При болезни позвоночника дают ли инвалидность при
Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.
Что представляет собой болезнь
С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.
В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.
Позвонки начинают «садиться» один на другой и сдавливают нервные окончания, выходящие из спинного мозга
Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:
- шейный,
- поясничный,
- грудной.
Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.
На заметку. В том случае, когда остеохондроз поражает более одного позвоночного отдела, его называют распространенным или полисегментарным.
Условия установления инвалидности
Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.
Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:
- Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
- Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
- Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
- Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
- Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.
На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:
- общий уровень достатка пациента;
- соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
- бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.
На заметку. Для прохождения МСЭ нужно иметь направление, результаты обследования, заявление пациента.
Как определяется группа
Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:
Третья
Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.
Вторая
Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.
Сроки для реабилитации назначаются разные. При второй группе – обычно один год. По истечении вновь назначается МСЭ, где продлевается или снимается инвалидность
Первая
Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.
В заключение
Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 152 Опубликовано 02.09.2019
Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в изнашивание костной ткани, ограничении двигательной подвижности, боли. Так как ухудшается качество жизни больного, он не может выполнять некоторые виды работ и бытовые обязанности. Поэтому многие люди узнают про инвалидность при остеохондрозе.
Условия установления инвалидности
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором положена группа инвалидности. Но не каждая форма патологии приводит к ограничению подвижности и болевому синдрому. Поэтому выделили определенные условия, при которых дают справку:
- обострение не реже 1 раза в месяц с последующим улучшением, но с сохранением периодических болей;
- формирование грыжи позвоночника;
- риск повреждения позвоночника грыжей;
- отсутствие эффективности терапевтического лечения;
- наличие патологических признаков, которые не дают быть работоспособным;
- нарушение системного кровообращения, которое приводит к дегенерации мышечной ткани;
- скованность в движениях, так как пациент в это время ощущает боль;
- невозможность координировать деятельность конечностей, сниженная подвижность мышц.
Это подтверждает лечащий врач, который проводил лечение пациента продолжительное время. Инвалидность при заболевании позвоночника дают не каждому пациенту. Только один терапевт не может установить ограничение профессиональной деятельности, поэтому проводится медицинская экспертиза.
Помимо документов пациент должен предоставить:
- уровень достатка;
- соответствие здоровья к отсутствию трудоспособности;
- условия проживания.
В список заболеваний, которые предоставляют социальные льготы, входят следующие патологии опорно-двигательного аппарата:
- грыжа позвоночника – выпячивание диска между позвонками в канал с нарушением целостности фиброзного кольца;
- остеохондроз;
- остеопороз – образование пор в костной ткани вследствие вымывания минерального содержимого, что приводит к сильной ломкости даже при малейших повреждениях.
Поэтому врачи дают положительный ответ, если пациент и узнает, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, остеохондрозе без операции. Но все эти данные необходимо подтвердить.
Показания к проведению экспертизы
Чтобы выявить, можно ли получить инвалидность при грыже любого отдела позвоночника, определяют следующие критерии:
- продолжительное наблюдение пациента на учете в связи с развитием грыжи;
- обострение боли при грыже длится продолжительно, в этот период деятельность человека значительно ограничена функциональностью позвоночника;
- в период обострения отсутствует эффективность лечения и реабилитации;
- патологический процесс активно прогрессирует, поэтому боль образуется в любое время суток;
- появляются сильные головные боли, нарушается функция вестибулярного аппарата, из-за чего у человека утрачивается координация движений;
- лечащий врач дает запрет на трудовую деятельность;
- нестерпимые боли вызывают затрудненность работы органов дыхания, неврологические расстройства;
- возникает синдром конского хвоста (повреждение нервных волокон спинного мозга в области поясницы, вызывающее слабость нижних конечностей).
Терапевт дает направление в виде документа, на котором располагается перечень причин, наименование болезни и ее стадия. Помимо этого документа для прохождения комиссии необходимо взять с собой историю болезни, все выписки, данные по анализам, иные документы, подтверждающие диагноз. С ними направляются проходить комиссию.
Как определяется группа
Для определения инвалидности при остеопорозе проводят анализ состояния больного, определяют симптоматику болезни. Для каждой группы соответствуют определенные признаки.
Третья
Дают инвалидность при остеохондрозе, грыже позвоночника и остеопорозе, если пациент соответствует следующим критериям:
- возможность самообслуживания, но с большим временем;
- постоянные болевые ощущения без ремиссии;
- стойкое нарушение функции вестибулярного и двигательного аппарата;
- периодическое обострение заболевания со значительным ухудшением самочувствия.
Помимо остеохондроза при остеопорозе дают группу инвалидности, а также при грыже.
Вторая
Чтобы узнать, дают ли инвалидность 2 группы при остеохондрозе, необходимо выявить следующие критерии:
- обострения учащаются, становятся дольше;
- резко ограничивается объем движений, но сохраняется частичная возможность выполнения бытовые функций при наличии посторонней помощи;
- были проведены хирургические вмешательства для восстановления функции опорно-двигательного аппарата, но улучшений не возникло.
Вторую категорию дают и тем людям, у которых было стабильное состояние, но оно резко ухудшилось в результате осложнений от операции.
Первая
Дают ли 1 группу инвалидности при грыже позвоночника, как осложнения остеохондроза, определяют критерии:
- резкое снижение функциональности позвоночного столба с частичной или полной утратой функций;
- у больного отсутствует способность к самостоятельному движению и самообслуживанию.
Человек не может жить полноценно, если отсутствует помощь посторонних людей.
На сколько выдают инвалидность
При оформлении инвалидности пациент узнает о сроке годности справки. Она бывает двух видов:
- постоянная – у больного существуют необратимые осложнения, в результате которых костно-мышечная ткань не может восстановиться;
- временная – выдается на срок не более 2 лет, затем человек должен повторно пройти медицинскую комиссию для подтверждения диагноза.
Во время повторной комиссии могут быть выявлены данные об ухудшении или улучшении состояния пациента. Поэтому инвалидность могут продлить, повысить группу или отменить.
В каком случае инвалидность не будет получена
Некоторые пациенты переживают, дают ли инвалидность любой группы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как патология распространена не на весь позвоночник.
Если у больного есть диагноз остеохондроз, остеопороз, грыжа любого отдела позвоночника, это основание для прохождения медицинского освидетельствования, чтобы получить инвалидность. Но существуют обстоятельства, когда человек не получает ее, даже при наличии необходимых симптомов:
- отсутствие обращения за медицинской помощью;
- благоприятный прогноз, когда человек может выздороветь, если выполнит все предписания врача;
- сохранение трудоспособности;
- отказ от обследования, на которое был отправлен человек медицинской комиссией;
- отсутствие подтверждения больным или данными от анализа факта, что грыжа позвоночника постепенно прогрессирует.
Если после отказа человек настаивает на получении справки об ограниченной трудовой способности, он может подать на апелляцию. Дело будет рассмотрено повторно.
Что дает получение инвалидности
После получения справки больной может получить следующие привилегии и помощь:
- социальные льготы, пособия, размер которых соответствует группе;
- льготное получение жилья вне очереди;
- инвалидные коляски с проведением ремонта по необходимости;
- посещение социального работника;
- бесплатный проезд, парковки для инвалида или близких родственников, которые его перевозят.
Чтобы получать все льготы, человеку необходимо при себе иметь документ, подтверждающий его состояние.
Получение инвалидности при грыже и других серьезных болезнях позвоночника не только дает льготу на получение многих привилегий, но и защищает его. При ограничении способностей больной не в состоянии работать, поэтому ему необходима помощь государства.
Источник
Инвалидность при остеохондрозе угрожает тем людям, которые не уделяют внимания заболеваниям, связанным с позвоночником, игнорируют посещение врача и не принимают мер для купирования неприятных ощущений. Трудоспособность теряется при запущенном процессе разрушения структур шейного или поясничного отдела, когда лечение уже не помогает замедлить активное развитие заболевания.
К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью, пациенты, перенесшие травму или имеющие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Важную роль для здоровья позвоночника играют условия работы – постоянные вибрации, воздействия холодом, непосильные физические нагрузки провоцируют проблемы.
Инвалидность из-за остеохондроза
Стадии заболевания
Остеохондроз шейного отдела, поясницы прогрессирует постепенно, в развитии заболевание проходит несколько стадий:
- Первая (доклиническая) стадия – для нее характерно отсутствие или слабо проявление симптоматики деструкции дисков позвоночника. Несмотря на это уже присутствует небольшое уплотнение хрящевой ткани, но позвоночник продолжает нормально выполнять функции амортизации.
На первом этапе поражения происходит незначительное смещение межпозвонковых дисков. Но постепенно оно прогрессирует и провоцирует разрушение фиброзной ткани. Пациенты жалуются на дискомфорт, постоянную усталость и тянущие боли в спине. Эта стадия – предупреждение о том, что нужно начинать коррекцию состояния позвоночника.
- Вторая стадия. Происходят дегенеративные изменения в студенистом ядре, это провоцирует проблемы с обменом веществ в нем. В травмированном сегменте отмечается нестабильность позвоночника. На этом этапе развиваются локальные и рефлекторные болевые синдромы. Состояние сопровождается быстрым утомлением спины.
- Третья стадия – разрушение фиброзного кольца. Прогрессирование дегенерации изменяет пространственную ориентацию коллагеновых волокон, провоцируя фрагментацию фиброзного кольца – в нем появляются разрывы, трещины, места распада. Этот патологический процесс именуется грыжей. Из-за разрушения фиброзного кольца изменяется и развивается патологическая подвижность сегментов. На третьей стадии из-за прогрессирования заболевания возникают подвывихи в шейном отделе, смещаются поясничные позвонки. Пациенты жалуются на сильную боль в месте поражения или во всем позвоночнике. После занятий спортом или долгого сидения в одной позе возникает нестерпимая боль.
На третьей стадии инвалидность человеку дается при сильных болях, заметном ухудшении двигательной активности, проблемах с чувствительностью в конечностях.
- Четвертая стадия. Развивается полная дегенерация межпозвоночных дисков, они заменяются рубцовыми тканями. Может развиваться полисегментарное поражение позвонков, так как разрушительные процессы отражаются и на других позвонках. В болезнь вовлекаются желтые и межкостистые связки, прочие структуры позвоночного столба. Студенистое ядро замещается фиброзной тканью или волокнистым хрящом. Отмечается значительное ухудшение двигательной активности, подвижности позвоночника. Слишком резкие движения провоцируют нестерпимую боль. Пациентам нередко дают группу инвалидности после прохождения медико-социальной экспертизы. Четвертая стадия характеризуется тем, что прогрессирует полисегментарный остеохондроз позвоночника – инвалидность в таком случае чаще всего выдается.
Показания к проведению экспертизы
Для оформления направления на прохождение медико-социальной экспертизы человек должен долгое время состоять на учете у врача, получать постоянную медицинскую помощь. Многие пациенты с диагнозом «остеохондроз» задаются вопросом, дают ли группу инвалидности при этом заболевании. К показаниям для прохождения обследования относятся:
- регулярные длительные острые периоды болезни, когда обычные меры реабилитации и восстановления не приносят положительных результатов;
- активное прогрессирование патологического процесса, сопровождающееся постоянными приступами боли и утратой трудоспособности;
- долговременная нетрудоспособность из-за тяжелой степени болезни;
- частые головные боли, нарушения функций вестибулярного аппарата;
- врачебный запрет на трудовую деятельность;
- нестерпимые боли, проблемы с работой органов дыхательной системы, неврологические расстройства, синдром «конского хвоста».
Направление на экспертизу выдается в форме специального документа с перечнем причин, точным диагнозом и данными о стадии остеохондроза. Также нужна история болезни, выписки из карточки, итоги анализов и диагностики, другие документы, подтверждающие сложность и опасность заболевания.
Общие требования при установлении нетрудоспособности
Перед тем как дать инвалидность человеку с диагнозом «остеохондроз», врачи оценивают общее состояние. Экспертиза проводится при участии комиссии из специалистов, которые выносят решение, можно ли получить группу инвалидности в конкретном рассматриваемом случае.
Для принятия решения проводится осмотр и анализ документов, заключений о заболевании. Для ускорения процесса оформления пациент заранее посещает и получает заключение от кардиолога, невролога, вертебролога.
Экспертиза на инвалидность
Временная инвалидность устанавливает по следующим критериям:
- объем поражения и локализация очага поражения;
- неврологические симптомы;
- этиология заболевания.
Комиссия обязательно оценивает нетрудоспособность человека по таким показателям:
- боли в шее, которые не проходят минимум 2 недели;
- боли в зоне плеч, в акромиально-ключичном соединении, которые не проходят минимум 6 месяцев;
- периартрит плечелопаточный в течение 4 месяцев подряд;
- корешковый синдром – он развивается при вовлечении в патологию корешков спинномозговых нервов;
- периодически повторяющаяся дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся временным ограничением работоспособности, обычно на 10 дней.
Группа инвалидности устанавливается комиссией после учета всех перечисленных критериев.
Какие обследования нужно будет пройти
После того как пациент оформляет документы для экспертизы, он проходит медицинское обследование для установления итоговой группы. Специалисты полагают, что полученные до этого результаты могут не учитываться. На практике почти всегда требуется заново проводить диагностику. К обязательным обследованиям относятся:
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография для позвоночника;
- компьютерная томография и МРТ позвоночника;
- миелография;
- консультация специалистов узкого профиля, таких как неврологи и нейрохирурги;
- иногда требуется организация люмбальной пункции.
Организация МРТ спины
Обычно все диагностические методики пациент проходит в государственном учреждении, но в некоторых отдельных случаях допустимо часть обследований пройти в частной клинике. Однако об этом требуется обязательно сообщить комиссии, чтобы в будущем не возникло проблем с подлинностью заключения. Проблемы в работе коленных суставов также становятся поводом для присвоения человеку группы инвалидности.
Группы нетрудоспособности
При остеохондрозе присуждение статуса «инвалид» будет зависеть от состояния больного, симптомов, стадии поражения и трудоспособности.
Третья группа
Больной может обслуживать себя самостоятельно, но по причине плохого самочувствия тратит на это много времени. Боль выраженная, стойкая, проявляются нарушения двигательной активности и работы вестибулярного аппарата. Периодически возникают обострения и приступы.
Вторая группа
Обострения развиваются намного чаще по сравнению с 3 группой, увеличивается срок острого периода остеохондроза. Однако врачи не считают необходимым проведение операции, или она противопоказана. Человек в состоянии выполнять привычные повседневные дела и передвигаться, но только с посторонней помощью. Вторая группа назначается также после операции переднего спондилодеза или при развитии осложнений, спровоцированных ламинэктомией.
Первая группа
Назначается при серьезном ухудшении работы позвоночника или при полной утрате двигательных функций. Так, человек не может обслуживать себя сам, нуждается в постоянной посторонней помощи.
Получение группы инвалидности позволяет заметно упростить жизни больного. Но остеохондроз – это болезнь, которая хорошо поддается лечению на первых этапах поражения. Нужно заботиться о своем здоровье и уже при первых подозрениях на заболевание спины обращаться к врачу. Намного проще предотвратить заболевание, не запускать его, чем впоследствии добиваться получения группы инвалидности.
Источник