Прогулки с ребенком до года при болезни
Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции — конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.
Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.
Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.
Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.
Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].
А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.
Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.
По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 °С; если выше — гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.
Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.
Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.
Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).
Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).
Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.
Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.
При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).
***
Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.
Поэтому давайте гулять!
Несмотря ни на что!
[1] О простуде читайте также в третьей части — глава про острые респираторные вирусные инфекции.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 13:08
Источник
Польза свежего легкого ветерка при любом заболевании неоспорима: ультрафиолетовые лучи, приток живительного кислорода губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы. Поэтому на вопрос «Можно ли гулять при ОРВИ?» единственный ответ: «Не только можно, но очень важно проводить некоторое время на улице, однако, с некоторыми ограничениями».
Лечебные свойства прогулок в борьбе с вирусной инфекцией
Течение ОРВИ происходит у детей по разным сценариям: некоторые малыши болеют очень тяжело, для них рекомендуется строгий постельный режим на первые 3–4 дня, затем только разрешается гуляние на улице (где нет транспортных магистралей). Причем жилое помещение во время пребывания в нем больного малыша необходимо часто проветривать.
У других детей более сильный иммунитет, оттого самочувствие их при заражении вирусами ухудшается незначительно. Таким ребятам при ОРВИ следует выходить гулять на свежий воздух ежедневно не менее двух раз.
При воздействии свежего воздуха в организме запускаются естественные механизмы самооздоровления:
- Улучшение клеточного метаболизма: обогащение тканей кислородом, разложение и выведение токсинов.
- Предотвращение репликации вирусов.
- Очищение дыхательных путей от слизи, образующейся вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
- Повышение усвояемости полезных веществ: витаминов, белков, минералов, необходимых для регенерации поврежденных вирусами клеток.
- Увеличение численности и активности лейкоцитов, макрофагов, уничтожающих вирусы.
В тесных жилых помещениях, где находится больной, постоянно превышен уровень концентрации углекислого газа и патогенных микроорганизмов, что негативно влияет на сердечно-сосудистую, пищеварительную систему, а также функции мозга.
Если гулять при ОРВИ хотя бы два раза за сутки, проветривая в это время комнаты, токсичность воздуха помещения максимально снижается.
Внимание! Важно помнить о противопоказаниях выхода на улицу при остром течении ОРВИ, а также при наличии тяжелых симптомов болезни.
Ограничения для прогулок при заражении вирусной инфекцией
Выйти погулять разрешается исключительно при отсутствии высоких значений температуры у малыша (свыше 37,4 градуса). Причина заключается в том, что под воздействием холодного воздуха образуется спазм кожных сосудов и капилляров, что вызывает уменьшение теплоотдачи, соответственно, происходит еще большее увеличение температуры тела.
Кроме того, проявление физической активности во время гуляния при лихорадке вызывает дополнительный расход энергии, столь необходимой для инактивирования вирусов, ребенок теряет жизненные силы.
Помимо того, существуют другие серьезные противопоказания для проведения прогулок при ОРВИ:
- Сильные порывы ветра. Нарушают терморегуляцию тела, препятствуют нормальному дыханию.
- Морозный воздух (при –10 градусов и ниже). Угроза бронхоспазма.
- Мощный ливень. Излишняя атмосферная влажность приводит к намоканию одежды, опасности переохлаждения. Моросящий сетчатый дождик очень полезен для избавления от насморка и кашля.
- Жара. Угроза теплового удара.
- Пыльные бури. Опасность раздражения воспаленных слизистых дыхательных путей инородными включениями аллергенов пыльцы, а также песчинок и химических реагентов.
- Болезнь протекает на фоне выраженной негативной симптоматики: дыхательной недостаточности, мышечной слабости, нарушении сердечного ритма, перепадов давления, появления судорог (угроза потери сознания).
Если в инструкции к лекарственным препаратам, назначенным доктором для лечения ОРВИ, прописана необходимость строгого соблюдения постельного режима, выходы для променада на свежем воздухе не рекомендуются.
Как правильно гулять при ОРВИ, советы Комаровского Е.О.
Обожаемый многими мамами добрый доктор заостряет внимание о большой пользе времяпрепровождения больных детей на улице, поскольку свежий чистый воздух лечит лучше лекарственных препаратов.
По его мнению, гулять во время ОРВИ крайне важно, если температура малыша в норме, озноба, лихорадки, слабости нет. Вот только игры на природе должны быть спокойными, без лишних телодвижений. А одежда – обязательно соответствовать сезону.
Основные рекомендации корифея отечественной педиатрии Комаровского об условиях проведения прогулок при ОРВИ таковы:
- При насморке перед выходом на прогулку следует очистить носовые пазухи, чтобы дыхание было правильным, не через рот.
- Запрещается кутать ребенка в многослойные одежды, во избежание перегрева и потения.
- Допускать переохлаждения из-за недостаточно теплой курточки (штанишек, ботиночек) также нельзя.
- Следует временно ограничить общение с посторонними людьми, если болезнь заразна для окружающих. Помимо того, при близких контактах малыш подвергается опасности контакта с носителями бактериальной инфекции.
- Если воздух холодный (до –10 градусов), начинать гулять нужно с 5 минут, постепенно увеличивая прогулку до 15 мин.
- Допустимый временной период гуляния при ОРВИ осенью, весной, летом, если погода теплая: от получаса до 40 минут, не более за раз.При незначительном дожде – 15 минут.
- Лучше, если процедуры аэротерапии проводятся дважды в день, особенно если ребенок страдает от приступов непродуктивного кашля. Если воздух влажный, то слизь из дыхательных путей начинает отделяться быстрее.
- Не следует в случаях ОРВИ выводить гулять малыша из помещения при неблагоприятных климатических условиях.
- Солнечные лучи активно уничтожают вирусы, но пусть воздействие ультрафиолета будет рассеянным: сквозь листву кустарников, деревьев, навес веранды.
Когда ОРВИ у малыша (подростка) протекает на фоне резкого повышения температуры, необходимо выждать двое суток после ее снижения и только тогда можно погулять возле речки, на лужайке в парке, а лучше в сосновом бору.
Но не на оживленной улице и дворовой площадке. Поскольку при контакте с людьми ребенок может дополнительно заразиться бактериальной инфекцией, что вызовет ухудшение его состояния, либо подвергнуть опасности заболевания окружающих.
Важно! При температуре свыше 37,4 градуса терморегуляция малыша нестабильна, поэтому риски переохлаждения и перегревания значительно возрастают, прогулки обычно не рекомендуются. Но если в комнатах +30 градусов, а за окном летом в тени +20 градусов (или зимой –5), конечно, больному лучше несколько раз за сутки погулять.
Какую угрозу таят прогулки при ОРВИ
Несоблюдение вышеназванных условий во время гуляния при ОРВИ опасно тяжелыми последствиями:
- Перегревание малыша может спровоцировать обморок.
- При переохлаждении из-за промокания одежды под дождем либо по причине воздействия морозного ветра возникает риск пневмонии.
- Если ребенок дышит зимой ртом, это чревато развитием ангины, бронхита.
- Общение с незнакомыми животными опасно возникновением аллергических реакций.
- Близкие контакты с чужими людьми приводят к бактериальным заражениям.
- Нужно отказаться от пребывания на улице при ОРВИ либо можно гулять, надев на нос (и рот) защищающую повязку в периоды активного цветения растений. Борьба иммунных телец с аллергенами пыльцы значительно ослабит организм уже больного ребенка.
Не следует выводить на прогулки ребенка, если он не желает покидать комфортные условия квартиры. Стрессовая ситуация, возникающая при настаивании на необходимости гулять, пагубно скажется на его здоровье, усугубит болезненное состояние. Лучше поочередно открывать фрамуги форточек дальних комнат либо кухни, не допуская сквозняка.
Заключение
Особое внимание Комаровский и другие авторитетные педиатры обращают на обстоятельства, когда можно начинать гулять после окончания ОРВИ, либо во время болезни:
- Состояние ребенка должно быть стабильно удовлетворительным.
- Слабости, озноба, лихорадки не отмечается.
- После острого периода ОРВИ прошло не менее 2 суток.
- Ребенок не заразен для окружающих.
- Ореолы пыльцы в воздухе не образуются.
- Природные катаклизмы отсутствуют.
- Атмосферный воздух не сухой и горячий, а прохладный, влажный.
В ситуациях, когда малыш после лечения при прогулке капризничает, заметно, что сильно бледнеют кожные покровы, синеет область носогубного треугольника, либо краснеет личико, нужно срочно уходить с улицы. Изменения внешнего вида свидетельствуют о нарушении терморегуляции. Возможно, появилась опасность рецидива ОРВИ либо развития другого инфекционного заболевания. Нужна консультация врача, можно ли продолжать гулять при острой респираторной вирусной инфекции.
Источник
10 МИФОВ О ПРОСТУДЕ!
Мне очень понравилась эта статья. Скажу честно, некоторые вещи не знала. Советую прочесть — интересно и полезно.
Что и говорить, практически все малыши с наступлением холодов то и дело подхватывают разнообразные простуды (на наречии медицинском — ОРЗ, ОРВИ, ангину или грипп).
И вполне естественно, что в эти дни „икс» маме хворающего ребенка, старающейся как можно быстрее вытащить чадо из плена болячки, приходится перевоплощаться в Айболита. И тогда в родительскую стратегию, как правило, входят, во-первых, вызов участкового педиатра, во-вторых, покупка назначенных доктором лекарств и витаминов, и, в-третьих, процесс лечения. И тут начинается самое интересное, потому как приемам прописанных пилюль сопутствуют еще и другие нюансы привычнойлечебной политики. В результате — мама неукоснительно следует указаниям врача, а простуда у малыша… затягивается.
Лечение — в натуре.Пожалуй, один из самых популярных мифов. Он гласит: чем натуральнее лекарство, тем лучше. Но даже банальный травяной чай с малиной (куда ужболее народное средство) полезен далеко не всем: малина очень сильное потогонное средство (а потому может опасно поднять кровяное давление у температурящего крохи), плюс ко всему сахар в травяном „коктейле» может сыграть негативную роль, минимизировав лекарственное воздействие главных компонентов. Нет, травяные чаи — дело хорошее, но не поленитесь разузнать о рецептуре и дозировке у врача.
2
Горячая панацея.Замолвим словечко и о так называемыхфизиотерапевтическихметодах лечебной самодеятельности — банках и горчичниках, которыеактивизируютприток крови к сердцу и легким, что может привести даже к развитию легочнойнедостаточности у ребенка. Эти способы (особенно банки) лишь иногда (!) показаны на этапе выздоровления, чтобы „прогнать» не желающий сдаваться кашель. В любом случае — без благословения доктора не самодельничайте! Лучше поставьте в разных местах квартиры блюдечки с мелко нарезанным или давленным чесноком. Фитонциды — природные антибиотики, которыми богатчесночный сок, будут обезвреживать вирусы, циркулирующие по квартире. Если у малыша нет непереносимости цитрусовых и аллергии, побалуйте его ароматными мандаринками — природным источником витамина С, который усваивается куда лучше, чем любые таблетки.
3
Температуре — бой!Многие родители готовы дать малышу жаропонижающее, едва температура у него поднимется выше 38 оС. А что тут такого, спросите вы? Для начата обратите внимание на само выражение „сбивать температуру» — помимо температуры, с глаголом „сбивать» ассоциируется лишь боевое задание летчика-истребителя. Но ведь именно при 38 градусах в организме начинают погибать болезнетворные микробы и вирусы, поскольку только в „горячем режиме» организм продуцирует защитные вещества — интерфероны. А самое, пожалуй, главное состоит в том. что именно в этой „пламенной» борьбе и вырабатывается иммунитет — появляются особые антитела, которые „запоминают» чужеродные микроорганизмы и при новойвстрече бросаются с ними в бон. И ребенок приобретает защиту от данной болезни и в случае новой простуды справляется с ней за считанные дни! Итак, снижать температуру следует, если:
♦она достигает 39-40 оС. что чревато для ребенка опасными судорогами:
♦малыш плохопереносит лихорадку.
4
Мокрое дело. Обтирания и обертывания при высокой температуре очень популярны, но небезвредны. Дело в том. что во время таких процедур кожу малыша охлаждают спиртово-водным раствором. Так вот, мало того, что организм детки и так страдает от интоксикации, мы теперь еще и кожу ребенка (самый большой его орган) буквально отравляем. К тому же, сами по себе обтирания неприятны для лихорадящего малышаПоэтому достаточно периодически смазывать (даже растирать) спиртовымраствором ладошки и стопы ребенка — поверьте, результат будет! Ведь кромесогревающего воздействия, мы задействуем и су-джок — массаж биоактивных точек, которые настроят организм на скорое выздоровление!
5Дышите глубже. Наш организм излечивается еще и с помощью дыхания, которое обеспечивает приток крови к органам и, соответственно — выведение токсинов из тканей. Однако редкий педиатр, вызванный на дом к простудившемуся крохе, не станетвозражать против раскрытой форточки или окна, установленного в режиме„проветривание». Страх сквозняков и холода очень живуч, а ведь в струе свежего воздуха вирусы погибают по умолчанию в течение считанных минут, поэтому проветривание комнаты должно проводиться в течение 5 минут не реже каждого часа (идеальная температура воздуха в детской — 18-20°С). Если же воздух спертый и пересушенный, слизь в носике крохи превращается в сухие корочки, что мешает ему дышать и, соответственно, препятствует выздоровлению, а кашель долгое время остается сухим и не переходит в „продуктивный», с откашливанием слизи из бронхов. Пересушенная слизистая носоглотки становится легкой добычей для злобных вирусов, поэтому при изначально бактериальной инфекции сидением в духоте можно добиться приобретения новой инфекции.
6
Домашний арест. Что касается прогулок на свежем воздухе, то, вопреки распространенному мнению, при ОРЗ гулять на улице не только можно, но и нужно! Исключение составляет очень морозная, ветреная и дождливая погода, а также высокая температура у ребенка. Впрочем, лихорадящий ребенок и сам не проявляет желания погулять во дворе. Выбрались на улицу? Тогда следуйте паре условий: 1)прогулки должны быть недолгими, по 20—30 минут, и в защищенном от ветра месте; 2)поход лучше организовать во дворе, чтобы при первых признаках ухудшения состояния малыша немедленно вернуться домой.
7
Лежать — бояться. Даже если ребенку и предписан постельный режим, не заставляйте его лежать пластом. Маленькие непоседы не выносят бездеятельного пребывания в кровати, часами рыдая и требуя свободы. Но и скакать по всей квартире им тоже не годится… Что же предпринять? Маме предлагается продумать для крохи спокойные игры. Например, складывание мозаики, паззлов или конструктора, аппликация, изготовление фигурок из бумаги (оригами) или ниток. В конце концов, ребенку можно почитать любимые книжки или предложить посмотреть мультфильмы.Кроха хорошо себя чувствует и выразил желание помочь маме накрыть на стол? Замечательно! Пусть подвигается с обоюдной пользой и для себя, и для мамы. Исключение — ангина. Когда в горле малыша — „пожар», ему нужно как можно больше покоя, поскольку есть опасность осложнений на сердце.
8
Чистота — залог здоровья.Как показали исследования, каждый раз, когда простуженный кроха с силой выдувает сопельки из носа, слизь попадает в придаточные пазухи носа, и проносит туда многочисленные колонии вирусов и бактерий. Резко повышается вероятность перерастания обычного насморка в гайморит. Кроме того, слишком усердно прочищая нос, малыш может повредить хрупкие сосуды на слизистой, что вызовет носовое кровотечение. Поэтому не стоит заставлять малыша прикладывать особые усилия при сморкании, лучше почаще вытирайте ему нос (предпочтительнее одноразовыми салфетками, нежели матерчатым платочком). Также принято вспрыскивать в простуженный носик сосудосуживающие противоотечные носовые капли, „чтобы продышался». Эти препараты действительно заставляют сокращаться ткани слизистой носа, что открывает выход слизи, но после сокращения тканей наступает обратная реакция — они еще больше расширяются, а носовые проходы закупориваются плотнее, чем прежде, провоцируя отек. Полезнее промывать нос физраствором или солевым раствором, рекомендованным врачом.
9
Сухой закон.Запрет на мытье и купание во время болезни возник, вероятно, еще в порубытовых условий с кодовым названием «… а сколько той зимы!». На самом же деле купать болеющего малыша необходимо по ряду показаний:
♦при инфекционной болезни в крови вырабатываются токсины, часть которых покидает организм через поры кожи. Если ребенка не купать, токсины снова впитываются — самоотравление организма выходит на второй круг. Отс: юда вывод: во время болезни купаться можно даже чаще, чем один раз в день (желательно хотя бы один раз за ночь одеть и пижамку);
♦ движение и капли водички, попадающей крохе в носик, заставляют его пропихиваться, высмаркиваться — и, тем самым, очищать слизистые. Особенно полезны — при отсутствии высокой температуры — ванны с морской солью;
♦положительные эмоции во время болезни еще никому не вредили.
А вообще, чтобы точно определиться, нужны ли водные процедуры заболевшему малышу, надо оценить его состояние. Если кроху мучают насморк и беспрестанный кашель, температура „зашкаливает», глазки слезятся, и дитя вообще ничего не хочет, не запихивайте его в ванную насильно. Умойте и оботрите малыша влажной тряпочкой.
10Во время болезни детки почти не едят. И правильно делают! Молочная и мясная пища требуют для переваривания большой ферментативной активности, которая при болезни всегдазначительно снижается, пища переваривается не полностью, приводя организм к его еще большей интоксикации. Если ребенок просит есть, дайте ему чай с несладкими сухариками, кашу (без молока, лучше гречневую), печеные яблоки, кисломолочные напитки (кефир,
нарине), вегетарианский супчик. Порции пищи должны быть минимальными, зато питье не ограничивайте, чтобы малышу было чем потеть. Оптимальный напиток для детей первого года
жизни — отвар изюма, а для более старшей ребятни — компот из сухофруктов.
Если ребенок привередничает, то пусть уж пьет что угодно, чем не пьет вообще.
Будьте здоровы!
Источник