При мочекаменной болезни моча с резким запахом

Моча у человека образуется путем фильтрации плазмы крови, когда происходит обратное всасывание необходимых компонентов и выведение отработанных соединений. Наличие аммиака придает урине своеобразный запах, который усиливается, если жидкость некоторое время отстаивается. Но в том случае, когда необычный запах мочи ощущается сразу после опорожнения, то этот признак может указывать на наличие заболевания. Для подтверждения или исключения патологии требуется пройти все необходимые анализы и обследования.

От чего зависит запах

Моча образуется при прохождении крови через почечные фильтры, которые не пропускают в норме крупные молекулы. Потом наступает очередь системы канальцев, проводящих анализ содержания веществ в первичной урине и производящих обратное всасывание нужных для организма, в том числе микроэлементы, водород, глюкозу, влагу. В результате остается 1,5-2 л, которые и являются вторичной уриной, выводимой наружу.

Она по мочеточникам стекает в мочевой пузырь, а из него — в уретру. По пути в нее попадают микроорганизмы, соли, продукты жизнедеятельности бактерий, эпителиальные клетки. У женщин в силу особенностей анатомии содержимое урины смешивается с выделениями из половых органов. Исходя из вышесказанного, становиться понятно, что запах выводимой наружу мочи обусловливается:

• ненужными и токсичными веществами (аммиаком, токсинами, продуктами бактериальной флоры, метаболитами лекарственных средств);
• сильно пахнущими составляющими, добавленными в пищу;
• кровью и гноем;
• секретом желез, расположенных в области паха;
• выделениями половых органов;
• соединениями, образующимися при развитии некоторых заболеваний и нарушении обмена.

Плохо пахнут чаще всего не сами бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а вещества, получившиеся в организме в результате нарушенного метаболизма.

Причины

Не всегда причины такой особенности заключаются в развитии болезней. Резкий запах мочи может проявляться после приема некоторых препаратов или продуктов, гормональных изменений, застоя мочи из-за несвоевременного опорожнения.

Физиологические

Прежде чем обратиться к врачу, следует подумать, не является необычный аромат результатом особенностей питания или активного выведения образуемых веществ. В норме изменение запаха урины происходит в следующих случаях:

• употребление чеснока, лука, кардамона, карри и других приправ;
• использование витамины группы B, препаратов с кальцием и железом;
• распад и выделение синтетических пенициллинов и цефалоспоринов в период лечения инфекционных заболеваний;
• изменение содержания биоактивных компонентов урины в результате гормональной перестройки (пубертатный период, беременность, климакс);
• высокое содержание тестостерона (причина того, что у мужчин запах гораздо сильнее);
• злоупотребление белковой пищей;
• физические перегрузки;
• пожилой возраст (происходят изменения обменных процессов, развиваются хронические заболевания);
• использование анестезии во время операции;
• недостаточное потребление жидкости, обезвоживание на фоне поноса или рвоты;
• нарушение правил гигиены половых органов;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (задержка приводит к размножению бактериальной флоры);

Важно знать!  Проблема также может возникать при выведении продуктов распада этилового спирта во время употреблении алкоголя и наркотических веществ.

Патологические

Появление неприятного запаха мочи часто указывает на ряд патологий. Особенно следует уделить внимание такому изменению, если продолжается оно длительное время и не имеет связи с использованием продуктов питания или приемом лекарственных средств:

1. Запах ацетона. Возникает при нарушении обмена глюкозы, когда вместо нее организм начинает использовать для получения энергии белки или жиры. Такое явление называется кетоацидозом, а он часто является осложнением сахарного диабета. Кроме этого заболевания характерный запах сопровождает отравление тяжелыми металлами и стенозом кишечника на фоне роста раковой опухоли.
2. Запах аммиака. В норме моча имеет эту особенность, так как некоторое количество вещества выходит из организма. Но в ряде случаев усиление данного симптома говорит о патологии. Он наблюдается при уретрите, цистите, пиелонефрите, туберкулезе и злокачественном новообразовании в мочевыводящей системе. Если у мужчины появляется резкий аммиачных запах урины, можно предположить аденому простаты.
3. Моча пахнет сероводородом (тухлыми яйцами). Такой признак наблюдается при нарушении функции печени с развитием недостаточности, или когда в результате воспаления или опухоли формируется свищ между пищеварительными органами и мочевыделительной системой.
4. Кисловатый оттенок получается при значительном поражении половых органов грибком. У женщин так проявляется молочница. При снижении иммунитета инфекция может переходить на уретру и мочевой пузырь.
5. Когда моча по запаху напоминает мышиный помет или несвежую рыбу, то данный симптом может указать на наличие врожденной патологии с нарушением усвоения ряда аминокислот. При этом происходит их накопление в организме, и нарушаются многие биохимические процессы.
6. Сладковатый аромат урины или «болезнь кленового сиропа» наблюдается у новорожденных как один из типичных признаков фенилкетонурии.
7. Едкий аромат бывает при гарднерелезной инфекции, а пивные нотки отмечаются при синдроме мальабсорбции. В последнем случае нарушается всасывание веществ в кишечнике и происходит изменение химического состава жидких сред, в том числе и мочи.
8. Запах яблок отмечается у диабетиков, гнилостный – в присутствии высокой активности патогенной бактериальной флоры.

Когда обращаться за помощью

Если вдруг изменился запах мочи, то лучше не тянуть с установлением причины и сразу обратиться за квалифицированной помощью. Особенно это необходимо, когда возникает сопутствующая симптоматика:

• частые походы в туалет и рези при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• болезненность при интимном контакте;
• нехарактерные ранее выделения из половых органов;
• появление творожистого налета в паховой области у женщин;
• болезненность в пояснице, паховой области или приступы почечной колики;
• отеки;
• недержание мочи, появление в ней крови или помутнение;
• общее нарушение состояния, слабость, вялость, снижение трудоспособности.

Внимание! В том случае, когда такие проявления наблюдаются некоторое время без особых изменений, или же состояние ухудшается, это говорит о том, что на самом деле проблема серьезная и требует квалифицированной помощи.

Диагностика

Для установления точного диагноза одного изменения запаха урины бывает недостаточно. Врач вначале проводит осмотр, опрашивает больного, а после направляет на исследования. Многое могут рассказать о патологии лабораторные анализы:

1. Моча и кровь при стандартном исследовании покажут наличие воспалительных процессов. Биохимия этих сред позволит определить присутствие песка и камней, состояние функции почек.
2. УЗИ поможет выявить включения, новообразования и препятствия на пути оттока урины, размеры органов. При необходимости оперативного вмешательства определить точную локализацию, состояние всей системы и возможные нарушения позволяет МРТ и КТ.
3. Скорость фильтрации, структурные изменения достоверно узнаются при помощи экскреторной урографии.
4. Исследование мазка из половых органов помогают выявить специфические инфекции.
5. Бакпосев позволяет назначить правильную терапию при инфекционном поражении.
6. Цитология обнаруживает атипичные клетки при злокачественных опухолях любого отдела мочевыводящей системы.

Объем необходимых исследований определяется специалистом после проведения предварительного осмотра, анализа жалоб больного и истории возникновения патологического состояния.

Лечение

Если моча странно пахнет, то терапию этого симптома следует начинать с выявления и лечения причины отклонения. При тяжелом общем состоянии пациента (почечная, печеночная недостаточность или кетоацидоз) необходима госпитализация в специализированное отделение и проведение реанимационных мероприятий.

Этиологическое

Высокое содержание ацетона в крови и урине снимается «Стимолом» или «Цитраргинином». Для устранения внутреннего отравление и регидратации применяются внутривенные растворы «Рингера-Локка», «Трисоль». После улучшения состояния рекомендуется использование минеральной щелочной воды.

Для младенцев проводятся лекарственные клизмы с разведенной в воде содой. В дальнейшем требуется постоянное мониторирование глюкозы крови и ее регулировка при помощи сахароснижающих средств и инсулина.

Инфекционные поражения устраняются путем антибактериальной терапии. Лучше всего проводить лечение после получения бакпосева патогенной флоры на чувствительность к антибиотикам. При остром уретрите или цистите хорошую помощь оказывает промывание их антисептическими растворами.

Важно знать!  Лекарственных препаратов, которые могут восстановить обменные процессы при нарушении усвоения белков, пока не существует. Поэтому наследственные заболевания требуют строгой диеты с исключением продуктов, содержащих неперевариваемый белок (нельзя употреблять рыбу, мясо, бобы).

Для выведения токсинов используется активированный уголь и рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров чистой воды. Любителям диет следует знать, что выбирать необходимо такой режим питания, чтобы количество протеина, жиров и углеводов было сбалансировано.

Мелкие конкременты, песок и соли выводятся препаратами для лизиса, средств с натуральными компонентами, обладающими противовоспалительными, диуретическими и нормализующими обмен свойствами. Среднего размера конгломераты успешно разбиваются с помощью контактного или дистанционного воздействия лазером и ультразвуком.

При наличии кисты, опухоли, крупного камня, стриктуры уретры или мочеточника помогает только хирургическая операция. Онкологическая патология после удаления новообразования требует проведения химио- и лучевой терапии.

Симптоматическое

Для выведения мочи при застое рекомендуется прием мочегонных средств («Фуросемид», «Триампур»). Нарушение баланса микрофлоры кишечника устраняется с помощью про- и пребиотиков. Болевой синдром при почечной колике или цистите купируется спазмолитиками («Но-шпа, «Дротаверин»). Повышенное давление снимается путем использования антигипертензивной терапии («Каптопресс», «Энам», «Тенорик»). Профилактика мочекаменной болезни заключается в назначении специальных препаратов и индивидуальной диеты больному, в зависимости от морфологических особенностей конкрементов.

Выводы

Запах урины сразу после мочеиспускания может изменяться по разным причинам. В ряде случаев бывает достаточно пересмотреть определенные привычки в питании и увеличить потребление жидкости, чтобы устранить эту особенность.

Важно также соблюдать правила гигиены и проводить мероприятия по повышению иммунной системы организма. Но если симптом сопровождается другими признаками патологического состояния и не проходит в результате отмены некоторых продуктов, то это является поводом для обращения к врачу. После прохождения всех исследований нужно пройти полную терапию и принять меры для профилактики рецидива.

Запах мочи – один из критериев благополучия человеческого здоровья. Изменение характеристик урины сопутствует заболеваниям органов мочевыделительной системы: пиелонефритам, гломерулонефритам, хронической почечной недостаточности, уретритам, циститам. При стойких изменениях рекомендуется обратиться к врачу для проведения лабораторных тестов, инструментальной диагностики.

Какая моча считается нормальной

Когда моча пахнет нетипично, важно понимать, какой должна быть урина в норме. Нормальная моча, собранная в контейнер, имеет светло-желтый или насыщенный соломенный оттенок, адекватную прозрачность. Если материал постоит в течение 2-4 часов без крышечки, то его прозрачность изменяется. Это обусловлено размножением бактерий после контакта с кислородом.

На появление постороннего запаха влияют многочисленные факторы: возраст, пол, история болезни и текущие заболевания, питание.

Если неприятный или необычный запах сохраняется более 2-3 суток на фоне правильного питания, то это повод для обращения к терапевту или нефрологу, урологу, гинекологу.

Причины, почему моча стала необычно пахнуть

Люди озабочены вопросом, о чем говорит неприятный запах, при появлении тревожной симптоматики. Возможно изменение запаха при заболеваниях или под воздействием неинфекционных факторов.

Кислый запах

Ключевым фактором возникновения выраженного прокисшего запаха является поражение органов урогенитального тракта грибковой инфекцией: кандидозы, грибковый уретрит, а также смешанные бактериально-грибковые воспаления. Сопутствующими симптомами являются помутнение мочи, творожистые выделения у женщин и мужчин, зуд при мочеиспускании, налет на слизистых наружных половых органов.

Изменение часто сочетается с другими признаками: жжением и болями при мочеиспускании, изменением прозрачности и оттенка мочи, температурой, появлением нетипичных примесей в моче (кровь, гной, слизь).

Симптоматический комплекс всегда яркий, поэтому лечение обычно проводится своевременно. Дрожжеподобные грибки способны поражать женские и мужские половые органы.

Другие причины кисловатого запаха:

• Нарушения метаболизма. Моча изменяется на фоне долгого голодания и неправильного выхода из него, длительных голодных диет с минимальным потреблением белка, углеводов, жиров.
• Пищевые факторы. Употребление в пищу острых блюд, консервации, маринадов, жирного мяса с кислыми соусами – все это провоцирует изменение запаха на кислый. Пик наступает через 8-12 часов после принятия последнего блюда. Все зависит от функции пищеварения, почек.
• Вредные привычки. Активно на характеристики мочи влияют алкоголь, табак, наркотические препараты. Регулярное употребление крепкого или слабого алкоголя губительно отражается на состоянии организма. Спиртное снижает иммунитет, приводит к раздражению слизистой мочевика и к воспалению.

Изменение запаха мочи на рыбный

Рыбный запах сопровождает инфекционные процессы, особенно венерические заболевания. Патогенные среды очень быстро распространяются по внутренним половым органам, формируя инфекционный очаг. Вот почему моча сильно пахнет. Частыми причинами рыбного душка являются:

• гонорея;
• поражение уреаплазмами, микоплазмами;
• сифилис;
• вагинальный дисбактериоз, инфицирование влагалища;
• острый уретрит.

Существует и другая причина запаха мочи – триметиламинурия. Это необратимое нарушение ферментной функции печени. Из-за болезни триметиламин накапливается в печени и выводится с потом и мочой. Постоянная вонь от кожи приводит к дискомфорту, при котором ухудшается социальная адаптация и психоэмоциональный фон.

Повлиять на характер мочи способны некоторые лекарственные препараты, лечебные процедуры, недостаток питья наряду с обильной пищей.

Неприятные нотки аммиака

Если моча имеет резкий неприятный запах, то причиной может быть накопление аммиака в организме.

Избыток аммиака – результат хронической почечной недостаточности, сниженной функциональности органа, других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Аммиак в моче свидетельствует о том, что фильтрующие органы не справляются с функцией его обезвреживания. Поэтому вещество постоянно накапливается в организме и выводится с мочой, частично с калом.

Если при аммиачной моче изменяется структура и плотность, то важно исключить онкологическое заболевание. Запах аммиака может сопутствовать пиелонефриту, уретриту, хроническому циститу.

Интересно, что появление ноток аммиака возможно еще задолго до выраженных клинических проявлений.

Изменение сочетается с другими симптомами:

• жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания;
• изменение прозрачности и оттенка мочи;
• лихорадка;
• появление нетипичных примесей в урине (кровь, гной, слизь).

Странный запах мышей

Если у мочи запах, похожий на мышиный, то можно подозревать фенилкетонурию. Это врожденное заболевание с необратимым течением. В его основе лежит нарушение производства аминокислоты – фенилаланина. Именно он изменяет биохимический состав мочи, приводя к характерному запаху. Заболевание требует обязательного симптоматического лечения, иначе приводит к стойким неврологическим расстройствам, умственной неполноценности.

Почему моча воняет гниющими яблоками, ацетоном

Неприятные яблочные нотки в урине у взрослых и детей – косвенный признак сахарного диабета. Чем выше гликемический индекс, тем сильнее пахнет моча. Гниющий душок особенно сильно проявляется у пациентов на фоне диабета с кетоацидозом, попадания и размножения бактерий.

Запах ацетона – частый признак у детей. Это означает, что для получения энергии организм ребенка начал расщеплять жиры. Явление, когда сильно пахнет моча, временное, но педиатру показаться нужно. Здесь помогает углеводистая пища, отдых, увеличение объема питья.

Почему появляется гнойный, гнилостный запах

Сильный зловонный запах – всегда свидетельство активного инфекционно-воспалительного процесса органов мочеполовой и выделительной системы. Чем интенсивнее болезнь, тем хуже воняет моча.

Причины:

• инфекции мочевыделительной системы (воспаление почек, цистит, уретрит);
• метаболические расстройства и эндокринные нарушения (диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз);
• сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
• дополнительные инфекции (например, частые простуды или ОРВИ обостряют хронические патологии почек);
• острые воспалительные очаги иной локализации.

Одновременно отмечаются боли, жжение, рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, признаки интоксикации, повышение температуры.

Моча пахнет тухлыми яйцами

Если запах урины напоминает сероводород или вонючие, испорченные яйца, то подозревают попадание в уретру и мочевик кишечной палочки. Основная причина – отсутствие адекватной гигиены, беспорядочные половые связи.

Воспаление быстро распространяется по восходящему пути к мочевому пузырю, провоцируя цистит. При воспалении меняется не только запах, но и биохимический состав урины. В анализах отмечаются примеси гноя, кровянистые включения, избыток слизистого компонента.

Иногда неприятный оттенок тухлых яиц в моче свидетельствует о частом потреблении спаржи. Обычно этот симптом проходит спустя несколько часов без особой помощи.

Сильный запах пива у мочи

Необычный пивной душок или чрезмерная мутность – основной симптом мальабсорбции. Этот механизм обусловлен недостаточной всасываемостью стенок кишечника. Организм недополучает нужные питательные вещества, а в биологических жидкостях происходят серьезные изменения. При синдроме мальабсорбции наблюдается жирный кал.

Пивной душок косвенно указывает на гиперметионинемию, когда уровень метионина повышается в составе крови. Такие метаболические расстройства диагностируют еще в младенчестве по анализу мочи. Болезнь приводит к циррозу печени.

Если моча с запахом пива, то это значит, что возможны патологии почек, печени. Если поражение печени связано с вирусными гепатитами, то урина начинает пахнуть сырой печенью, чесноком, рыбой.

Урина с запахом кала

Моча с запахом экскрементов возможна на фоне хронических запоров, инфекционных болезней кишечного тракта, свидетельствует о свище между толстой кишкой и мочевиком/вагиной. Другие причины – недостаточная гигиена интимной области, анальный секс.

Причины неприятного сладковатого запаха

Сладкий аромат мочи – следствие сахарного диабета, лейциноза. Лейциноз наследуется генетически и характеризуется неправильной ферментацией и расщеплением аминокислот. Мужчины и женщины с лейцинозом страдают судорогами, беспричинной рвотой, плохой координацией. Моча пахнет сиропом.

Специфический химический аромат мочи

Причины появления резкого запаха, будто химического, – долгая медикаментозная терапия, химиотерапия, облучение. Нередко встречается при серьезных метаболических расстройствах, сахарном диабете.

Горький едкий душок

Горький запах возможен после агрессивной пищи (консервы, маринады, корейские приправы), алкоголя. При нарушении вагинальной флоры у женщин тоже возможно изменение запаха урины.

Из-за чего появляется запах плесени

Заплесневелый запах мочи у мужчин и женщин является следствием нарушения печеночной ферментации из-за хронического угнетения ее функций. При прогрессирующем течении патологии неприятный заплесневелый душок выделяется с потом, слюной, другими жидкостями. Одновременно отмечают снижение трудоспособности, утомляемость, нарушение умственной деятельности.

Вне зависимости от причины, нетипичный или неприятный душок от мочи не является нормой. При появлении настораживающих симптомов важно обратиться к гинекологу или урологу. По результатам анализов может потребоваться консультация онколога, инфекциониста, нефролога.

На что обратить внимание

Только по одному изменению запаха невозможно поставить окончательный диагноз. Истинная причина устанавливается на основании лабораторных исследований, УЗИ, цистоскопии. При изучении жалоб врач обязательно спросит о сопутствующих симптомах, нетипичных признаках.

Если моча плохо пахнет только по утрам

Если изменение запаха отмечается только с утра, после первого мочеиспускания, то это говорит о следующих ситуациях:

• минимальный объем питья наряду с обильной пищей;
• камни в почках или мочевом;
• новообразования в органах урогенитального тракта;
• простатит, аденома простаты.

Симптом бывает, если накануне вечером мужчина или женщина занимались анальным сексом без сопутствующей гигиены промежности и без презерватива. Симптом исчезает после нормализации питания, питья и соблюдения половой гигиены.

Изменился не только запах, но и цвет

Важным критерием здоровья является не только запах урины. В диагностике учитывается и оттенок. При бактериальном воспалении почек моча может окрашиваться в апельсиновый оттенок. При прогрессирующей недостаточности моча темнеет, становится гуще.

Белая моча бывает признаком недостаточности почек в терминальной (последней) стадии.

При геморрагическом цистите моча окрашивается в розовый цвет за счет появления крови:

• макрогематурия – обильные кровотечения из мочевика;
• микрогематурия – кровь обнаруживают в лабораторных условиях.

Появились боли и неприятные ощущения

Болезненность при мочеиспускании и просто тянущие боли над лобком одновременно с изменениями анализов урины говорят об остром воспалении. Частая причина – воспаление мочевика и уретры.

Боли и дискомфорт – повод сдать анализы мочи: общий, суточный, по Нечипоренко и других. На основании данных проводят дополнительные анализы крови, мазки из цервикального канала у женщин, уретры у мужчин.

Почему тело пахнет мочой

Запах кожи человека тоже свидетельствует о различных заболеваниях. Если кожа источает «мочевой» запах, провокаторов может быть множество.

Причины неприятного запаха:

• При недостаточности почек кожа имеет аромат аммиака из-за накопления остаточного азота в плазме крови.
• Плохой «мочевой» запах от тела после длительного медикаментозного лечения обусловлен накоплением некоторых активных компонентов лекарственных средств. Чаще это происходит после приема диуретиков, препаратов для понижения АД, цитостатиков и гормональных лекарств.
• Отражение неприятного запаха на коже при воспалении объясняется выраженной интоксикацией организма и интенсивным выведением патогенов наружу через поры. Обычно после выздоровления состояние нормализуется.

Эту проблему обязательно нужно лечить. Отсутствие терапии приводит к психологическим проблемам, затворничеству, тяжелым психическим расстройствам.

Как избавиться от неприятного запаха

Для выявления причины первым делом нужно сдать анализы. Постоянное принятие ванн с ароматизированными добавками не решит проблему. Если причиной является пищевой фактор или избыточный вес, то рекомендуется изменить образ жизни, диету. При патологической причине рекомендуется адекватная врачебная помощь, курс медикаментозной терапии.

Изменение запаха и цвета мочи – симптом, по которому можно заподозрить заболевания мочеполовой или выделительной системы. Своевременная терапия не только улучшает самочувствие, но и влияет на качество жизни в целом.