После каких детских болезней мужчина не может иметь детей
Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».
Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?
По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].
Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.
Причины мужского бесплодия
Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:
- Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
- Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
- Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
- Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
- Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
- Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
- Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.
К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.
Знаете ли вы?
Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.
Виды мужского бесплодия
Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.
- Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
- Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
- Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
- Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
- Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.
Диагностика мужского бесплодия
Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.
Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.
При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.
Методы инструментальной диагностики
- В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
- ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
- Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.
Лабораторная диагностика
Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.
Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.
К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.
Лечение мужского бесплодия
После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.
Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.
Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:
Коррекция образа жизни
В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.
Лекарственная терапия
При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.
При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.
Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.
Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».
Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.
Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).
Инсеминация
Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.
ЭКО с ИКСИ
Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.
Донорство спермы как крайняя мера
При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.
Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.
Источник
«АиФ. Здоровье» № 25. Дети, рожденные от пожилых отцов, живут дольше 21/06/2012
По чьей вине? Специалисты отвечают на этот вопрос вполне определенно: ответственность нужно делить пополам между мужьями и женами. При этом к бесплодию и тех и других могут привести совершенно разные причины.
Мужчины
| Кстати | |
|---|---|
| Брак считается бесплодным, если беременность не наступает спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60% – в течение последующих 7, у оставшихся 10% – через 11–12 месяцев после начала половой жизни. | |
У репродуктивной мужской сферы врагов немало. Среди них:
- инфекции, передаваемые половым путем;
- травмы половых
- органов;
- аномалия развития мочеполовой сферы;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);
- сосудистые заболевания: варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), атеросклероз;
- инфекционные заболевания: паротит (свинка), туберкулез и т. д.;
- воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональные вредности: радиация, отравления ртутью, свинцом, марганцем, фосфором, сероуглеродом, аммиаком, бензолом и т.д.;
- вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
- различные заболевания эндокринной системы: болезни щитовищной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек;
- перегревание тела: работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);
- применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цистостатики, гормоны, анаболики);
- систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки.
Женщины
| Важно | |
|---|---|
| Настоящим спасением для бесплодных пар в России стали процедуры искусственного оплодотворения (ЭКО), которое входит в бесплатную региональную программу лечения бесплодия многих регионов. Супружеские пары имеют право на две бюджетные попытки. Правда, берут на бесплатную процедуру женщин до 38 лет, состоящих в зарегистрированном браке. | |
Не меньше преград, встающих на пути к материнству, и у представительниц прекрасной половины человечества. Это могут быть:
- гормональные нарушения, которые вызываются не только сбоем в работе яичников, но и других эндокринных желез – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
- поликистоз яичников (образование множества маленьких пузырьков, наполненных жидкостью), возникающий при дис-
- функции женских половых желез;
- непроходимость маточных труб – результат перенесенного воспаления после внематочных беременностей, выкидышей, абортов, заболеваний внутренних органов, а также перенесенных половых инфекций (гонорея, хламидиоз и т. д.);
- пороки развития репродуктивных органов, как правило, врожденные;
- эндометриоз (разрастание слизистого слоя матки за ее пределами). Очаги эндометриоза могут располагаться на яичниках, в матке, в маточных трубах, нарушая процессы созревания яйцеклетки, мешая ее слиянию со сперматозоидом, а также препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
- ранний климакс;
- биологическая несовместимость, при которой иммунная система женщины распознает сперматозоиды как чужеродные и уничтожает. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела к сперматозоидам, которые «склеивают» их, снижая их подвижность.
Смотрите также:
- Повернуть вспять. Найден способ лечения цирроза печени →
- Что такое поликистоз яичников и как его лечить →
- Мужское бесплодие: правда и вымысел →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Бесплодие у мужчин после свинки – проблема, которая волнует семьи, где супруг в детстве, юношестве или зрелом возрасте болел этим коварным недугом. Неизбежно встает вопрос: «Может ли мужчина иметь детей после свинки?» Влияет ли эпидемический паротит на зачатие ребенка?
Коротко о заболевании
Эпидемический паротит, или в просторечии свинка, – это инфекционное заболевание, пик возникновения которого приходится на весеннее, осеннее межсезонье и зиму. Болеть им могут не только дети, но и люди любых возрастных категорий, причем как женщины, так и мужчины. Усредненные симптомы заболевания таковы:
- Гипертермия – температура может подниматься до 40 градусов.
- Сильная головная боль.
- Ломота в теле.
- Увеличение щек, мочек, припухлость шеи с одной или обеих сторон.
- Сильные боли в ухе, дискомфорт при жевании грубой пищи, глотании и даже разговоре.
- Гиперсаливация – повышенное слюнообразование.
Редко, но бывает, что свинка протекает практически бессимптомно, и в этом состоит ее очевидная опасность: во-первых, человек очень заразен для окружающих, а во-вторых, пропустить развитие дополнительных недугов очень легко. Особенно если речь идет о подростке – он зачастую смущается признаться родителям о наличии такой деликатной проблемы, как, например, болезненность яичек.
Неоспоримый факт: чем моложе человек, тем легче переносится организмом эпидемический паротит, и, соответственно, гораздо реже тело оккупируют грозные осложнения. Для их появления характерно временное улучшение состояния, мнимое выздоровление, а затем резкое ухудшение самочувствия больного.
Может ли мужчина иметь детей, если он переболел свинкой? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, но в первую очередь от возраста и наличия осложнений. Эпидпаротит – недуг, который отличается многообразием симптомов и серьезным их усугублением. Особенно негативно он отражается на мужском организме. Но так происходит не всегда: ребенок (мальчик), который переболел в детстве свинкой неосложненного течения, став мужчиной, вполне способен сделаться отцом. Взрослый мужчина или парень, перенесший заболевание, также не обязательно лишится мужского здоровья, но при одном условии – отсутствии осложнений. Это возможно при своевременном и правильном оказании медицинской помощи. В таком случае с высокой вероятностью бесплодие мужчине не грозит.
Чем раньше мальчик болеет свинкой, тем легче организм переносит болезнь.
Мужские осложнения
Если подросток в пубертатном периоде или мужчина переболел свинкой, то риск появления орхита и прочих хворей многократно увеличивается. Статистические данные гласят, что около 80% случаев заболевания приходятся на возрастную категорию до 15 лет. Остальные 20% – взрослые мужчины и женщины. В последнем случае заболевание поражает организм особенно жестоко, сопровождаясь многочисленными проблемами.
На бесплодие у мужчин, прежде всего, оказывает влияние орхит (воспаление яичек). Дело в том, что основной процент осложнений представлен поражениями желез внутренней секреции. В данном случае, если речь идет о мужском бесплодии, имеет значение состояние половых желез. Сбой их функций ведет к развитию орхита. Он очень опасен в плане возможного дальнейшего бесплодия. Это заболевание, возникшее на фоне поражения вирусом паротита, характеризуется следующими признаками:
- Резкая болезненность в области яичек (односторонняя или с обеих сторон).
- Лихорадка.
- Аномальное изменение цвета кожи мошонки. Определяется визуально и в основном проявляется покраснением кожных покровов.
- Деформация яичек в сторону их увеличения. Иногда одно из них становится в три раза крупнее другого.
Обычно орхит внезапно возникает на фоне постепенно улучшающегося состояния больного. Если мужчина или юноша проигнорируют недуг, то он может спровоцировать мужское бесплодие в будущем. Следует помнить, что запущенный орхит приводит к атрофии яичек.
Отзывы многих мужчин и их жен о последствиях ранее перенесенного паротита говорят о том, что далеко не всегда свинка вызывает бесплодие у мужчин. У многих пар при подобных условиях родилось двое и больше детей. Очень малый процент мужчин вследствие заболевания свинкой остается полностью стерильным. Некоторые советуют в обязательном порядке делать спермограмму, чтобы проверить здоровье репродуктивной сферы после перенесенного недуга.
Чаще всего бесплодие наступает из за воспаления яичек.
В чем состоит опасность
Если болезнь имела место в детстве, то последствия эпидемического паротита проявляются в половозрелом возрасте. Мужчина, переболевший свинкой с осложненным течением, рискует в результате получить бесплодие или нарушение половых функций. Чтобы это не воплотилось в жизнь, он должен предпринять немедленные меры, обратившись к доктору. Впрочем, если паротитом заболел ребенок, а недуг привел к двустороннему орхиту, то он также имеет довольно высокие шансы получить бесплодие в будущем.
Именно воспаление двух яичек в итоге ведет к снижению или полному прекращению сперматогенеза. Опасность состоит в том, что данный процесс необратим, и медицина здесь бессильна. Но в случае снижения качества спермы мужчине можно помочь. Часто используют искусственный способ оплодотворения под названием ЭКО – наиболее оправданный метод современной репродуктивной медицины.
Итак, свинка и бесплодие: что способно повилять на появление в жизни мужчины второго компонента этого тандема? Как избежать подобного сценария?
- Иммунная защита организма. При хорошем иммунитете недуг может протекать без осложнений, и инфекция не распространится на яички и другие органы.
- Скорость реагирования на симптомы. При появлении первых признаков паротита следует немедленно обращаться к врачу. Надо учитывать, что, помимо поражения желез внутренней секреции, у больных свинкой могут проявиться энцефалит или серозный менингит, а это грозит человеку летальным исходом.
- Адекватное лечение. Вовремя назначенная терапия и ее неукоснительное соблюдение способны значительно снизить риск возникновения осложнений. Даже если уже невмочь от массированной атаки антибактериальными препаратами, следует помнить: самолечение или игнорирование приема медикаментов при первичном, нестойком улучшении состояния здоровья ведет к усложнению симптоматики. Знаковую роль в процессе лечения играет постельный режим.
Те мужчины, которые были больны свинкой и столкнулись с орхитом, становятся бесплодными в основном при двустороннем воспалении яичек. Цифра, отражающая количество пострадавших, составляет от 3 до 17% от общего числа заболевших. Но при выполнении вышеуказанных советов риск попасть в категорию бесплодных мужчин резко снижается.
Загрузка…
Источник