Болезнь Альцгеймера часто ухудшает ваше суждение и способность принимать решения. Люди с болезнью Альцгеймера в конечном итоге принимают плохие решения – как финансовые, так и личные.
По сути, они становятся несфокусированными и полностью оторванными от своего окружения. Кроме того, такие люди не могут распознать сарказм, который является признаком атрофии мозга.
Оставаться в стороне от общественных мероприятий
Пациенты с ранними признаками болезни Альцгеймера теряют интерес к общественной деятельности. По словам доктора Шперлинга,
«Изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, могут вызвать апатию, что заставляет людей терять мотивацию.”
Учитывая тот факт, что им становится все труднее следовать или участвовать в разговоре, они предпочитают избегать социальных ситуаций, таких как общение с друзьями и семьей. Иногда они даже начинают терять интерес к своим любимым увлечениям.
Перепады настроения
Изменения в настроении типичное явление у пациентов заболевших Альцгеймером. Они часто борются с замешательством, тревогой, депрессией и страхом. Доверять людям становится трудно, поскольку они в основном остаются опасающимися и подозрительными по отношению к другим.
Неврологическое исследование показало, что люди, которые имеют проблемы с засыпанием и изображали дневную усталость, дополненную недостатками в памяти, имели больше следов болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости, чем те, кто наслаждался крепким сном ночью.
Если у вас есть вопросы, задавайте их в комментариях у нас на сайте
Источник
Если сказать простыми словами, то болезнь Альцгеймера – это слабоумие. Это один из видов проявления старческой деменции. При болезни Альцгеймера поражаются кора головного мозга и некоторые подкорковые области. Нейроны погибают чаще всего в теменной и височной долях, после чего у человека начинается потеря памяти, утрата возможности делать некоторые привычные действия. Со временем болезнь прогрессирует, а деградация физической и умственной активностей продолжает усиливаться.
Деградация нейронов при болезни Альцгеймера
Пока медицина бьется над загадкой о причинах возникновения болезни Альцгеймера, предлагаем вам ознакомится с простыми тестами, которые помогут на ранней стадии распознать начало недуга. Чем раньше распознать заболевание и начать профилактику, тем с большей долей вероятности можно сдерживать или вообще остановить протекание и развитие болезни Альцеймера.
Тесты с помощью картинок
Такие картинки для тестов являются сложными рисунками, на которых изображено множество предметов, животных, растений или т.п. Проводя глубокое изучение таких картинок можно разглядеть интересные детали, которые недоступны при беглом осмотре. При таком тесте можно выявить дефицит внимания у пациента.
На изображении выше необходимо найти лицо девушки
Эти «испытания» проводят на доклинических стадиях, так как при начинающихся деструктивных процессах в мозге, глубокий анализ утомляет человека и может привести к раздражительности. Медики редко применяют данный метод в силу низкого качества и погрешности результатов.
Тест с часами
Такое исследование очень хорошо проводить самостоятельно. Испытуемому выдается чистый лист бумаги, ручка и предлагается за 5 минут изобразить циферблат часов. Время, на которое будут указывать стрелки выбирается в начале теста. Результаты этого теста могут сказать о многом, так как часто люди, которые с легкостью могут обслуживать себя в данной работе делают ошибки: путают расположение чисел на часах, не верно отображают заданное время.
Тестирование с часами на болезнь Альцгеймера
Если у вас получились изображения, похожие на 9–10 баллов, то можете не волноваться. При результате 7–8 баллов, рекомендуем повторить тест немного позднее (может быть несколько раз). При наборе 1–6 баллов необходимо пройти консультацию у профильного специалиста.
Тест с цифрами
Больному выдается лист бумаги с рядом одинаковых чисел. Необходимо отыскать в этом ряду другое число. В данном случае проверке подвергаются внимательность, возможность сконцентрироваться и проявить мотивацию. Обычно эти качества у человека с болезнью Альцгеймера сильно приглушены.
Тест с цифрами на выявление болезни Альцгеймера
Тест с текстом
Один из самых простых вариаций тестов. В предложенном тексте, некоторые буквы заменяют на знаки, цифры или похожие на эти буквы «сущности». У здорового человека, мозг, основываясь на жизненном опыте, способен достраивать правильные части предложения, что позволяет прочитать текст, как правило, с первого раза. Но у человека с БА, такие предложения вызовут непонимание, и понять смысл написанного у него не получится.
Попробуйте прочитать данный текст. Мозг сам, автоматически, будет подставлять нужные буквы вместо цифры
Такую диагностику можно с легкостью провести в домашних условиях.
Тест с поиском верблюда
Один из самых вирусных тестов в интернете на момент 2012 года. Пользователю предлагается найти на картинке изображенного верблюда. Но такой тест носит сомнительный характер, так как картинка выполнена с помощью обычного фотошопа и не имеет ничего общего с тестами с помощью изображения.
Вирусная картинка из 2012 года
Поэтому, если у Вас не получилось найти на представленной картинке верблюда, это еще не значит, что у вас имеется предрасположенность к заболеванию Альцгеймера. Ну а если получилось найти, значит Вы большой молодец!
Надеемся данная статья поможет Вам в первичной диагностике болезни Альцгеймера.
Пишите о Ваших результатах прохождения тестов в комментариях!
Если Вам понравились тесты, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Желаем Вам крепкого здоровья!
Источник