Пропал голос в связи с болезнью

Потеря голоса, или, как это явление называют в медицине афония, весьма неприятный и даже пугающий симптом. Во-первых, он доставляет больному массу неудобств в бытовом плане – помимо того, что человек жалуется на то, что у него болит горло, больно глотать, он элементарно лишен возможности общения. А во-вторых, афония может свидетельствовать о развитии весьма серьезных заболеваний с опасными последствиями. В данной статье разберем, из-за чего может возникнуть афония, как ее лечить и к какому доктору обращаться.

Причины потери голоса

Болезни горла и голосовых складок. Чаще всего эти заболевания вызваны попаданием в организм вредоносных микроорганизмов – вирусов, бактерии, грибков. Под их воздействием органы глотки или складки воспаляются, возникает отек, который блокирует нормальную работу голосовых складок, что в итоге приводит к потере голоса. Самое распространенное заболевания в этом случае – ларингит, и процесс нарушения формирования звуков при этой патологии – практически стопроцентный симптом. Болит горло – пропал голос. Эта схема актуальна практически во всех случаях. Однако даже незначительное воспаление органов глотки может привести к полной или же частичной утрате голосовых функций.
Перенапряжение голосовых складок. Это еще одна распространенная причина потери голоса. Часто эта проблема возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с работойй голосом, — певцы, актеры, ведущие, дикторы, лекторы. Из-за несоблюдения режима труда и отдыха складки повреждаются, а голос утрачивается, здесь важнейшую роль играет гигиена певческого голоса. Однако эта причина может привести к афонии и у людей, далеких от голосо-речевых профессий. Элементарное громкое печение, крик или громкие разговоры являются риском для развития афонии.
Стресс или испуг. Под воздействием сильного психоэмоционального напряжения вполне может пропасть голос. В этом случае никакого повреждения складок не происходит — это психосоматическое явление. Как правило, специального лечения в этом случае не нужно. Как только пациент приходит к эмоциональному равновесию, голос возвращается.
Опухоли гортани. И доброкачественные, и злокачественные новообразования, развивающиеся в области горла и гортани, могут приводить к полной или частичной потере голоса. Под воздействием опухоли развиваются различные патологические процессы, влияющие на расположенные рядом голосовые складки, они не могут нормально функционировать, о чем сигнализируют утратой голоса. Выявить точную причину может только врач «ухо, горло, нос».
Проблемы с щитовидной железой. Когда в этом органе развиваются патологии, он, как правило, увеличивается в размерах. Поскольку щитовидная железа расположена рядом с гортанью, при ее увеличении возникает давление на голосовые складки, из-за которого пропадает голос. В этом случае лечение осиплости голоса у взрослого эффекта не принесет, поскольку нужно избавляться от первопричины – проблем с щитовидной железой.
Плохая экология. Загрязненный воздух, высокая концентрация выхлопных газов, дым от промышленных предприятий также могут стать причиной полной ли частичной потери голоса. Под воздействием вышеперечисленных негативных факторов складки находятся в раздраженном состоянии и реагируют на попадание в организм вредных веществ. Особенно подвержены этому люди, работающие на промышленных предприятиях.
Употребление табака. При курении возникает раздражение органов голосового аппарата. Складки могут огрубеть, из-за чего меняется тембр голоса. В особо сложных случаях может возникнуть афония. Причем в зоне риска как активные, так и пассивные курильщики.

Афония у ребенка: что делать

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать как у взрослых, так и у детей. Однако в случае с маленькими пациентами к основным факторам риска добавляются еще несколько. Об особенностях появления осиплости голоса у детей можно прочитать в статье.

Сильный крик или длительный плач. У новорожденных детей очень хорошо работает природный механизм постановки голоса, их голосовой аппарат демонстрирует высокую выносливость, поэтому даже длительный плач практически никогда не приводит к потере голоса. У детей же более старшего возраста действительно может возникнуть афония из-за сильного крика. Это может произойти с ребенком в детском саду во время «громких» игр. Или в школе – например, во время перемен, когда дети пытаются перекричать общий шум. Все это приводит к перенапряжению голоса и может вызвать охриплость или его полную потерю. Как правило, в этом случае через непродолжительное время голосовые функции возвращаются. Однако при обнаружении этого симптома у детей не стоит ждать, нужно срочно обратиться к врачу. Детский отоларинголог назначит обследование, чтобы исключить серьезные патологии.
Инфекции носоглотки. Болит горло, больно глотать, поднялась температура и пропал голос? Однозначно у ребенка инфекционное заболевание органов носоглотки – ларингит или трахеит.
Повреждение слизистой гортани. Это может произойти под воздействием слишком твердой пищи, а также при употреблении слишком горячей или холодной еды, напитков. Поскольку голосовые складки расположены рядом с органами глотки, воздействие вышеперечисленных факторов может провоцировать потерю голоса.
Инородный предмет. Попадание в глотку или область гортани инородного предмета также может провоцировать афонию. Это крайне опасное явление, которое требует немедленного обращения к врачу. Иначе ребенок может попросту задохнуться.
Аллергические реакции. Одно из самых опасных проявлений аллергии – отек Квинке. Ткани гортани под воздействием аллергена быстро и внезапно увеличиваются в размерах, появляются проблемы с дыханием, вплоть до признаков удушья. Здесь также не обойтись без экстренной помощи медиков.
Гормональные изменения. Этот признак может проявиться у ребенка в подростковом периоде. Организм перестраивается, меняется гормональный фон, из-за чего может как измениться тембр голоса, так и возникнуть афония. Как правило, это временное явление, которое тем не менее требует наблюдения врача-фониатра.

К какому врачу обращаться и как диагностировать?

Лечением практически всех проблем, которые вызывают афонию, занимается врач-оториноларинголог. Доктор проведет комплексное обследование органов, в некоторых случаях могут понадобиться аппаратные диагностические процедуры. Как правило, при таких показаниях назначается ларингоскопия гортани, сделать которую можно в клинике Льва Рудина.

Частные клиники Москвы проводят процедуру с помощью инновационного эндоскопического оборудования. В область гортани вводится зонт – тончайшая гибкая трубка с камерой на конце и подсветкой. Изображение с камеры передается на монитор компьютера, и врач может детально рассмотреть орган. Такое обследование горла и гортани также позволяет проводить запись процесса, что важно для дальнейшей оценки состояния пациента. Плюс ларингоскопии в том, что она безболезненна и практически не имеет противопоказаний. Особенно чувствительным пациентам, опасающимся развития рвотного рефлекса во время процедуры, проводится местная анестезия. В этом случае дискомфортные ощущения сводятся к нулю.

В некоторых случаях пациентам назначается проведение ларингоскопии с использованием стробоскопа — это обследование нарушения голоса. На голосовые складки при помощи прибора направляется световой луч, производящий пульсирующие движения. Световые вспышки подстраиваются под вибрации голосовых складок. Это движение записывается на видео, после детального анализа которого врач может сделать выводы о наличии проблем в функционировании голосового аппарата. Данная процедура также позволяет диагностировать опухоли и другие патологии голосового аппарата. При данном виде ларингоскопии также может быть использована местная анестезия. Какова цена процедуры и как к ней подготовиться, можно узнать в специальном разделе — ларингоскопия.

Если диагностика покажет, что причиной потери голоса стали инфекционные заболевания, врач назначит комплексное лечение – прием препаратов и ингаляционные процедуры. Если же первопричиной афонии является нарушение работы голосового аппарата, пациенту понадобится врач-фониатр. В Москве профильных специалистов по заболеваниям голоса можно найти в клинике Льва Рудина.

Если в ходе диагностики будут выявлены новообразования доброкачественного или злокачественного характера, пациент будет направлен на консультацию к онкологу. Также может понадобиться помощь аллерголога – в случае, если причиной афонии является воздействие на голосовой аппарат раздражающих факторов.

Как лечить?

Схема лечения будет зависеть исключительно от причины, из-за которой возникла афония. Поскольку сама по себе утрата голоса является только симптомом, а не самостоятельной болезнью.

Если пациент потерял голос на фоне простуды или других инфекционных заболеваний носоглотки, ему следует записаться к ЛОРу. После консультации будет назначено специфическое медикаментозное лечение, обработка спреями и растворами для полоскания, а также даны общие рекомендации. К ним относятся:

своевременный прием назначенных препаратов;
постельный режим;
употребление большого количества жидкости (напитки должны быть оптимальной температуры);
диета (стоит исключить слишком пряную и соленую пищу, поскольку она будет раздражать и без того воспаленные органы носоглотки и голосового аппарата);
голосовой покой (во время афонии не стоит пытать «искусственно» восстановить голос, этим больные только усугубят неприятные симптомы и отсрочат выздоровление).

Также могут быть назначены ингаляции и физиотерапевтические процедуры. Делать их самостоятельно не рекомендуется. Составы растворов для ингаляций должны подбираться только по показаниям и строго медицинским сотрудником. Под наблюдением врача должны проводиться и тепловые физиопроцедуры, поскольку они имеют массу противопоказаний, включая, например, повышенную температуру тела.

Общие рекомендации по восстановлению голоса

Пройдя курс лечения и восстановив нормальное функционирование голосовых складок, нужно постараться поддерживать свое здоровье и не пренебрегать общими рекомендациями. К ним относится повышение общего иммунитета, сезонный прием витаминов. Людям, чья профессиональная деятельность связана с работой голосом, стоит строго соблюдать режим труд и отдыха, излишне не перенапрягая голосовые складки.

Проблемы с голосом вызывают у больных массу опасений, в том числе связанных с тем, что речевая функция может быть утрачена совсем или голосовые складки будут работать неправильно и неполноценно. Стоит отметить, что такие опасения небезосновательны. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к тому, что болезнь – например, ларингит, который практически всегда приводит к дисфонии (частичной утрате голоса) или афонии – может перейти в хроническую форму. Это может привести к тому, что тембр голоса действительно меняется безвозвратно, появляется излишняя осиплость. Чтобы не было таких серьезных последствий, нужна лишь вовремя проведенная консультация ЛОРа. Подробно о методах обследования и лечения заболеваний горла и гортани, приводящим к афонии, можно прочитать в нашей статье.

Источник

Голос является уникальной особенностью человека, дающей возможность общаться и жить полноценно. Однако вряд ли кто-то из нас в обычной жизни задумывается о важности наличия голоса. Это осознание приходит только в момент, когда появляются проблемы с голосом или полная его потеря. Этот процесс в медицине называют афонией. Причин возникновения афонии масса. Причем это могут совершенно неожиданные процессы, на первый взгляд совсем несвязанные с работой голосового аппарата. Итак, болит горло, пропал голос – что делать? Главная рекомендация – немедленная диагностика в ЛОР-клинике. В этой статье мы рассмотрим основные методы обследования при заболеваниях голосового аппарата и способы лечения этих проблем.

Причины афонии

Для того чтобы понимать, почему голос может пропасть, нужно знать о физиологических процессах его образования. Голос – это колебания звука, которые возникают во время передвижения воздуха через сомкнутые голосовые складки. Когда человек молчит, между складками есть небольшая щель. Чтобы образовался звук, складки должны сжаться. Если этого не происходит, можно говорить о проявлении афонии.

На способность говорить влияет сразу несколько патологических процессов. Самая безобидная причина – простудные заболевания, которые, как правило, не наносят особого вреда голосовым связкам. Однако афония может возникнуть и при других патологиях. Рассмотрим основные.

Ларингит в острой форме (причиной воспалительного процесса гортани может быть как простое переохлаждение организма, так и действие вредоносных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя болезни различают несколько типов ларингита, которые сможет диагностировать только врач «ухо, горло, нос». Однако все они могут вызвать как, например, осиплость голоса, так и в полную его потерю – в особо запущенных случаях).
Травмы шеи (при повреждении данной области могут быть попутно травмированы голосовые складки, вследствие чего и возникает афония).
Эндокринные заболевания (здесь речь идет прежде всего о щитовидной железе, возможность появления афонии обусловлена близким расположение железы к голосовому аппарату).
Инородные предметы в области гортани.
Стресс (на фоне эмоциональных потрясений охриплость, осиплость или полная потеря голоса – весьма распространенное явление).
Излишнее напряжение голосовых связок (это актуально прежде всего для людей голосо-речевых профессий, к ним относятся актеры, певцы, лекторы, дикторы).
Новообразования в области гортани (как злокачественные, так и доброкачественные опухоли).
Подростковый возраст (это самая безобидная причина, поскольку процесс смены голоса в период полового созревания в большинстве случаев является нормой).

Все вышеназванные причины потери голоса могут проявляться как по отдельности, так и комплексно. Второй вариант значительно усложняет и диагностику, и течение болезни. Параллельно могут возникнуть другие неприятные симптомы: общая слабость, боль и першение горла, потеря голоса, повышение температуры.

Диагностика при потере голоса

Самый эффективный и современный способ диагностики при проблемах голосового аппарата – ларингоскопия, сделать которую можно в клинике Льва Рудина. Обследование проводится с помощью специального эндоскопического оборудования. Его суть – во введении через ротовую полость трубки с прикрепленной на конце микро-камерой и световым прибором. Изображение, снимаемое камерой, выводится на монитор и масштабируется. Врач таким образом может оценить состояние тканей, увидеть наличие воспаления или инородных предметов.

Данный вид обследования является для пациентов максимально комфортным и практически в 100% случаев переносится без побочных эффектов в виде рвотного рефлекса или болезненных ощущений. Для пациентов с повышенной чувствительностью применяется местная анестезия, позволяющая исключить какой-либо дискомфорт.

Врач-фониатр в Москве для диагностики афонии может также провести ларингоскопию с использованием стробоскопа. На голосовые связки с помощью прибора направляется пучок света, вспышки которого синхронизируются с вибрацией связок. Прибор снимает процесс фонации на видео, которое затем анализируется доктором. Если вспышки света и голосовые вибрации были не идентичны, это говорит о наличии возможных отклонений в работе голосового аппарата. По сути это уникальная процедура, которая позволяет оценить состояние связок и выявить причину афонии.

Для обеих вышеназванных процедур нужна предварительная подготовка, поскольку ткани гортани подвержены легкому повреждению. Перед проведением диагностики пациенту запрещено употреблять пищу или питье, нарушение этого правила может вызвать рвоту. За сутки до процедуры разрешено употреблять только легкую пищу в небольших количествах. Курильщикам стоит воздержаться от употребления табака.

Подробнее о процедуре ларингоскопии и возможных осложнениях после ее проведения можно прочитать в специальном разделе.

Общие рекомендации

Лечение заболеваний, вызвавших потерю голоса, нужно проводить строго под присмотром медицинского работника. Также необходима консультация ЛОРа, после которой будет поставлен диагноз и назначены процедуры и медикаменты для облегчения состояния. При первом визите к врачу пациент должен детально вспомнить, что могло предшествовать потере голоса. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, сильное напряжение голосового аппарата (например, при пении или публичных выступлениях), употребление слишком горячих или холодных напитков. Тип лечения будет зависеть от причины афонии. Однако во всех случаях стоит придерживаться общих рекомендаций.

Не напрягать голосовые связки. Если появились проблемы с голосом, говорить стоит только шепотом. Не стоит пытаться произносить слова обычным тембром, прикладывая усилия, – перенапряжение только усугубит проблему.
Употреблять только мягкую пищу. Это необходимо для того, чтобы не повредить и без того воспаленные ткани. Еда и напитки при этом должны быть нормальной температуры.
Отказаться от курения. Лечение осиплости голоса у взрослого без соблюдения этого правила практически невозможно. Выделяемые при курении вредные вещества оседают на стенках гортани и токсично воздействуют на них, усиливая симптомы афонии.
Соблюдать постельный режим. Это рекомендация особенно актуальна в случае, если потеря голоса связана с перенесенной простудой или ларингитом. Если нет сопутствующего симптома в виде повышенной температуры, будет полезно проведение горячих ножных ванн. Наличие жара является противопоказанием.

Методы лечения афонии

Самой распространенной причиной проблем с голосом являются ОРВИ и грипп. В этом случае какие-либо специфические препараты не назначаются. Врач делает акцент на устранении причин простуды – бактерий и вирусов, предварительно проведя обследование горла и гортани. О лучших препаратах при ОРВИ можно прочитать в статье на сайте: Эффективные препараты при ОРВИ — Фармакотерапия ОРВИ. Как правило, при общем выздоровлении восстанавливается и голос. Если этого не произошло, назначается дополнительная диагностика.

В случае если афония произошла из-за гормональных нарушений в щитовидной железе, ЛОР-врач направит пациента на дополнительную консультацию к эндокринологу. Устранение гормонального дисбаланса позволит нормализовать работу голосового аппарата.

При наличии опухоли в области горла и гортани, сопутствующим симптомом которого может также стать потеря голоса, оториноларинголог направит больного на консультацию к онкологу. Афония также может возникнуть на фоне курса химиотерапии при злокачественных новообразованиях, что является симптомом для пересмотра назначенного лечения.

Когда афония пропекает параллельно с затяжными сухим кашлем, могут быть назначены препараты-бронхолитики. Они снимают симптомы першения, устраняют сухость в горле и позволяют выводить мокроту, вследствие чего восстанавливаются и голосовые функции.

При отеке горла и сопутствующей ему афонии назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты, а также ингаляционные процедуры.

Экстренная помощь необходима в случае, если голос пропал внезапно (особенно это актуально для детей). Возможно, причиной стало попадание в горло или гортань инородного предмета. Даже если инородное тело удалось удалить до приезда «скорой помощи», осмотр врача необходим в любом случае, поскольку могут быть повреждены внутренние ткани.

Ответить на вопрос, что делать, если пропал голос, как лечить такое состояние, однозначно невозможно. Это сможет сделать только врач, проведя полную диагностику и осмотрев результаты анализов. Лаборатория, сдать анализы в которой можно максимально оперативно, имеется в нашей клинике. Заранее можно ознакомиться с правилами и ценами.

О том, как профилактировать заболевания, вызывающие потерю голоса и что означает понятие «гигиена голоса вокалиста», можно прочитать в данной статье: Гигиена голоса и профилактика дисфонии: ТОП рекомендаций и советов вокалистам.

Источник