При каких болезнях умирают при родах

Во время беременности у женщины возникают всевозможные страхи, и чем ближе роды, тем они сильнее. Почему они появляются, ведь предстоящее материнство – не повод для тревог? Половина будущих мам опасается, что что-то пойдет не так, и ребенок родится покалеченным, мертворожденным, или она сама умрет при родах. Казалось бы, что может привести к такой трагедии, как смерть при родах? Однако у будущих рожениц есть основания для опасений, о чем говорит печальная статистика: буквально несколько лет назад из 100 000 рожениц в РФ при родах умирало в среднем 22 человека.

Причины женской смертности во время родов

Почему женщины умирают при родах? На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Иногда во время родоразрешения развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу. Основные факторы, приводящие к материнской смерти:

  • Никотиновая и алкогольная зависимость. Узнав о своем предстоящем материнстве, женщины не спешат отказываться от курения. Риск смерти при родах увеличивается с каждой выкуренной сигаретой. У женщины развивается низкое предлежание или отслойка плаценты, случаются преждевременные роды, осложненные инфекционными процессами. Вдыхая дым от чужой сигареты, будущая мать все равно подвергается таким рискам. Употребление спиртных напитков во время беременности в 50 случаях из 100 приводит к выкидышу.
  • Болезни. Если у будущей мамы повысилось артериальное давление, чего не было никогда ранее, это тревожный симптом, который свидетельствует о развитии гестоза. Цистит (воспаление мочевого пузыря) нужно срочно лечить. В противном случае инфекция попадает в почки и вызывает повреждения плодных оболочек и преждевременное родоразрешение. На статистику смертей при родах влияют: сахарный диабет, болезни сердца, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы и др.
  • Поздний токсикоз, возраст старше 35 лет, осложненные аборты или несовместимость резус-факторов матери и ребенка – основные предродовые факторы, увеличивающие риск смерти при родах. При резус-конфликте матери вводится иммуноглобулин.
  • Высокая вероятность осложнений (беременность с высоким риском). К данной категории относятся женщины с тяжелым течением беременности. Узнав о своей беременности, женщина должна пройти полное медицинское обследование. Это позволит вылечить имеющиеся патологии на начальном этапе, поддержать здоровье будущей матери, снизить вероятность летального исхода.
  • Кровотечение (как правило, послеродовое). Кровопотеря может привести к смерти роженицы. К основным и наиболее опасным причинам, вызывающим кровотечение, относятся заболевания родовых путей или их неправильное развитие. Если женщина имела более 5 беременностей, вероятность развития кровотечения слишком высока, ведь мышцы матки ослаблены. При стремительных родах также возникает кровотечение.
  • Врачебная ошибка. Для благоприятного исхода родов недостаточно прекрасного здоровья и нормально протекающей беременности. Халатность медицинского персонала, низкая квалификация врача, запоздалая помощь там, где необходимы экстренные меры – любой из этих факторов может привести к смерти роженицы.
  • Инфицирование. Во время беременности снижается иммунитет, и инфекции без труда проникают в организм. При этом даже безобидное заболевание протекает тяжело, сопровождаясь осложнениями.

Детская смертность при родах и ее причины

3 группы причин, приводящих к гибели ребенка во время родов:

  1. Мать больна или находится в смертельно опасном для плода состоянии. Это отслойка плаценты, гестоз, слабая родовая деятельность и др.
  2. Аномалии развития плода или состояния, влекущие его гибель (период с 22 недели беременности до 7 дней от рождения), составляют 35% от числа всех летальных исходов. Это пороки сердца, патологии органов дыхания, гипоксия, инфекции. Роды под руководством неопытных акушеров нередко приводят к смерти плода.
  3. Низкое предлежание плаценты, которая закрывает шейку матки, или неправильное положение плода – осложнения, требующие оперативного вмешательства. Если не прибегнуть к кесареву сечению, ребенок погибает.

Статистика смертей рожениц и младенцев в России

Благодаря программе «Дети России» и открытию родильных домов в 30 регионах РФ за последние годы количество детских смертей при родах снизилось. Количество смертей на 1000 всех родов, начиная с 2008 года:

  • 2008: 11;
  • 2009: 10;
  • 2010: 9,3;
  • 2011: 8,4;
  • 2012: 8;
  • 2013: 7,4.

С каждым годом детская смертность снижается. Самый высокий процент смертности наблюдается у младенцев с массой тела до 1,5 кг.

В статистику по материнской смертности включаются летальные исходы, случившиеся в период беременности и на протяжении 42 суток после родоразрешения. По данным Минздрава, в 2017 году на 100 000 родов случились 7,3 смертей. Во Владимирской области не было зафиксировано ни одного случая материнской смертности. Согласно статистике, с 2007 года материнская смертность в России снизилась вдвое.

Как предотвратить смерть во время родов?

Снизить вероятность младенческой смерти можно, если следовать следующим правилам:

  • планируя беременность, родители должны отказаться от вредных привычек, вылечить заболевания (урогенитальные инфекции, хронические патологии и т.д.);
  • составить режим дня, создать комфортные условия для жизни;
  • важно перейти на сбалансированное питание, включить в свой рацион свежие овощи, фрукты;
  • избегать стрессов;
  • регулярно посещать врача, проходить все исследования, важные для выявления патологии беременности на начальном этапе развития.

Узнав о своей беременности, женщина должна встать на медицинский учет и регулярно посещать гинеколога. Снизить вероятность летального исхода во время родов помогут следующие мероприятия:

  1. Если при позднем токсикозе артериальное давление поднялось до аномальных отметок и не нормализуется в течение 12 часов, следует обратиться к врачу. Женщину госпитализируют, назначат лечение и проведут кесарево сечение.
  2. Чтобы снизить нагрузку на почки, на последнем триместре следует перейти на бессолевую диету, ограничить объемы потребляемой жидкости. Это поможет избавиться от отечности.
  3. Женщине старше 35 лет с заболеваниями эндокринной системы, фибромиомой, ожирением необходимо постоянное наблюдение специалиста. Данная мера позволит избежать обострения болезни, снизит вероятность непредвиденных осложнений.
  4. Следует вылечить инфекционные заболевания. Для этого, как правило, применяются антибактериальные средства.
  5. Чтобы снизить вероятность кровотечения, важно своевременно проходить все диагностические исследования. При выявлении патологии врач составит картину возможных осложнений и по возможности предупредит их развитие.
  6. При неправильном положении плода, узком тазу врач назначает экстренную операцию. Данная мера необходима для спасения жизни матери и ребенка.

Самое главное – найти опытного, хорошо зарекомендовавшего себя врача и договориться с ним о ведении беременности, родового и послеродового процессов. Квалифицированный специалист направит на детальное обследование, назначит витамины, даст рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно. Доверив себя и жизнь ребенка грамотному специалисту, можно забыть об опасности летального исхода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

23 мая 2014

Автор КакПросто!

Рождение ребенка – событие, несомненно, радостное. Но, к сожалению, не всегда оно проходит так благополучно, как хотелось бы. Осложнения, которые могут иметь место во время родов, многообразны, некоторые из них опасны для жизни роженицы.

У акушеров-гинекологов существует правило: если во время родов складывается критическая ситуация, в первую очередь спасают не ребенка, а роженицу. Впрочем, не всегда удается это сделать.

Еще в XIX веке главной причиной материнской смертности была родильная горячка – инфекционное заражение во время родов. С тех пор, как в акушерстве стали применять антисептики, это осложнение встречается достаточно редко. Впрочем, с ним по-прежнему рискуют столкнуться женщины, которые, поддаваясь новомодным веяниям, рожают дома. Обеспечить в жилом помещении такую стерильность, как в родовой палате, невозможно.

К осложненным родам и, как следствие, к смерти женщины, могут привести некоторые хронические болезни. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Очень важно, чтобы беременная женщина следила за своим артериальным давлением, особенно если проблемы с ним были еще до беременности. Обязательно нужно сообщить об этом гинекологу, у которого беременная наблюдается.

Серьезный фактор риска – поздний токсикоз (ОПГ-гестоз). Это осложнение появляется после 20-й недели беременности, и первым его признаком являются отеки. Они могут быть и скрытыми, тогда их косвенным признаком будет слишком большая прибавка в весе (более 300 г за неделю). При ОПГ-гестозе нарушается деятельность многих органов, прежде всего – почек. В тяжелых случаях это может привести к смерти во время родов или даже до их начала. Чтобы этого не произошло, врач назначает женщине бессолевую диету с ограничением жидкости и некоторые лекарственные препараты. Если эти меры не приносят результата, прибегают к кесареву сечению.

Даже если женщина здорова, а беременность протекала нормально, нельзя гарантировать, что во время родов не возникнет никаких проблем. Одно из самых грозных осложнений такого рода – маточное кровотечение, при котором женщина может потерять много крови за короткий срок, что и становится причиной смерти.

К кровотечению могут привести как стремительные роды, так и слабость схваток, вызванная сниженным тонусом матки. Последнее осложнение чаще всего встречается при многоплодной беременности, многоводии, а также у женщин, которые рожали более пяти раз.

Серьезные осложнения, которые могут привести к смерти и ребенка, и матери – предлежание плаценты, которая при этом закрывает шейку матки, и неправильное предлежание плода (ягодичное, поперечное, косое). При всех этих нарушениях естественные роды ни к чему хорошему не приведут, необходимо делать кесарево сечение.

Достоверно диагностировать такие нарушения можно только при помощи ультразвукового исследования. Некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ, считая, что эта диагностическая процедура нарушает нормальное развитие плода. В действительности никаких доказательств вредного воздействия на плод во время УЗИ не существует, а осложнения, которые с его помощью можно обнаружить, могут представлять серьезную опасность.

Во избежание осложнений во время родов, в том числе и смертельных, женщине следует в течение всей беременности наблюдаться у акушера-гинеколога, выполнять все его указания, своевременно проходить все необходимые обследования (УЗИ, лабораторные анализы). Совершенно недопустимо рожать дома или «испытывать на себе» какие-либо новые непроверенные акушерские методики.

Источники:

  • Смерть матери во время родов

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Войти на сайт

или

Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Источник

Четырёхмесячному Андрею нужна операция на сердце.

Перинатальный центр Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа – лучший родильный дом на Белгородчине. Именно поэтому супруги Можайцевы, ожидавшие двойню, обратились cюда весной этого года. Юлия Можайцева всю беременность чувствовала себя хорошо, даже сама водила машину, никто из врачей не предполагал, что для неё есть какая-то серьёзная опасность.

«Лучше Юли не было и нет никого на свете»

В их доме прямо при входе видишь фотопортрет: улыбающаяся семья  в обнимку – Пётр, Юлия и их дочь Вика, и надпись: «Любовь такая лишь раз бывает…» Он — 34-летний  водитель-дальнобойщик, занимающийся грузоперевозками, она – учительница истории. Он родом из Новоскольского района, из многодетной семьи, она — коренная белгородка. Они прожили душа в душу больше 10 лет, построили двухэтажный дом, растили дочь и очень хотели ещё детей.  В августе этого года Юлии Можайцевой исполнилось бы 32 года. Теперь её нет, а  муж остался  с тремя дочерьми на руках, две из которых – малютки-близняшки. В конце мая этого года Юлия умерла при родах в областном Перинатальном центре.

Прошло уже полтора месяца со дня смерти жены, а Пётр всё не находит себе места, не может нормально работать. Написал письмо в АиФ, чтобы хоть как-то отвести душу, подробно рассказал всё, что произошло, при встрече с корреспондентом «АиФ-Белгород».

— Мы очень хотели второго ребёнка, но у Юлии долго не получалось забеременеть, — вспоминает он. – Хотели даже ехать в Москву на ЭКО. Потом, в ноябре 2007 года, когда узнали, что Юлия ждёт ребёнка, были безумно счастливы. А когда ещё на УЗИ нам сказали, что будет двойня, были просто в восторге.

С врачом Перинатального центра Светланой Райковой они познакомились в марте 2008 года, решили, что наблюдать за Юлией и оказывать помощь в родах будет она. Два раза в апреле и в мае Юлия лежала на сохранении в Перинатальном центре. К концу мая у женщины появились отёки.

Поскольку первую дочь она рожала через кесарево сечение, и учитывая, что ожидается двойня, врач рекомендовала заранее лечь в стационар. 30 мая Юлии стало плохо, её поместили в реанимацию. На следующий день Пётр общался с ней по телефону и услышал, что ей лучше. Но в тот же вечер 31 мая, около 18 часов, она сообщила мужу, что ей снова хуже. Это был их последний разговор. Около 21 часа ему позвонила Райкова и поздравила с рождением двух девочек, вес которых 2380 кг и 2090 кг – нормальный для двойни. На вопрос о состоянии жены врач ответила, что Юлия в реанимации, и сказала, чтобы он пришёл на следующий день часам к 11-ти, принёс минералку без газа и лимон.

— В 6 утра 1 июня  я звоню в роддом, спрашиваю о жене, а мне говорят: «Лучше приезжайте», — вспоминает Пётр. – Мы с тёщей тут же выехали. Нас никто из врачей не встретил, а охранник у ворот говорит: «Вы родственники женщины, которую повезли в морг?» Потом вышел какой-то незнакомый врач, сказал, что у жены не выдержало сердце.

А вот Светлана Райкова так ни разу с родственниками и не поговорила.

— Все нам объясняли, что произошло, все приносили соболезнования и извинения, кроме неё! — возмущается Пётр Можайцев. – Мне говорили, что она испугалась, растерялась, что, когда поняла, что уже поздно что-то изменить, вызвала всех врачей, и они ночью мчались в роддом кто на чём. Я не виню врачей, делавших вторую операцию, которые пытались её оживить. Столько везде говорят о Перинатальном центре, а о нашей трагедии – ни слова!

9-летняя дочь Вика теперь для отца – поддержка и утешение. Она как-то сразу повзрослела,  а раньше была такая беззаботная. За малышками ухаживает сестра Петра, 36-летняя Наталья,  оформила на себя отпуск по уходу за детьми до полутора лет. Помогают и другие родственники. Так что сказать, что Пётр остался брошен один на один со своей бедой, нельзя. Но сам он не знает, как жить дальше.

— На похоронах мне говорили, мол, не раздавай юлины вещи до сорока дней, — говорит он. – Они не понимают, для меня это – как музей: откроешь шкаф, там её платья, духи, её запах, и  кажется, будто она рядом.

Уезжая в командировку, Пётр вместо иконки берёт с собой фотографию жены.

— Она за мной ходила, как за малым ребёнком, — вспоминает он.-  Когда уезжал, письма мне писала о любви и отдавала, когда возвращался. Никогда не повысила голос, ни со мной, ни с родителями ни разу – ни одного конфликта, жили в такой любви, что все завидовали.

А как теперь?

«Никто не застрахован от смерти в родах»

— Случаи смертности, связанные с беременностью и родами, очень редки, но имеют особое социальное значение, это горе для семьи и близких людей, часто сиротами остаются дети, — говорит начальник управления медицинский проблем семьи, материнства, детства и демографической политики  Наталья ЗЕРНАЕВА. — Смерть  Можайцевой  Юлии Вячеславовны в перинатальном центре областной клинической больницы, который является ведущим учреждением родовспоможения в области и где оказывается высококвалифицированная медицинская помощь женщинам с осложненными родами и тяжелыми заболеваниями, тяжело переживается всеми медицинскими работниками, причастными к ведению беременности и родов.

В департаменте здравоохранения и социальной защиты населения области  была создана комиссия  для выяснения причин, приведших к трагедии. В ходе служебной проверки были проанализированы все этапы оказания медицинской помощи. Течение беременности у Юлии осложнилось гестозом второй половины беременности, в связи с чем она была госпитализирована, получала лечение не  в обычном отделении патологии беременных, а в реанимационном отделении перинатального центра.

Проводимая терапия позволила стабилизировать течение заболевания, однако вследствие начавшегося разрыва матки по рубцу (в первых родах было проведено «кесарево сечение»)  в сосудистое русло попали околоплодные воды. Эмболия околоплодными водами, подтвержденная  гистологическим исследованием, является непредотвратимой причиной смерти. Бригада лучших специалистов с 23 часов 31 мая до 6 часов 1 июня пыталась сохранить жизнь Юлии, было сделано все возможное.

— Материнская смертность при такой патологии составляет 85 процентов, это общемировые показатели, — говорит заместитель главного врача областной больницы святителя Иоасафа по родовспоможению Лидия ВАСИЛЬЧЕНКО. – За последние 10 лет у нас  в Перинатальном центре не было ни одного подобного случая, и все мы, конечно, очень переживаем и сочувствуем этой семье.

По словам Лидии Сергеевны, Светлана Райкова — врач с 10-летним стажем, приехала из Курска, работает в перинатальном центре с 2004 года. В данный момент, с того самого случая, она находится в отпуске, и, возможно, за пределами области.

— Я не хочу оправдываться, я понимаю родных, обвиняющих врача,  но ведь врачи не всесильны, — говорит Лидия Сергеевна.

Наблюдение за малышками ведут непосредственно специалисты перинатального центра. Организовано специальное питание  для младенцев. К сотрудникам перинатального центра применены меры дисциплинарного взыскания.

— Члены комиссии беседовали с родственниками Юлии, были объяснены все причины, приведшие к трагедии, — говорит Наталья Зернаева. — Однако горе семьи  несоизмеримо ни с какими нашими объяснениями. Еще раз хочу принести извинения и глубокие соболезнования семье Можайцевой Юлии Вячеславовны от себя лично, всех медицинских работников. Простите нас!

… Мать Юлии Любовь Алексеевна, вспоминая со слезами, какая белая, без единой кровинки, была её дочь в гробу, говорит:

— Для врачей это просто случай. А нам как жить? Для нас всех это горе  на всю жизнь.

Смотрите также:

  • Не заплатишь — сдам в детдом. Свекровь требует денег от больной раком снохи →
  • «Я уже видела Бога…» Девочка пережила девять операций, нужна десятая →
  • Есть только миг. Без срочной операции сердце Насти может остановиться →

Оставить
комментарий (7)

Также вам может быть интересно

  • Род Стюарт успешно выступил в столице

  • Суперсовременные перинатальные центры начали открывать и в регионах

  • Самый большой в стране. В Сибири открылся уникальный перинатальный центр

  • При каких болезнях умирают при родах
    История медицины: почему и царицы, и крестьянки умирали при родах?

  • В Лондоне женщина с пересаженным яичником родила ребенка

Источник