Правила оформления рецептов больным с хроническим течением болезни

10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев.

В этих случаях на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8322) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный N 10367), от 27 августа 2008 г. N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2008 г., регистрационный N 12254), от 1 декабря 2008 г. N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2008 г., регистрационный N 12917), от 23 декабря 2008 г. N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г., регистрационный N 13195), от 10 ноября 2011 г. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2011 г., регистрационный N 22368);

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890. <1>

———————————

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2002, N 7, ст. 699.

35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;

4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;

5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого пациент обращается в аптечную организацию.

39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

40. Психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

Источник

Для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниямимогут выписываться на курс лечения до 1 месяца.

Рецепты на:

· производные барбитуровой кислоты,

· эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими

· лекарственными средствами, анаболические стероиды,

· клозапин, тианептин.

· В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью медицинской организации «Для рецептов».

При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года, за исключением:

— лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

— лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

— лекарственных препаратов, отпускаемых из аптечных организаций по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

— спиртосодержащих лекарственных препаратов индивидуального изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптечной организации лекарственных препаратов (еженедельно, ежемесячно), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов». Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропныхвеществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества.

Отпуску подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры в количестве, не превышающем предельно допустимое количество наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора, содержащегося в препаратах, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в списки II, III и IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681.

При отпуске комбинированных лекарственных препаратов по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, срок установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) и возвращается пациенту с указанием на обороте наименования аптеки (аптечного пункта), количества отпущенного комбинированного лекарственного препарата и даты его отпуска. Отпуск комбинированного лекарственного препарата осуществляется фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) в соответствии с периодичностью отпуска, указанной в рецепте. При очередном обращении пациента в аптеку (аптечный пункт) фармацевтическим работником учитываются отметки о предыдущем отпуске комбинированного лекарственного препарата. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращается на руки пациенту.

Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, после отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке (аптечном пункте) в течение трех лет

Примеры оформления рецептурного бланка

Форма специального рецептурного бланка 107/У-НП на наркотическое средство и психотропное вещество

Стандартная форма бланка на наркотическое средство или психотропное вещество представлено в приказе № 54н (см. рисунок-2)

Рисунок-2 Рецептурный бланк на наркотические и психотропные препараты

Следует помнить, что количество дозировок на данном специальном бланке должно быть указанно прописью (см.рисунок-3)

Рисунок-3 Специальный бланк подкрепленный приказом № 54н.

Данная рецептурная формабыла заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации. Серия и номер указан в печатном виде, а дата выписки рецепта написана в ручную.Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью, возраст больного указан в соответствии с требованиями.

Серия и номер обязательного медицинского страхования указанна, так же номер медицинской карты амбулаторного больного заполнена.

Рецептурный бланк выписан на раствор морфина 1% номером 20, так же доза прописывается буквами.

В данном рецепте делает подпись врач и ставит свою печать, так же ставит печать главный врач медицинского учреждения и расписывается. В соответствии с требованиями ставиться и печать «Для рецептов».

На данном рецептурном бланке выписан на раствор тримеперидина 1% номером 20, где так же доза прописывается прописью. (см.рисунок-4)

Рисунок-4 Специальный бланк подкрепленный приказом № 54н.

Данная рецептурная форма была заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации. Серия и номер указан в печатном виде, а дата выписки рецепта написана в ручную. Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью, возраст больного указан в соответствии с требованиями.

В данном рецепте делает подпись врач и ставит свою печать, так же главный врач медицинского учреждения расписывается. В соответствии с требованиями ставиться и печать «Для рецептов».

На представленном рецептурном бланке используется надпись «Спец. назначение»(см.Рисунок-5)

Рисунок-5 Специальный бланк подкрепленный приказом № 1175н.

Данная рецептурная форма подкреплена приказом № 1175н,так же была заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации.В правом верхнем угле указанно «По спец.назначению». Серия, номер и дата выписки рецепта написана в ручную. Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью. Дата рождения и возраст больного указан в соответствии с требованиями.

Рецептурный бланк выписан на таблетки «Клоназепам» номером 90.

В данном рецепте делает подпись врач и ставит свою печать, та к же в рецепте стоит печать врачебной комиссии. В соответствии с требованиями ставиться и печать «Для рецептов».

Рецепт действителен в течение 15 дней.

Рисунок-6 Специальный бланк 148-1/У-88

Данная рецептурная форма подкреплена приказом № 1175н, так же была заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации. В правом верхнем угле указанно «По спецназначению». Серия, номер и дата выписки рецепта написана в ручную. Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью. Возраст больного указан в соответствии с требованиями.

Рецептурный бланк выписан на таблетки «Медазепам» номером 100.

В данном рецепте делает подпись врач и ставит свою печать. В соответствии с требованиями ставиться и печать «Для рецептов».

Рецепт действителен в течение 15 дней.

Данный рецептурный бланк выписан на капсулы «Прегабалин-Рихтер» номером 42.(см.рисунок-6)

Рисунок-6 Специальный бланк подкрепленный приказом № 1175н.

Данная рецептурная форма подкреплена приказом № 1175н, так же была заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации. Серия пропечатанная, а номер и дата выписки рецепта написана в ручную. Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью. Возраст больного указан в соответствии с требованиями.

Рецепт действителен в течение 15 дней.

Данный рецептурный бланк подкреплен печатью врачебной комиссии.(см.рисунок-7)

Рисунок-7 Специальный бланк 148-1/У-88

Данная рецептурная форма подкреплена приказом № 1175н, так же была заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации. Серия, номер и дата выписки рецепта написана в ручную. Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью. Указанна дата рождения и возраст больного указан в соответствии с требованиями.

Рецептурный бланк выписан на раствор Трамадола, номером 20.В данном рецепте делает подпись врач и ставит свою печать, так же в рецепте стоит печать врачебной комиссии. В соответствии с требованиями ставиться и печать «Для рецептов».

Рецепт действителен в течение 15 дней.

Правило оформления рецептурных бланков для выписывания лекарственных препаратов хроническим и инкурабельным больным представлены в приказе № 1175 (см. Рисунок-8).

Рисунок-8 рецептурный бланк 107-1/У

Данная рецептурная форма была заполнена врачом черной гелиевой ручкой.

На рецепте поставлен штамп медицинской организации. Дата выписки рецепта и надпись в правом верхнем углу «хроническому больному по спец.назначению», так же подкреплена подписью врача, написана в ручную.

Фамилия имя отчество больного и врача заполнено полностью, так же указан возраст.

Рецептурный бланк выписан на раствор «Налопиридол», номером 5.

В данном рецепте делает подпись врач так же соответствии с требованиями ставиться и печать «Для рецептов».

Рецепт действителен в течение 1 года.

Источник