Причины роста смертности от болезней органов дыхания

В последнее время в системе социальных ценностей одновременно с прогрессом общества растет социальная ценность здоровья, что обусловлено объективными и субъективными факторами. Среди объективных первостепенное значение имеют ухудшение экологии, постарение населения, хронизация многих заболеваний, повышение стоимости медицинской помощи. Ведущий субъективный фактор – далеко не всегда здоровый образ жизни населения, приводящий к увеличению заболеваемости, особенно лиц молодого трудоспособного возраста, и как следствие – к увеличению уровня смертности. Вот почему изучение уровня и причин смертности весьма актуально.

При анализе уровня смертности по г. Москве и Московской области установлено, что его динамика имеет направленность к росту. Ведущие причины смертности таковы (таблица): болезни системы крово обращения (68,3%), новообразования (17,1%), несчастные случаи, отравления (7,7%), болезни органов дыхания (3,8%), болезни системы пищеварения (2,6%).

↯
Больше статей в журнале

«Здравоохранение»

Активировать доступ

Причины смертности населения г. Москвы и Московской области в 2001–2005 гг. (на 1 тыс. населения)

Было отмечено, что в структуре причин смертности от болезней органов дыхания лидирующее место на протяжении исследуемого пе риода времени занимает хронический бронхит – 61,0%, уровень которого вырос почти в 2 раза и составил в 2005 г. 0,44 промилле (‰) (в 2001 г. – 0,28‰). Второе место занимает острая пневмония – 35,7%, уровень которой в структуре смертности из за болезней органов дыхания за тот же период снизился на 45,0%, что, возможно, связано с уменьшением доли причин смертности от гриппа вследствие активного применения противогриппозных препаратов и масштабной вакцинации. Третье место принадлежит бронхиальной астме – 2,8%, уровень которой вырос в 2 раза (с 0,02‰ в 2001 г. до 0,04‰ в 2005 г.). Доля острых респираторных заболеваний и гриппа как причин смерти по классу болезней органов ды хания составляет 1,7% и стабильно занимает 4 е место.

При исследовании уровня смертности населения трудоспособного возраста установлено, что на этот возраст приходится до 23,0% всех случаев смертности. В трудоспособном возрасте частота смертности мужчин в 3,5 раза превышает частоту смертности женщин. Исследование этой закономерности по классам заболеваний свидетельствует, что среди умерших в трудоспособном возрасте показатели смертности мужчин из за новообразований выше, чем среди женщин, в 2,4 раза, из за болезней органов кровообращения и органов пищеварения – в 4,3 раза, из за травм – в 5,9 раза, а из за болезней органов дыхания – в 6,6 раз выше.

Последний факт объясняется особенностями профессиональной деятельности в промышленном районе (большинство мужчин трудятся на предприятиях тяжелой промышленности, где ряд производственных процессов имеют профессиональные вредности), а также тем, что имен но мужчины наиболее часто входят в группу риска из за курения, зло употребления алкоголем, гиподинамии и избыточного веса.

Исследование динамики ведущих причин смертности населения показывает, что они остаются стабильными. Приведенные результаты свидетельствуют о том, что в динамике показателей смертности наиболее значимо повышение смертности от болезней органов дыхания, причем уровень смертности при острых респираторных заболеваниях, при гриппе меняется незначительно. Уровень показателя смертности от пневмонии за последние пять лет оставался практически неизменным и составил 5,1‰. Показатель смертности из за хронического бронхита и бронхиальной астмы вырос и составил за тот же период в среднем 44,8‰.

Сложившаяся неблагоприятная динамика показателей смертности из за болезней органов дыхания отражает комплексное воздействие ряда факторов объективного и субъективного характера. Среди них определяющую роль играет экологический статус территории, а также ее метеорологические факторы. Исследования ряда закономерностей, характеризующих взаимосвязь смертности из за заболеваемости органов дыхания и некоторых метеорологических факторов, таких как средняя поквартальная температура, влажность, число солнечных дней, показали, что наиболее благоприятными для здоровья кварталами года в г. Москве и Московской области были второй и третий, отличавшиеся оптимальными показателями метеофакторов.

Показатели смертности исследовались по основным группам заболеваний органов дыхания, включавшим неспецифические заболевания, а также туберкулез и опухоли. Наибольший уровень смертности от неспецифических заболеваний органов дыхания был зарегистрирован в первом квартале – 13,8 ± 0,23‰. В целом за первый квартал смертность вследствие неспецифических заболеваний легких, опухолей, туберкулеза и прочих болезней составила 26,2 ± 5,25‰. Во втором квартале показатель несколько уменьшился, составив по всей названной группе 21,2 ± 4,2‰, а по группе неспецифических заболеваний лег ких – 7,4 ±1,4‰. Самым низким этот показатель был в третьем квартале (16,8 ± 3,3‰), в том числе 4,2 ± 0,8‰ – вследствие неспецифических заболеваний легких; в четвертом квартале он несколько вырос и составил 19,2 ± 3,7‰.

Среди причин смертности в связи с болезнями органов дыхания новообразования в течение всего года занимают первое место; на втором месте острые пневмонии, число которых снижается лишь в третьем квартале за счет теплых солнечных дней. На третьем месте остается хронический бронхит, не имеющий тенденции к снижению в любое время года. Именно осложненный хронический бронхит может привести впоследствии к развитию туберкулеза легких. Последний стабильно занимает четвертое место.

В динамике за пять лет (2001–2005 гг.) смертность населения г. Москвы и Московской области из за болезни органов дыхания увеличилась с 42,5 до 60,8 на 100 тыс. жителей. При этом среди болезней органов дыхания наиболее часто встречается хронический бронхит (26,8 в 2001 г. и 44,6 в 2005 г. на 100 тыс. населения).

Неблагоприятная динамика показателя смертности при болезнях органов дыхания отражает комплексное воздействие ряда факторов объективного и субъективного характера. Среди них наряду с экологическим состоянием района, образом жизни населения крупного мегаполиса и прилегающей области с развитой промышленностью немало важную роль играют метеофакторы. Загазованность и запыленность воздушной среды способствуют изменению влажности воздуха, а в некоторых районах города – появлению частых туманов, что способствует развитию хронического бронхита. Холодный воздух вызывает также развитие бронхоспазма, обусловливающего хроническое и рецидивирующее течение легочной патологии.

Для снижения заболеваемости органов дыхания, раннего выявления бронхолегочной патологии, создания центров для проведения реабилитационно профилактических мер необходим комплексный подход, а именно:

– совершенствование преемственности в оказании медицинской помощи на этапах поликлиника – стационар – санаторий – поли клиника;

– повышение требований санитарной службы к устранению неблагоприятных санитарно гигиенических условий на производстве;

– межсекторальный подход к формированию и поддержанию здорового образа жизни.

Особенно важно прививать навыки закаливания, объяснять вред злоупотребления алкоголем, пропагандировать отказ от курения. Все это имеет прямое отношение к профилактике бронхолегочной патологии.

Материал проверен экспертами Актион Медицина