Презентация на тему болезни щитовидной железы
![Презентация на тему болезни щитовидной железы Презентация на тему болезни щитовидной железы thumbnail](https://pptcloud3.ams3.digitaloceanspaces.com/slides/pics/002/613/398/original/Slide1.jpg?1488919640)
- Скачать презентацию (2.07 Мб)
- 128 загрузок
- 4.5 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Заболевания щитовидной железы» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
44
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Заболевания щитовидной железы
Слайд 2
Макроанатомия щитовидной железы
Слайд 3
Фасции шеи. Кровоснабжение щитовидной железы.
Слайд 4
Гормоны, синтезируемые тиреоцитами.
1) гормоны — тетрайодтиронин (тироксин, Т4); трийодтиронин (Т3), реверсивный трийодтиронин (р-Т3), дийодтирозин (ДИТ) и монойодтирозин (МИТ);
2) белковые соединения — тиреоглобулины.
Предшественником Т3 и т4 является аминокислота L-тирозин.Слайд 5
Химическая структура тиреоидных гормонов
Слайд 6
Функция йодсодержащих гормонов:
1.Активируют процессы выработки энергии, ускоряют катаболизм белков, жиров и углеводов (возрастает основной обмен и потребление О2, стимулируется синтез белков и активность Na*, К*, АТФазы)
2. Усиливают гликогенолиз (повышается уровень сахара крови)
3.Усиливают действие катехоламинов (увеличивается ЧСС и сердечный выброс, появляется нервозность, раздражительность, мышечный тремор и возникает гипотрофия мышц)Слайд 7
Механизм регуляции синтеза гормонов щитовидной железы
Слайд 8
Основные симптомы, характеризующие гипофункцию щитовидной железы.
Апатия и сонливость
Снижение памяти
Зябкость и плохая переносимость холода
Повышение массы тела при сниженном аппетите
Боли в мышцах
Отеки лица и конечностей
Выпадение волос, ломкость ногтейСлайд 9
Основные симптомы, характеризующие гиперфункцию щитовидной железы.
Плаксивость и раздражительность
Чувство жара и плохая переносимость жары
Снижение массы тела при повышенном аппетите
Потливость, сердцебиение, поносы.
Тахикардия, тремор, глазные симтомы и зоб.Слайд 10
Диагностики заболеваний щитовидной железы
Осмотр и пальпация
Слайд 11
Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия щитовидной железы)(йод-131, предпочтительнее йод-123 и технеций-99)
Слайд 12
Радиоизотопное исследование щитовидной железы
Слайд 13
Ультразвуковое исследование (размер, объем долей, эхоструктура)Рентген-исследование – мягкотканная рентегнография и КТ шейного отдела трахеи. (смещение, сужение трахеи и пищевода, загрудинный зоб)Биопсия щитовидной железы(тонкоигольная, трепан-биопсия) под контролем УЗИ.
Слайд 14
УЗИ щитовидной железы
Слайд 15
Исследование функциональной активности ЩЖ
Основные маркеры:
общий и свободный тироксин (Т4)
общий и свободный трийодтиронин (Т3)
тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
При латентно протекающих заболеваниях специальные функц. пробы (стимулирующая проба с тиролиберином, проба подавления с использованием трийодтиронина)
Достижение последних лет- более чувствительные неизотопные технологии гормонального иммуноанализа (системы «Амерляйт», «Дельфия»)Слайд 16
Классификация
I. Врождённые аномалии: а)аплазия и гипоплазия (с гипотиреозом или миксидемой);
б) эктопия ткани железы (абберантные формы
зоба)
в) незаращение язычно-щитовидного протока (срединные кисты и свищи шеи)
II. Эндемический зоб: а)0,I, II ст. увеличения железы
б)по форме: диффузный, узловой, смешанный
в)по функциональным проявлениям: эутиреоидный, гипертиреоидный, гипотиреоидний
III. Спорадический зоб с разделением по тем же параметрам, что и эндемическийСлайд 17
Классификация (продолжение)
IV. Диффузный токсический зоб c разделением по тяжести форм:
а)лёгкая, б)средняя, в)тяжёлая.
V. Гипотиреоз с разделением по тяжести:
а)лёгкий, б)средний, в)тяжёлый (микседема).
VI.Воспалительные заболевания щитовидной железы:
а)острый тиреоидит и струмит;
б)подострый тиреоидит (де Кервена);
в)хронический тиреоидит (фиброзный Риделя, лимфоматозный Хашимото);
г)специфические (туберкулёз, сифилис), грибковые ипаразитарные
VII. Повреждения железы: а)открытые, б)закрытые.
VIII. Злокачественные опухоли.Слайд 18
Зоб
Зобом принято называть увеличение щитовидной железы за счет разрастания ее ткани, не связанного с воспалением, кровоизлиянием или злокачественным ростом
Возникновение зоба представляет собой компенсаторно — приспособительную реакцию организма к специфическим особенностям окружающей среды.Слайд 19
Классификация увеличения ЩЖ
ВОЗ (1992 г)
О ст. — зоба нет
I ст. — размеры больше дистальной фаланги большого пальца, зоб пальпируется, но не виден
II ст. — зоб пальпируется и виден
УЗИ: объем щитовидной железы у женщин больше 18 мл, а у мужчин больше 25 мл — диагностируется зобСлайд 20
Эндемический зоб
По данным ВОЗ — около 1 млрд. проживает в эндемичной местности
Около 7 % населения земного шара страдает эндемическим зобом
Эндемичные местности в России : Центральная часть, Урал, Северный Кавказ, Сибирь, Дальний ВостокСлайд 21
Этиология и патогенез
Основная причина — дефицит йода Потребление менее 150-300 мкг в сутки приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов
Принцип обратной связи вызывает повышение секреции ТТГ
Стимулируется пролиферация тиреоидного эпителия (для обеспечения необходимого уровня секреции тиреоидных гормонов)
Компенсаторно увеличивается масса ЩЖСлайд 22
МорфологияТри формы эндемического зоба: диффузная, узловая (аденоматозная) и смешаннаяГистологитчески — диффузный микро — или макрофолликулярный зоб Коллоидный Васкулярный
Слайд 23
Клиника
Определяется:
Функциональным состоянием щитовидной железы
Величиной зоба
Локализацией
(Нет корреляции между величиной зоба и степенью функциональных изменений)Слайд 24
При значительном дефиците йода появляется гипотиреоз (заболевание развивается постепенно)
Жалобы:
Вялость, сонливость, апатия, медлительность,
зябкость, ослабление памяти, запоры
При осмотре:
«Одутловатость» лица с бедной мимикой
Отеки на теле и конечностях
Брадикардия, снижение АД
Угнетение факторов неспецифической защиты(Гипотиреоз в раннем детском возрасте может привести к снижению умственного развития вплоть до кретинизма)Слайд 25
Диагностика
Проживающие или проживавшие в районах йодного дефицита
При первичном гипотиреозе уровень ТТГ повышен
Содержание Т3 и Т4 снижено
Проба с тиролиберином положительная.Слайд 26
Лечение
Методы лечения зависят от величины, морфологических изменений и функционального состояния ЩЖ
Диффузный зоб – консервативное лечение (тиреоидин, трийодтиронин)
Оперативное лечение:
Узловой и смешанный зоб (большая величина, нарушение функции соседних органов) – гемитиреоидэктомия
Многоузловой или смешанный зоб — субтотальная резекция щитовидной железыСлайд 27
Спорадический зоб
Этиология окончательно не установлена (разделение спорадич.и эндемич. условно)
Предполагается:
1.Ряд генетических факторов приводит к
дефициту ТГ
2. Способствует пища богатая струмогенами-
тиоционатами (капуста, репа, соя и др.) —
уменьшается содержание йода и синтез ТГ
Недостаток ТГ включает тот же механизм развития гиперплазии ЩЖ, что и при эндемическом зобеСлайд 28
Диагностика
Увеличенная ЩЖ (наличие узла)
Пальпаторные данные
Пункция при узловом зобе
Дополнительно
Функциональное состояние (Т3,Т4,ТТГ)
Если при п/п не удается обнаружить
местоположени ЩЖ в типичном месте
или отмечается ее необычный рост – УЗИ,
КТ, изотопное исследованиеСлайд 29
Лечение
Принципы лечения спорадического зоба не отличаются от принципов лечения эндемического зоба
Максимально сохраняется неизменённая ткань щитовидной железыСлайд 30
Синдром тиреотоксикоза
Термином тиреотоксикоз обозначают стойкую гиперфункцию щитовидной железы, связанную с гиперпродукцией тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) и эндогенной интоксикацией
Причины тиреотоксикоза
1. Диффузный токсический зоб, как одно из
проявлений болезни Греевса (Базедовой зоб)
(1835 г. — болезнь описана Греевсом; 1821 г. – Пери;
1840 г. – Карл Базедов)
2. Токсическая аденома щитовидной железы — болезнь
Плюммера.
3. Многоузловатый токсический зоб (Болезнь Греевса) — многосистемное, аутоиммуное заболевание, протекающее по типу гиперчувствительности замедленного типа.Слайд 31
Диффузный токсический зоб
Встречается повсеместно
Поражает преимущественно женщин (соотношение женщин и мужчин 10:1)
Возраст от 20 до 50 лет
Аутоиммунное заболевание (возникает у лиц с врожденным дефектом иммунноконтроля – наследуемого особого рецессивного гена)
В основе заболевания — дефект Т-супрессоров
Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стрессСлайд 32
Т-хелперы стимулируют В-клетки, вырабатываются тиреостимулирующие антитела (TSaB)При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров
TSaB “садятся”на рецепторы, железа становится подконтрольна антителам
Стимулируется рост железы
Вырабатывается больше Т3 и Т4Слайд 33
Клиника.
Клиническая картина диффузного токсического зоба многообразна
Определяется тяжестью тиреотоксикозаКлассическая Базедова триада: экзофтальм, тахикардия, зоб
Слайд 34
Степени тяжести тиреотоксикоза
Легкая форма: умеренное похудание (на 10-15 % от м.т.)
Нервная возбудимость
Пульс не более 100 уд.в 1мин без нарушения ритма и функции других органов и систем
Основной обмен не превышает + 30 %
Некоторое снижение работоспособностиСлайд 35
Тиреотоксикоз средней тяжести
Похудание более значительное
Повышенная нервная возбудимость (легкая раздражительность, плаксивость)
Тахикардия до 100-120 уд.в 1 мин
Кратковременные нарушения ритма
Повышенное систолическое АД, Нк I
Изменения в углеводном обмене
Желудочно-кишечные расстройства (частый жидкий стул)
Основной обмен повышен до+60%.
Существенное снижение работоспособностиСлайд 36
Тяжелая (висцеропатическая) форма тиреотоксикоза
Резко повышена нервная возбудимость
Значительная потеря массы тела вплоть до кахексии
Тахикардия более 120 уд. 1 мин, мерцательная аритмия
Сердечная недостаточность, Нк-II-III
Основной обмен превышен до + 60 %.
Манифестируют изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах
Полная утрата работоспособностиСлайд 37
Основные клинические проявления тиреотоксикоза
Жалобы на: чувство жара (образуется много тепловой энергии)
Потливость, кожа горячая, влажная
Чувство внутренней дрожи, дрожание рук (характерен мелкий тремор вытянутых рук, век при закрытых глазах)
Суетливость, беспокойство, быстрая речь, раздражительность, обидчивость, плаксивость, плохой сонСлайд 38
Изменения сердечно-сосудистой системы:
Тахикардия
Увеличение систолического и снижение диастолического АД
Гипертрофия левого желудочка
Мерцательная аритмия
Глазные симптомы: экзофтальм, с-м Штельвага, Дальримпля, Крауса, Грефе, Кохера, Мебиуса (поражение ретробольбубарной клетчатки)Слайд 39
Критерии диагностики «диффузного токсического зоба» :
1.Высокий уровень тиреоидных гормонов и нормальное или сниженное содержание тиреотропина в крови
2.Наличие тиреостимулирующих антител и антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции щитовидной железы в крови
3. Диффузное увеличение щитовидной железы, определяемое при пальпации
4.Увеличение объема и диффузное снижение эхогенности ткани щитовидной железы при УЗИСлайд 40
Лечение (консервативная терапия является подготовкой к оперативному вмешательству)
Эмоциональный и физический покой
Тиреостатические препараты:
а) производные метилмазола (мерказолил,
метатилин, метилмазол)
б)производные тиурацила (пропилтиурацил)
Радиоактивный йод ( I131) после 35-40 лет
Неорганический йод (раствор Люголя)
Бета-адреноблокаторыСлайд 41
Показания к оперативному лечению
1.Безуспешность консервативного лечения
2. Зоб больших размеров, нарушающий функцию соседних органов
3. Молодой возраст больных
4. Непереносимость антитиреоидных
препаратов
5. Загрудинные формы токсического зоба
6. Токсическая аденома (узловой
токсический зоб)Слайд 42
Хирургическое лечение тиреотоксического зоба
Количество ткани ЩЖ оставляемой после резекции д.б. индивидуальным
С удалением большей части гиперфункционирующих фолликулярных клеток уменьшается масса антигена
Масса тиреоидного остатка колеблется от 3-4 до 7-8 г
Чем тяжелее тиреотоксикоз, тем больше ткани железы удаляетсяСлайд 43
Операция выбора – субтотальная субфасциальная струмэктомия по Николаеву
Слайд 44
Осложнения
Редкие: асфиксия при трахеомаляции; воздушную эмболию; пневмоторакс; инфекционные осложнения
Типичные: повреждение гортанных нервов; возвратный нерв (парез голосовой связки, нарушение фонации и дыхания)
Гипопаратиреоз
Кровотечение
Тиреотоксическйй криз
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Слайд 1
Маленький орган с огромным значением Щитовидная железа является самой крупной железой внутренней секреции, её нормальная масса у взрослого достигает 18-25 грамм. Она состоит из двух долей, соединенных узким перешейком, имеет форму бабочки и расположена в передне-нижней части шеи, спереди и по бокам от трахеи. В минуту через щитовидную железу протекает 300 мл крови, что значительно больше, чем получает на такую же массу ткани любой другой орган, включая сердце и почки .
Слайд 2
Гормоны щитовидной железы регулируют скорость биохимических реакций, психо-эмоциональное состояние, теплопродукцию в теле человека, адаптируют метаболические процессы к потребностям организма, которые постоянно меняются в зависимости от температуры окружающей среды, физической активности, характера эмоций.
Слайд 3
Заболевания щитовидной железы Из-за избыточной секреции тироксина возникает «токсический зоб » , железа увеличивается в объеме и приобретает вид опухоли в передней части шеи и продуцирует гормоны, в количестве, превышающем потребности организма. Люди с базедовой болезнью сильно худеют, раздражительны, вспыльчивы. У них неестественно выпучены глаза, поэтому в жизни могут быть превращения из человека в ведьму, описанные в сказках.
Слайд 4
повышенная эмоциональность, раздражительность, плохое самочувствие при жаркой погоде, повышенная потливость, сердцебиение даже при небольшой физической нагрузке и полном покое, несмотря на хороший аппетит, потеря в весе от 2-3 до 10-15 и более килограмм, тремор пальцев рук (дрожание), особенно чётко проявляющийся при попытке точных движений, почерк становится более размашистым, неровным. Гипертиреоз — увеличение функции щитовидной железы
Слайд 5
Гипотиреоз — с нижение функции щитовидной железы (микседема) слабость, повышенная утомляемость, нарушения памяти, зябкость, отечностью век после сна, увеличением веса даже при сниженном аппетите, запоры, сухость кожи, ломкость ногтей, потеря интереса к окружающему, деятельность сердца также замедляется, пульс становится редким, при значительном дефиците гормонов верхние веки опускаются, уменьшая глазную щель.
Слайд 6
Кретинизм Задержка физического и психического развития. Недостаточность функции или отсутствие щитовидной железы могут быть врожденными. Кретинизм может развиваться и в процессе роста ребенка вследствие недостатка йода или гормона щитовидной железы.
Слайд 7
Причины кретинизма недостаток йода в организме; браки между ближайшими родственниками. Симптомы: низкий рост. толстый, большой, язык. плоский нос. умственная отсталость, идиотия.
Слайд 8
постоянный умеренный дефицит йода в продуктах питания; усиление вредного влияния окружающей среды; различные экологические и социальные катастрофы, а также их последствия; длительное психо-эмоциональное напряжение. Причины широкой распространённости заболеваний щитовидной железы
Слайд 9
Профилактика заболеваний щитовидной железы: Ешь правильно – и лекарство ненадобно. Поешь рыбки – будут ноги прытки. Морковь прибавляет кровь. Обед без овощей – праздник без музыки.
Слайд 10
Щитовидная железа нуждается в витаминах. лимоны, яблоки, творог, темный хлеб, грецкие орехи. ежедневно море продукты: морская капуста – 220000 мкгр. йода на 100 гр., печень трески – 800 мкгр., минтай – 150 мкгр.
Слайд 11
Принимайте йодомарин. Добавляйте в ванну минеральную соль Мертвого моря. Меньше нервничайте, избегайте волнений и стрессовых ситуаций. Отдыхайте летом у моря. Занимайтесь активными видами спорта.
Источник
1
Болезни щитовидной железы Их причины, симптомы и профилактика
2
Щитови́дная железа́ Щитовидная железа расположена у человека в районе гортани поверх щитовидного хряща. Эта эндокринная железаЭта эндокринная железа у позвоночных и человека вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны содержат йод, поэтому этот элемент необходим для нормального функционирования железы.гормоныобмена веществтироксинтрийодтиронин йодэлемент Гормоны влияют на обмен веществ, особенно жиров, на рост и развитие организма, усиливает возбудимость нервной системы, деятельность сердца.
3
Симптомы повышенной функции (гипертиреоза) сильная нервозность, раздражительность, дрожь в руках или во всём теле, снижение веса на фоне хорошего аппетита, потливость, непереносимость тепла, общая слабость, повышенное артериальное давление, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, понос, покраснение лица, бессонница. Иногда к данным симптомам присоединяется поражение глаз: ощущение «песка» в глазах, двоение, увеличение и выпячивание глаз – экзофтальм (пучеглазие).
4
Признаки пониженной функции (гипотиреоз) адинамия, слабость, сонливость, зябкость, повышение веса тела, ожирение, отёки, нарушение концентрации и мыслительной функции, повышение холестерина в крови, слабый, редкий пульс, бледные влажные кожные покровы, запор, импотенция.
5
Заболевания щитовидной железы БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ Это заболевание встречается реже, чем гипотиреоз, но тем не менее занимает второе место по распространенности среди недугов щитовидной железы. Речь идет о диффузном токсическом зобе, в народе более известном как базедова болезнь. Выпученные глаза, усиленное сердцебиение, раздражительность, потливость, дрожащие руки, увеличенная щитовидная железа — таков портрет человека, страдающего этой болезнью. Плюс ко всему, на фоне хорошего аппетита больной прогрессивно теряет в весе — до 8-10 кг в месяц. И все это из-за того, что щитовидка вырабатывает слишком много гормонов.
6
Кретинизм КРЕТИНИЗМ (от французского cretin — слабоумный, кретин), эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной функцией щитовидной железы (гипотиреозом). Проявляется задержкой физического и психического развития, неврологическими расстройствами. Возникает главным образом в горных районах с недостатками иода в воде или как наследственная патология.железыпатология У страдающих К. короткие конечности, кривые ноги, широкие кисти с короткими пальцами; череп круглый, лицо с низким лбом, одутловатое, нос седловидный, глазные впадины глубокие, уши большие, язык широкий, не помещающийся во рту, короткие редкие зубы. Кожа бледная, сухая, оволосение бедное. Часты пупочные и паховые грыжи, увеличение щитовидной железы; половые органы недоразвиты. Существенно нарушен обмен веществ; температура тела снижена. Постоянным и выраженным расстройством является снижение слуха (нередко глухонемота). Психическая отсталость при выраженном К. достигает степени идиотии. Больные медлительны, сонливы, речь их задержана; усвоение знаний и трудовых навыков затруднено и замедлено. Лечение компенсирующие недостаточность щитовидной железы препараты (тиреоидин или тринодтирозин). При лечении с раннего детства многие больные К. приобретают навыки к самообслуживанию и способны выполнять несложные однотипные работы. Профилактика иодирование воды и пищи. идиотии
7
Причины нарушений работы щитовидной железы Для синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железе необходим йод. Йод мы получаем с пищей. Однако, часто в нашей пище йода бывает недостаточно. В этом случае может развиться такое заболевание как йоддефицитный или эндемический зоб — это компенсаторное увеличение щитовидной железы, которое развивается вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах. При незначительном недостатке йода функция ЩЖ не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза.
8
Источники йода для организма Организм человека не синтезирует йод и должен получать его в готовом виде. Основным природным источником йода являются продукты растительного и животного происхождения. Носителями высоких концентраций йода являются продукты, обогащенные йодом, в том числе йодированная соль, йодированный хлеб. Так, например, включение в рацион питания детей дошкольного и школьного возраста сбалансированных КМПр «Растишка», обогащенных важными микронутриентами йодом, кальцием, витамином D, будет способствовать нормальному росту и развитию детского организма. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, базовым средством для массовой профилактики йоддефицитных заболеваний является йодированная соль. Однако для групп с повышенным риском развития недостаточности йода дети, подростки, беременные и кормящие матери необходимо использовать лекарственные препараты с содержанием йода
Источник