Причины и условия развития шумовой болезни
Сегодня шум относят к загрязнениям окружающей среды. Он пагубно виляет на организм человека также как, к примеру, и выбросы с промышленных предприятий. Шум — это совокупность звуков, которые различаются между собой по частоте и интенсивности, а также вредно влияют на организм человека. Со стороны физический шум представляет собой частоты звукового давления и колебаний. А возникает он при механических колебаниях в жидких газообразных и твердых средах.
Шум классификация
Шум классифицируют по источникам. Механический возникает при колебании твердых или жидких веществ. Также есть аэро и гидродинамический шум. Он возникает в результате турбулентности жидкой или же газовой среды. Также есть электродинамический шум, он появляется при действии электро или же магнито-динамических сил, электрической дуги или же коронного заряда.
Итак, шум различают по частотам. Он бывает низкочастотный, который не превышает 300 гц, есть среднечастотный, он находиться в пределах от 300 гц до 800 гц, а также высокочастотный превышающий 800 гц. Также выделяют шумы по характеру спектра. Он бывает широкополосный, который имеет непрерывный спектр в ширину больше одной октавы, и тональный, он характеризуется неравномерным распределением звуковой энергии.
Шумы разделяют по времени действия. Уровень непостоянных может меняться за определенный период времени, а у постоянных он всегда стабильный. Стоит отметить, что непостоянный шум можно разделить на прерывистый, импульсный и колеблющийся. Прерывистый шум характеризуется ступенчатым изменением уровня звукового давления. У колеблющегося уровень звука плавно изменяется, а у импульсного возникает один или же несколько сигналов с минимальной продолжительностью.
Вследствие постоянного воздействия шума на организм человека может раздвинуться шумовая болезнь. Что же такое шумовая болезнь? Это есть сложный комплекс симптомов также органические и функциональные изменения в организме, которые возникают вследствие нарушения функционирования органов слуха. Другими словами, комплекс патологических нарушений, а также нарушение слуха человека и есть шумовой болезнью.
Шумовая болезнь причины
Основной причиной шумовой болезни является повышенный уровень шума на рабочем месте, а также дома. Из-за его постоянного влияния на человеческий организм, органы слуха не могут отдохнуть в полной мере, а это приводит к нарушению их функционирования. Стоит отметить, что шум есть общебиологическим раздражителем, который вызывает разные физиологические изменения в организме человека и конечно действует на все органы и системы жизнедеятельности. Также существует ряд факторов, которые могут отягощать действие шума на организм человека. Это и пыль, и токсичные вещества также погодные условия или же вынужденное положения тела человека на рабочем месте. Шумовая болезнь у человека приводит к глухоте, нарушению работы нервной системы, уменьшению концентрации внимания, и к множеству других усложнений.
Патогенез шумовой болезни
Итак, стоит отметить, что травмирующее действие, которое оказывает шум на организм человека, состоит из нескольких компонентов. Во-первых, возникает ряд изменений в органе слуха, которые связаны с угнетающим действием шума на периферический отдел лохового анализатора, а другими словами на внутреннее ухо. Во-вторых, начинают поражаться клетки внутренней спиральной борозды.
Еще необходимо отметить, что в механизме действия шума на слух человека огромную роль играет перенапряжение так называемого тормозного процесса. Если он отсутствует, то нет достаточного отдыха, а это в свою очередь приводит к истощению звуковоспринимающего аппарата. В-третьих, длительное действие шума на организм человека приводит к нарушению в системе кровоснабжения внутреннего уха, а в будущем это может быть причиной различных изменений в лабиринтной жидкости. Это в свою очередь будет способствовать развитию чувствительности кортиевого органа.
Итак, в патогенезе профессионального поражения также нельзя исключать и роль центральной нервной системы. В ней происходят изменения, которые развиваются при длительном воздействии шума на орган слуха. Все эти моменты имеют огромное влияние на правильную работу слухового аппарата человека. Не стоит забывать о том, что шум является очень вредным для организма человека.
Закажите бесплатно консультацию эколога
Симптомы шумовой болезни
Существует ряд основных симптомов, при которых можно определить, что у человека шумовая болезнь. Если у особы наблюдается снижение слуховой чувствительности, изменения в функции пищеварения, частые головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания и памяти, отсутствует аппетит, повышается утомляемость, также возникают частые головные боли и головокружения, сердечно-сосудистая недостаточность, также нейро-эндокринные расстройства это значит, что проблемы неизбежны.
Если все эти признаки появляются у человека во время постоянного воздействия на него шума, то бесспорно можно считать, что у него развивается шумовая болезнь, симптомы которой явно видны. Также при длительном воздействии шума возможна язвенная болезнь. Если человек работает на производстве, то допустимый шум не должен превышать отметки 80 дб. На сегодняшний день учеными доказано, что постоянный шум с показателем ниже 80 дб., также пагубно может влиять на организм человека и наносить вред его здоровью. Экспертизу, которая будет включать в себя и исследование воздуха, и шума можно заказать в нашей независимой лаборатории «ЭкоТестЭкспресс».
Клинические проявления шумовой болезни включают в себя ряд специфических нарушений в органах слуха, а также не специфические изменения сердечно-сосудистой и нервной систем. Итак, снижение слуха в связи со спецификой работы может привести к кохлеарному невриту, который протекает без каких-либо специфических изменений. Стойким изменениям слуха предшествует огромный период адаптации к тому или иному уровню шума. Во время этого периода могут наблюдаться нестойкие снижения слуха у человека. Такие изменения могут возникать при большом уровне шума и исчезать, как только он будет снижаться до приемлемого.
Стоит отметить, что адаптация неким образом является защитной реакцией слухового анализатора. Развитие снижения слуха происходит всегда постепенно при постоянном повышенном уровне шума. К начальной стадии заболевания можно отнести звон в ушах или шум, нечастые головокружения, а также головную боль. Стоит отметить, что именно в этот период восприятие шепотной и разговорной речи не нарушается. Существует диагностический метод, с помощью которого возможно выявить снижение слуха. Этот метод есть тональная аудиометрия, ее проводят после нескольких часов прекращения шума.
Шумовая болезнь включает в себя поражения, которые обусловлены воздействием сверх-интенсивных шумов, а также звуков. Стоит отметить, что даже при коротком их воздействии они могут вызвать весьма плачевные результаты вплоть до полной потери слуха. Рядом не специфических проявлений шумовой болезни могут быть нарушения в деятельности сердечно-сосудистой, а также нервной систем. Эти болезни зачастую могут возникать при очень длительном воздействии шума на организм человека.
Как проявляется шумовая болезнь
Она может проявляться в жалобах на временную потерю слуха или же на постоянную головную боль в основном тупого характера. Чувство постоянной тяжести и шума в голове, которое может появляться к концу рабочего дня, также может возникнуть головокружение при изменении положения тела, снижение трудоспособности и появление постоянной раздражительности. Если все эти симптомы постоянно у вас проявляются можно обратиться в лабораторию “ЭкоТестЭкспресс” и провести все нужные обследования, которые состоят из исследования шума и исследования вибрации.
Шумовая и вибрационная болезни
Вибрация — это механические колебания механизмов, которые передаются всем телам, соприкасающимся с ними. По способу передачи на человека разделяют вибрацию общую и локальную. Стоит отметить, что при работе с вибрациями всегда возрастает число травм на производстве. Зачастую на производстве можно наблюдать повышенный уровень вибрации, который в свою очередь негативно виляет на организм человека.
Вибрация воздействует на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также на вестибулярный аппарат. Таким образом, можно отметить, что вибрация и шум пагубно влияют на здоровье человека.
Необходимо отметить и то, что даже низкое атмосферное давление вызывает шумовую болезнь. Зачастую это бывает из-за резкого снижения или же повышения атмосферного давления, также у чувствительных людей при перепадах будет шум в ушах головная боль и множество других симптомов ухудшения состояния здоровья.
Профилактические меры по предупреждению шумовой болезни
Для того что бы контролировать уровень шума на производстве необходимо постоянно проводить его замеры и устранять излишний шум при его выявлении. Итак, профилактика шумовой болезни заключается в уменьшении параметров шумов технологическими и конструктивными мерами, далее уменьшают уровень шума по пути распространения от источника к рабочим местам. А также важно использовать средства индивидуальной защиты работников производства.
Самым эффективным способом в борьбе с шумом является устранение его именно в источнике возникновения. Профилактикой шумовой болезни можно считать меры, которые принимаются для снижения шума. Для этого проводят и звукоизоляционные работы, и применение систем приглушения, и также акустически рациональное планирование рабочих мест. Также не стоит забывать и о постоянном медицинском обследовании всех работников, подвергающихся повышенному уровню шума. Чтобы защититься от шума стоит провести измерение его уровня, а также другие исследования (например исследование почвы), чтобы обезопасить себя и своих близких.
Источник
Шум (с гигиенической точки зрения) — это комплекс беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, неблагоприятно воздействующих на организм человека.
Неспецифическое действие шум слух нервный
Симптомокомплекс “шумовая болезнь” включает функциональные нарушения со стороны нервной и сердечно- сосудистой систем, желудочно- кишечного тракта, эндокринных желез в виде неврозов, невростении, астено- вегетативного синдрома с сосудистой гипертензией, гипертонической болезни, угнетения секреций ЖКТ, нарушения функции эндокринных желез.
Воздействие шума на организм человека вызывает изменения прежде всего в органе слуха, а также в нервной и сердечно-сосудистой системах. При этом степень выраженности этих изменений различна. Она зависит от интенсивности шума, длительности его действия в течение рабочего дня, стажа работы в условиях воздействия шума, а также от индивидуальной чувствительности организма, интенсивности физической нагрузки и комплекса других вредных производственных факторов.
Симптомокомплекс, развивающийся в организме под влиянием шума, называется шумовой болезнью.
В течении шумовой болезни можно выделить три стадии: начальную, умеренно выраженную и выраженную.
I стадии характерно легкое снижение слуха (восприятие шепота на расстоянии до 4 м),
II — умеренная степень снижения слуха (восприятие шепота до 2 м),
III — значительная степень снижения слуха (восприятие шепота на расстоянии 1 м и меньше).
Экспертиза трудоспособности
- * В I стадии шумовой болезни трудоспособность, как правило, сохранена. Однако необходимо динамическое врачебное наблюдение. Рекомендуется проведение амбулаторного лечения с использованием ночного санатория или профилактория.
- *При II стадии шумовой болезни квалифицированный рабочий с большим профессиональным стажем также может быть оставлен на своей работе под тщательным наблюдением с проведением амбулаторного лечения. В ряде случаев, при преобладании общих нарушений, целесообразен перевод на другую (временную) работу, не связанную с воздействием шума. Однако лицам молодого возраста и с небольшим стажем (когда можно думать о повышенной чувствительности к шуму), а также неквалифицированным рабочим и лицам, подвергающимся воздействию импульсного шума, особенно при быстром прогрессировании процесса, необходимо рекомендовать рациональное трудоустройство вне воздействия шума. Подобная же тактика рекомендуется и в отношении лиц, у которых умеренная степень снижения слуха сочетается с выраженными функциональными расстройствами центральной нервной и сердечно-сосудистой систем и других органов.
- *При III стадии шумовой болезни, наряду с проведением соответствующего лечения в условиях стационара или амбулаторно (с освобождением от работы), следует рекомендовать рациональное трудоустройство на работе, не связанной с влиянием шума.
Патогенез
Изменения, возникающие в органе слуха, связаны с повреждающим действием шума на периферический отдел слухового анализатора — внутреннее ухо. Первичной локализацией поражения являются клетки внутренней спиральной борозды и кортиевого органа. На орган слуха существенную роль играет перенапряжение тормозного процесса, которое при отсутствии достаточного отдыха приводит к истощению звуков воспринимающего аппарата и перераспределению клеток, входящих в его состав.
Длительное воздействие шума вызывает стойкие нарушения в системе кровоснабжения внутреннего уха. Это приводит к изменению в лабиринтной жидкости и способствует развитию дегенеративных процессов в чувствительных элементах кортиевого органа. Патологические изменения, развивающиеся в нервном аппарате улитки при длительном воздействии интенсивного шума, в значительной мере обусловлены переутомлением корковых слуховых центров.
Акустический раздражитель, действуя через рецепторный аппарат слухового анализатора, вызывает рефлекторные сдвиги в функциях его коркового отдела и других органах и системах организма человека.
Клиническая картина
Проявления шумовой болезни складываются из специфических изменений в органе слуха и неспецифических — со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Профессиональное снижение слуха обычно бывает двусторонним и протекает по типу кохлеарного неврита.Как правило, стойким изменениям слуха предшествует период адаптации к шуму. В этот период наблюдается нестойкое снижение слуха, возникающее непосредственно после действия акустического раздражителя и исчезающее после прекращения его действия. Адаптация является защитной реакцией слухового анализатора.
Развитие стойкого снижения слуха происходит постепенно.
Начальной стадии заболевания могут предшествовать ощущение звона или шума в ушах, головокружение, головная боль. Восприятие разговорной и шепотной речи в этот период не нарушается.
Важным диагностическим методом выявления снижения слуха служит исследование функции слухового анализатора с помощью тональной аудиометрии. Ее проводят спустя несколько часов после прекращения действия шума. На начальных стадиях поражения слухового анализатора характерным является повышение порога восприятия на высокие звуковые частоты (4000—8000 Гц). По мере прогрессирования патологического процесса повышается порог восприятия на средние, а затем и низкие частоты. Восприятие шепотной речи понижается в основном при более выраженных стадиях профессионального снижения слуха, переходящих в тугоухость.
Особое место в патологии органа слуха занимают поражения, обусловленные воздействием сверхинтенсивных шумов и звуков. Даже при кратковременном действии они могут вызывать полную гибель спирального органа и разрыв барабанной перепонки, сопровождающиеся чувством заложенности и резкой болью в ушах. Исходом такой травмы является полная потеря слуха.
Неспецифические проявления шумовой болезни являются результатами функциональных нарушений деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем. Они возникают при длительном систематическом воздействии интенсивного шума. Характер и степень нарушений в значительной мере зависят от интенсивности шума.
В неврологической картине основными жалобами являются головная боль тупого характера, чувство тяжести и шума в голове, появляющиеся к концу рабочей смены или после работы, головокружение при перемене положения тела, появляется раздражительность, снижаются трудоспособность, память и внимание, нарушение ритма сна (сонливость днем, тревожный сон или бессонница в ночное время). Характерна также повышенная потливость, особенно при волнении.
При обследовании таких больных наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук, тремор век, снижаются сухожильные рефлексы, угнетены глоточный, небный и брюшные рефлексы, отмечаются снижение возбудимости вестибулярного аппарата, мышечная слабость. Нарушается болевая чувствительность в дистальных отделах конечностей, снижается вибрационная чувствительность. Выявляется ряд функциональных и эндокринных расстройств, таких как гипергидроз, стойкий красный дермографизм, похолодание кистей и стоп, угнетение и извращение глазосердечного рефлекса.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях заболевания носят функциональный характер. В период пребывания в условиях шума наблюдается неустойчивость пульса и артериального давления. После рабочего дня отмечается брадикардия, повышается диастолическое давление, появляются функциональные шумы в сердце. Больные жалуются на сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца в виде покалываний. Изменения возникающие в системе кровообращения под влиянием интенсивного шума, со временем могут привести к стойким изменениям сосудистого тонуса, способствующим развитию гипертонической болезни.
Лечение
Синдром снижения слуха практически не всегда поддается лечению, нельзя рассчитывать на полное восстановление слуха. Возможно лишь некоторое улучшение слуха после прекращения работы в условиях воздействия шума при настойчивом медикаментозном лечении. Используют сосудорасширяющие средства (никотиновую кислоту, резерпин), средства, улучшающие нервно-трофическую регуляцию во внутреннем ухе. Применяют общеукрепляющие средства (алоэ), витаминотерапию.
В комплексе лечебных мероприятий используют физиотерапевтические методы: диатермию, парафин, ил, грязелечение на область сосцевидных отростков, ионогальванизацию с ионами йодистого калия, местную дарсонвализацию, соляно-хвойные и сероводородные ванны.
Профилактика
Технологические мероприятия — улучшение конструкции приборов для снижения уровня шума (например, замена клепки на сварку), использование различных материалов, поглощающих шум.
Санитарно-технические мероприятия — использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
Индивидуальные средства защиты (беруши уменьшают шум на 15 дБ, наушники — на 30 дБ).
Организационные мероприятия — рациональный режим труда и отдыха.
Медицинские профилактические осмотры.
Законодательные мероприятия — нормирование шума в производственных помещениях. Для цехов норма шума составляет 80 дБ. Если человек находится в диспетчерской, то есть защищен от общего цехового шума, то уровень шума не должен превышать 60 дБ.Важное значение имеют предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Таким осмотрам подлежат лица, работающие на производствах, где шум превышает предельно допустимый уровень.
Сроки периодических медицинских осмотров устанавливаются в зависимости от интенсивности шума. При интенсивности шума от 80 до 99 дБ — 1 раз в 24 месяца, 100 дБ и выше — 1 раз в 12 месяцев. Первый осмотр отоларинголог проводит через 6 месяцев после предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу, связанную с воздействием интенсивного шума. Медицинские осмотры должны проводиться с участием отоларинголога, невропатолога, терапевта. Для определения состояния функции слухового анализатора проводят аудиометрию.
Источник