Профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Главная
- Профилактика систем человека
- Профилактика пищеварительной системы
- Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки
Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки – это комплекс разных способов и методов предупреждения возникновения дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Язва является серьезным и неприятным заболеваниием, требует профессионального лечения. В статье описаны различные виды профилактических мероприятий, с помощью которых можно избежать болезни.
Меры профилактики двенадцатиперстной кишки
К основам профилактики ябж и 12 перстной кишки относят:
- Тщательное выполнение гигиенического ухода за органами полости рта.
- Своевременное лечение стоматологических заболеваний.
- Устранение вредных привычек курения, злоупотребления алкоголя.
- Предупреждение попадания Helicobacter pylori в организм. Предполагает выполнение противоэпидемических мер во время присутствия больного человека в доме. Больному необходимо выделить отдельную посуду, средства гигиены, проводить ежедневную уборку помещения и проветривания.
- Придерживание правильного рациона. Ограничить количество употребления жареного, острого, копченого, жирного, соленого. Исключить слишком холодные или горячие продукты питания.
- Соблюдение режима сна и отдыха.
- Занятия физкультурой, спортом.
- Устранение нервного напряжения, стрессов.
- Посещение психолога при невозможности справиться со стрессом самостоятельно.
- Своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни или просто неприятных ощущений в желудке.
- Исключение неоправданного приема лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать патологию – нестероидные противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин).
Первичная профилактика
Первичные профилактические меры направлены на предупреждения не только язвы двенадцатиперстной кишки, но и других заболеваний организма. Профилактика включает в себя общие меры, а также некоторые дополнительные моменты:
- Повышения иммунитета и защитных сил организма;
- Соблюдение гигиенических норм;
- Исключение стрессов, так как заболевания может иметь нейрогенную природу;
- Своевременное лечение заболеваний органов ротовой полости, ЛОР-болезней;
- Терапия хронических патологий организма;
- Своевременное лечение гастрита и других заболеваний пищеварительного тракта;
- Употребление здоровой пищи;
- Придерживания здорового образа жизни.
Вторична профилактика
Вторичная профилактика язвенной болезни 12 перстной кишки проводится у людей, у которых болезнь была обнаружена впервые или находится в стадии ремиссии. Она направленна на предупреждение обострения и прогрессирования болезни, возникновения осложнений. Вторичные меры предполагают диспансеризацию больных по группах и включают:
- Наблюдение у гастроэнтеролога – посещать доктора нужно по его назначению, минимум 2 раза в год.
- Проведение курсов лечения против обострений болезни осенью и весной.
- Физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапия, ультразвук, диадинамические токи, магнитотерапия, тепловые процедуры на подложечную область – аппликации грязями, парафином.
- При необходимости употребление лекарственных препаратов: гастропротекторов (Висмута субнитрат, Улькавис, Де-Нол, Виканол).
- Придерживаться диеты и правильного питания, которые рекомендовал врач.
- Прием минеральной воды. Пациентам рекомендуют прием слабоминерализованные воды – Боржоми, Смирновская, Славяновская, Ессентуки № 4, Саирме, Джава.
- Санитарно-курортное лечение 1-2 раза в год.
- Санация очагов хронической инфекции в организме.
- Инструментальные и лабораторные исследования заболевания с целью мониторинга воспалительного процесса (эндоскопия, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, анализ крови, исследование секреции желудочного сока).
- Терапия язвы в профильных учреждениях.
Диета
Одной из самых эффективных мер профилактики и лечения язвы 12 перстной кишки является соблюдения диеты при правил правильного питания. Сбалансированная диета — эффективное средство борьбы с язвой 12-перстной кишки. Измените свои привычки, образ жизни и питания, чтобы не столкнуться с неприятной болезнью. Некоторые продукты питания могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, провоцировать развития заболевания и вызывать осложнения. Поэтому рекомендуется следующее:
- Употреблять здоровую пищу, богатую на белки, минералы и витамины.
- Кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Использовать нежирные сорта мяса и рыбы.
- Побольше кушать овощей и фруктов в неограниченном количестве, которые являются источником полезных веществ и нормализуют работу кишечника. Цитрусовые не следует употреблять на голодный желудок.
- Растительные жиры помогут скорейшему заживлению повреждений слизистой оболочки (оливковое, кукурузное, подсолнечное масло, орехи, бобы, семена мака и горчицы). Употреблять нужно не более 30 г в день.
- Молочные продукты регулируют восстановительные процессы и являются необходимыми для организма.
- Выпечку лучше употреблять не свежую, а вчерашнюю. Также лучше кушать серый или белый не свежий хлеб.
- Исключить острые, жареные и копченые продукты.
- Ограничить употребление сладостей и солений.
- Не допускать употребления жирного мяса, бульона на грибах, свежих мучных изделий, консерв, уксуса, приправ, специй, маринадов, крепкого чая и кофе
- Не следует употреблять большие порции пищи, есть в сухомятку.
- Пищу нужно запивать водой или компотом.
- Рекомендованы блюда приготовленные на пару, а также разнообразные компоты, кисель, минеральная слабо газированная вода.
- Нужно ограничить употребление молока. При возникновении осложнений после его приема (изжога, газообразование, боли), продукт лучше вообще исключить из рациона.
Упражнения
Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может проводится с помощью специальных упражнений. Во время занятий спортом происходит нейтрализация адреналина естественным способом, снижается нервное напряжение, происходит укрепление мышц, суставов и организма в целом. Проводить лечебную физкультуру рекомендовано ежедневно по 15-20 минут:
- Положение стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуть вперед. Человек тянется влево, вправо, вперед. Повторить 10-15 раз.
- Положение стоя, руки на боках на уровне пупка. Следует медленно вдыхать и выдыхать на протяжении 5-10 минут, но не сдавливать живот.
- Положение лежа на спине, под колени положить подушку. Проводить медленные вдохи и выдохи, при этом поднимать и опускать руки. Проводить упражнение 5-7 минут.
- Положение — на спине, под колени – подушку, под ключицы – руки. Неторопливо вдыхать и выдыхать, чтобы руки ощутили как двигается рудная клетка. Потом переместить руки на низ грудины. Упражнения сделать по 5-10 раз.
Рекомендована быстрая ходьба, бег по утрам, занятия йогой и плаванье.
Медикаментозная профилактика язвы 12-перстной кишки
Лекарства для профилактики язвы двенадцатиперстной кишки употребляйте только по рекомендации врача. Самостоятельно подбирать препараты и проводить какую-либо терапию не стоит. Доктор назначает подходящие медикаменты с учетом возраста, состояния здоровья человека, наличия каких-либо симптомов или склонности к болезни.
Омепрозол
Омепразол применяется для профилактики обострений заболевания. Препарат эффективно снижает уровень соляной кислоты, борется с Хеликобактери пилори. Может применяться у всех возрастных периодов, у детей после 1 года. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день.
Де-нол
Де-нол – гастропротектор, который обладает противомикробным, вяжущим, гастроцитопротекторным действием. Действующее вещество – висмута субцинат. Принимают по 2-4 таблетки на протяжении 1-2 месяцев.
Но-шпа
Но-шпа или спазмалгон применяются для снятия спазма ЖКТ и расслабления мышечной стенки. Взрослым назначают 3-6 таблеток на 2-3 приема пищи.
Мотилиум
Мотилиум используется при диспепсических явлениях: изжоге, тошноте, рвоте, рефлюксе. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, устраняет тошноту и вздутие живота. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день.
Метилурацил и экстракт алоэ
Метилурацил и экстракт алоэ относятся к репаративным препаратам, улучшают кровоснабжение и трофику слизистой оболочки ЖКТ. Метилурцил следует употреблять по 1 таблетке каждые 6 часов. Алоэ по 1 таблетке 3 раза в день.
Ренни
Антацидное средство, которое нейтрализует соляную кислоту и защищает слизистую. Таблетку нужно медленно рассасывать во рту. В сутки можно употреблять не более 10 таблеток;
Седативные препараты рекомендованы при хроническом стрессе, нервном напряжении, неврозах (Глицин, Персен, Нервофлукс, Пустырник, Валериана).
Отзывы о профилактике после лечения язвы двенадцатиперстной кишки
Инна Ивановна, 38 лет
«Я проводила лечение и профилактику язвы 12 перстной кишки несколько лет подряд. Заболевание часто обострялось в весенний период. После очередного приема курса лекарств перешла на сбалансированное питание, исключила острые, солёные и жареные продукты. Болезнь не беспокоит уже год.»
Валентина Петровна, 45 лет
«У меня впервые обнаружили язву 10 лет назад, но после лечения язва длительный период находилась на стадии ремиссии и не беспокоила. Год назад язва обострилась на фоне стресса, кроме стандартного лечения доктор назначила седативные препараты (Ново-Пассит) и санитарно-курортное лечение. На данный период болезнь не прогрессирует и не беспокоит.»
Геннадий, 26 лет
«У меня периодически начал очень болеть желудок, после обращения к врачу был поставлен диагноз язвенная болезнь 12 перстной кишки. До посещения гастроэнтерогола проводил лечение с помощью народных средств: сока алоэ и облепихового масла. Домашнее лечение было не эффективно, так как оно не могло устранить Хеликобактер Пилори. После курса лечения у врача, профилактические меры народной медицины в виде употребления настойки прополиса, сока алоэ и облепихового масла очень помогли, болезнь не беспокоит.»
Народные средства для профилактики язвы 12-перстной кишки
Для профилактики язвы двенадцатиперстной кишки применяются следующие препараты и рецепты народной медицины:
- Каждый день выпивать по 1 ч.л. 30% настойки прополиса разведенной с пол стаканом воды. Употреблять средство нужно утром натощак на протяжении 2-3 недель.
- Профилактика язвы 12 перстной кишки проводится с помощью травяных сборов. Приготовить отвар ромашки лекарственной, зверобоя, мяты, семья льна, спорыша, тысячелистника. Употреблять по стакану вдень перед приемом пищи.
- Сок белокочанной капусты активно снижает кислотность желудка. Следует употреблять по 100 грамм сока 2 раза в день за час до еды.
- Сок сырого картофеля рекомендуют пить по 50-100 грамм 3 раза в день. Лечение проводить 2-3 недели;
- Приготовить сок алоэ, процедить, прокипятить пару минут. Принимать по 1 ч.л. 2-3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
- Смешать стакан сока алоэ, меда и оливкового масла в равных количествах. Прокипятить на водяной бане пару минут, остудить и принимать лекарство натощак по столовой ложке.
- Облепиховое масло пить по чайной ложке 3 раза в день перед едой. Курс профилактики состоит 2-3 недели.
5430
Татьяна Курицкая
23.04.2018
Источник
Уважаемый читатель, в нашей стране данной патологии уделяют большое внимание. Но не хватает квалифицированных специалистов — для ранней диагностики, и выявления групп риска. Профилактика основывается на методах скрининга, выявления совершенно определённых факторов. Но это дорого, и считается не рационально, так как практически не окупает затрат. Можно долго рассуждать об экономической целесообразности, мы же рассмотрим только клиническую значимость. Затронем так же тему: лечения, противорецидивной терапии. Данный материал — не является пособием для самолечения, в случае подозрений — обращайтесь к лечащему врачу.
Важно понять, что язвенная болезнь — хроническое, циклическое, рецидивирующее заболевание. Формирующее язвенный дефект слизисто-подслизистого слоя; в результате дисбаланса кислотного фактора и защитных возможностей организма.
И да безусловно, природа болезни — чаще инфекционная. Но даже при полной эрадикации helicobacter pylori, всё равно — возникают рецидивы. И важна генетическая составляющая, далеко не у всех будет язва — даже при длительной инфекционной инвазии.
Поэтому для нас важны, специфические факторы риска. А именно:
1. Наследственная предрасположенность (В 5; В 15; В 14 — антиген)
2. Диагностированная повышенная кислотность желудочного сока.
3. Повышенная активность вагуса, ваготония.
4. Наличие группы крови I (0).
5. Наличие вредных привычек — курение табака, употребление алкоголя.
6. Хронический стресс с нарушением режима труда-отдыха.
7. Приём препаратов, провоцирующих развитие язв ЖКТ (НПВС, глюкокортикоиды).
8. Нарушение питания — редкий приём пищи, большим объёмом. Употребление чрезмерно пряной пищи. Употребление пищи на фоне стресса.
9. Наличие сопутствующей патологии ЖКТ: дуоденит, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, энтерит.
10. Заболевания, которые являются «благодатной почвой» для развития язв — все системные заболевания; ХОБЛ; ХПН (хроническая почечная недостаточность).
11. В анамнезе — инвазия НР.
Помимо приведённого списка, врач-специалист способен оценить состояние факторов защиты и агрессии:
- Факторы агрессии: повышенная продукция соляной кислоты, пепсина (гистологические изменения обкладочных клеток, иногда главных клеток).
нарушение гастро-дуоденальной моторики, возможно наличие рефлюкса.
оценка стимулирующего действия: ацетилхолина, гистамина, гастрина.
использование препаратов с ульцерогенным эффектом.
- факторы защиты: наличие слизи, содержание в ней простогландинов, бикарбонатов.
достаточная микроциркуляция.
достаточность регенеративно — репаративных процессов.
Содержание ингибиторов секреции — энтероглюкагон, соматостатин, простогландины.
Первичная профилактика:
Должна быть направлена на выявление групп риска, диспансерное наблюдение за ними. Наиважнейшее мероприятие — изменение образа и стиля жизни, режима и характера питания.
Активное выявление здоровых людей, с благоприятными для развития болезни особенностями. Может быть проведено с помощью специализированного анкетирования.
При выявлении предзаболевания, профилактические осмотры должны быть не реже 1 раза в год; по показаниям может назначаться превентивная противоязвенная терапия.
Массово, должны проводиться санитарно-просветительские, гигиенические, воспитательные мероприятия. С выработкой у населения — правильного поведенческого стереотипа. Массовая культура должна быть ориентирована — на устойчивое закрепление «образа здоровья».
У предрасположенных лиц, всегда должны соблюдаться принципы правильного питания:
1. Регулярность. Пища должна приниматься при ощущении голода, желательно в одни и те же часы, лучше всего 4 раза в день.
2. Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до ночного сна.
3. Кушать не спеша, хорошо пережёвывать пищу. Это защищает от переедания.
4. Пища должна быть разнообразной, полноценной. Содержание белков должно составлять 110-120 гр/сутки. Для поддержания адекватной регенерации слизистой ЖКТ, улучшения работы железистых клеток.
Лечение язвенной болезни:
Мы просто перечислим основные группы препаратов, и обоснование терапии данными препаратами. Всё-таки цель статьи профилактика, а не лечение.
Антисекреторные препараты. Уменьшают фактор кислотности, усиливают действие АБ (антибиотиков).
- Ингибиторы протонной помпы: омепрозол, рабепразол, эзомепразол и т.д. При лечении АБ, дают оптимальное повышение рн до 5.0 — 6.0 — что многократно усиливает бактерицидный эффект. Обладают и самостоятельными антихеликобактерными свойствами — блокируют АТФазу бактерий.
- Блокаторы Н2 — гистаминовых рецепторов: фамотидин. Практически утратили свою роль.
- Блокаторы М-холинорецепторов — на сегодняшний день, исключительно селективные — например, гастроцепин.
Антациды — действие не продолжительное. В монотерапии не используют. Рецидивы не профилактируют. Но действительно снижают кислотность.
Антибиотики — применяют с целью эрадикации НР. Используют: амоксициллин, группу макролидов (азитромицин, кларитромицин); нитроимидазолы (тинидазол), тетрациклин, фторхинолоны (левофлоксацин). На споры действует только — метранидазол. Высокоустойчивые формы лечат — рифабутин, левофлоксацин.
Цитопротекторы — защищают слизистую оболочку желудка. Сукральфат, де-нол, мизопростол. Улучшают регенерацию; образуют защитную плёнку в месте дефекта; усиливают факторы защиты (слизь, бикарбонаты).
Противорецидивная терапия, вторичная профилактика:
Проведение данной терапии возможно при наступлении клинико-эндоскопической ремиссии; отрицательных тестах на НР.
1. Должны быть устранены, или минимизированы факторы риска.
- снижение стресса
- отказ от курения, алкоголя
- удлинение времени сна до 8-9 часов, освобождение от сменной суточной работы, командировок.
- санация ротовой полости.
- рациональная диета. Пища принимается 5-6 р/д. Пища должна обладать буферными свойствами, содержать достаточное количество белка и витаминов. Исключаются: острые, копчёные, маринованные блюда.
Запрет.
2. Медикаментозная терапия осуществляется двумя вариантами: непрерывно, или «по требованию».
Показания для непрерывной терапии:
- Частые, более 3 раз в год — обострения.
- осложнённое течение: перфорации в анамнезе, грубые рубцовые изменения, перивисцерит, кровотечения.
- наличие рефлюк-гастрита, ГЭРБ.
- возраст — старше 50 лет.
- приём ульцерогенных препаратов.
- «злостные курильщики».
- активный гастродуоденит, ассоциированный с НР.
Смысл медикаментозной поддержки — обычно в назначении антисекреторных препаратов. Сроки назначения от 2 месяцев — до пожизненного приёма.
Сезонная терапия и «по требованию» — практически не отличаются. Так как заболевание обостряется в осенне-весенний период. Каковы показания:
- ЯБ ДПК — выявленная впервые.
- течение ЯБ ДПК без осложнений, длительностью до 4 лет.
- рецидивы не более 2 раз в год.
- отсутствие грубых деформаций стенки.
- отсутсвие активного гастродуоденита.
Назначаются антисекреторные препараты, но сроком не более 4-6 недель.
3. Рациональная фитотерапия. Направлена на улучшение трофики, ускорение процессов регенерации, противовоспалительное действие — дуб, зверобой, календула, подорожник, тысячелистник, девясил.
Обезболивающее, спазмолитическое действие — укроп, ромашка, душица, мята.
Сок капусты, картофеля — ускоряют заживление повреждённой слизистой желудка, ДПК (сок алоэ).
4. Терапия минеральными водами. Курс 1 месяц. Используются или слабоминерализованные, или среднеминерализованные воды от 1 до 7 гр солей на 1 литр воды. Рекомендации по приёму: только в тёплом виде, через 1 час после еды — по 150 мл.
Если ЯБ, а кислотность низкая — то минеральную воду необходимо принять за 30 минут до еды.
5. Физиотерапия — улучшает кровообращение гастро-дуоденальной зоны, улучшает моторно-эвакуаторную функцию желудка, нормализует внутрибрюшное давление. Применяют: ультразвуковую, микроволновую терапию, диадинамические и синусоидальные токи, хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые ванны, грязевые апликации, иглорефлексотерапию.
6. Санаторно-курортное лечение, важное реабилитационное мероприятие. Показаны: Ижевские мин. воды, Пятигорск, Ессентуки, Трускавец.
Оценка эффективности вторичной профилактики:
1. уменьшение количества обострений (менее 1 раза в 3 года)
2. предупреждение развития осложнений.
3. полная эрадикация НР.
4. улучшение качества жизни пациента.
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале — чтобы «мерзавцы» не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид — моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно «дорогой» город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности — переведи деньги на «Яндекс Деньги», на номер 410019363239625
Банк получателя: «Почта банк»
Номер счёта получателя: 40817810100482557572
БИК Банка: 044525214
Номер карты: 2200 7702 4887 2097
Источник