Применение физиотерапевтических методов при лечении болезни

Природные факторы применялись с лечебными целями (особенно водолечение и солнцелечение) в странах Древнего Востока, Греции и Риме. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции; поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства.
Физиотерапевтические процедуры вызывают как неспецифические, так и специфические ответные реакции организма. Последние обусловлены особенностями действующего фактора и патологического процесса и обеспечивают основной лечебный эффект. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма. Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуализированного воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта.

Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день.

Дополнительный элемент лечения; облегчить состояние больного с помощью одной лишь физиотерапии удается крайне редко. Чаще всего физиотерапию применяют как дополнение к основному методу лечения, а бывает, что врач назначает ее либо от безысходности, либо по принципу «чем больше процедур, тем лучше».
Поэтому я кратко расскажу только о тех физиопроцедурах, которые в наши дни наиболее активно применяют при лечении заболеваний позвоночника или они являются наиболее полезными с моей точки зрения.

Лазерная терапия (Лазеротерапия)

Лазеротерапия — сравнительно новый метод лечения, успевший получить широкое распространение. Лазерные аппараты есть сейчас, наверное, в любой больнице и любой поликлинике. Мало того, многие больные, прочитав рекламные статьи о пользе лазеротерапии, покупают лазерные аппараты для домашнего применения. К сожалению, большая часть больных остается неудовлетворена результатом лазерной терапии, не получив обещанного рекламой 100%-ного исцеления. Здесь мы опять сталкиваемся с ситуацией, когда ожидания превосходят возможности метода. Человек порой ждет результатов, которых лазеротерапия не может дать в принципе.

Чтобы понять, чего все же можно добиться с помощью лазерной терапии, надо знать, как она действует на организм больного.

Лазеротерапия — это применение в лечебных целях особого усиленного светового пучка, состоящего из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Считается, что лазерное воздействие оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие и стимулирует обмен веществ. С учетом этих свойств лазерного излучения разработаны две методики лазеротерапии:
местное воздействие непосредственно на больные суставы и поврежденные отделы позвоночника;
облучение лазером области локтевой вены.

Первую методику применяют (вкупе с другими методами терапии) для лечения истинного остеохондроза, остеопороза, плечелопаточного периартрита, локтевого эпикондилита, болезни Бехтерева, различных артрозов, в комплексной терапии грыжи диска и для воздействия на воспаленные суставы у больных псориатическим артритом.

Вторую методику применяют в комплексной терапии болезни Бехтерева, псориатического или ревматоидного артритов. Считается, что в то время, когда введенный в вену или поставленный на область вены лазерный излучатель облучает проходящую через вену кровь, свойства этой крови меняются, в результате чего повышается иммунитет болеющего человека и нормализуется его обмен веществ. Реально подобное воздействие помогает примерно половине болеющих. Курс лечения состоит обычно из 15 сеансов.

Лазеротерапия — неплохой и достаточно безопасный метод лечения (при отсутствии противопоказаний), но все же нельзя рассчитывать излечить серьезную болезнь одним только лазером. Лазеротерапия — это именно дополнительный метод лечения в составе комплексной терапии.

Криотерапия

В последние годы для лечения болезней суставов стали применять специальные криогенные установки, воздействующие на организм сверхнизкой температурой.

Существует два основных метода криотерапии: сухая криотерапия (воздействие воздухом сверхнизкой температуры, в частности применение криосауны) и жидкая криотерапия — воздействие на пораженный сустав или участок спины струей жидкого азота под давлением. По моим наблюдениям, при заболеваниях шейного отдела позвоночника и суставов жидкая криотерапия гораздо эффективнее воздействия сухого холода.

Воздействуя на пораженный сустав или участок спины с помощью струи жидкого азота, можно добиться выраженной ответной реакции организма: усиления кровообращения и улучшения обмена веществ, уменьшения отечности сустава, снятия мышечного спазма и снижения болевых ощущений. Курс лечения включает 10—12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Особенно хороший эффект терапия жидким азотом дает при остром и хроническом болезненном спазме мышц спины, артрозе плечевых и коленных суставов, болезни Бехтерева и чуть менее сильный — при грыже диска и ревматоидном или псориатическом артрите. Это, по моим наблюдениям, одна из лучших физиотерапевтических процедур для лечения перечисленных заболеваний.

Кроме того, воздействуя жидким азотом на воротниковую зону, можно попутно нормализовать повышенное артериальное давление и облегчить дыхание при бронхите или бронхиальной астме (за исключением холодовой астмы).

К тому же при правильном воздействии криотерапия жидким азотом почти не имеет противопоказаний и может быть использована для лечения пожилых, ослабленных больных. Ее нельзя применять лишь при синдроме Рейно, некоторых аритмиях и непосредственно сразу после инфаркта или инсульта. Зато на криотерапию жидким азотом не распространяются многие противопоказания к другим методам физиотерапии: криотерапию вполне можно использовать даже тем, кто имеет доброкачественные онкологические заболевания (такие, как миома, мастопатия и т. п.) и болезни щитовидной железы (в частности, узлы).

В отличие от криотерапии жидким азотом сухая криотерапия (криосауна) оказывает меньшее локальное воздействие на отдельные воспаленные суставы. Область применения криосаун — в основном те суставные заболевания, при которых требуется общее воздействие на весь организм: это ревматоидный и псориатический артриты с тотальным поражением всех суставов или с поражением очень большой группы суставов.

Электромиостимуляция мышц

Электромиостимуляция — это воздействие на мышцы с помощью импульсных токов различной частоты. Процедура способствует восстановлению сократительной способности и силы мышц, а также стимуляции и оживлению поврежденных нервов. Имеет смысл использовать электромиостимуляцию при общем мышечном гипотонусе, при остеопорозе и в период восстановления после операций на позвоночнике.

Вообще надо понимать, что хотя в целом электромиостимуляция оказывает неплохое действие на позвоночник, она все же является в большей степени «гимнастикой для ленивых» — аппарат «прокачивает» мышцы, а человек лежит и отдыхает. При этом получить ту степень загрузки мышц, какую может дать сама гимнастика больному, естественно, не удастся. Так что электромиостимуляцию хорошо применять скорее как дополнение к гимнастике, но не вместо нее. К тому же электростимуляция мышц имеет серьезные противопоказания: это ревматические, онкологические и острые инфекционные заболевания, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, тромбофлебит, гипертонический криз. Кроме того, электростимуляция мышц грудного отдела позвоночника может вызвать перебои в деятельности сердца: аритмию и тахикардию.

Магнитотерапия

В основе лечения магнитным полем (магнитотерапии) лежат известные физические законы. Когда проводник (кровь) движется в неоднородном магнитном поле либо неподвижные структуры (мышцы, нервы) попадают под воздействие магнитного поля, в них образуются так называемые кольцевые токи. Указанное явление используется для бесконтактной электростимуляции мышц, улучшения кровообращения и обмена веществ в определенных участках тканей. Считается, что воздействие магнитным полем приводит к снижению отека тканей и воспаления.

Магнитотерапию используют в комплексном лечении артроза крупных суставов, артроза межпозвоночных суставов, остеохондроза, остеопороза, болезни Форестье и болезни Шейермана. Некоторые авторы предлагают применять магнитотерапию и при лечении грыжи диска, но опыт показывает, что зачастую такое лечение приводит к увеличению отека нерва и усилению корешковых болей. Из своих наблюдений отмечу, что при хронических болезнях спины метод редко оправдывает ожидания.

Противопоказаниями к назначению магнитотерапии служат онкологические заболевания, склонность к кровотечениям, острый инфаркт миокарда и инсульт, беременность, воспалительные заболевания с повышением температуры тела, существенно сниженное артериальное давление, тромбофлебит, а также местные нагноения, пока они не вскрыты хирургическим путем.

Лекарственный электрофорез

В основе метода лежит способность электрического тока проводить сквозь кожу внутрь организма различные лекарственные вещества. При проведении электорофореза на кожу над больным суставом руки или поврежденным сегментом позвоночника накладывают влажную марлевую салфетку, смоченную лекарственным раствором определенной концентрации. Поверх салфеток накладывают электроды, к которым подводят слабый электрический ток. Под влиянием электричества лекарственные вещества начинают активно проникать через кожу к больному суставу или поврежденному отделу позвоночника.

В результате прорабатываемый с помощью электрофореза участок тела получает двойное терапевтическое воздействие: и от электрических импульсов, и от вводимых таким образом лекарств.

Лекарственный электрофорез активно применяется в комплексной терапии при лечении грыжи диска, артрозе межпозвоночных суставов, истинном остеохондрозе, остром мышечном спазме, артрозе крупных суставов, а также для лечения локтевого эпикондилита, плечелопаточного периартрита. При этом к суставам с помощью электрофореза обычно подводят новокаин, анальгин и лидазу, а к воспаленным шейным мышцам или поврежденному сегменту позвоночника — димедрол, новокаин, карипазим и магнезию.

Противопоказаниями к электрофорезу служат онкологические заболевания, инфаркт миокарда, беременность, инсульт, воспалительные заболевания с повышением температуры тела, резко повышенное артериальное давление, тромбофлебит, кровотечения, местные нагноения.

Тепловое лечение (озокеритотерапия, парафинотерапия, грязелечение)

Для теплового воздействия на организм используют вещества, способные подолгу удерживать тепло, медленно и постепенно отдавая его телу больного: парафин (продукт перегонки нефти), озокерит (горный воск), лечебные грязи (иловые, торфяные, псевдовулканические). Помимо температурного влияния, подобные теплоносители оказывают на организм пациента еще и химическое воздействие: во время процедуры происходит проникновение в организм через кожу биологически активных веществ и неорганических солей, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения.

Тепловое лечение имеет смысл применять при остеохондрозе, остеопорозе, артрозе суставов позвоночника, хронической скованности мышц спины, болезни Шейермана, болезни Форестье и болезни Бехтерева (вне обострения, когда показатели крови в норме), артрозах суставов, локтевом эпикондилите, плечелопаточном периартрите, а также при спокойном течении ревматоидного и псориатического артритов.

Противопоказаниями к теплолечению служат острые воспалительные заболевания, онкологические болезни, заболевания крови, воспалительные болезни почек, кровотечения, гнойные поражения организма, гепатит.

Из вариантов теплового лечения подробного описания заслуживают лечебные грязи. В отличие от парафино- и озокеритотерапии лечебные грязи вполне можно использовать в домашних условиях, благо в аптеках сейчас представлен достаточно большой выбор грязевых препаратов.

Основным методом грязелечения является аппликационный, когда на пораженный участок спины накладываются лечебную грязь определенной температуры. Вот способ приготовления такой аппликации: лечебную грязь разводят водой и подогревают до температуры 60 °С. Затем горячую грязь смешивают с неподогретой, добиваясь температуры 38—42 °С, и накладывают на пораженный участок спины слой толщиной 2—3 см. Сверху грязевую смесь накрывают компрессной бумагой или клеенкой и одеялом. Время воздействия — 20—30 минут. Процедуры проводят через день, курс лечения — 10—12 процедур.

Рассмотрел только часть физиотерапевтических методов лечения, упомянул именно те из них, которые наиболее часто применяются при заболеваниях позвоночника. Тому из вас, кто захочет побольше узнать о физиотерапии, достаточно зайти в магазин медицинской книги и выбрать соответствующую литературу. К примеру, очень подробно физиотерапевтические процедуры описаны в книге А. А. Ушакова «Руководство по практической физиотерапии».

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.