При каких болезнях делают химию терапию
Химиотерапия — методика лечения, основанная на применении специальных сильно токсичных препаратов. Выбор последних зависит от вида заболевания и механизма действия. Если говорить о раке, то одни химиопрепараты уничтожают раковые клетки, другие — останавливают их рост, а третьи — снимают болевые ощущения. Однако химиотерапия применяется и для лечения ряда аутоиммунных заболеваний.
При опухолях
В борьбе со злокачественными образованиями важно как можно быстрее начать терапию. Именно на начальных стадиях опухоль является наиболее восприимчивой к воздействию химиопрепаратов, что существенно увеличивает шансы на остановку процесса развития патологических тканей. На сайте клиники «Добробут» по ссылке https://www.dobrobut.com/library/c-sut-himioterapii подробно описаны виды терапии, назначаемые в зависимости от стадии заболевания, их побочные действия. Химиотерапия может назначаться в комплексе с другими способами, например, до/после хирургического вмешательства, а также с лучевой методикой.
При метастазах
В случаях, когда раковые клетки распространились на другие органы или системы, химиотерапия является единственным шансом на спасение. В зависимости от путей перемещения опухолевых клеток, специалисты разделяют метастазы:
При обнаружении процесса метастазирования основная задача химиотерапии заключается в выборе методики. Существует три вида терапии:
Адъювантная. Способствует подавлению развития мелких метастазов и предупреждает их возникновение после иссечения очага образования.
Эффективность лечения, минимизация побочных эффектов зависит именно от подбора препарата и его дозировки, ведь одинаковых метастазов не бывает. Также единой методики не существует, если необходимо провести лечение аппендицита (хронического или острого). Хирурги клиники «Добробут» ориентируются на степень развития воспалительного процесса.
При аутоиммунных расстройствах
Аутоиммунное заболевание — патология, при которой иммунная система начинает разрушать здоровые клетки организма. Первопричиной такого нарушения может стать генетическая наследственность, вирусная или бактериальная инфекция. Химиотерапия применяется для некоторых из таких патологий:
На первых этапах данные заболевания поддаются противовоспалительной терапии. Если запустить, то для снижения атаки лейкоцитов и симптомов назначаются химиопрепараты. Конечно, дозировка существенно ниже, чем при раке и побочные последствия проявляются не так агрессивно.
Источник: Pharmindex.ru для газеты «Аптека»
Источник
Что такое химиотерапия? Химиотерапия — это форма лечения, которая включает использование химиопрепараты для лечения болезни. Это определение также охватывает использование антибиотиков при лечении заболеваний. Химиотерапия в основном используется при лечении рака. Но есть и другие болезни, которые можно лечить с помощью химиопрепаратов.
Болезни, которые можно лечить с помощью химиотерапии
Кроме рака есть и другие заболевания, которые лечат химиотерапией. Рассмотрим основные.
Рак
Рак в основном лечится химиотерапией. Рак — это заболевание, при котором аномальные клетки быстро развиваются в организме. Химиотерапевтические препараты работают, атакуя активно делящиеся клетки в организме, уничтожая и предотвращая дальнейший рост раковых клеток. Существуют различные химиотерапии, которые можно применять для лечения рака. Комбинации, используемые для лечения, будут зависеть от типа рака и степени его распространения в организме.
Как химиотерапия лечит рак?
Химиотерапевтические препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая терапия и хирургия для лечения рака. Раковые клетки активно делят клетки. Химиотерапия разрушает эти клетки, мешая процессу деления клеток.
Существуют химиопрепараты, которые работают путем изменения ДНК раковых клеток, препятствующих их репликации. Другие препараты ингибируют специальные ферменты, которые помогают в делении клеток от попадания в раковые клетки, чтобы предотвратить их размножение.
Иногда химиотерапии может быть недостаточно, чтобы вылечить рак. Поэтому его нужно будет подкреплять такими методами, как лучевая терапия или хирургия, чтобы удалить опухоль.
Автоиммунные болезни
А) Ревматоидный артрит
Это медицинское состояние, при котором лейкоциты становятся сверхактивными и атакуют суставы. Хотя белые кровяные клетки обеспечивают защиту от бактерий и болезней, которые могут нападать на организм, они могут иногда становиться слишком активными и начинать атаковать здоровые ткани тела.
Ревматоидный артрит вызывается, когда они атакуют суставы.
Симптомы этой болезни включают отек или боль, которая может быть интенсивной или легкой и ограниченной подвижностью. Химиотерапия является одним из методов, используемых при лечении этого состояния после нескольких неудачных попыток с другими методами лечения. Химические препараты работают, регулируя симптомы, вызванные ревматоидным артритом.
Б) Волчанка
Это аутоиммуннаое заболевание, которое вызывает воспаление систем организма. Это может повлиять на системы организма:
- Сердечно-сосудистая система
- Центральная нервная система
- Почечная система
- Кожа и клетки крови
Волчанку очень трудно обнаружить из-за ее различных симптомов. Химиотерапия назначается, когда противовоспалительное лекарство не работает. Химические препараты регулируют симптомы этого состояния.
В) Рассеянный склероз
Это еще одна аутоиммунная болезнь, при которой белые кровяные клетки мешают нервной системе. Лейкоциты вызывают разрушение этой системы, что затрудняет передачу нервных импульсов. Некоторые из выявленных симптомов включают боль, онемение, слабость и т. д.
Поскольку химиотерапия препятствует производству лейкоцитов и уменьшает их количество, применяемое здесь лечение уменьшало бы их количество, чтобы уменьшить атаку на нервные ткани.
Каковы побочные эффекты лечения химиотерапией?
Несмотря на многочисленные преимущества и эффективность химиотерапии, она также имеет свои недостатки в виде побочных эффектов. Химиотерапия имеет множество побочных эффектов, и они различаются у разных пациентов. Некоторые эффекты включают:
- Тошнота. Здесь вы чувствуете боль в желудке. Тошнота обычно сопровождается рвотой.
- Диарея. Некоторые пациенты могут испытывать диарею во время проведения химиотерапии.
- Чувство усталости и усталости — это потому, что химические препараты могут атаковать костный мозг и уменьшать количество образующихся эритроцитов, тем самым уменьшая перенос кислорода в организме, вызывая чувство усталости.
- Нападения от оппортунистических инфекций — химиотерапия также может мешать и понижать образование лейкоцитов в организме. Это оставляет ваше тело беззащитным от болезней, предоставляющих оппортунистическим заболеваниям шанс напасть на вас.
- Боль. Большинство людей, которые проходят химиотерапию, иногда чувствуют боль во время лечения. Для некоторых их нервы повреждаются, вызывая мучительную боль.
Как проводится химиотерапия?
Химиотерапию можно вводить довольно многими способами. Примеры приведены ниже:
- Внутривенные инъекции. Это включает инъекцию химиопрепаратов непосредственно в вену. Игла, подключенная к трубке, вставляется в вену, и препарат вводится в ваше тело.
- Форма таблетки. Химиотерапевтические препараты могут также поступать в виде таблеток. Они также могут быть в форме капсул. Все, что вам нужно сделать, это просто проглотить их, чтобы впитаться в систему и начать работать.
- Кремовая форма. Есть определенные кремы и гели, которые лечат рак. Эти кремы в основном используются для лечения некоторых видов рака кожи. Они наносятся на кожу, чтобы впитаться в организм и уничтожить раковые клетки.
- Направление химиопрепаратов непосредственно на опухоли. Химические препараты помещаются в опухоль. Препараты могут быть помещены в специальные тонкие пластинки и держаться близко к опухоли, чтобы они медленно высвобождали лекарства со временем. Другой метод может включать инъекцию лекарств в кровеносный сосуд, который непосредственно поступает в опухоль.
Химиотерапия используется для лечения целого ряда состояний, но в остальном случае (помимо рака) это вторичный вариант. Для медицинских условий, таких как аутоиммунные осложнения, врач может назначить другие методы лечения, а если они не работают, можно рассмотреть химиотерапию.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, является ли химиотерапия лучшим методом лечения, доступным для вас. Если да, то идите.
Источник
Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие. Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь. В нашем обзоре рассмотрим подробнее, как проводят процедуру, какова ее эффективность и возможные осложнения.
Принцип действия химиотерапии
Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым в том числе относятся и раковые. К сожалению, такое лечение воздействует не только на очаги болезни, но и на здоровые клетки: волосяных луковиц, костного мозга, желудочно-кишечного тракта и другие. Этим и обусловлены негативные побочные эффекты.
Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. Их часто используют вместе. При многочисленных образованиях химиотерапия является единственным эффективным методом лечения. Она позволяет:
- уменьшить размер опухоли перед операцией или проведением лучевой терапии;
- уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства;
- улучшить результаты иных видов лечения;
- бороться с метастазами и рецидивами опухоли.
К сведению
Затраты на борьбу с онкологией являются самой большой статьей расходов в медицинской науке. Ежегодно фармацевты сообщают о новых достижениях в создании лекарств, и то, что совсем недавно было инновацией, превращается в обыденность. При этом каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, в ходе прошлогодней прямой линии президент России Владимир Путин сообщил, что к 2024 году на готовящуюся программу борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе на строительство и дооборудование онкоцентров, будет потрачен один триллион рублей.
Выбор конкретного метода лечения зависит от стадии онкологического заболевания, типа опухоли и ее локализации. Оптимальным считается сочетание нескольких типов и регулярная качественная диагностика.
В каких случаях проводят химиотерапию
Химиотерапия как основное лечение используется при системных онкологических заболеваниях, которые поражают весь организм: при лейкемии, злокачественной лимфоме и других. При других видах рака химическое лечение становится частью комплексной терапии, но прежде всего при наличии солидной опухоли. Солидной называют опухоль определенной локализации, которую можно прощупать или визуализировать при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). Например, карцинома или саркома, которые развиваются на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях.
Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива (к примеру, при раке молочной железы). Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшения их размеров.
Лекарства применяют по разным схемам, чтобы максимально повысить эффективность и уменьшить побочное действие каждого препарата.
Химиотерапевтические препараты
По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы:
-
Цитотоксические.
Действие направлено на уничтожение патологических тканей. Эффект достигается за счет воздействия на структуру ДНК и ферменты, что приводит к гибели раковой клетки. Наиболее известны препараты на основе даунорубицина, доксорубицина, карминомицина. Основной недостаток препаратов — их невысокая избирательность по отношению к клеткам. Они способны нарушить работу кроветворных органов, системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта. Противоопухолевые антибиотики целесообразно комбинировать с кортикостероидами и применять в комплексе с лучевой терапией. -
Цитостатические.
Это ферменты, «работающие» по более щадящей технологии. Их задача — прекратить деление клеток за счет интоксикации, нарушить жизнедеятельность опухоли и добиться ее некроза. Наиболее распространенная группа лекарств — это антрациклины. Известны также препараты митомицина, митоксантрона.
Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования.
Протоколы и методы химиотерапии при онкологических заболеваниях
На выбор метода лечения онкологии влияют следующие факторы:
- тип опухоли и локализация;
- конечная цель (излечить полностью, уменьшить размер, предупредить рецидив и так далее);
- реакция пациента на конкретные препараты.
Во время обследования у больного выявляют тип онкологии и стадию развития болезни, оценивают общее физическое состояние и соотносят его с противопоказаниями. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение (на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина). Для лечения некоторых опухолей (рак печени или легкого, меланома) применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма. Однако данный метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге.
Комбинации конкретных препаратов зависят от вида рака и стоящих перед медиками задач. В таблице представлены некоторые схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Таблица 1.
Схемы проведения химиотерапии
| Действующее вещество | Тип заболевания |
|---|---|---|
| Адриамицин, винбластин, блеомицин, дакарбазин | Гранулематоз |
| Циклофосфамид, этопозид (фосфат), адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон | Сильно выраженный гранулематоз |
| Циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил | Рак молочной железы |
| Циклофосфамид, винкристин, преднизолон | Саркома мягких тканей, лимфомы, скелетная саркома |
| Митомицин, цисплатин, 5-фторурацил | Костная саркома, опухоль желудка, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, печени, мочевого пузыря. |
| Цисплатин, этопозид, блеомицин | Опухоли яичек, яичников, легкого, шейки матки, мочевого пузыря |
Сроки проведения химиотерапии и ее продолжительность зависят от тяжести заболевания. Как правило, длится такое лечение от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач ведет постоянное наблюдение, корректируя курс по мере изменений в состоянии больного.
Эффективность метода
Эффективность химиотерапии варьируется от полного излечения (как правило, при лейкозе) до полной бесполезности (немеланомный рак кожи, рак почек). Крайне важно диагностировать онкологию на раннем этапе и начать терапию незамедлительно. Общая статистика выживаемости показывает, что большинство видов рака I степени могут быть излечены. К III стадии этот показатель опускается на уровень 50%. В IV стадии лишь 12–15% больных проживают пять лет.
Химиотерапия помогает контролировать течение болезни. Под воздействием препаратов клетки растут медленнее, уничтожаются метастазы. При паллиативном лечении химиотерапию применяют для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани и не вызывала боль.
Проблемой, которая снижает эффективность химиотерапии, является устойчивость части клеток к препаратам. Даже если 99% раковых клеток удастся уничтожить, 1% их может выжить и продолжить расти. Поэтому лекарства комбинируют между собой либо увеличивают дозу. Но здесь есть риск нанести серьезный вред нормальным клеткам.
Побочные эффекты
От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда и следующие негативные последствия:
- выпадение волос — частичное или полное. После остановки лечения рост восстанавливается;
- остеопороз — ослабление костной ткани;
- тошнота, диарея, рвота — результат воздействия на ЖКТ;
- анемия и, следовательно, повышенная утомляемость;
- инфекционные заболевания. К ним приводит общее снижение иммунитета;
- нарушение репродуктивной функции, вплоть до временного или полного бесплодия (касается мужчин и женщин).
В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения: к примеру, тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести.
Особенности лечения онкологических больных методом химиотерапии
Лечение онкологии химиотерапией в каждом случае имеет свои особенности. В первую очередь терапия определяется видом рака. Рассмотрим несколько наиболее частых диагнозов.
Рак легких.
Лечение химиотерапией рака легких направлено на полное уничтожение раковых клеток. Курс лечения считается высокоэффективным, особенно если речь идет о мелкоклеточном раке в ранней стадии. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения либо применяться в комплексе с другими. Обычно используют цитостатики, вводимые через капельницу. Перерывы между циклами — три–пять недель. Противопоказанием является интоксикация организма или наличие метастаз в печени. Дополнением к химии становится поддерживающая терапия для снижения побочных эффектов.
Лимфома.
Химиотерапию при лимфоме принято считать эффективной ввиду того, что действующее вещество распространяется по организму и охватывает все пораженные участки лимфатической системы. Занимает лечение несколько месяцев. Хорошие результаты показывают такие лекарственные сочетания, как циклофосфан с винкристином, доксорубицином, винкристином, преднизолоном (речь идет о сочетании всех перечисленных веществ) и другими. Препараты вводятся внутривенно. Прогнозы часто положительные, и на I–II стадиях излечивается до 80% пациентов.
Рак молочной железы.
Химиотерапия при раке молочной железы служит дополнением к хирургическому методу лечения. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование, предупредить рецидив. Для терапии используют препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина, которые вводят внутривенно. У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами — как отдельно, так и совместно с химиотерапией.
Рак яичников.
Лечение химиотерапией при раке яичников, которое длится не меньше года, используется до или после операции с целью прекратить метастазирование и предупредить рецидив. Применяют в основном цитотоксические препараты. Самый распространенный — на основе карбоплатина. Его вводят в вену. Для лечения используют также и внутрибрюшное введение, изредка — пероральное.
Рак желудка.
Химиотерапия может быть единственным методом лечения больного с раком желудка, а может усиливать операционный эффект. Проводится строго в стационаре под наблюдением врача. Препараты вводят внутривенно или перорально. Они позволяют уменьшить количество метастазов и снизить выраженность симптомов. Последствия химиотерапии при этом виде рака особенно разрушительны, период реабилитации может затянуться на годы.
Таким образом, независимо от вида рака химиотерапия остается наиболее востребованным методом лечения. Ее преимущество — в способности бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки, в то время как хирургия и лучевая терапия обладают точечным эффектом. Иногда курс применения химических препаратов — это единственный способ добиться выздоровления пациента.
Источник