При какой болезни пульс высокий что
Содержание
В некоторых ситуациях может изменяться давление и пульс, в ушах или голове ощущается биение сердца, может ощущаться неприятное чувство давления, сжимания в области груди. Насколько опасна тахикардия (учащение сердечных сокращений) или аритмия, какие болезни или патологические состояния могут провоцировать повышение пульса? Многих пациентов серьезно беспокоит их самочувствие, важно разобраться — когда колебания пульса и давления безопасны, а в каких случаях стоит немедленно обращаться за помощью к врачу.
Изменение пульса: работа сердца
В зрелом и преклонном возрасте пациенты нередко обращаются к специалисту, жалуясь на неприятные ощущения в области грудной клетки и сильный пульс, слышимый в ушах или внутри головы. Нередко при измерении давления и пульса выявляется явное повышение показателей. Это связано с различными влияниями на сердце, наличием соматических болезней, кардиологических патологий или неврологических расстройств, эндокринных влияний. Важно, чтобы доктор провел обследование, которое выявит причины подобных жалоб, определив пульс и его характеристики.
К ним относятся:
- Частота пульса (количество ударов за минуту). Она определяется в области запястья или в проекции крупных сосудов. Показатель отражает частоту сокращений сердца.
- Ритмичность — насколько промежутки между ударами равномерны. На фоне некоторых патологий пульс становится неритмичным, с перебоями и паузами.
- Пульсовое наполнение — степень прощупывания пульсовой волны под пальцами. Если наполнение слабое, это может стать следствием слабого ударного объема сердца. Этим термином называется объем порций крови, выбрасываемых в сосуды при сердечном сокращении. Когда выявляется пульс крайне слабого наполнения, это можно расценивать как признак недостаточности сердца.
- Пульсовое напряжение — это те усилия, которые нужно приложить к тканям для прощупывания толчков. Обычно при повышении давления и пульс также напряженный. Иногда пульсовую волну можно ощутить буквально под пальцами, без малейшего надавливания.
- Высота пульса отражает выраженность колебания артериальной стенки на фоне его прощупывания. Данный показатель помогает оценивать состояние клапанного аппарата и отдельные патологии, при которых сердце работает неправильно.
Давление и пульс: нормативные значения показателей
Любому пациенту при обращении к врачу, прежде всего, измеряется давление и пульс. Они отражают стабильность кровообращения и могут колебаться в определенных границах. Эти колебания на относят к патологии, они вполне допустимы у здоровых людей.
На фоне вполне нормального давления пульс во взрослом возрасте может фиксироваться в пределах от 60-ти до 90-та ударов. Частота пульса во многом зависит от того, как его измеряют и какие внешние условия влияют на больного. Можно измерять пульс в разных положениях пациента — лежа он всегда будет ниже, чем когда человек сидит или стоит. Давление и пульс изменяются на протяжении суток: утром сразу после пробуждения показатели минимальные, в вечерние часы — повышаются. Существенно влияет на динамику показателей волнение, активность или умственные перегрузки. Для того, чтобы качественно оценить пульс, его нужно измерять не менее минуты подряд, особенно при наличии аритмий. В этим случае он может быть скачкообразным, неритмичным. Перед тем, как фиксировать давление и пульс, важно не употреблять крепких напитков с кофеином и не курить, не принимать пищу.
Учащение пульса при тахикардии
При развитии тахикардии пульс может ускоряться свыше ста ударов за минуту. Чтобы формировался такой частый пульс, сердце должно работать с нагрузкой, из-за чего эффективность перекачивания крови внутри сосудов снижается.
Далеко не всегда тахикардия является опасным явлением — она может формироваться как закономерная реакция на фоне страха или стрессов, физической активности. Это необходимо организму, чтобы за счет ускорения кровотока обеспечить потребности активно работающих тканей в кислороде. После устранения раздражающего фактора в такой ситуации пульс приходит с норму. Если тахикардия возникает в покое и подобные эпизоды стали частыми, сопровождаются недомоганиями и болезненностью в сердце — в этом случае важно обращение к врачу. При выраженном недомогании и острой боли в сердце — нужно вызывать скорую помощь.
Какие болезни и патологии изменяют пульс?
Есть ситуации, при которых изменение пульса является симптомом достаточно серьезных патологий, причем не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов и тканей. Тогда необходимо обследование и лечение, которое нормализует давление и частоту пульса. Нередко причиной изменений давления с пульсом становятся патологии самого сердца и крупных сосудов — это ишемическая болезнь, выраженная гипертензия и атеросклеротические изменения артерий. Могут существенно влиять на сердечный ритм и пульс болезни щитовидной железы. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны регулируют интенсивность основного обмена. Так, гипертиреоз может приводить к выраженной тахикардии и серьезным аритмиям.
Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией и лихорадкой, также вызывают учащение сокращений сердца. Может влиять да пульс и давление прием алкоголя и курение, стрессы и анемия. Изменяют частоту пульса некоторые медикаменты или дефицит витаминов, минералов, обезвоживание.
Учащение пульса, аритмия: что делать?
При учащении пульса важно успокоиться, прилечь, попить воды, а затем измерить пульс спустя 20-30 минут. Если состояние не улучшается, возникает ощущение перебоев в сердце (аритмия), либо формируется боль в области живота либо груди, головокружения, мелькание мушек с нарушением ориентации в пространстве или дурнота — нужно вызвать скорую помощь. До того, как приедут врачи, не стоит кушать и принимать медикаменты, можно только пить воду.
Нередко аритмия провоцируется волнением или стрессом, тогда необходим прием седативных препаратов, отдых, свежий воздух и сон. Если же на фоне волнений, переживаний или нагрузки ощущается сердцебиение, тошнота и недомогание, стоит вызвать врачей. До приезда медиков нужно присесть, глубоко и ровно дышать. На фоне высокого пульса и нарушения самочувствия можно сделать глубокий вдох, и натужившись на выдохе, покашлять.
Если дома есть тонометр, важно измерить давление, зачастую регистрируется его повышение. Если причина в этом, нужно принять привычные препараты или те, что рекомендованы врачом для снижения давления в условиях его колебаний. Если же подобный приступ возник впервые, стоит дождаться врачей.
- Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. — 2015
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. — 2013
Источник
Показания пульса являются очень важными для определения состояния здоровья человека. Они указывают на возможные отклонения в работе сердца, сосудов и во всем организме. Причиной высокого пульса может быть стрессовая ситуация или нарушение допустимой физической нагрузки. Но в некоторых случаях подобное явление сигнализирует о серьезных патологических изменениях, требующих незамедлительного обследования и последующего лечения.
Какой пульс считается высоким
Маловероятно, что здорового человека станет беспокоить этот вопрос. Но следует знать, что нормальным считается от 60 до 90 ударов в минуту. Частота во многом зависит от особенностей функционирования систем организма, а также от возраста и рода занятий.
Так, например, у женщин на 6-9 ударов больше, чем у мужчин той же возрастной группы. У спортсменов эти показатели могут составлять 40-50 единиц, так как сердечная мышца развита достаточно хорошо. Интенсивный обмен веществ у детей до года объясняет высокие показатели – 120-140. С возрастом у ребенка частота колебаний постепенно изменяется, в 14 лет доходит до 75-85 ударов в течение 60 секунд. Для пожилых людей пульс может быть ниже 60-ти.
В любом возрасте (кроме детского) пульс выше 90 говорит о тахикардии, то есть неспособности сердечной мышцы осуществлять нормальную циркуляцию крови. Особо опасным считается пульс, превышающий 120 ударов. Подобные проявления должны стать поводом для обращения к врачу с целью предупреждения развития сложных заболеваний.
Рассчитать свою норму пульса
Разница между пульсом частым и высоким
Нередко пациенты жалуются на то, что у них высокая частота пульса. Следует различать эти понятия.
Причиной частых ударов может быть перенапряжение и даже время суток. К примеру, утренний пульс бывает на 20 единиц ниже, чем вечерний. В состоянии покоя он также меньше, чем после двигательной активности. Настораживаться не следует – это нормальное явление. А вот завышенные цифры с утра являются показателем серьезного заболевания и требуют тщательного обследования.
Кроме частоты, при оценке сердцебиения учитываются и некоторые другие характеристики:
- Ритм, изменение которого в процессе измерения называется аритмией. С целью получения точных данных необходимо наблюдать за ритмом в течение минуты.
- Наполнение, зависящее от ударной возможности сердца. Плохое прослушивание пульса – свидетельство сердечной недостаточности.
- Напряжение, зависящее от показателей артериального давления.
- Высота – фиксирует колебания стенки сердечной артерии и может свидетельствовать о дисфункции клапана аорты.
Временные отклонения ударов от нормы, вызванные физическим или эмоциональным напряжением, говорят только о физиологической тахикардии. Она проходит при устранении факторов стресса и усталости. Но постоянно высокий пульс – сигнал о необходимости выявить причину, пройти обследование. Скорее всего, имеет место нарушение артериального давления. Хотя иногда это связано с индивидуальной особенностью пациента.
Причины
Если пульс высокий и не спровоцирован временными факторами (физическая нагрузка, стрессовые события), следует незамедлительно принять меры по выявлению причин наличия высокого пульса. Среди них — серьезные заболевания:
- повреждение миокарда при различных заболеваниях сердца, включая ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, кардиомиопатии, опухоли и миокардит;
- наличие патологических путей проведения электрических импульсов в сердце;
- врожденные пороки сердца;
- анемия;
- гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- нарушения баланса электролитов, которые необходимы для проведения импульсов в сердце;
- повышенная температура тела;
- внешние или внутренние кровотечения;
- обезвоживание организма;
- заболевания легких.
Перечисленные заболевания и причины учащенного сердцебиения тесно взаимосвязаны вследствие влияния первых на скорость продвижения крови, что и вызывает повышение пульса.
Другие факторы
Высокий пульс не является исключительно следствием патологических состояний. Их могут спровоцировать различные медикаментозные препараты:
- успокоительные – Амитриптилин, Эливел, Саротен;
- мочегонные – Циклометиазид, Диакарб, Лазикс;
- гликозиды – Дигоксин, Строфантин, Библиорг;
- препараты, способствующие сужению сосудов при насморке – Тизин, Санорин, Нафтизин.
Принимая любые лекарства, следует внимательно изучить Инструкцию по применению и особенно раздел «Противопоказания» и «Побочные действия» – это поможет избежать проблем с учащенным биением сердца.
Что еще влияет на пульс
Спровоцировать высокие показатели могут многие вредные привычки и необдуманные действия. Среди них следует особо отметить:
- употребление наркотических веществ и галлюциногенов;
- злоупотребление чаем, кофе, сигаретами, алкоголем;
- переедание, склонность к использованию в пищу жирных, жареных, острых блюд;
- неумение справиться со стрессовой ситуацией, беспокойство, страх, длительное пребывание на солнце в жаркую погоду;
тяжелый труд.
Невозможно перечислить все причины повышения пульса, но при условии постоянной склонности к некоторым из них, ситуация грозит обернуться серьезными нарушениями здоровья.
Характерные симптомы
При высокой частоте ударов пульса сердце утрачивает способность обеспечивать кровью все части тела, что негативным образом отражается на снабжении органов и тканей достаточным количеством кислорода. Такая ситуация сопровождается следующими симптомами.
- В некоторых случаях это может быть небольшой дискомфорт, при котором пациента не особенно волнует вопрос, почему у него повышенный пульс и что делать.
- Наблюдается учащенное сердцебиение, сопровождаемое явственно ощущаемыми толчками в области грудной клетки.
- Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать, но возникает чувство тревоги, страха перед подобными проявлениями, особенно в ночное время. Такие приступы длятся недолго, затем сердце продолжает работать спокойно.
Частые спутники – головокружение, головная боль, приливы. - Высокий пульс может ощущаться в нескольких частях тела. Эти симптомы очень пугают пациента и провоцируют бессонницу, ночные страхи.
Следует помнить: если пульс постоянно высокий, вероятнее всего это связано с патологическими изменениями. Они требуют незамедлительного выявления заболевания, способствующего проявлению перечисленных симптомов.
Возможные осложнения
Во избежание необратимых последствий всем следует знать, чем опасен высокий пульс. Независимо от причины повышенного пульса, наличие высоких показателей может спровоцировать:
- образование тромбов в полости сердца, что опасно развитием инсульта;
- сердечную желудочковую недостаточность;
- аритмический шок;
- синкопальные состояния;
- внезапную смерть из-за остановки сердца.
Все заболевания достаточно серьезные. Поэтому при первых симптомах не следует рассуждать о том, что делать при высоком пульсе и бессистемно глотать таблетки, а незамедлительно обследоваться. Так можно предотвратить тяжелые патологические заболевания.
Терапевтический курс
Лечение высокого пульса предусматривает устранение причин, его вызвавших. С этой целью кардиолог посоветует пройти медицинское обследование, которое станет основанием для назначения медикаментозной терапии, способствующей замедлению ритма сердечных сокращений.
Чтобы минимизировать осложнения, вызванные высоким пульсом, а также исключить повторные его проявления, следует обратиться к врачу, который может посоветовать простые упражнения, способствующие восстановлению нормального сердечного ритма во время приступа тахикардии. Для этого можно использовать вагусные маневры – просто покашлять, наклонившись вперед, или положить на лицо пакет со льдом.
Среди препаратов хорошо зарекомендовали себя такие успокоительные средства, как Корвалол, Валокордин, Валосердин. Аптечные настои валерианы и пустырника также способствуют нормализации ритма.
При невозможности регулировать частоту ударов этими простыми маневрами и вышеуказанными средствами, терапевт назначит противоаритмичные препараты. Лечебный курс назначается в виде таблеток или уколов.
Следует учитывать, что использование таблеток предполагает их регулярный прием и дозировку, назначенную врачом.
Другие виды лечения
В случае отсутствия положительного результата после медикаментозного лечения проводится электроимпульсная терапия.
В исключительных случаях, когда состояние не улучшается, прибегают к имплантации специального устройства, налаживающего ритм – водителя ритма или кардиостимулятора. Это небольшой чувствительный аппарат, имплантируемый под кожу. При помощи электрических импульсов он способствует восстановлению ритма.
При наличии симптомов, угрожающих жизни, рекомендуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях, когда другие виды лечения не дают положительных результатов.
Лечебный курс назначается на основании анамнеза болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может привести к обратному результату – смазать картину заболевания, что затруднит дальнейшее выздоровление.
Профилактические мероприятия
Чтобы избавиться от ночных страхов: “Почему высокий пульс?”, необходимо прислушиваться к советам врача, не заниматься самолечением, вести правильный образ жизни, исключающий вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголя.
Кроме этого избегать увеличения веса, поддерживать в норме давление и уровень холестерина, систематически проходить плановые обследования. Особое внимание уделить правильному питанию, умеренности в употреблении жирных, острых, жареных блюд. Научиться справляться со стрессами, заняться физическими упражнениями, но дозировать нагрузку согласно возрастным особенностям.
Проблемную ситуацию можно не допустить или исправить, если следовать этим советам и своевременно обращаться к специалистам в случае возникновения высокого пульса.
Прогноз утешительный только при условии серьезного отношения к возникающим проблемам, в обратном случае возможно развитие серьезных патологических изменений, тяжело поддающихся лечению.
Источник
Высокий пульс называется тахикардией. Существует два типа указанного отклонения от нормы. Синусовая разновидность представлена нарушением работы естественного водителя ритма. Пароксизмальный тип обусловлен формированием новых очагов электрической активности.
Повышенная частота сердцебиения может быть вполне физиологической: распределение между естественными и болезнетворными причинами представлено как 30% на 70%.
Явления, вызывающие ускорение сердечного ритма множественны. Потому диагностика сопровождается определенными сложностями. Требуется группа исследований. Даже в этом случае отграничить одни состояния от других проблематично.
Усложняется явление тем, что не всегда причина лежит в кардиальных патологиях. Возможны неврогенные, эндокринные или гормональные факторы.
Восстановление в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые заболевания купируются в стационаре, под наблюдением кардиологов. Устранение первопричины — основная задача.
О каких цифрах идет речь
Зависит от типа патологического процесса. Ускоренным пульсом считается показатель свыше 90 ударов в минуту. Это уже не нормальное положение вещей. Далее уровни варьируются.
На фоне стандартной синусовой тахикардии частота сокращений редко превышает 150. Возможны варианты. Указанный тип состояния не несет опасности жизни или здоровью как таковой.
Пароксизмальные разновидности дают до 250 ударов в минуту, возможно чуть более. Они ощущаются как интенсивные короткие сокращения, относительно слабые. Этот процесс много опаснее, поскольку чреват резкой остановкой сердца. Восстановление и реанимационные мероприятия эффекта не возымеют.
Последний возможный вариант — фибрилляция желудочков или предсердий. Они дают учащение пульса до 300-400 ударов в минуту. Субъективно изменения не ощущаются вообще.
Это не полноценные движения кардиальных структур, а незначительные подергивания мышечных волокон. Они фиксируются только на ЭКГ, дают типичную клиническую картину и несут колоссальную опасность жизни пациента.
В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Точку в вопросе происхождения и типа патологического процесса ставит объективная диагностика несколькими способами. Показано суточное мониторирование и электрокардиография. Это минимум.
Причины повышенного пульса
Множественны. Подразделяются на две группы. Сердечные встречаются особенно часто, но возможна косвенная обусловленность патологического процесса.
Большого клинического значения строгая классификация не имеет. Вопрос происхождения решается на месте, в ходе диагностических мероприятий.
Примерный перечень заболеваний:
Артериальная гипертензия
Как симптоматического происхождения, так и собственно самостоятельный диагноз. Суть отклонения — в росте давления. Нормальный уровень АД — диапазон от 100 до 139 на 60-89 мм ртутного столба. Все что более — неадекватные показатели.
Чем выше давление, тем существеннее риск. Прямой обусловленности не существует, однако и рост цифр тонометра, и ускорение сердечных сокращений обусловлено одним и тем же фактором.
Изменение пульсового показателя обнаруживается в процессе повышения артериального давления.
Купирование основного состояния не всегда дает полноценный эффект. Потому показано применение группы медикаментозных средств.
Анемия
Железодефиитная, мегалобластная, не имеет большого значения. Суть патологического процесса всегда одна — резкое падение концентрации гемоглобина в крови.
Возникает в результате дефицита микроэлементов, витамина B12, длительных кровотечений в незначительных объемах и прочих моментов.
Как итог продолжительного существования патологического процесса возникает нарушение сократимости миокарда. Падает проводимость пучка Гиса, наблюдается частичная блокада путей.
Отсюда формирование аномальных электрических импульсов в предсердиях и желудочках. Это крайне опасное состояние. Часто оно сочетается с типичной синусовой тахикардией. Требуется срочное лечение.
Длительность курации анемии минимальна: около 3-4 недель, бывает меньше, зависит от тяжести процесса.
Анорексия
Недостаточное питание. Чаще всего имеет психопатологические корни. До сих пор нет единого мнения, считается ли она самостоятельным диагнозом.
Второй возможный вариант — физиологическая неспособность принимать пищу или существенное ограничение процесса. Например, в результате болезни Крона, рака желудка, перенесенных операций на пищеварительном тракте, Альцгеймера и прочих.
Слабое питание приводит к истощению организма или кахексии. Тело утилизирует само себя, сначала в дело идут жировые запасы, затем и мышцы.
Стабильная тахикардия возникает почти всегда. Особенно на фоне запущенного процесса. Организм интенсифицирует собственную деятельность, чтобы хоть как-то обеспечить ткани энергией за счет ее высвобождения из накопленных запасов.
Пороки развития сердца
Врожденные или приобретенные. Представляют собой грубые нарушения.
Наиболее частые варианты — пролапс митрального и стеноз аортального клапанов, аневризма межпредсердной перегородки, аномальное развитие сосудистых структур. Сильный пульс обуславливается нарушением работы синусового узла, проводимости пучка Гиса.
Восстановление возможно не только медикаментозными, но и хирургическими методами. Кроме ускорения сердечного ритма, симптомов может и не быть. Такие клинические варианты обнаруживаются на поздних стадиях или в ходе аутопсии.
Миокардит
Воспаление мышечного слоя сердца. Повышенный пульс — типичный симптом поражения кардиальных структур, наблюдается на постоянной основе. Пациент не может отдохнуть даже ночью из-за интенсивного биения в груди.
Это тревожный признак. Требуется проведение срочной диагностики. Без лечения вероятно развитие остановки сердца или деструкции тканей. Потребуется протезирование.
Воспаление перикарда
Перикардит (воспаление околосердечной сумки). Представляет собой полое образование, удерживающее орган в одном положении. Опасность несет не только повышение пульса, но и возможные осложнения вроде тампонады (компрессии) сердечной мышцы.
Ожирение
Сама по себе масса тела не считается фактором развития патологического процесса. Речь о нарушении липидного обмена. Именно метаболическое отклонение виной всему.
Частый фактор становления проблемы — отложение холестерина на стенках коронарных артерий. Высокий пульс в состоянии покоя и на фоне физической активности — результат интенсификации работы сердца.
Это компенсаторный механизм. Тело стремится скорректировать недостаточное питание ростом числа сокращений в минуту, чтобы хоть как-то увеличить объем кровяного выброса. Но становится только хуже.
Постоянно высокий пульс хронизируется и с течением времени пациент перестает замечать симптом.
Гипертиреоз
В результате нарушений работы щитовидной железы. От гипертрофии, воспаления до раковых процессов.
Повышение концентрации специфических гормонов — всего лишь следствие. Корректировать нужно основное состояние. Симптоматическая терапия выступает вторичной мерой.
Причины высокого пульса в этом случае — результат стимулирующего влияния Т3, Т4, частично ТТГ. Снижение показателей характеризуется сиюминутной редукцией тахикардии, что прямо говорит об эндокринном состоянии.
Патологии легких
Хроническая обструктивная болезнь легких, астма и прочие диагнозы подобного рода. Интенсификация сердечной деятельности обусловлена нарушением питания миокарда и кислородного голодания. Страдают и прочие органы.
Инфекционные заболевания
В том числе простуда, ОРВИ. Почему высокий пульс в таком случае вполне понятно: рост температуры тела, повышение нагрузки на сердце в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий, грибковых или вирусных агентов.
Стенокардия
Одним словом — коронарная недостаточность.
Управляемые причины
Помимо указанных, собственно болезнетворных причин, есть группа субъективных моментов. При желании пациент может скорректировать их своими силами.
- Курение. Провоцирует стеноз коронарных артерий. Итогом оказывается снижение питания кардиальных структур. Действие и степень негативного эффекта табака, смол и прочих вредных веществ зависят от индивидуальной сопротивляемости организма. Кому-то хватит сигареты, другому и пачки окажется мало. Но рано или поздно природа возьмет свое. Это вопрос времени.
- Злоупотребление спиртными напитками. Процесс идентичен таковому при курении. Только скорость развития негативных явлений в разы выше. Все утверждения о пользе спиртного ложные. Как показывает практика, позитивное влияние оказывает только качественное красное вино, в количестве до 50 мл в неделю. То есть строго терапевтические дозы.
- Перебор с кофеиносодержащими напитками. Не стоит пить, в том числе и чай при склонности к нарушениям работе сердечнососудистой системы.
- Причиной повышенного пульса может стать длительное применение диуретиков. Мочегонные провоцируют выведение калия и магния. Отсюда нестабильность работы миокарда. Типичное состояние — синдром ранней реполяризации желудочков имеет именно метаболическое происхождение.
Вопрос, почему повышается пульс лучше адресовать врачу: выявление причин требует диагностики, как минимум, электрокардиографии и ультразвуковой оценки тканей (ЭХО-КГ), также суточного мониторирования по Холтеру.
Что можно сделать в домашних условиях
Поскольку причин высокой частоты сердцебиения масса, присутствует риск ошибиться. Даже врачи не способны на глаз сориентироваться в ситуации. Что говорить о лицах без специальной подготовки?
Потому первое, что рекомендуется предпринять — вызвать скорую медицинскую помощь. Задача до прибытия бригады — стабилизировать состояние пациента, частично снять приступ усиленного сердцебиения. Но делать это с большой осторожностью.
Примерный алгоритм таков:
- Усадить больного на стул или диван, положить под спину мягкий валик из одежды или одеял. Подойдут любые подручные материалы. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это повлечет ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
- Руки и ноги следует опустить, чтобы не создавать избыточной периферической гемодинамики. На протяжении всего времени стоит сидеть в такой позе.
- Меньше двигаться. Все перемещения чреваты повышением пульса, возможна остановка сердца.
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха в помещение. Это частично компенсирует гипоксию.
- Дать больному таблетку Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном симптоме хватит и половинки. Больше пить бета-блокатор нельзя.
- Дополнительно можно принять пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка), возможно применение Корвалола.
- Разрешено употребление специального народного средства: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции, заливается кипятком (500 мл). Пить в произвольном количестве.
- При нарушениях сознания показано использование нашатырного спирта. Но не стоит совать флакон в лицо пациенту. Смачивают вату, подносят к ному на расстояние 5-7 сантиметров. Иначе можно спровоцировать остановку дыхания или химические ожоги.
Далее нужно ждать врачей, своими силами сделать больше ничего нельзя, да и не стоит, это опасно. На месте решается вопрос о транспортировке больного в кардиологический стационар.
Все спорные случаи требуют срочной квалифицированной оценки. Отказываться не стоит, вероятно усугубление процесса или рецидив в ближайшее время.
Чего точно нельзя делать: заниматься физической активностью, пить препараты помимо описанных, садиться в ванну, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к сомнительным народным рецептам. Многие «бабушкины» препараты откровенно опасны.
Когда вызвать скорую помощь
Согласно клиническим рекомендациям, звонить в неотложку нужно в том случае, если повышенный пульс сохраняется на протяжении 20 минут и более. 90-120 — показатели приемлемые. Остальные варианты уже опасны.
Помимо изменения ЧСС могут присутствовать и прочие симптомы:
- Паническая атака. Пациент ощущает интенсивный страх, мечется, не находит себе места. Возможен обратный процесс. Больной полностью теряет интерес к миру, безразличен к внешним стимулам. Плохо как то, так и другое.
- Боли в грудной клетке давящего характера. Указывают на ишемический процесс, что само по себе крайне опасно. Возможно, речь идет о приступе стенокардии или инфаркте.
- Фибрилляция, экстрасистолия. Субъективно ощущается как пропускание ударов в груди, замедление деятельности, завязывание узлом.
- Одышка. На фоне полного покоя. Пациент не может не только заниматься физической активностью, но и просто лежать.
- Головная боль, головокружение, неврологические признаки. Развиваются в результате недостаточного кровообращения в церебральных структурах.
- Слабость, сонливость, общее недомогание.
Пациент ощущает усиленный пульс даже в ночное время, он не дает нормально спать. Объективно выявляется понижение артериального давления.
Какие обследования рекомендуется пройти
В плановом или срочном порядке показано обращение к кардиологу. Примерный перечень диагностических мероприятий:
- Устный опрос больного. Интересуют жалобы, также частота приступов тахикардии. Как давно начался процесс, насколько сильно он мешает.
- Сбор анамнеза. Интересует образ жизни, семейная история, перенесенные патологические процессы, текущие заболевания.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Оба находятся за пределами нормальных значений. АД — ниже адекватных показателей, ЧСС — выше.
- Суточное мониторирование. С помощью специального автоматического тонометра. Для оценки состояния
- здоровья в динамике.
Электрокардиография. Исследованию подлежат функциональные особенности. Это профильная методика выявления аритмий разного плана, в том числе сочетанных. - Эхокардиография. Ультразвуковой способ визуализации тканей.
- Анализ крови общий, на гормоны и биохимический.
В основном этого хватает. По мере необходимости может назначаться МРТ.
Лечение
Проводится профильным специалистом. Решаются три задачи: устранение первопричины состояния, купирование симптоматики и предотвращение опасных осложнений для здоровья и жизни. Основной метод — медикаментозный.
Перечень препаратов:
- Бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол, Метопролол.
- Антигипертензивные по мере необходимости.
- Сердечные гликозиды. Увеличивают сократимость миокарда. Подойдет Дигоксин.
- Антиаритмические. Амиодарон или Хинидин. Категорически не подходят прочие препараты. Вероятна остановка работы мышечного органа.
- Транквилизаторы. Диазепам и другие, в рамках расширенной терапии.
- Седативные средства растительного происхождения. Валериана, Пустырник, но только в таблетках.
- Медикаменты на основе магния и калия. Аспаркам и прочие.
Хирургическое лечение назначается при обнаружении пороков развития сердца. Обычная тактика — протезирование клапанов, расширение пораженного сосуда. Также таким путем устраняется запущен