Пособия практические навыки по внутренним болезням

Пособия практические навыки по внутренним болезням thumbnail

Материалы по пропедевтике

Основы семиотики заболеваний внутренних органов, Струтынский, 240с. (много рисунков и схем, 2013 год), pdf и djvu форматы
Пропедевтика внутренних болезней, Гребнев, учебник, 2001г, 592с. (почти без рисунков)

М.Затурофф. »Симптомы внутренних болезней» (Атлас). Очень хороший, много примеров.
Если у вас есть в лучшем качестве — смело выкладывайте.

Внутренние болезни — Е. Браунвальд, К. Дж. Иссельбахер, Р. Г. Петерсдорф

Год выпуска: 1993
Автор: Е. Браунвальд, К. Дж. Иссельбахер, Р. Г. Петерсдорф
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В книге 1 «Внутренние болезни» освещены введение в клиническую медицину, количественные аспекты клинического.мышления. Рассмотрены различные вопросы механизмов возникновения и проявления боли: физиология и устранение боли, болевые ощущения в области грудной клетки и брюшной полости, головная боль. Изложены изменения функций нервной системы, а также температуры тела, причины, вызывающие эти изменения, их последствия.

Внутренние болезни — Шишкин А. Н. — Учебник

Год выпуска: 1999
Автор: Шишкин А. Н.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга представляет собой учебник по основам пропедевтики внутренних заболеваний. Основное внимание уделено распознаванию внутренних болезней, их семиотике, правильности постановки диагноза. Материал представлен в форме лекций, облегчающих восприятие отдельных тем. Структура построения учебника соответствует программам высшей школы при подготовке студентов медицинских факультетов.
Для студентов, интернов, ординаторов, врачей общей практики, всех специалистов, интересующихся проблемами диагностики и терапии внутренних заболеваний.

Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов

Год выпуска: 2008
Автор: Ушаков А.В.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Необходимость издания книги «Восстановление щитовидной железы» руководства для пациентов возникла, когда я понял что мои консультации и беседы с пациентами во время процедур стали превращаться в лекции.

Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней — Мартынов А.А. — Учебное пособие

Год выпуска: 2000
Автор: Мартынов А.А.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Данное учебное пособие «Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней» освещает широкий круг заболеваний человека, диагностические приемы и профаммы неотложной помощи в кардиологии, пульмонологии, а также коматозных состояний и других синдромов (ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок и др.). Несомненное достоинство книги — анализ новых методик, научные разработки, представленные в алгоритмах, схемах и таблицах, сведения о современных лечебных мероприятиях. Книга «Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней» окажет большую помощь в профессиональной подготовке студентов, а также послужит хорошим пособием для повышения квалификации врачей, даст ответы на многие сложные вопросы, порождаемые клинической практикой.

Внутренние болезни в вопросах и ответах — А.А. Ковалев — Учебное пособие

Год выпуска: 2004
Автор: А.А. Ковалев
Жанр: Внутренние болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Учебное пособие «Внутренние болезни в вопросах и ответах» написано преподавателями кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии при участии сотрудников городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга. Книга представляет собой систематизированный вопросник по основным разделам внутренней медицины. После каждого вопроса следует конкретный ответ, сочетающий базисную информацию с современными аспектами обсуждаемой проблемы. Структура книги «Внутренние болезни в вопросах и ответах» позволяет использовать ее как для самообучения, так и для самоконтроля по приведенному материалу.

Справочник Харрисона по внутренним болезням — Харрисон Т.Р.

Год выпуска: 2005
Автор: Харрисон Т.Р.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: HTML
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: «Справочник Харрисона по внутренним болезням» — это новейшее издание всемирно известного харрисоновского справочника по внутренним болезням, который в течение многих лет является международным бестселлером. В справочнике Харрисона по внутренним болезням кратко изложены ключевые вопросы клиники, диагностики и лечения всех внутренних заболеваний, включая кожные и инфекционные болезни, эндокринопатии, онко-, невро- и психопатологию. Справочник Харрисона по внутренним болезням рассчитан на практикующих врачей всех специальностей и студентов медицинских вузов всех факультетов.

Внутренние болезни — Маколкин В.И. — Учебник

Год выпуска: 2005
Автор: Маколкин В.И., Овчаренко С.И.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: OCR

Описание: 4-е издание получило высокую оценку — учебнику «Внутренние болезни» была присуждена премия Правительства РФ в области образования за 2002 г. Это лишний раз убедило авторов в правомерности избранного подхода к изложению фактического материала, направленного на скорейшее формирование у студентов клинического мышления. Авторы убеждены, что учебник для медицинских вузов «Внутренние болезни» не должен представлять собой лишь чисто информационное издание, задача учебника «Внутренние болезни» — научить студента пользоваться этой информацией у постели больного человека.

Лекции по пропедевтике, кратко, удобно для подготовки к экзамену

пропедевтика детских болезней, презентации

Отредактировал администратор, 25 дек 2013 в 16:28.

В.В. Мурашко (Электрокардиография)

Б.С.Шкляр (Диагностика внутренних болезней)

Источник

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Практические навыки и неотложная терапия в клинике внутренних болезней
Автор: Саперов В.Н.
Год издания: 2013
Размер: 11.08 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

В учебном пособии «Практические навыки и неотложная терапия в клинике внутренних болезней» под ред., Саперова В.Н., излагаются основы диагностики и оказания неотложной помощи в практике терапевта. Описаны основные клинические симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов, их диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Представлены практические навыки и неотложная терапия в эндокринологии, пульмонологии, нефрологии, гастроэнтерологии, ревматологии, кардиологии, гематологии, а также рассмотрены основы неотложной помощи и интенсивной терапии заболеваний внутренних органов. Для студентов-медиков, терапевтов, гематологов, пульмонологов, эндокринологов, нефрологов, гастроэнтерологов, кардиологов, ревматологов, анестезиологов.

Также рекомендуем скачать

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии.
Автор: Чамсутдинов Н.У., Абдулманапова Д.Н.
Год издания: 2017
Размер: 87.98 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии» рассматривает основные вопросы предмета факультетской терапии, где освещены не только данные по заболеваниям ор… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Пропедевтика внутренних болезней. 2-е издание.
Автор: Мухин Н.А., Моисеев В.С.
Год издания: 2020
Размер: 9.21 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Пропедевтика внутренних болезней» — дополненное и обновленное второе издание базового учебника по пропедевтике Н.А. Мухина с соавт. рассматривает основные вопросы учебной дисциплины, где отраже… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Внутренние болезни. Том 1. 3-е издание, перераб. и доп.
Автор: Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А.
Год издания: 2018
Размер: 165.24 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Внутренние болезни. Том 1» является базовым учебником по внутренней медицине, составной частью двухтомника, рассматривающего основные вопросы внутренней медицины на современном уровне. Учебник … Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Внутренние болезни. Том 2. 3-е издание, перераб. и доп.
Автор: Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А.
Год издания: 2018
Размер: 151.63 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Внутренние болезни. Том 2» является базовым учебником по внутренней медицине, составной частью двухтомника, рассматривает основные вопросы этиопатогенеза заболеваний, клиники и диагностики, леч… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Гериатрия. Национальное руководство
Автор: Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Яхно Н.Н.
Год издания: 2018
Размер: 447.69 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Гериатрия. Национальное руководство » под ред.,Ткачевой О.Н., и соавт., рассматривает принципы диагностики и терапии пациентов пожилого и старческого возраста с позиции доказательной медицины. … Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Пропедевтика внутренних болезней. 6-е издание.
Автор: Гребенев А.Л.
Год издания: 2018
Размер: 306.81 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Пропедевтика внутренних болезней» в своем новом 6 издании рассматривает как общие вопросы пропедевтики терапии, где отражены история развития и методы клинического обследования пациента в пропе… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Парентеральное и энтеральное питание. Национальное руководство.
Автор: Хубутия М.Ш., Попова Т.С., Салтанов А.И.
Год издания: 2015
Размер: 11.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Нацруководство  «Парентеральное и энтеральное питание» рассматривает основные вопросы темы. В книге представлены такие базовые вопросы, как фундаментальные вопросы питания, где отражены основы морфофи… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Болезнь Гоше.
Автор: Лукина Е.А.
Год издания: 2014
Размер: 1.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Болезнь Гоше» рассматривает довольно редкое заболевание — болезнь Гоше, где отражены клинические данные по описываемому заболеванию, в книге приведены клинические наблюдения автора. Книга «Боле… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1.
Автор: Денисов И.Н., Лесняк О.М.
Год издания: 2017
Размер: 13.35 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В первом томе Национального руководства «Общая врачебная практика», уникальном издании, рассмотрены основные вопросы, необходимые для работы врача общей практики. Уникальная книга «Общая врачебная пра… Скачать книгу бесплатно

Пособия практические навыки по внутренним болезням
Название: Руководство по клиническому мышлению для начинающих
Автор: Ягода А.В.
Год издания: 2017
Размер: 10.22 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Руководство по клиническому мышлению для начинающих» под ред., Ягоды А.В., рассматривает принципы и методики анализа заболевания отдельно взятого пациента. Автор книги подразумевает проведения … Скачать книгу бесплатно

Источник

БРОНХОФОНИЯ

Тридцать
три

СРАВНИТЕЛЬНАЯ
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

Техника:
Удар по симметричным участкам, удар
средней силы. Врач стоит справа.

Перкуссия
спереди: над ключицей, на ключице, 1,2,3
межреберье слева; 1,2,3,4,5 межреберья
справа. Звук в 4 и 5 межреберьях сравнивают.

Перкуссия
сбоку: руки больного за головой.

Перкуссия
сзади: сначала надлопаточные области,
затем 2 точки меж лопаток руки больного
скрещены на груди, палец горизонтально,
затем 2 точки под лопатками.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

Техника:
Сила удара тихая!

Определение
высоты стояния верхушек спереди:
перкутируют от надключичной ямки к
сосцевидному отростку. Отмечают границу
по легочному звуку!

Определение
высоты стояния верхушек сзади: перкутируют
от ости лопатки к 7 шейному позвонку.

Определение
полей Кренинга: от середины трапециевидной
мышцы в медиальном, а затем в латеральном
напрвлении.

Определение
нижних границ легкого: спереди перкуссию
проводят по парастернальной линии
(1-1,5см медиальнее от середины ключицы)
и срединно-ключичной диниям. Сбоку по
передней, средней и задней подмышечной
линиям. Сзади по лопаточной и
паравертебральной линии.

-1-

Определение
экскурсии легких: по задней подмышечной
линии. В покое, при вдохе и при выдохе.

АУСКУЛЬТАЦИЯ.

Спереди
слушают над клучицами, во 2-4 межреберьях,
и 2-6 справа. Слушают симметрично. Сзади
над лопатками, между лопаток и под
лопатками.

ПАЛЬПАЦИЯ
СЕРДЦА

Пальпация
верхушечного толчка: кладут руку плашмя
на область сердца, определив локализацию
верхушечного толчка пальпируют его
кончиками пальцев.

Пальпация
сердечного толчка: руку вертикально.

Эпигастральная
пульсация: ниже мечевидного отростка.

Определение
дрожания в области сердца:

Пальпация
восходящей части аорты:

Пальпация
легочной артерии:

Пальпация
в югулярной ямке.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА

Правая
граница: по срединно-ключичной линии
находят нижнюю границу правого легкого,
затем перкутируют от это границы отступив
на одно ребро выше и расположив руку
вертикально строго по межреберью.

Левая
граница: обнаружив верхушечный толчок
двигаются от передней подмышечной линии
по направлению к сердцу. Палец вертикально.

-2-

Верхняя
граница: перкутируют сверху вниз,
отступив на 1см

латеральнее
от грудинной линии.

Измерение
поперечника сердца: от передней срединной
линии.

Определение
границ сосудистого пучка: перкутируют
тихой перкуссией во 2 межреберье справа
и слева по направлению к грудине.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ГРАНИЦ АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА.

Используют
тишайшую перкуссию, перкутируют от
ранее найденных границ относительной
тупости. по направлению к абсолютной
тупости.

АУСКУЛЬТАЦИЯ
СЕРДЦА.

1 точка в
области верхушечного толчка

2 точка во
2 межреберье справа

3 точка во
2 межреберье слева

4 точка у
основания мечевидного отростка

5 точка в 4
межреберье слева (под 3 точкой латеральнее)

ПЕРКУССИЯ
ЖИВОТА.

Выявление
асцита: методом флюстрации. Перкуссия:
много жидкости перкутируют лежа на
одном боку от срединной линии к краям
живота и при определении тупого звука
просят перевернуться на другой бок,
отметив при этом границу, и перкутируют
снова. Если мало жидкости то по срединной
линии перкутируют стоя и дойдя до тупого
звука просят больного лечь и перкутируют
снова.

ПАЛЬПАЦИЯ
ЖИВОТА.

Поверхностная:
от левой подвздошной области к правой
и т.д.

Определение
грыжи белой линии: полусогнутые пальцы
правой руки располагают по белой линии
и просят больного приподнять голову и
если есть расхождение рука как бы
проваливается.

-3-

Симптом
Щеткина-Блюмберга: в интересующей
области погружают полусогнутые пальцы
руки, боли при этом не должно быть, затем
резко убирают руку боли также не должно
быть.

Глубокая
пальпация по Образцову-Стражеско:
образуют складку кожи во время вдоха.
Погружают руку вглубь живота. Во время
выдоха пальцы скользят по органу.

Пальпация
восходящей и нисходящей ободочной
кишки: подкладываю левую руку.

Пальпация
поперечной ободочной кишки: определяют
нижнюю границу желудка (ставят стетоскоп
в области проекции желудка, затем наносят
перкуторные удары по направлению вниз)
отступают от нижней границы на 1-2 см.

Пальпация
желудка: определяют нижнюю границу и
пальрируют.

ПЕРКУССИЯ
ПЕЧЕНИ.

По методу
Курлова: по правой срединно-ключичной
перкутируют от ключицы вниз для
определения верхней границы. Для
определения нижней границы перкутируют
от паховой складки по правой
срединно-ключичной линии вверх, по
передней срединной линии и по реберной
дуге.

ПАЛЬПАЦИЯ
ПЕЧЕНИ.

Врач
охватывает правую реберную дугу левой
рукой и сдавливает ее, затем при вдохе
кожа смещается несколько вниз, во время
выдоха рука погружается вниз, затем
больной делает глубокий вдох и правая
рука выталкивается, при этом пальпируя
печень.

-4-

ПАЛЬПАЦИЯ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Пальпация
проводится по той же методике на
пересечении наружного края прямой мышцы
и правой реберной дуги.

Симптом
Кера: боль при пальпации большим пальцем
(тоже что и при пальпации). При холецистите.

Симптом
Мерфи: боль на вдохе при погружении
пальцев. Больной сидя, врач сзади.

Симптом
Ортнера: боль при поколачивании локтевой
частью кисти по реберной дуге при
задержке дыхания на вдохе. Болезнь
печени и ЖКБ, холецистит.

Симптом
Лепене: см. Ортнера

Симптом
Мюсси: боль при надавливании между
ножками между ножками правой
грудинно-ключично-сосцевидной мышцы,
боль иррадиирует в руку и плечо. Выявляется
при вовлечении диафрагмы.

ПЕРКУССИЯ
СЕЛЕЗЕНКИ.

Больной на
правом боку. Палец устанавливают у левой
реберной дуги перпендикулярно к 10
ребру. Перкуссию ведут слабой силы по
10 ребру сначала от левой реберной дуги
к позвоночнику, а затем от задне

подмышечной
линии по направлению вперед, отмечают
две границы длинной оси. Из середины
оси делают перпендикуляры к 10 ребру и
перкутируют по ним, нанося тихие удары.

ПАЛЬПАЦИЯ
СЕЛЕЗЕНКИ.

Больной на
правом боку, голова наклонена к грудной
клетке, левая рука на грудной клетке,
правая нога выпрямлена, а левая согнута
в колене. Пальцы ставят по левому
подреберью, во время вдоха кожа

-5-

сдвигается
вниз, во время выдоха пальцы погружаются,
затем больной делает глубокий вдох и
врач пальпирует нижний край селезенки

ПЕРКУССИЯ
ПОЧЕК.

Выявление
симптома Пастернацкого.

ПАЛЬПАЦИЯ
ПОЧЕК.

Левую руку
подкладывают под спину ниже 12 ребра.
Правой во время вдоха делают складку,
отодвигая кожу вниз. Вовремя вдоха руки
стремятся встретится. В норме почки не
пальпируются.

ПЕРКУСИЯ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

После
опорожнения по передней срединной
линии перкутируют вниз к лобку. Над
пузырем звук должен быть тимпаническим.

-6-

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    27.03.201761.81 Mб185Пропедевтика внутренних болезней. Практика. ТГМУ.mp4

  • #

    27.03.201769.31 Mб133Пропедевтика внутренних болезней. ТГМУ. Часть 2.mp4

  • #
  • #
  • #

Источник

  • Авторы
  • Файлы

Емелина Л.П.

Папшицкая Н.Ю.

В связи с развитием медицинской науки и увеличением количества узкопрофильных дисциплин возрастает объем учебного материала в вузе, который студент не в состоянии полностью охватить. Большие требования к знаниям узкого предмета таят в себе опасность растворения основ в море мелких деталей и не способствуют получению целостного представления о больном. Между тем, выпуск врача общей практики предусматривает наличие прочного багажа, прежде всего, фундаментальных знаний и умений. Они отражены в целях и задачах, обозначенных в рабочих программах дисциплин. Для лучшего их усвоения, по-видимому, необходима выработка четкого алгоритма действий студентов при обследовании больного. На это должны быть направлены все учебно-методические материалы, разрабатываемые на кафедрах.

На кафедре пропедевтики внутренних болезней разработан селективный метод (селекция-отбор) обучения студентов теоретическим вопросам и практическим навыкам с выделением основополагающих учебных элементов. Именно они ложатся в основу всех обучающих и контролирующих учебно-методических материалов кафедры, а методические рекомендации по практическим навыкам для студентов создаются с направляющей схемой диагностического поиска и этапами деятельности студентов.

Учебное пособие «Пропедевтика внутренних болезней. Селективный метод обучения» состоит из двух больших модулей:
1 — методы обследования внутренних органов; 2 — болезни внутренних органов, протекающие в типичной форме, основные клинические симптомы и синдромы. Модули разделены на блоки обследования отдельных органов и систем. В пособии изложены теоретические и практические понятия курса пропедевтики внутренних болезней, за основу принят селективный принцип обучения. В табличном варианте все учебные элементы и клинические синдромы разделены на основополагающие, желательные и дополнительные. Выделены основные теоретические вопросы и методы обследования внутренних органов, необходимые для усвоения дисциплины. Представленный раздел «Практические навыки в курсе пропедевтики внутренних болезней» составлен по тому же принципу и в соответствии с теоретической частью учебного пособия. Он богато иллюстрирован рисунками, фото, схемами; в нем отражены правила, порядок и методика проведения практического навыка. К пособию прилагаются тесты и ситуационные задачи по основополагающим учебным элементам (контроль первого уровня) с эталонами ответов для самоконтроля и самокоррекции.

Весь учебный материал изложен в традиционном стиле, отражает методику обследования больного, существующую на кафедре. Указанная рукопись рекомендована Учебно-методическим объединением (УМО) к изданию в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

Для примера представляются краткие фрагменты данного пособия из раздела «Модуль — I. Методы обследования внутренних органов».

Почки и мочевыводящие пути

I. Учебные элементы

Пальпация

Основополагающие. Методика бимануальной пальпации почек в положении больного лежа на спине (по Образцову-Стражеско) и стоя (по Боткину). Определяют опущение, увеличение почек, поверхность и болезненность.

Желательные. Мочеточниковые точки: верхняя и нижняя на передней стенке живота.

Дополнительные. Баллотирующая пальпация почек; мочеточниковые точки: реберно-позвоночная и реберно-поясничная. Пальпация мочевого пузыря.

Перкуссия

Основополагающие. Поколачивание области почек — симптом Пастернацкого.

Желательные. Перкуссия мочевого пузыря.

Аускультация

Желательные. Аускультация почечных артерий.

II. Практические навыки (фото, рисунки)

Основополагающие

Пальпация почек

Правила: пальпация почек бимануальная (двумя руками). Почки пальпируют в положении больного на спине и вертикальном положении. Больной лежит на спине со слегка согнутыми ногами, мышцы расслаблены. Врач — справа от больного, лицом к нему.

Методика пальпации в горизонтальном положении

1-й момент: ладонь левой руки с сомкнутыми и выпрямленными пальцами накладывают на поясничную область справа ниже 12 ребра. Правая рука врача с сомкнутыми и слегка согнутыми пальцами устанавливается под реберной дугой кнаружи от прямой мышцы живота.

2-й момент: на вдохе правой рукой образуют кожную складку вверх.

3-й момент: на выдохе правая рука погружается в брюшную полость, сближаясь с левой рукой. Левая рука, оказывая давление на поясничную область, приподнимает почку, лежащую на поясничной области, к правой руке.

4-й момент — собственно пальпация: больной делает вдох, почка, опускаясь вниз, проходит под пальцами правой руки (если она опущена или увеличена). Врач, соприкасаясь с почкой, придавливает ее к задней брюшной стенке — левой руке. Больной делает выдох, при этом правая рука скользит по поверхности почки, которая возвращается в исходное положение.

Методика пальпации в вертикальном положении (по С. П. Боткину): больной стоит к врачу боком со слегка наклоненным вперед туловищем. Руки больного сложены на груди. Врач сидит на стуле перед больным. Исследование почек в вертикальном положении проводится так же, как и в положении на спине.

Определяют форму, величину, поверхность, болезненность.

Перкуссия почек (поколачивание)

Правила. Больной стоит или сидит слегка наклонившись вперед. Руки сложены на животе. Врач стоит позади больного.

Методика (поколачивание): врач накладывает левую руку на область проекции почек справа. Ребром ладони правой руки наносит короткие средней силы удары по левой руке. Аналогичо проводят поколачивание слева. Возникновение болезненности при ударе расценивают как положительный симптом Пастернацкого.


III.Тестовые задания

Пальпация почек

1. поверхностная ориентировочная;

+ 2. глубокая скользящая;

3. в горизонтальном или вертикальном

положении;

+ 4. в горизонтальном и вертикальном

положении;

5. одной рукой;

+ 6. двумя руками.

Перкуссией почек определяют:

1. размер органа;

2. конфигурацию;

3. границы;

+ 4. болезненность.

Таким образом, применение селективного метода в учебном процессе позволяет выделить фундамент основных знаний и умений терапевтической дисциплины в подготовке врача общего профиля и поможет сохранить идею приоритета общетерапевтического развития.

Библиографическая ссылка

Емелина Л.П., Папшицкая Н.Ю. ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. СЕЛЕКТИВНЫЙ МЕТОД ОБУЧЕНИЯ (учебное пособие) // Успехи современного естествознания. – 2010. – № 9. – С. 30-31;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8706 (дата обращения: 21.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник