Презентация сестринский уход при язвенной болезни желудка
Слайд 1
Ав Автор – составитель – А.А.Селиверстова Сестринская помощь при язвенной болезни
Слайд 2
Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения местных и общих нейрогуморальных регуляторных механизмов образуется пептическая язва стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Слайд 3
Непосредственная причина язвенной болезни до сих пор не установлена. Этиология.
Слайд 4
• нервно-эмоциональные перенапряжения (стрессы); • генетическая предрасположенность к язвенной болезни; • I (0) группа крови; • хронический гастрит типа В; • нарушение режима питания; • вредные привычки: курение и алкоголь; • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, индометацин и др.); • Дисгормональные нарушения (чаще у женщин). Важную роль в развитии язвенной болезни в настоящее время придают микроорганизму хеликобактер пилори (ХП). Факторы риска, способствующие развитию язвообразования :
Слайд 5
Конечным звеном патогенеза язвенной болезни, является нарушение равновесия между агрессивными факторами желудочного секрета (кислота и пепсин) и защитными свойствами гастродуоденальной слизистой оболочки, что приводит к пептическому ожогу стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Патогенез.
Слайд 6
Для язвенной болезни характерна цикличность течения. Периоды обострения обычно продолжаются от 3 до 8 недель (иногда до 3-4 месяцев) и сменяются фазой ремиссии — светлым промежутком длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет, во время которых больные даже не соблюдая диету, чувствуют себя хорошо. Обострения при язвенной болезни, как правило, носят сезонный характер и возникают преимущественно весной или осенью. Клиника.
Слайд 7
Приоритетная проблема- гастродуоденальная боль
Слайд 8
Локализация боли.
Слайд 9
Боли могут быть: вынужденное положение больного(с подтянутыми к животу согнутыми ногами, на животе, на боку, сидя в постели).
Слайд 12
Эндоскопия. Бактериологические и иммунологические исследования для выявления ХП. Рентгенография Фракционное зондирование желудка Внутрижелудочной рН-метрии . Электрогастрографию. Исследование кала на скрытую кровь и копрологические исследования. Дополнительные методы диагностики
Слайд 13
1.Кровотечение. 2. Пенетрация . 3. Перфорация. 4. Стеноз привратника. 5. Малигнизация. Потенциальные проблемы.
Слайд 14
Скрытые кровотечения выявляются лишь лабораторными методами (определением скрытой крови в кале). Массивные гастродуоденальные кровотечения проявляются кровавой рвотой и черным дегтеобразным стулом. Кровотечение
Слайд 15
При легком кровотечении (
Слайд 16
Независимые сестринские вмешательства 1. Уложите пациента с приподнятым ножным концом, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс. 2. Создайте психический и физический покой. 3. Запретите пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения. 4. Приложите холод на живот. 5. Внутрь кусочки льда. 6. Проводите контроль АД, пульса, объема кровопотери. 7.Рассчитайте индекс шока ( ивдекс шока = пульс/АД систолическое). 8. Приготовьте таз, клеёнку и полотенце на случай рвоты. 9. Приготовьте лекарственные препараты: гемостатики (5% раствор аминокапроновой кислоты, 12,5% раствор этамзилата ), кровезаменители (раствор полиглюкина или реополиглюкина ), вазопрессорные препараты (мезатон, дофамин). Неотложная помощь при гастродуоденальном кровотечении
Слайд 17
— это распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани и органы. При пенетрации язвы в результате раздражения серозной оболочки изменяется характер болевого синдрома, и появляются симптомы поражения смежных органов (печени, поджелудочной железы, желчных путей, толстой кишки, печеночно-желудочной или дуоденальной связки). Отличительные признаки болевого синдрома при пенетрации язвы следующие: • боль становится более локализованной (точечной); • повышается ее интенсивность; • Утрачивается суточный ритм боли, Пенетрация
Слайд 18
1. Покой в положении лежа. 2. Голод. 3. Холод на эпигастральную область. 4. Контроль пульса, АД, ЧДД, температуры тела. 5. Срочное обращение за врачебной хирургической помощью. 6. Срочная эвакуация в больницу санитарным транспортом лежа на носилках. Неотложная медицинская помощь при подозрении на пенетрацию требуется :
Слайд 19
— осложнение язвенной болезни, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки проникает в свободную брюшную полость. Перфорация Клиника перфорации развивается остро: внезапно появляется резкая острая «кинжальная» боль под мечевидным отростком или в правом подреберье. Больные занимают вынужденное положение с поджатыми к туловищу ногами, часто придерживают руками живот в месте прободения и стараются не двигаться. При осмотре можно увидеть бледность кожных покровов, холодный пот. Пульс становится нитевидным, характерна наклонность к брадикардии. Выявляется доскообразное напряжение брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины (Менделя и Щеткина-Блюмберга ), через 8 часов развивается перитонит, который сопровождается парезом кишечника.
Слайд 20
Причиной нарушения проходимости пилорического канала или начальной части двенадцатиперстной кишки может служить воспалительный инфильтрат и спазм мускулатуры привратника (функциональный стеноз), либо рубцовая деформация выходного отдела желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки (органический стеноз). Стеноз ( пилородуоденалыюе сужение).
Слайд 21
Лечение. Противоязвенный курс терапии рецидива: 1) лечебное питание, согласно диете 1 а, 16,1. 2) устранение повреждающих факторов (курение, алкоголь, ульцерогенные лекарственные средства), 3) создание больному физического и психического покоя, 4) медикаментозную терапию, 5) лечение с помощью физических факторов.
Слайд 22
Антибактериальная терапия. С целью уничтожения ХП могут использоваться оксациллин , трихопол , фуразолидон ; выраженной антибактериальной активностью обладает препарат коллоидного висмута — де — нол . Медикаментозная терапия
Слайд 23
Антисекреторные препараты. М-холинолитики — атропин, метацин , пробантин , амизил , и гастроцепин . Блокаторы Н2 рецепторов являются наиболее мощными антисекреторными средствами ( ранитидин , ранисан , зантак , фамотидин ). Ингибиторы Н+ К+ АТФ-азы » омепрозола . Этот препарат блокирует фермент, участвующий в синтезе соляной кислоты. Антациды и адсорбенты ( альмагель , фосфалюгель , флатугель , гастал , алюдрокс , маалокс и другие). Медикаментозная терапия
Слайд 24
С целью нормализации моторно-эвакуаторной функции используются: миогенные спазмолитики ( галидор , папаверин), блокаторы дофаминовых рецепторов — метоклопрамид , эглонил ( сульпирид ), М — холинолитики . Медикаментозная терапия
Слайд 25
Цитопротективная терапия. Сукралфат — органическая соль алюминия создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой и тем самым предохраняет ее от повреждения кислотой и пепсином. Денол — коллоидальный висмут также создает защитную пленку и обладает бактерицидным действием на хеликобактер пилори . Синтетические аналоги простагландинов: мезопростол , цитотек , сайтотек — стимулируют продукцию слизи и бикарбонатов, ускоряют рубцевание язв. Медикаментозная терапия
Слайд 26
Репаративная терапия. Репаранты — средства, влияющие на тканевой обмен. ( оксиферрискарбон , солкосерил , облепиховое масло, нуклеинат натрия, витамины группы В). Медикаментозная терапия
Источник
1. Министерство здравоохранения Рязанской области ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж» ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Осуществление сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью в условиях стационара
Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности
34.02.01 Сестринское дело
Выпускную квалификационную работу в форме дипломной работы выполнила обучающийся
группы 6311 Серова Диана Юрьевна
Форма обучения-очная
Руководитель преподаватель высшей категории
Кочергина Елена Владимировна
Рязань, 2018 г.
2.
Актуальность
На сегодняшний момент в мире язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки относится к наиболее частым заболеваниям (от 5 до
15%, в среднем 7–10% взрослого населения) и занимает второе место после
ишемической болезни сердца. В РФ заболеваемость язвенной болезнью желудка
и двенадцатиперстной кишки составила 157,6 на 100 тыс. населения.*
*Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа,2015
3. Цель исследования – Разработать индивидуальную программу ухода за пациентом с язвенной болезнью в условиях стационара Задачи:
Цель исследования – Разработать индивидуальную программу
ухода за пациентом с язвенной болезнью в условиях стационара
Задачи:
1.Проанализировать статистические данные заболеваемости
язвенной болезнью в России и Рязанской области
2.Рассмотреть этиологию, клинические проявления, основные
методы объективного и дополнительного обследования
3.Рассмотреть основные методы лечения и ухода при язвенной
болезни
4. Исследовать индивидуальную программу ухода медицинской
сестрой в гастроэнтерологическом отделении за пациентом с
язвенной болезнью
5.Разработать рекомендации пациенту по профилактике
заболевания
Объект исследования: Индивидуальная программа ухода
медицинской сестрой за пациентом с язвенной болезнью
Предмет исследования:
Особенности сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью
4. 1.Федеральный закон от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2. Постановление от
Нормативно-методическое обеспечение деятельности
специалиста
1.Федеральный закон от 21.11.11 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»
2. Постановление от 29.10.14 г. №311 «Об утверждении государственной программы Рязанской
области «Развитие здравоохранения на 2015-2020 годы»»
3. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н –Порядок оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю «терапия»
4. Приказ Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н « Об утверждении стандарта
специализированной помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки»
5.. Постановление Правительства РФ от 22 января 2013 г. № 23, «О Правилах разработки и
утверждения профессиональных стандартов»; Профессиональный стандарт «Специалист в области
сестринского дела (медицинская сестра/медицинский брат)»
6.. Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 “О Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период
2019 и 2020 годов”
7. «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Рязанской области на 2017 год и на плановый период 2018 и
2019 годов», утвержденная постановлением правительства Рязанской области N 334 от 29.12.2016
г.
8. Организация медицинской помощи по Рязанской области (приказ 49
Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 7 января 2014 г. N 49 «Об утверждени
и маршрутизации пациентов терапевтического, хирургического, гинекологического, педиатрического
профиля, инфекционных больных».
5. Теоретическая часть
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, основным
морфрологическим субстратом которого является язвенный дефект в желудке, 12-перстной
кишке или проксимальном отделе тощей кишки, с частым вовлечением в патологический
процесс других органов системы пищеварения и развитием многообразных осложнений.
Этиологическим фактором является Helicobacter pylori (НР) — грамотрицательная
спиралевидная бактерия. Около 95% язв двенадцатиперстной кишки и около 80% язв
желудка связаны с наличием инфекции НР. Отдельно выделяют симптоматические язвы,
ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС),
стероидных гормонов.*
*https://diseases.medelement.com/disease/
6. Клиника
Ведущий симптом обострения ЯБ –
боли в подложечной области, которые
могут иррадиировать в левую половину
грудной клетки и левую лопатку,
грудной или поясничный отдел
позвоночника. Боли отмечаются у 9296% больных. По интенсивности они
зависят от глубины язвенного дефекта.
При обострении ЯБ часто встречаются
также изжога, отрыжка кислым,
тошнота, запоры.*
*https://diseases.medelement.com/
7. Диагностика
Перечень основных
диагностических мероприятий:
— общий анализ крови;
— определение сывороточного
железа в крови;
— анализ кала на скрытую кровь;
— общий анализ мочи;
— ФГДС с прицельной биопсией
-УЗИ брюшной полости*
*https://diseases.medelement.com
8. Лечение
1. Постельный режим на 2-4 недели, психический и физический
покой.
2. Диета №1 (1а, 15) с исключением блюд, вызывающих или
усиливающих клинические проявления заболевания (например,
острые приправы, консервированные, маринованные и
копченые продукты).
Питание дробное, 5~6 раз в сутки.
3.Медикаментозное лечение:
-Антикислотные препараты(Омепразол)
-Антибактериальные(Амоксициллин,Метронидазол,Де-Нол)
-ЛВ защищающие слизистую оболочку от агрессивного
действия соляной кислоты и
ферментов(Ранитидин,Альмагель)*
*Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. ГЭОТАРМедиа,2015
9. Охрана труда на рабочем месте
Система охраны труда медицинской организации
представляет собой сформированную руководителем
упорядоченную совокупность органов, должностных лиц
и организационных связей, предназначенных для
управления деятельностью по сохранению жизни и
здоровья работников в процессе труда.
Важнейшим элементом в этой системе является
работник, который обязан:
— правильно применять средства индивидуальной и
коллективной защиты;
— проходить обучение безопасным способам и приемам
выполнения работ и оказанию первой помощи,
пострадавшим на производстве, инструктаж и проверку
знаний по охране труда, стажировку на рабочем месте;
— немедленно извещать своего непосредственного или
вышестоящего руководителя о любой ситуации
угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом
несчастном случае, происшедшем на производстве, или
ухудшении состояния своего здоровья;
— проходить обязательные предварительные (при
поступлении на работу), периодические (в течение
трудовой деятельности) внеочередные (по направлению
работодателя) медицинские осмотры.
10. Практическая часть База исследования
Исследование проводилось в ГБУ РО «Городская
клиническая больница № 4″ в 3
гастроэнтерологическом отделении.
В составе 3 гастроэнтерологического отделения 25
коек круглосуточного стационара и 20 коек
дневного стационара.
В отделение госпитализируются больные по
направлению участковых терапевтов,
гастроэнтерологов всех поликлиник города,
больные из районов области по направлению ЦРБ,
а также пациенты, направленные
гастроэнтерологами Гастроэнтерологического
центра.
Пациентам, находящимся на лечении в отделении
проводятся УЗИ брюшной полости,
фиброгастроскопия, дыхательный тест на
хеликобактериоз, рН-метрия, рентгенологическое
исследование желудка и кишечника, дуоденальное
зондирование.
11. Представление пациента:
Наименование лечебного учреждения: ГКБ №4.
Возраст: 47 лет
Пол: женский
Краткий анамнез болезни:
Считает себя больной в течение 6 мес., когда впервые появились боли в
эпигастрии, после приема пищи, отдающие в спину. При обращении к
терапевту была направлена к невропатологу. На фоне приема
диклофенака боли усилились. 16.04.18 на ЭГДС обнаружена язва верхней
трети желудка (1.3 х 1.1см), госпитализирована. За последние 6 месяцев
похудела на 5 кг. Жалуется на боли в эпигастрии, запоры, слабость,
нарушение сна, снижение аппетита, боится обследований.
12. Проблемы пациента: боль в эпигастральной области, нарушение сна из-за ночных болей, запоры, общая слабость, страх перед
исследованиями.
Потенциальные проблемы:риск развития осложнений(желудочное
кровотечение, онкология, перфорация стенки желудка).
13. Сестринский уход*
План ухода
Мотивация
Информирование пациента о
принципах диагностики и лечения
Соблюдение прав пациента на
информацию
Подготовка пациента к
лабораторным и инструментальным
исследованиям
Диагностика заболевания
Контроль за соблюдением
постельного режима
Предупреждение прогрессирования
заболевания
Контроль состояния(АД,
температура, стул)
Для раннего выявления и
своевременного оказания
неотложной помощи при
осложнениях
Создание обстановки
психологического покоя,
обеспечение достаточного отдыха и
сна
Уменьшение слабости и
утомляемости
Контроль за приемом медикаментов
Обеспечение лечения заболевания
Обучение пациента изменению
образа жизни(режим питания,труда и
отдыха)
Профилактика обострений
https://medsestra.rusvrach.ru/ru/medsestra-2014-08-02
14. Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за пациентом, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять
лечебные процедуры, но и ясно
представлять какое действие лекарства или процедуры
оказывают на организм больного. Лечение язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки главным образом
зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдения
режима и диеты. В связи с этим возрастает роль
медицинской сестры в эффективности проводимого лечения.
Очень важной является и профилактика заболевания:
медицинская сестра обучает членов семьи организации
режима, питания и рассказывает о профилактическом
лечении пациента.
15. Рекомендации пациенту по профилактике язвенной болезни
-Важно избегать стрессовых ситуаций, учиться переживать их правильно.
-Необходимо полностью отказаться от вредных привычек.
-Здоровый образ жизни требует полноценного ночного сна продолжительностью
не менее 7 часов.
-Если в организме есть очаги хронической инфекции (в том числе кариес), их
нужно незамедлительно устранять.
-Одним из основных требований для профилактики язвенной болезни желудка
является правильное питание, которое включает в себя баланс нутриентов,
калорийность, необходимое количество витаминов и минералов, качество
продуктов и их надлежащую санитарную обработку.
-Требуется контроль над приемом всех препаратов, отказ от любого самолечения.
16.
Пациенты с язвенной
болезнью подлежат
диспансеризации,
предусматривающей
комплексное
обследование и
противорецидивное
лечение 1–2 раза в год
17.
Спасибо за внимание!
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Сестринский уход за пациентом с язвенной болезнью желудка.
Презентация на заданную тему содержит 21 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации»
Медицина»
Сестринский уход за пациентом с язвенной болезнью желудка
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Основные направления сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка в аспекте лечебно-диагностических и реабилитационно-профилактических мероприятий
ГАПОУ СПО НСО
Новосибирский медицинский колледж
Специальность Сестринское дело
Слайд 2
Описание слайда:
Актуальность темы
Заболеваемость : Этим заболеванием страдают приблизительно 10% населения земного шара. Заболеваемость язвенной болезнью в РФ составила 1268 (на 100 тысяч населения). ЯБ чаще встречается у мужчин, чем у женщин (4:1)
Распространенность : В России на диспансерном учёте находится около 3 млн таких больных. В последние годы доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью в России возросла с 18 до 26%.
Трудоспособность : Временная нетрудоспособность может длиться от 3-4 недель до 2-2,5 месяцев
Смертность : составила 183 человека на 100 тысяч населения.
Слайд 3
Описание слайда:
Аппарат исследования
Цель исследования :
Выявления значимости степени мотивации пациентов с язвенной болезнью к здоровому образу жизни, к лечению, к диагностическим, реабилитационным и профилактическим мероприятиям.
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:
Методы исследования
Слайд 7
Описание слайда:
Выводы теоретической части
Общие закономерности сестринского ухода при заболевании язвенной болезнью включают в себя:
диагностическую деятельность: выявления комплекса проблем пациента (боли в эпигастральной области , изжога , тошнота , рвота, потливость , запоры, психологическое расстройство)
подготовку к диагностическим обследованиям : ФГДС , рентген брюшной полости , рН-метрия , анализ кала на скрытую кровь , копрограмма , клинический анализ крови , диагностика инфекции Helicobacter pylori.
мониторинг показателей жизненно важных функций пациентов : Измерение АД , ЧДД , пульса , температуры тела
сестринские вмешательства : Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов, за соблюдением диеты ; правильная организация труда и отдыха ;соблюдение пастельного режима; смена нательного и постельного белья ; контроль микроклимата в палате.
перечень неблагоприятных факторов : наследственность , курение , злоупотребление алкоголем, нерегулярное питание , эмоциональные стрессы и длительные переживания.
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
Исследовательская часть
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА:
Наименование лечебного учреждения: ГКБ №34.
Возраст: 47 лет
Пол: мужской
Клинический диагноз: Язвенная болезнь желудка,
хроническая форма, рецидивирующие течение, стадия обострения
Слайд 10
Описание слайда:
Сестринский диагноз
Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:
План сестринского вмешательства по проблемам второго плана
Слайд 13
Описание слайда:
Сестринские рекомендации пациенту
Строгое соблюдение диеты (№ 1А и 1Б по Певзнеру)
Ограничить тяжелый физический труд, заниматься ЛФК.
Прием лекарственных средств по назначению врача.
Массаж , прогулки перед сном , самоконтроль за своим состоянием , руководствоваться назначением врачей.
Санаторно-курортное лечение.
Провидение бесед с пациентом :О здоровом питании ; О вреде алкоголя ; ЛФК ; О профилактике запоров ; О профилактике желудочно-кишечных кровотечений.
Слайд 14
Описание слайда:
Цель и порядок провидения анкетирования
Основой обеспечения качества жизни пациента является системный подход к осуществлению ухода за пациентом с язвенной болезнью в формате комплекса диагностических , реабилитационных и профилактических мероприятий.
В ходе исследования особенностей ухода было проведено анкетирование пациентов.
Анкетирование проводилось на базе ГКБ №34.
Количество респондентов составило – 16 человек.
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:
Изучение уровня приверженности пациентов с язвенной болезнью к принципам здорового образа жизни
Слайд 17
Описание слайда:
Изучение степени приверженности пациентов к лечению и диспансерному наблюдению
Слайд 18
Описание слайда:
Изучение медицинской активности пациентов с язвенной болезнью к реабилитационным мероприятиям
Слайд 19
Описание слайда:
Выводы практической части
Результаты анализа исследований в форме анкетирования пациентов позволили сделать следующие выводы:
Степень полноты информирования пациентов о предстоящем обследовании обеспечивает качество жизни пациента в условиях заболевания.
Формирование мотивации к соблюдению здорового образа жизни обеспечивает уменьшение частоты и тяжести обострения заболевания у пациентов с язвенной болезнью, тем самым позитивно влияя на качество их жизни.
Пациенты с большим уровнем приверженности к диспансерному наблюдению имеют меньшую частоту обострения заболевания язвенной болезнью желудка.
Чем больше полнота объема реабилитационных мероприятий, тем реже обострения.
Слайд 20
Описание слайда:
Заключение
В ходе исследования сформулирован и изучен характерный комплекс проблем пациента страдающего язвенной болезнью желудка
Рассмотрен принцип системного подхода к планированию сестринского ухода за пациентом в соответствии с комплексом проблем пациента.
Изучены условия необходимости обучения пациентов по подготовке и проведению дополнительных методов исследования и установлена закономерность, которая заключается в том, что степень полноты информирования пациентов о предстоящем обследовании обеспечивает качество жизни пациента в условиях заболевания.
Выявлена закономерность тяжести заболевания язвенной болезнью желудка и степени приверженности к здоровому образу жизни. Наиболее тяжелое состояние у пациентов с язвенной болезнью развивается у пациентов с низким уровнем приверженности к здоровому образу жизни.
Изучена зависимость качества жизни пациента в условиях заболевания язвенной болезнью и приверженности к диспансерному наблюдению. Пациенты с большим уровнем приверженности к диспансерному наблюдению имеют меньшую частоту обострения заболевания язвенной болезни желудка.
Слайд 21
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник