Признаки базедовой болезни у женщин фото
Базедова болезнь, также известная как диффузный токсический зоб, — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека стимулирует щитовидную железу производить избыточное количество тиреоидного гормона, вызывая гипертиреоз, а иногда и проблемы с глазами. Это самая распространенная причина гипертиреоза.
Щитовидная железа – это небольшая железа в форме бабочки в нижней части шеи, расположенная ниже голосового аппарата. Гормоны, выделяемые железой, контролируют метаболизм организма, играя ключевую роль в таких процессах, как пищеварение, температура, частота сердечных сокращений.
Выпученные глаза, обычно называемые офтальмопатией Грейвса или экзофтальмом, являются очевидным симптомом, присутствующим примерно у 30% людей с базедовой болезнью на фото это видно.
Базедова болезнь фото больных
В дополнение к выпуклости глаз, человек с базодовой болезнью, как у женщины на фото, могут чувствовать песок, сухость и боль, а веки могут стать опухшими и красными. Если не лечить заболевание, может наступить потеря зрения.
Базедова болезнь фото до и после лечения
Базедова болезнь фото до и после лечения, на фото женщина 34 года базедова болезнь развивалась на протяжении последних 3-х месяцев, лечение гипертиреоза без тиреостатиков и операций компьютерной рефлексотерапией. Как видно по фото после лечения все внешние симптомы проходят не оставляя следов.
Базедова болезни симптомы:
- Учащенное сердцебиение
- Проблемы со сном
- Чувство усталости и слабости
- Отек щитовидной железы, т. е. развитие зоба
- Беспокойство или нервозность
- Раздражительность, возбуждение или беспокойство
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение
- Повышенная потливость, теплота тела и непереносимость тепла
- Усталость и слабость
- Необъяснимая потеря веса или трудом набирают вес; в некоторых случаях может быть увеличение веса из-за повышенного аппетита
- Потеря волос
- Эректильная дисфункция у мужчин
- Раздражение и выпучивание глаз, известные как офтальмопатия Грейвса или болезнь щитовидной железы
Симптомы могут развиваться постепенно, и может показаться, приходят и уходят. У некоторых людей может наблюдаться отек щитовидной железы, называемый зобом. Это может быть выглядеть как выпуклость в передней части шеи.
Лечение базедовой болезни может включать в себя лекарства, понижающие количество гормонов щитовидной железы, радиойодтерапия и, в некоторых случаях, операция по удалению щитовидной железы. Заболевание может перейти в ремиссию, а затем рецидив.
Наблюдаться у врача при базедовой болезни необходимо пожизненно, если прекратить лечение базедова болезнь может привести к серьезным осложнениям, включая повышенный риск переломов костей, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, а также тиреоидного шторма. В случае болезни глаз Грейвса может произойти потеря зрения.
Важно знать: Диффузный токсический зоб может поражать людей любого возраста, хотя чаще встречается у взрослых, особенно в возрасте от 20 до 50 лет, чем у детей.
Причины базедовой болезни
На фото слева прослеживается зоб на шеи вследствие неправильной работы щитовидной железы. Зоб появляется и у взрослых и у детей, на фото ниже виден зоб у ребенка. У женщин зоб встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
На фото дети с врожденным диффузным зобом, причина данного отклонения — дефицит йода у матери во время беременности. У таких детей появляется врожденный зоб, образуется нехватка тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина в организме.
Базедова болезнь – аутоиммунное состояние, а это значит, что она вызвана иммунной системой организма. Базедова болезнь появляется, когда белки иммунной системы (антитела), которые обычно атакуют бактерии и вирусы начинают атаковать щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем нужно организму, что приводит к гиперфункции щитовидной железы.
Причины офтальмологии Грейвса
Офтальмология Грейвса – это не результат избытка гормона щитовидной железы в организме, а скорее воспаление и отек тканей глаз. Эта опухоль толкает глазные яблоки вперед, вызывая выпуклости и другие симптомы. Те же самые антитела, которые ошибочно стимулируют щитовидную железу производить высокий уровень тиреоидного гормона, ошибочно нацелены на эти ткани у некоторых людей.
Курение табака является фактором риска развития и обострения заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой.
Диагностика
Первым шагом в диагностике базедовой болезни, как правило, является посещение врача, который возьмет историю болезни человека и проведет медицинский осмотр. При подозрении на болезнь Грейвса врачи обычно назначают анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, а также уровень антител к щитовидной железе. Также может потребоваться ультразвуковое сканирование щитовидной железы и/или тест на поглощение радиоактивного йода.
Хорошо знать: если уровень тиреотропного гормона низок, а уровни тироксина и трийодтиронина в норме, у человека может быть то, что известно, как мягкий или субклинический гипертиреоз. Как правило, через пару месяцев им необходимо будет провести последующие тесты, чтобы узнать, произошли ли какие-либо изменения. В зависимости от результатов, врач может рекомендовать лечение на основе первоначальных выводов.
Лечение
Лечение базедовой болезни, как правило, совпадает с лечением гипертиреоза. Как правило, требуется пожизненный контроль и управление уровнем гормонов щитовидной железы с помощью эндокринолога и врачей общей практики, чтобы обеспечить их сохранение в приемлемом диапазоне. В зависимости от конкретного человека и обстоятельств, варианты лечения могут включать:
- Антитиреоидное лекарство – гормон направленной на снижение функции щитовидной железы
- Радиойодтерапия
- Удаление щитовидной железы
- Лечение заболеваний щитовидной железы
Во многих случаях орбитопатия Грейвса проходит без какого-либо специального лечения. Однако в других случаях может потребоваться лечение. Это может включать:
- Медикаментозное лечение кортикостероидными
- В тяжелых случаях операция
Человек с заболеванием щитовидной железы будет направлен к врачу офтальмологу.
Полезно знать: курение табака увеличивает риск развития заболевания щитовидной железы, а также риск осложнений от заболевания щитовидной железы.
Базедова болезнь: вопросы и ответы
Оба термина используются взаимозаменяемо, тем не менее между ними есть разница. Гипертиреоз относится к состоянию, когда щитовидная железа чрезмерно активна и вызывает избыток гормона щитовидной железы в организме, что приводит к целому ряду симптомов. Гипертиреоз имеет ряд возможных причин; базедова болезнь является наиболее распространенной из них.
Основное аутоиммунное заболевание вызывающее базедова болезнь в настоящее время не может быть излечено, а симптомы базедовой болезни и болезнь Грейвса можно эффективно лечить с помощью врача и медицинской терапии
Некоторые источники утверждают, что различные диеты могут помочь людям с базедова болезнью, на самом же деле никакая конкретная диета не рекомендуется врачами. В целом сбалансированное и здоровое питание считается достаточным. Для человека, страдающего базедова болезнью, не рекомендуется принимать специальную диету, прекращать есть продукты, которые они обычно едят, или принимать какие-либо пищевые добавки без предварительной консультации с врачом. Йод и продукты содержащие высокое кол-во йод в себе следует строго избегать, только если это не рекомендуется вашим врачом.
Базедова болезнь может вызвать ряд серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка, если она не будет адекватно лечится во время беременности.
Источник
Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) характеризуется повышением продукции гормонов, увеличением щитовидной железы и сопровождается развитием токсикоза. Основными причинами являются аутоиммунные процессы, которые развиваются на фоне инфекций, интоксикаций, психических травм, влияния внешней среды, стрессов, гормональной перестройки и т.д.
Базедова болезнь чаще встречается у женщин (80%) детородного возраста и реже у женщин старше 50-55 лет. У мужчин заболеваемость наблюдается в 8 раз реже, чем у женщин. Исследования показали генетическую предрасположенность в развитии диффузного токсического зоба, хотя ещё не выявлено единого для всех больных генетического дефекта. Скорее всего, на возникновение и развитие болезни влияет сложный комплекс многих факторов.
Симптомы и признаки базедовой болезни
Симптомы заболевания могут иметь многообразные клинические проявления и возникать как постепенно, так и внезапно. В первую очередь у больного замечаются:
— Повышенная суетливость, нервозность, эмоциональность;
— Увеличение в области шеи (зоб);
— Экзофтальм (выпученные глаза);
Самого пациента тревожат такие симптомы как:
— Слабость, тревога, бессонница, головная боль, тремор;
— Потеря веса, несмотря на аппетит;
— Аритмия, тахикардия (учащённое сердцебиение);
— Потливость, онихолиз (разрушение ногтей);
— Тошнота, рвота, понос;
— Боль в глазах, внутриглазное давление;
— У женщин возможны нарушения менструального цикла;
Осложнением болезни является опасный для жизни тиреотоксический криз, который могут спровоцировать сильные стрессы, инфекции, травмы, неправильное лечение и т.д.
Лечение базедовой болезни
Лечение диффузного токсического зоба основано на проведении лекарственной терапии, оперативного вмешательства, радиойодтерапии (РЙТ), общего и диетического режима. При беременности рекомендуется особое лечение. Не беременным пациенткам рекомендуется из-за сложного лечения и возможного отрицательного влияния на плод воздержаться от беременности.
Радиойодтерапия является новым методом лечения базедовой болезни и остальных заболеваний щитовидной железы. Во время лечения радиоактивный йод в виде капсул или жидкого раствора вводится в организм, который накапливается в клетках щитовидной железы и уничтожает опухолевые клетки.
Действенным методом лечения на данный момент является хирургическое вмешательство. К нему прибегают в прогрессирующем случае, когда не помогает консервативное лечение. Одновременно проводится симптоматическая терапия, связанная с улучшением работы центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, нормализацией общего состояния организма.
Профилактика базедовой болезни заключается в соблюдении общего гигиенического режима, исключению тяжелых нервных переживаний и стрессов, особенно у женщин в период климакса и месячных. Следует помнить, что йодистый калий для противосклеротического лечения и другие йодсодержащие лекарства могут служить у предрасположенных лиц к возникновению базедовой болезни. Не рекомендуется больным базедовой болезнью употребление пищевых продуктов, богатых йодом.
Источник
Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором орган активно увеличивается (зоб) в сочетании с нарушениями других органов. По статистике, каждый 3-4 человек из 10 страдает от этой болезни.
Этиология Базедовой болезни
Причина заболевания – аутоиммунные нарушения. Эти нарушения возникают, когда иммунная система начинает атаковать щитовидную железу с помощью антител, как чужеродную ткань. Почему так происходить, до сих пор не известно. Существуют теории, что это связано вирусами, радиоактивным йодом, а так же большую роль играет генетическая предрасположенность, так как эта болезнь встречается среди близких родственников. Заболевание часто возникает у людей с другими болезнями эндокринной системы: сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипопаратиреоз.
Механизм развития
В результате постоянного влияния на щитовидную железу, орган начинает вырабатывать излишнее количество гормонов. Тиреотропные гормоны (гормоны щитовидной железы) в норме отвечают за нормальный рост и развитие организма, влияя на разные органы. Если их уровень превышает норму, организм начинает истощаться.
Клинические симптомы
Признаков очень много. Некоторые из них относятся к общим симптомам, то есть к таким, которые могут сопровождать болезни других систем (усталость, нервозность, похудание). А некоторые бывают только при Базедовой болезни (сочетание зоба и экзофтальма). Их всех разделяют на несколько групп:
- Симптомы, связанные с поражением сердца. Тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин) заставляют сердце работать быстрее (тахикардия), из-за чего работа органа выходить из строя. Это проявляется появлениями аритмии, экстрасистолии, гипертонии.
- Признаки эндокринных нарушений: нарушение адаптации, непереносимость жары, резкое похудание.
- При заболевании у человека повышается потливость, ногти волосы становятся ломкими, а в области голени могут быть отеки.
- Нарушается робота нервной системы человека. Такие пациенты быстро утомляются, чувствуют слабость, ненавязчивую боль в мышцах. Кроме того, они очень раздражённы, плаксивы. У них нарушается сон, и часто меняется настроение.
- При болезни страдает и пищеварительный тракт, в следствии активной роботы желудка и кишечника. Это проявляется поносом, тошнотой, рвотой.
- Офтальмологические нарушения в виде экзофтальма: выпяченные глаза, выраженный блеск, отек мягких тканей вокруг них, редкое мигание, неполное смыкание век. Это грозит воспалением, пересыханием и полной слепотой. Если другие патологические состояния возникали в следствии чрезмерного влияния тиреоидных гормонов, то офтальмопатия из-за непосредственной атаки антител.
Стадии Базедовой болезни
Существует три стадии:
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая.
Первая стадия
Начальные признаки увеличение щитовидной железы. Частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Больной теряет вес приблизительно на 5-10%.
Средняя стадия
Выраженный зоб. Частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту. Появляется гипертензия. Резкая потеря веса на 15-20%.
Тяжелая стадия
Болезнь умеет много осложнений. Увеличенная щитовидная железа может мешать дышать человеку. Частота сердечных сокращений выше 120. Наблюдается сбой роботы других систем.
Диагностика
Обследование щитовидной железы включает в себя:
- Подробный анамнез;
- Пальпацию органа;
- Общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны (тиреотропный гормон, Т3, Т4);
- Ультразвуковое исследование.
Клинический анамнез крови покажет общее состояние человека. Это очень важно в назначении лечения. Анализ крови на гормоны должен показать их концентрацию в крови. Уровень ТТГ должен опускается до минимальных значений. Уровни свободных фракции гормонов Т3 и Т4 повышаются. Так же, обязательно, проводят титр антител к тиреопероксидазе, обычно он повышен.
При пальпации эндокринолог может оценить размеры каждой доли щитовидной железы. Ультразвуковое исследование проводится как заключительный этап в диагностике Базедовой болезни. На нем можно увидит состояние органа, его структуры и размеров. Ткань органа становится неоднородной, более плотной. При этом, сосудистая система органа разрастается.
В сложных случаях, врачи дополнительно назначают сканирование щитовидной железы с контрастом. Это проводится для проведения дифференциальной диагностики между Базедовой болезнью и аутоиммунным тиреоидитом. В первом случаи, изотоп йода активно поглощается, а во втором захват снижен.
Лечение
Существуют разные подходы к терапии, в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих болезней, возраста и других факторов. Различают:
- Медикаментозную терапию;
- Оперативное вмешательство;
- Терапия радиоактивным йодом.
Медикаментозная терапия
В качестве этиологической терапии используют тиреостатики. Это такие препараты, которые мешают щитовидной железе захватывать йод. Без него не произойдет синтез гормонов. На отечественном рынке, среди тиреостатиков можно найти тирозол, мерказолил и другие. Какой препарат лучше выбрать и курс лечения назначает лечащий эндокринолог. Прогноз такого лечения для пациентов разный. В одних случаях они выздоравливают, а в других болезнь прогрессирует, и приходится обращаться к другим методам лечения.
Кроме того, если у человека появились осложнения, как патогенетическое лечение, назначают успокоительные, антиаритмические, противорвотные и другие препараты.
В качестве симптоматической терапии назначают витамины и минералы.
Оперативное вмешательство
При неэффективности фармакотерапии, часть железы удаляют, оставляя до 3 мм ткани органа. Щадящая, органосохраняющая операция, в большинстве случаев, вызывает рецидив. После операции медикаментозная терапия не прекращается, ведь резекция железы не устраняет само заболевание. Не всем людям можно делать операцию. Противопоказания:
- Поражение печени в остром периоде;
- Тяжёлая форма болезни;
- Тяжёлые сопутствующие патологии других органов;
- Пожилой возраст.
Хирургическое лечение Базедовой болезни не всегда успешное. Кроме того, существует ряд осложнений. Самое тяжелое – это тиреотоксический криз. Если провести не правильную подготовку или саму операцию, резкое падение Т3, Т4 заставляет гипофиз вырабатывать много ТТГ. Это повышает уровень тиреоидных гормонов до угрожающего жизни состояния.
У человека повышается температура, возрастает давление и пульс, теряется сознание и другие расстройства нервной системы.
Лечат такой криз в отделении интенсивной терапии на принципах критических состояний.
Терапия радиоактивным йодом
Метод лечения Базедовой болезни заключается во введении в организм радиоактивного йода, который будет повреждать клетки железы, предотвращая выработки гормонов. Его назначают при неэффективности фармакотерапии и противопоказаний к операции.
Детям, беременным и кормящим мамам эта процедура запрещена. В основном ее применяют для пожилых людей. В курс лечения входит диета с низким употреблением йодсодержащих продуктов.
Лечение во время беременности
Поскольку беременность для женщины является особым периодом, лечить нужно по-особому. Во-первых, нельзя назначать комбинированною терапию, только один препарат. Доза должна быть минимальной, что бы гормоны Т3, Т4 были на верхней границы нормы. Выбирать препарат нужно такой, что бы он не попадал через плаценту в кровоток ребенка. При достижении эффекта от лечения, каждую неделю нужно наблюдаться у доктора.
Профилактика
Предотвратить заболевание помогут:
- Контроль за своим здоровьем;
- Здоровый образ жизни;
- Стараться не поддаваться стрессам;
- Своевременное лечение заболеваний, связанных с диффузным токсическим зобом.
В случае положительного эффекта от медикаментозной терапии и тем, кому сделали операцию, нужно обязательно консультироваться у эндокринолога не менее 2 раз в год.
Источник