После болезни у ребенка холодные руки

После болезни у ребенка холодные руки thumbnail

Молодые родители и опытные мамы хотя бы раз в жизни задавались вопросом, почему у ребенка ноги и руки холодные, хотя он здоров и бодр? Идет ли речь о заболевании или это нормальное физиологическое явление?

1. Физические нагрузки

Ситуация первая: физиологическая реакция на физические нагрузки. Речь идет о здоровом малыше, бодром, подвижном, не жалующемся на ухудшение самочувствия. Температура воздуха – в пределах нормы, как рекомендует доктор Комаровский, нет сквозняков, но стопы и ладони у ребенка стали холоднее, чем остальные участки тела.

Происходящее – результат физических нагрузок, вполне объяснимый с точки зрения физиологии. При играх, спортивных соревнованиях ребенок чувствует увлеченность, азарт.

В это время работа мышц стимулирует выброс адреналина, гормона, синтезируемого корой надпочечников. Адреналин вызывает прилив крови к органам жизнеобеспечения – сердцу, легким, мозгу. В свою очередь от кожи кровь отливает, сосуды спазмируются, и температура кожных покровов падает.

Что делать? Если после того, как ребенок успокоится, руки и ноги становятся теплыми без дополнительных мер, то ситуация считается нормой и никаких дополнительных мер не требует. Такова физиологическая особенность детей и патологию искать не нужно.

2. Неправильная терморегуляция и кровообращение

11 причин, почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация вторая: холодные ручки и ножки у грудного малыша. Это повод для паники многих мам и бабушек. Стремление укутать месячного ребенка так, словно он отправляется на Полюс, заложено самой природой.

Но следует помнить, что терморегуляция у детей в первые полгода далека от совершенства, они легко переохлаждаются и так же легко перегреваются. Особенно важно учитывать это обстоятельство в отношении недоношенных деток.

Что делать? Если у ребенка хороший аппетит и самочувствие, то рекомендация одна – следить за температурой воздуха и влажностью дома, на прогулку одевать малыша соответственно погоде. С возрастом терморегуляция и кровообращение приходят в норму и «проблема» исчезнет сама собой.

3. Вегето-сосудистая дистония

Ситуация третья: дошкольник взрослеет, идет в школу, входит в подростковый возраст, но проблема, наблюдаемая в детстве, не уходит. Руки и ноги холодные постоянно или достаточно часто.

Вероятно, причина кроется в вегето-сосудистой дистонии. ВСД все реже диагностируется как самостоятельное заболевание, поскольку включает и симптомы и причины различных заболеваний. Один из симптомов- холодные пальцы рук и пот на ладонях.

Что делать? Провести всестороннее обследование, обозначить тип ВСД и придерживаться терапии, назначенной специалистом.

4. Волнение, стресс, переживание

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация четвертая: здоровый ребенок в моменты испуга, сильного волнения, переживаний, стресса ощущает холод в конечностях. Причиной становится реакция симпатической нервной системы и выброс адреналина.

Что делать? Контролировать (если ребенок маленький) или учиться контролировать (если он достаточно взрослый) психо-эмоциональное состояние.
Легковозбудимым детям можно рекомендовать прием седативных препаратов таблетках или водных настойках в соответствии с возрастом, успокоительные чаи (ромашка, мелисса, мята, зверобой).
Переключать внимание ребенка в моменты возбуждения, больше гулять на улице. Возможно, потребуется работа психотерапевта.

5. Переутомление

Ситуация пятая: холодные конечности наряду со слабостью, упадком сил, пониженным вниманием и работоспособностью, частыми простудами могут указывать на снижение защитных функций организма.

Что делать? Укреплять иммунитет доступными способами: много гулять на свежем воздухе, приучать ребенка к утренней гимнастике, закаливать, одевать по погоде (не перегревать и не переохлаждать).
Полезны курсы витаминотерапии, физиотерапия – массаж, ЛФК. Укрепляют иммунную систему занятия спортом – плавание, ходьба, езда на роликах и велосипеде. Ослабленным детям показан морской воздух и теплое южное солнце.

6. Пониженный уровень гемоглобина

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация шестая: в дополнение к холодным рукам и ногам родители замечают бледность кожи, синие губы, носогубный треугольник. Вероятно, у ребенка понижен уровень гемоглобина или в наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

Железодефицитная анемия – состояние, при котором понижен уровень железосодержащего белка крови, ответственного за перенос кислорода к тканям и органов и обратный транспорт углекислого газа. Гипоксия проявляется, в том числе, снижение температуры кожи конечностей.

Что делать? Сдать анализ крови и пройти обследование у кардиолога. Причин снижения гемоглобина немало, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче пройдет лечение (при отсутствии серьезных патологий).
Повысить уровень белка можно, откорректировав питание. В детском и подростковом рационе обязательно должно быть мясо, гречка, овощи и фрукты, орехи, натуральные соки.
При необходимости врач назначает железосодержащие препараты. Современные лекарственные средства содержат железо в легкоусваяемой форме, почти не имеют побочных эффектов и приносят хороший результат при постоянном приеме.
Патологии сердечно-сосудистой системы диагностирует и лечит врач. Самолечение не допустимо.

7. Проблемы со стулом

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация седьмая: помимо постоянного холода в руках и ногах, ребенок страдает проблемами со стулом (может быть как понос, так и постоянные запоры).

У него секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, резко растет или снижается вес, он испытывает хроническую усталость, слабость, трудно концентрируется на учебе.

Родителям стоит проконсультироваться у эндокринолога, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы.

Что делать? Лечение, получив результаты анализов на гормоны щитовидной железы, назначает врач.

8. Ночной сон

Ситуация восьмая: ручки и ножки малыша мерзнут во сне. Чаще всего речь идет о маленьких детях, до года. Если по утрам ребенок ведет себя адекватно, играет, кушает, то причины для тревоги нет. Причина кроется в несовершенном кровообращении и малой подвижности ребенка во время сна.

Что делать? Беспокойные мамы могут надеть теплые носочки, укрыть ребенка теплее, но если малыш не простужается, не капризничает и спокойно спит, значит, ему комфортно. Жаркое помещение, сухой воздух тяжелые одеяла гораздо чаще провоцируют простудные заболевания и аллергию у детей, чем холодные руки-ноги.

9. Пищевое отравление

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация девятая: холодные руки и ноги – лишь один из симптомов, сопровождающих пищевое отравление. Дополнительно появляются боли в животе, тошнота и рвота, расстройство стула, головная боль.

Читайте также:  История болезни больных сахарным диабетом 2 типа

Температура нормальная и поднимается до субфебрильных цифр, ребенок ослаблен.

Что делать? Промыть желудок большим количеством воды, слабым раствором марганцовки, вызвать рвоту. Дать ребенку активированный уголь или другой энтеросорбент, чаще поить, чтобы не допустить обезвоживания. Если температура продолжает подниматься, ребенок бледнеет, синеет, теряет сознание – немедленно вызывать скорую помощь.

10. Начинающийся рахит

Ситуация десятая: не всегда холодными остаются только конечности. Если у ребенка до двух лет при нормальной температуре тела мерзнут руки и ноги, холодный лоб и испарина на нем, то маме стоит обратить на эти симптомы внимание педиатра.

Вполне возможно, что у малыша начинается рахит. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, часто плачет. Снижается мышечный тонус, долго закрывается родничок, поздно прорезаются зубы, изменяется форма костей.

Что делать? Обратиться за помощью к педиатру. Чаще бывать с малышом на солнце (утром и вечером), обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д.

11. Высокая температура

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация одиннадцатая, последняя, самая типичная: руки и ноги у ребенка холодеют при высокой температуре. Происходит это потому, что при повышении температуры тела нарушается теплоотдача.

Тепла слишком много, такова защитная реакция организма на попавшую внутрь инфекцию. Для защиты внутренних органов кровь отливает от периферии, от кожи к сердцу, почкам, печени.

Сосуды конечностей сужаются, спазм препятствует поступлению крови. Нарушается микроциркуляция, руки и ноги становятся холодными, что особенно настораживает родителей на фоне горячего тела.

Ребенка может знобить, руки и ноги дрожат. Кожа ступней и ладоней приобретает мраморность, хорошо видны кровеносные сосуды. Губы синеют, дыхание становится частым, поверхностным, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.

Особенно опасно такое состояние для грудных детей. Горячая голова в совокупности с холодными конечностями сигнализирует о приближающемся резком скачке температуры до 39-400, поэтому следует поспешить с мерами первой помощи.

Что делать? Дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке и форме согласно возрасту. Быстрее всего действуют ректальные суппозитории, медленнее – таблетки. Для маленьких детей предпочтительны сиропы. Как ни парадоксально, ребенка нужно согреть (если температура не поднялась выше 390С), можно укутать только руки и ноги, надеть носки, приложить грелку, аккуратно растереть конечности, чтобы усилить кровообращение. Но-шпа или другой разрешенный в педиатрии спазмолитик помогут снять спазм сосудов. Маленькому ребенку снять подгузник. Чем младше ребенок и выше температура – тем выше вероятность возникновения судорог. Если ситуацию не удается поправить самостоятельно, нужно срочно вызывать скорую.

Если после перенесенной болезни, при нормальной температуре тела руки и ноги все равно холодные, стоит сдать анализ крови на гемоглобин. Выздоравливающему ребенку полезен свежий воздух, солнечные лучи и положительные эмоции.

На вопрос, почему у ребенка ноги и руки холодные, существует много ответов: физические и психические нагрузки, ВСД, снижение иммунитета, несовершенная терморегуляция, пищевое отравление или вирусная (бактериальная) инфекция. Необходимость лечения определяет в каждом конкретном случае педиатр.

Источник

Показатель здоровья ребенка – нормальная температура. Когда же при ней у малыша постоянно холодеют руки и ноги, маме надо знать, почему это происходит, что делать при таком состоянии.

Клиническая картина

До 2-х летнего возраста холодные ручки и ножки – показатель не сформировавшегося теплообмена, это неоправданное волнение для родителей. Когда же такое состояние сохраняется и после 2-х лет, тогда педиатры вместе с молодыми мамочками ищут причину этого явления, ведь в этом возрасте холодные руки и ноги могут говорить о начинающихся сбоях во внутренних функциях растущего организма.

После болезни у ребенка холодные руки

Обратить внимание!

До 2-х лет холодные руки и ноги у ребенка – это нормальное состояние.

Нарушение теплообмена у детей старше 2-х лет имеет свои причины. Их надо рассматривать неотрывно от общих функций всего организма.

Читайте еще: Симптомы и лечение аденоидов у детей

Нарушенная терморегуляция вызывается разными факторами:

  • ВСД. Нервная система регулирует работу внутренних систем, сигнализирует о начинающихся нарушениях их функций. Один из серьезных сбоев – вегетососудистая дистония, состояние, когда мышцы и волокна тканей непроизвольно сокращаются, из-за этого сужаются просветы сосудов, нарушается обращение крови, лимфы. От этого холодеют руки и ноги.
  • Превышение порога возбудимости нервной системы. Если у ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре, такое явление – результат недавних бурных эмоций, или постоянное состояние при повышенной возбудимости малыша. При этом может добавляться симптом вспотевших ладоней.

После болезни у ребенка холодные руки

  • Ослабление иммунитета. Сама по себе иммунная система у ребенка еще не сформирована окончательно, и похолодание рук и ног говорит о ее нарушении. Дополнительно проявляются быстрое утомление, вялость общего состояния.
  • Дефицит железа. При анемии у ребенка практически постоянно холодные руки, ноги же остаются теплыми.
  • Несбалансированное питание, когда ребенок получает с пищей мало калорий, в рационе нет мясных блюд, похолодание рук и ног говорит о дефиците питательных веществ.
  • Нарушение функций щитовидной железы. Это показывается на анализах крови, и требуется консультация эндокринолога.
  • Начало ОРВИ, перед скачком высокой температуры, обязательно сопровождается остыванием рук и ног у ребенка. Маме надо быть внимательной, не пропустить этот симптом, ведь внешний вид малыша не всегда показывает, что у него повысилась температура.

После болезни у ребенка холодные руки

Внимание!

Есть и другие факторы, но это – основные причины холодных рук и ног.

Читайте еще: Колики у новорожденного: лечение в домашних условиях

Своевременная диагностика состояния ребенка показывает, почему у ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре, какие процессы в организме требуется корректировать, и врач назначает соответствующее лечение.

Что делать, чтобы согреть руки и ноги ребенку

Нарушение терморегуляции ребенка можно откорректировать его двигательной активностью. С малышами надо играть, побуждать их к движениям, приучить к утренней гимнастике. Простые меры закаливания укрепляют иммунитет, следует с малого возраста приучить ребенка к облегченной одежде, больше ходить босиком. На уличные прогулки одевать ребенка по погоде, так, чтобы можно было при потеплении воздуха снять одну из кофт.

Читайте также:  Синельников возлюби болезнь аудиокнига скачать бесплатно

После болезни у ребенка холодные руки

Отрегулировать рацион питания, чтобы детский организм получал необходимое количество жиров, белков, углеводов в соответствии с возрастом, но не превышая ежедневные нормы. Обязательно посетить врача, чтобы мама точно знала, почему у ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре. Тогда ей легко будет ориентироваться в ситуации, знать, как исправить положение.

Надо знать!

Можно обойтись без использования лекарства, об этом скажет педиатр.

Читайте еще:  Лечение аллергического кашля у детей

Мерзнут руки и ноги у детей старше двух лет

Обычно с таким вопросом встречаются родители 5-ти-7-ми летних детей. В таком возрасте руки и ноги остаются холодными с нормальной температурой тела по разным причинам. Кожа на теле может бледнеть, ребенка может при этом знобить, но это не признак простудного заболевания. Причина тому – спазм сосудов.

После болезни у ребенка холодные руки

В такой ситуации педиатр назначит однократный прием Но-шпы. Исключаются согревающие компрессы, они только ухудшат самочувствие ребенка. Ноги ребенка надо растереть, сделать несложный массаж, надеть носки. При улучшении состояния не кутать ребенка в теплую одежду, дать организму возможность адаптироваться к комнатной температуре.

Не забыть!

Спазмолитики назначает только врач по итогам обследования и предварительной диагностики.

Читайте еще: Как распознать и лечить атопический дерматит у детей

Рекомендации доктора Е. Комаровского

Профилактическими мерами доктор называет закаливание. В общем, это всем известные меры – привычка к ежедневным прогулкам, контрастный душ, утренняя зарядка.

Е. Комаровский рекомендует наблюдать за детьми, чтобы знать, в какое время дня у них холодеют руки и ноги. Если с утра, после сна, и цвет кожи не естественно розовый, а с синевой, значит, малышу недостаточно свежего воздуха. Надо сразу же после завтрака выходить с ним на улицу, независимо от погоды, даже в дождь.

После болезни у ребенка холодные руки

Именно перед началом грозы, когда гремит гром и сверкают молнии, воздух напитан озоном, которого так не хватает даже взрослым.

Знать всем!

Озон в сочетании с чистым кислородом активно укрепляет иммунитет, и прогулки под дождем становятся особенно полезными.

Источник

С момента появления нового члена семьи все хлопоты новоиспеченных родителей направлены на уход за ним и на заботу о его здоровье. У молодых мам и пап еще нет достаточного опыта в обращении с младенцем, поэтому любые малейшие отклонения в состоянии крохи от общепринятых норм могут вызвать излишнее беспокойство и тревогу.

Если у новорожденного ребенка замерзли ручки или ножки, то, в первую очередь, необходимо выяснить причины данного явления

Например, когда у малыша оказываются холодными и иногда влажными ручки и ножки, первое, что стараются сделать родители, это согреть ребенка, так как считают, что он замерз. Однако намного чаще к холодным конечностям приводят совершенно другие причины, многие из которых при нормальном состоянии крохи и отсутствии других признаков, совершенно безопасны.

Причины холодных рук и ног

Безусловно, самая первая причина, с которой люди связывают ледяные руки и ноги, особенно в осенне-зимнее время года, – это переохлаждение, но она далеко не единственная из всех возможных вариантов. На температурные показатели конечностей могут оказывать влияние различные факторы, и это не только температура окружающей среды. Также они зависят от того, в каком состоянии находится вегетативная нервная система, здоровье крохи, а в случае с грудными детьми, даже то, является ли малыш сытым или голодным.

Важно отметить, что возраст также имеет значение. Причины прохладных рук и ног могут разительно отличаться у грудничков и детей старше 2 лет. То, что для месячного младенца является естественной реакцией организма в процессе адаптации к новым условиям, у дошкольника может свидетельствовать о какой-либо патологии или заболевании.

Холодные конечности у новорожденного

В течение первых месяцев жизни по физиологическим особенностям организма младенцы еще не способны контролировать и удерживать температуру собственного тела. Это связано с тем, что вегетативная нервная система, от которой зависят процессы терморегуляции в организме грудничка, окончательно формируется только к 12-18 месяцам. Именно поэтому у малышей могут постоянно быть холодными ручки и стопы.

Родителям необходимо следить за состоянием крохи, и если других отклонений нет, то беспокоиться по поводу холодных ручек и ножек не стоит

Также из-за еще неразвитой до конца системы кровообращения иногда руки и стопы ребенка могут приобретать голубоватый оттенок. Механизмы, по которым перераспределяется кровоток, начинают полноценно работать лишь к годовалому возрасту.

На этом этапе родителям стоит внимательно следить за состоянием грудного ребенка. Если он ведет себя активно, хорошо спит, не капризничает, у него прекрасный аппетит, то особых причин беспокоиться по поводу холодных конечностей нет.

Новорожденного ребенка необходимо одевать достаточно тепло. Однако слишком сильно кутать кроху все же не стоит. Это только затормозит становление терморегуляции и может спровоцировать появление опрелостей и потнички.

Холодные конечности у ребенка старше года

При отсутствии других отклонений в поведении и состоянии крохи, которому исполнился год или два, наличие у него холодных ручек или ножек, говорит о том, что его терморегуляция функционирует хорошо. У детей постарше данный симптом на ряду с дополнительными проявлениями свидетельствует об определенных достаточно серьезных нарушениях. Среди них:

  1. Вегетососудистая дистония. Ее признаками также служат учащенное сердцебиение и дыхание, сужение кровеносных сосудов и скачки артериального давления. Подобные проявления с возрастом обычно проходят самостоятельно, но встречаются и исключения. В случае дистонии лучше проконсультироваться со специалистами.
  2. Ослабленная иммунная система. При этом ребенок быстро устает, плохо ест, его кожа становится бледной, он восприимчив к инфекциям и часто болеет.
  3. Анемия или малокровие. При нехватке железа в организме у малыша наблюдаются слабость, головокружения, отдышка, обмороки и пропажа аппетита. С проблемой анемии могут столкнуться и новорожденные дети. У них она может быть вызвана нерациональным вскармливанием, дисбактериозом или недоношенностью.
  4. Гормональные отклонения, связанные с нарушениями в функционировании щитовидной железы. Показателями подобных нарушений являются хронический запор, утолщение языка, слабость, хриплый голос, кроха быстро утомляется, становится капризным, плаксивым и раздражительным, и ему трудно глотать. В такой ситуации требуется консультация эндокринолога.
  5. Повышенная нервная возбудимость. При ней кроха чрезмерно впечатлителен и плаксив, иногда он может заикаться. Необходимо показать ребенка невропатологу.
  6. Простуда или воспалительное заболевание. В этом случае к холодным рукам и ногам присоединяются другие признаки болезни, например, повышенная температура тела, насморк и кашель, проблемы со стулом, кожная сыпь, плохой аппетит, капризность, вялость, упадок сил (рекомендуем прочитать: почему у ребенка при температуре ноги и руки холодные?).
  7. Дефицит витаминов и питательных веществ. Ребенку характерны вялость, капризность, плохой набор веса и отставание в физическом или нервно-психическом развитии.
Читайте также:  Ветеринарная хирургия болезни в области головы

Причиной холодных рук и ног у ребенка старше года могут стать различные заболевания. При этом лучше проконсультироваться с педиатром

Холодные руки и ноги при высокой температуре

Достаточно распространена ситуация, когда у малыша становятся холодными ручки, ножки и бледнеет кожа на фоне повышения температуры тела. Почему именно таким образом может отреагировать организм на показатели градусника выше 38 градусов. Это объясняется тем, что циркуляция крови нарушается, и та просто не доходит до конечностей. В этой ситуации пот начинает плохо отделяться и организм малыша не способен управлять процессом терморегуляции. Происходит нарушение в балансе между теплоотдачей и производством тепла. В процессе отдачи тепла, сосуды не расширяются, как должны, а сужаются, из-за чего тепло не поступает к рукам и ножкам.

Если при повышении температуры конечности крохи становятся ледяными, то сбивать ее при помощи быстродействующих жаропонижающих не рекомендуется. Первое, что необходимо предпринять, это согреть малыша, а именно его конечности.

Это можно сделать следующим образом:

  • интенсивное растирание для получения согревающего эффекта;
  • одевание хлопчатобумажных носков;
  • обильное теплое питье такое, как липовый, малиновый, ромашковый чай или клюквенный морс и другие компоты.

Второе, что стоит сделать, снять спазм. Однако определенные спазмолитики могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому определить какой именно препарат использовать должен исключительно врач.

Можно помочь согреть ножки и ручки ребенку при помощи растирания

Как помочь грудничку при перемерзании и чего делать не стоит?

Изначально, стоит понять, из-за чего у ребенка стали холодными конечности, и только потом применять меры, направленные на устранение этой проблемы. В случае перемерзания ребенка необходимо согреть. Наиболее эффективным и безопасным методом согревания крохи, вне зависимости от типа вскармливания, является так называемый метод кожа к коже. Он заключается в выкладывании малыша к себе на оголенный живот и грудь. Тепло маминого тела быстро согреет кроху, он наестся и уснет. В прохладном помещении эту процедуру стоит проводить, укрывшись одеялом.

В ситуации, когда дома тепло, а младенец, вероятнее всего замерз, не стоит сразу закутывать его с ног до головы в теплые вещи. Достаточно одеть еще один слой одежды и проследить за реакцией детского организма. Излишнее стремление согреть может привести к перегреву, а это состояние не менее опасно для маленького человека, чем замерзание. Согласно мнению известного детского врача Комаровского и других педиатров, оптимальная температура, при которой ребенок будет чувствовать себя абсолютно комфортно, находится в пределах от 18 до 22 градусов по Цельсию.

Кроме того, не стоит прибегать к растиранию конечностей ребенка полотенцем после прихода с прогулки на морозе (рекомендуем прочитать: как правильно одевать младенца на прогулку?). Лучше снова согреть их собственным теплом.

Нельзя слишком тепло одевать малыша, так как перегрев не менее опасен, чем замерзание

Способы улучшения терморегуляции и циркуляции крови в организме

Всегда можно предупредить проблему холодных ножек и ручек, способствуя становлению обменных процессов в организме малыша. Для этого следует:

  1. С самого раннего возраста начинать закаливать карапуза. Для этого рекомендуется оставлять грудничка лежать раздетым по 10-15 минут в день. Одевать его стоит в свободную и не плотную одежду. Кроме того прекрасным способом закаливания являются водные процедуры. В теплой воде детское тело расслабляется и отдыхает. В конце купания стоит обливать кроху водой на 1-2 градуса ниже той, в которой он плавал.
  2. Заниматься гимнастикой. Чтобы активировать лимфоток и улучшить кровообращение достаточно делать с малышом такие простые упражнения, как велосипед, сгибание и разгибание ножек, хлопанье в ладоши и перебирание пальчиков.
  3. Делать массаж. Очень эффективный и доступный метод, который может освоить любая мама в течение пары уроков.
  4. Следить за питанием. Оно должно в обязательном порядке включать горячие блюда.
  5. Покупать удобную обувь. Тесная обувь — это всегда замерзшие ножки.

Важно отметить, что процессы метаболизма у детей протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Их организм вырабатывает больше тепла, и поэтому когда родителям тепло, их чаду, скорее всего, жарко. Об этом стоит помнить, одевая ребенка!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Source: VseProRebenka.ru

Источник