Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки thumbnail
  1. Главная
  2. Профилактика систем человека
  3. Профилактика пищеварительной системы
  4. Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки – это комплекс разных способов и методов предупреждения возникновения дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Язва является серьезным и неприятным заболеваниием, требует профессионального лечения. В статье описаны различные виды профилактических мероприятий, с помощью которых можно избежать болезни.

Меры профилактики двенадцатиперстной кишки

К основам профилактики ябж и 12 перстной кишки относят:

  • Тщательное выполнение гигиенического ухода за органами полости рта.
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний.
  • Устранение вредных привычек курения, злоупотребления алкоголя.
  • Предупреждение попадания Helicobacter pylori в организм. Предполагает выполнение противоэпидемических мер во время присутствия больного человека в доме. Больному необходимо выделить отдельную посуду, средства гигиены, проводить ежедневную уборку помещения и проветривания.
  • Придерживание правильного рациона. Ограничить количество употребления жареного, острого, копченого, жирного, соленого. Исключить слишком холодные или горячие продукты питания.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Занятия физкультурой, спортом.
  • Устранение нервного напряжения, стрессов.
  • Посещение психолога при невозможности справиться со стрессом самостоятельно.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни или просто неприятных ощущений в желудке.
  • Исключение неоправданного приема лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать патологию – нестероидные противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин).

Общие меры

Первичная профилактика

Первичные профилактические меры направлены на предупреждения не только язвы двенадцатиперстной кишки, но и других заболеваний организма. Профилактика включает в себя общие меры, а также некоторые дополнительные моменты:

  • Повышения иммунитета и защитных сил организма;
  • Соблюдение гигиенических норм;
  • Исключение стрессов, так как заболевания может иметь нейрогенную природу;
  • Своевременное лечение заболеваний органов ротовой полости, ЛОР-болезней;
  • Терапия хронических патологий организма;
  • Своевременное лечение гастрита и других заболеваний пищеварительного тракта;
  • Употребление здоровой пищи;
  • Придерживания здорового образа жизни.

Вторична профилактика

Вторичная профилактика язвенной болезни 12 перстной кишки проводится у людей, у которых болезнь была обнаружена впервые или находится в стадии ремиссии. Она направленна на предупреждение обострения и прогрессирования болезни, возникновения осложнений. Вторичные меры предполагают диспансеризацию больных по группах и включают:

  • Наблюдение у гастроэнтеролога – посещать доктора нужно по его назначению, минимум 2 раза в год.
  • Проведение курсов лечения против обострений болезни осенью и весной.
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапия, ультразвук, диадинамические токи, магнитотерапия, тепловые процедуры на подложечную область – аппликации грязями, парафином.
  • При необходимости употребление лекарственных препаратов: гастропротекторов (Висмута субнитрат, Улькавис, Де-Нол, Виканол).
  • Придерживаться диеты и правильного питания, которые рекомендовал врач.
  • Прием минеральной воды. Пациентам рекомендуют прием слабоминерализованные воды – Боржоми, Смирновская, Славяновская, Ессентуки № 4, Саирме, Джава.
  • Санитарно-курортное лечение 1-2 раза в год.
  • Санация очагов хронической инфекции в организме.
  • Инструментальные и лабораторные исследования заболевания с целью мониторинга воспалительного процесса (эндоскопия, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, анализ крови, исследование секреции желудочного сока).
  • Терапия язвы в профильных учреждениях.

Диета

Одной из самых эффективных мер профилактики и лечения язвы 12 перстной кишки является соблюдения диеты при правил правильного питания. Сбалансированная диета — эффективное средство борьбы с язвой 12-перстной кишки. Измените свои привычки, образ жизни и питания, чтобы не столкнуться с неприятной болезнью. Некоторые продукты питания могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, провоцировать развития заболевания и вызывать осложнения. Поэтому рекомендуется следующее:

  1. Употреблять здоровую пищу, богатую на белки, минералы и витамины.
  2. Кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
  3. Использовать нежирные сорта мяса и рыбы.
  4. Побольше кушать овощей и фруктов в неограниченном количестве, которые являются источником полезных веществ и нормализуют работу кишечника. Цитрусовые не следует употреблять на голодный желудок.
  5. Растительные жиры помогут скорейшему заживлению повреждений слизистой оболочки (оливковое, кукурузное, подсолнечное масло, орехи, бобы, семена мака и горчицы). Употреблять нужно не более 30 г в день.
  6. Молочные продукты регулируют восстановительные процессы и являются необходимыми для организма.
  7. Выпечку лучше употреблять не свежую, а вчерашнюю. Также лучше кушать серый или белый не свежий хлеб.
  8. Исключить острые, жареные и копченые продукты.
  9. Ограничить употребление сладостей и солений.
  10. Не допускать употребления жирного мяса, бульона на грибах, свежих мучных изделий, консерв, уксуса, приправ, специй, маринадов, крепкого чая и кофе
  11. Не следует употреблять большие порции пищи, есть в сухомятку.
  12. Пищу нужно запивать водой или компотом.
  13. Рекомендованы блюда приготовленные на пару, а также разнообразные компоты, кисель, минеральная слабо газированная вода.
  14. Нужно ограничить употребление молока. При возникновении осложнений после его приема (изжога, газообразование, боли), продукт лучше вообще исключить из рациона.
Читайте также:  Какие анализы делать при болезни поджелудочной железы

Диета

Упражнения

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может проводится с помощью специальных упражнений. Во время занятий спортом происходит нейтрализация адреналина естественным способом, снижается нервное напряжение, происходит укрепление мышц, суставов и организма в целом. Проводить лечебную физкультуру рекомендовано ежедневно по 15-20 минут:

  1. Положение стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуть вперед. Человек тянется влево, вправо, вперед. Повторить 10-15 раз.
  2. Положение стоя, руки на боках на уровне пупка. Следует медленно вдыхать и выдыхать на протяжении 5-10 минут, но не сдавливать живот.
  3. Положение лежа на спине, под колени положить подушку. Проводить медленные вдохи и выдохи, при этом поднимать и опускать руки. Проводить упражнение 5-7 минут.
  4. Положение — на спине, под колени – подушку, под ключицы – руки. Неторопливо вдыхать и выдыхать, чтобы руки ощутили как двигается рудная клетка. Потом переместить руки на низ грудины. Упражнения сделать по 5-10 раз.

Рекомендована быстрая ходьба, бег по утрам, занятия йогой и плаванье.

Медикаментозная профилактика язвы 12-перстной кишки

Лекарства для профилактики язвы двенадцатиперстной кишки употребляйте только по рекомендации врача. Самостоятельно подбирать препараты и проводить какую-либо терапию не стоит. Доктор назначает подходящие медикаменты с учетом возраста, состояния здоровья человека, наличия каких-либо симптомов или склонности к болезни.

Медикаментозная профилактика язвы 12-перстной кишки

Омепрозол

Омепразол применяется для профилактики обострений заболевания. Препарат эффективно снижает уровень соляной кислоты, борется с Хеликобактери пилори. Может применяться у всех возрастных периодов, у детей после 1 года. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день.

Де-нол

Де-нол – гастропротектор, который обладает противомикробным, вяжущим, гастроцитопротекторным действием. Действующее вещество – висмута субцинат. Принимают по 2-4 таблетки на протяжении 1-2 месяцев.

Но-шпа

Но-шпа или спазмалгон применяются для снятия спазма ЖКТ и расслабления мышечной стенки. Взрослым назначают 3-6 таблеток на 2-3 приема пищи.

Мотилиум

Мотилиум используется при диспепсических явлениях: изжоге, тошноте, рвоте, рефлюксе. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, устраняет тошноту и вздутие живота. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день.

Метилурацил и экстракт алоэ

Метилурацил и экстракт алоэ относятся к репаративным препаратам, улучшают кровоснабжение и трофику слизистой оболочки ЖКТ. Метилурцил следует употреблять по 1 таблетке каждые 6 часов. Алоэ по 1 таблетке 3 раза в день.

Ренни

Антацидное средство, которое нейтрализует соляную кислоту и защищает слизистую. Таблетку нужно медленно рассасывать во рту. В сутки можно употреблять не более 10 таблеток;

Седативные препараты рекомендованы при хроническом стрессе, нервном напряжении, неврозах (Глицин, Персен, Нервофлукс, Пустырник, Валериана).

Отзывы о профилактике после лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Инна Ивановна, 38 лет

«Я проводила лечение и профилактику язвы 12 перстной кишки несколько лет подряд. Заболевание часто обострялось в весенний период. После очередного приема курса лекарств перешла на сбалансированное питание, исключила острые, солёные и жареные продукты. Болезнь не беспокоит уже год.»

Валентина Петровна, 45 лет

«У меня впервые обнаружили язву 10 лет назад, но после лечения язва длительный период находилась на стадии ремиссии и не беспокоила. Год назад язва обострилась на фоне стресса, кроме стандартного лечения доктор назначила седативные препараты (Ново-Пассит) и санитарно-курортное лечение. На данный период болезнь не прогрессирует и не беспокоит.»

Геннадий, 26 лет

«У меня периодически начал очень болеть желудок, после обращения к врачу был поставлен диагноз язвенная болезнь 12 перстной кишки. До посещения гастроэнтерогола проводил лечение с помощью народных средств: сока алоэ и облепихового масла. Домашнее лечение было не эффективно, так как оно не могло устранить Хеликобактер Пилори. После курса лечения у врача, профилактические меры народной медицины в виде употребления настойки прополиса, сока алоэ и облепихового масла очень помогли, болезнь не беспокоит.»

Народные средства для профилактики язвы 12-перстной кишки

Для профилактики язвы двенадцатиперстной кишки применяются следующие препараты и рецепты народной медицины:

  1. Каждый день выпивать по 1 ч.л. 30% настойки прополиса разведенной с пол стаканом воды. Употреблять средство нужно утром натощак на протяжении 2-3 недель.
  2. Профилактика язвы 12 перстной кишки проводится с помощью травяных сборов. Приготовить отвар ромашки лекарственной, зверобоя, мяты, семья льна, спорыша, тысячелистника. Употреблять по стакану вдень перед приемом пищи.
  3. Сок белокочанной капусты активно снижает кислотность желудка. Следует употреблять по 100 грамм сока 2 раза в день за час до еды.
  4. Сок сырого картофеля рекомендуют пить по 50-100 грамм 3 раза в день. Лечение проводить 2-3 недели;
  5. Приготовить сок алоэ, процедить, прокипятить пару минут. Принимать по 1 ч.л. 2-3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  6. Смешать стакан сока алоэ, меда и оливкового масла в равных количествах. Прокипятить на водяной бане пару минут, остудить и принимать лекарство натощак по столовой ложке.
  7. Облепиховое масло пить по чайной ложке 3 раза в день перед едой. Курс профилактики состоит 2-3 недели.
Читайте также:  Как написать рапорт по болезни в армии

Народные средства для профилактики язвы 12-перстной кишки

5430
Татьяна Курицкая
23.04.2018

Источник

Уважаемый читатель, в нашей стране данной патологии уделяют большое внимание. Но не хватает квалифицированных специалистов — для ранней диагностики, и выявления групп риска. Профилактика основывается на методах скрининга, выявления совершенно определённых факторов. Но это дорого, и считается не рационально, так как практически не окупает затрат. Можно долго рассуждать об экономической целесообразности, мы же рассмотрим только клиническую значимость. Затронем так же тему: лечения, противорецидивной терапии. Данный материал — не является пособием для самолечения, в случае подозрений — обращайтесь к лечащему врачу.

Важно понять, что язвенная болезнь — хроническое, циклическое, рецидивирующее заболевание. Формирующее язвенный дефект слизисто-подслизистого слоя; в результате дисбаланса кислотного фактора и защитных возможностей организма.

И да безусловно, природа болезни — чаще инфекционная. Но даже при полной эрадикации helicobacter pylori, всё равно — возникают рецидивы. И важна генетическая составляющая, далеко не у всех будет язва — даже при длительной инфекционной инвазии.

Поэтому для нас важны, специфические факторы риска. А именно:

1. Наследственная предрасположенность (В 5; В 15; В 14 — антиген)

2. Диагностированная повышенная кислотность желудочного сока.

3. Повышенная активность вагуса, ваготония.

4. Наличие группы крови I (0).

5. Наличие вредных привычек — курение табака, употребление алкоголя.

6. Хронический стресс с нарушением режима труда-отдыха.

7. Приём препаратов, провоцирующих развитие язв ЖКТ (НПВС, глюкокортикоиды).

8. Нарушение питания — редкий приём пищи, большим объёмом. Употребление чрезмерно пряной пищи. Употребление пищи на фоне стресса.

9. Наличие сопутствующей патологии ЖКТ: дуоденит, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, энтерит.

10. Заболевания, которые являются «благодатной почвой» для развития язв — все системные заболевания; ХОБЛ; ХПН (хроническая почечная недостаточность).

11. В анамнезе — инвазия НР.

Помимо приведённого списка, врач-специалист способен оценить состояние факторов защиты и агрессии:

  • Факторы агрессии: повышенная продукция соляной кислоты, пепсина (гистологические изменения обкладочных клеток, иногда главных клеток).

нарушение гастро-дуоденальной моторики, возможно наличие рефлюкса.

оценка стимулирующего действия: ацетилхолина, гистамина, гастрина.

использование препаратов с ульцерогенным эффектом.

  • факторы защиты: наличие слизи, содержание в ней простогландинов, бикарбонатов.

достаточная микроциркуляция.

достаточность регенеративно — репаративных процессов.

Содержание ингибиторов секреции — энтероглюкагон, соматостатин, простогландины.

Первичная профилактика:

Должна быть направлена на выявление групп риска, диспансерное наблюдение за ними. Наиважнейшее мероприятие — изменение образа и стиля жизни, режима и характера питания.

Активное выявление здоровых людей, с благоприятными для развития болезни особенностями. Может быть проведено с помощью специализированного анкетирования.

При выявлении предзаболевания, профилактические осмотры должны быть не реже 1 раза в год; по показаниям может назначаться превентивная противоязвенная терапия.

Массово, должны проводиться санитарно-просветительские, гигиенические, воспитательные мероприятия. С выработкой у населения — правильного поведенческого стереотипа. Массовая культура должна быть ориентирована — на устойчивое закрепление «образа здоровья».

У предрасположенных лиц, всегда должны соблюдаться принципы правильного питания:

1. Регулярность. Пища должна приниматься при ощущении голода, желательно в одни и те же часы, лучше всего 4 раза в день.

2. Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до ночного сна.

3. Кушать не спеша, хорошо пережёвывать пищу. Это защищает от переедания.

4. Пища должна быть разнообразной, полноценной. Содержание белков должно составлять 110-120 гр/сутки. Для поддержания адекватной регенерации слизистой ЖКТ, улучшения работы железистых клеток.

Читайте также:  Дух который насылает болезни на людей

Лечение язвенной болезни:

Мы просто перечислим основные группы препаратов, и обоснование терапии данными препаратами. Всё-таки цель статьи профилактика, а не лечение.

Антисекреторные препараты. Уменьшают фактор кислотности, усиливают действие АБ (антибиотиков).

  • Ингибиторы протонной помпы: омепрозол, рабепразол, эзомепразол и т.д. При лечении АБ, дают оптимальное повышение рн до 5.0 — 6.0 — что многократно усиливает бактерицидный эффект. Обладают и самостоятельными антихеликобактерными свойствами — блокируют АТФазу бактерий.
  • Блокаторы Н2 — гистаминовых рецепторов: фамотидин. Практически утратили свою роль.
  • Блокаторы М-холинорецепторов — на сегодняшний день, исключительно селективные — например, гастроцепин.

Антациды — действие не продолжительное. В монотерапии не используют. Рецидивы не профилактируют. Но действительно снижают кислотность.

Антибиотикиприменяют с целью эрадикации НР. Используют: амоксициллин, группу макролидов (азитромицин, кларитромицин); нитроимидазолы (тинидазол), тетрациклин, фторхинолоны (левофлоксацин). На споры действует только — метранидазол. Высокоустойчивые формы лечат — рифабутин, левофлоксацин.

Цитопротекторы — защищают слизистую оболочку желудка. Сукральфат, де-нол, мизопростол. Улучшают регенерацию; образуют защитную плёнку в месте дефекта; усиливают факторы защиты (слизь, бикарбонаты).

Противорецидивная терапия, вторичная профилактика:

Проведение данной терапии возможно при наступлении клинико-эндоскопической ремиссии; отрицательных тестах на НР.

1. Должны быть устранены, или минимизированы факторы риска.

  • снижение стресса
  • отказ от курения, алкоголя
  • удлинение времени сна до 8-9 часов, освобождение от сменной суточной работы, командировок.
  • санация ротовой полости.
  • рациональная диета. Пища принимается 5-6 р/д. Пища должна обладать буферными свойствами, содержать достаточное количество белка и витаминов. Исключаются: острые, копчёные, маринованные блюда.

Запрет.

2. Медикаментозная терапия осуществляется двумя вариантами: непрерывно, или «по требованию».

Показания для непрерывной терапии:

  • Частые, более 3 раз в год — обострения.
  • осложнённое течение: перфорации в анамнезе, грубые рубцовые изменения, перивисцерит, кровотечения.
  • наличие рефлюк-гастрита, ГЭРБ.
  • возраст — старше 50 лет.
  • приём ульцерогенных препаратов.
  • «злостные курильщики».
  • активный гастродуоденит, ассоциированный с НР.

Смысл медикаментозной поддержки — обычно в назначении антисекреторных препаратов. Сроки назначения от 2 месяцев — до пожизненного приёма.

Сезонная терапия и «по требованию» — практически не отличаются. Так как заболевание обостряется в осенне-весенний период. Каковы показания:

  • ЯБ ДПК — выявленная впервые.
  • течение ЯБ ДПК без осложнений, длительностью до 4 лет.
  • рецидивы не более 2 раз в год.
  • отсутствие грубых деформаций стенки.
  • отсутсвие активного гастродуоденита.

Назначаются антисекреторные препараты, но сроком не более 4-6 недель.

3. Рациональная фитотерапия. Направлена на улучшение трофики, ускорение процессов регенерации, противовоспалительное действие — дуб, зверобой, календула, подорожник, тысячелистник, девясил.

Обезболивающее, спазмолитическое действие — укроп, ромашка, душица, мята.

Сок капусты, картофеля — ускоряют заживление повреждённой слизистой желудка, ДПК (сок алоэ).

4. Терапия минеральными водами. Курс 1 месяц. Используются или слабоминерализованные, или среднеминерализованные воды от 1 до 7 гр солей на 1 литр воды. Рекомендации по приёму: только в тёплом виде, через 1 час после еды — по 150 мл.

Если ЯБ, а кислотность низкая — то минеральную воду необходимо принять за 30 минут до еды.

5. Физиотерапия — улучшает кровообращение гастро-дуоденальной зоны, улучшает моторно-эвакуаторную функцию желудка, нормализует внутрибрюшное давление. Применяют: ультразвуковую, микроволновую терапию, диадинамические и синусоидальные токи, хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые ванны, грязевые апликации, иглорефлексотерапию.

6. Санаторно-курортное лечение, важное реабилитационное мероприятие. Показаны: Ижевские мин. воды, Пятигорск, Ессентуки, Трускавец.

Оценка эффективности вторичной профилактики:

1. уменьшение количества обострений (менее 1 раза в 3 года)

2. предупреждение развития осложнений.

3. полная эрадикация НР.

4. улучшение качества жизни пациента.

Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале — чтобы «мерзавцы» не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид — моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно «дорогой» город.

Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности — переведи деньги на «Яндекс Деньги», на номер 410019363239625

Банк получателя: «Почта банк»

Номер счёта получателя: 40817810100482557572

БИК Банка: 044525214

Номер карты: 2200 7702 4887 2097

Источник