Пропедевтика и частная патология внутренних болезней бобров скачать

Материалы по пропедевтике

Основы семиотики заболеваний внутренних органов, Струтынский, 240с. (много рисунков и схем, 2013 год), pdf и djvu форматы
Пропедевтика внутренних болезней, Гребнев, учебник, 2001г, 592с. (почти без рисунков)

М.Затурофф. »Симптомы внутренних болезней» (Атлас). Очень хороший, много примеров.
Если у вас есть в лучшем качестве — смело выкладывайте.

Внутренние болезни — Е. Браунвальд, К. Дж. Иссельбахер, Р. Г. Петерсдорф

Год выпуска: 1993
Автор: Е. Браунвальд, К. Дж. Иссельбахер, Р. Г. Петерсдорф
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В книге 1 «Внутренние болезни» освещены введение в клиническую медицину, количественные аспекты клинического.мышления. Рассмотрены различные вопросы механизмов возникновения и проявления боли: физиология и устранение боли, болевые ощущения в области грудной клетки и брюшной полости, головная боль. Изложены изменения функций нервной системы, а также температуры тела, причины, вызывающие эти изменения, их последствия.

Внутренние болезни — Шишкин А. Н. — Учебник

Год выпуска: 1999
Автор: Шишкин А. Н.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга представляет собой учебник по основам пропедевтики внутренних заболеваний. Основное внимание уделено распознаванию внутренних болезней, их семиотике, правильности постановки диагноза. Материал представлен в форме лекций, облегчающих восприятие отдельных тем. Структура построения учебника соответствует программам высшей школы при подготовке студентов медицинских факультетов.
Для студентов, интернов, ординаторов, врачей общей практики, всех специалистов, интересующихся проблемами диагностики и терапии внутренних заболеваний.

Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов

Год выпуска: 2008
Автор: Ушаков А.В.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Необходимость издания книги «Восстановление щитовидной железы» руководства для пациентов возникла, когда я понял что мои консультации и беседы с пациентами во время процедур стали превращаться в лекции.

Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней — Мартынов А.А. — Учебное пособие

Год выпуска: 2000
Автор: Мартынов А.А.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Данное учебное пособие «Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней» освещает широкий круг заболеваний человека, диагностические приемы и профаммы неотложной помощи в кардиологии, пульмонологии, а также коматозных состояний и других синдромов (ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок и др.). Несомненное достоинство книги — анализ новых методик, научные разработки, представленные в алгоритмах, схемах и таблицах, сведения о современных лечебных мероприятиях. Книга «Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней» окажет большую помощь в профессиональной подготовке студентов, а также послужит хорошим пособием для повышения квалификации врачей, даст ответы на многие сложные вопросы, порождаемые клинической практикой.

Внутренние болезни в вопросах и ответах — А.А. Ковалев — Учебное пособие

Год выпуска: 2004
Автор: А.А. Ковалев
Жанр: Внутренние болезни
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Учебное пособие «Внутренние болезни в вопросах и ответах» написано преподавателями кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии при участии сотрудников городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга. Книга представляет собой систематизированный вопросник по основным разделам внутренней медицины. После каждого вопроса следует конкретный ответ, сочетающий базисную информацию с современными аспектами обсуждаемой проблемы. Структура книги «Внутренние болезни в вопросах и ответах» позволяет использовать ее как для самообучения, так и для самоконтроля по приведенному материалу.

Справочник Харрисона по внутренним болезням — Харрисон Т.Р.

Год выпуска: 2005
Автор: Харрисон Т.Р.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: HTML
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: «Справочник Харрисона по внутренним болезням» — это новейшее издание всемирно известного харрисоновского справочника по внутренним болезням, который в течение многих лет является международным бестселлером. В справочнике Харрисона по внутренним болезням кратко изложены ключевые вопросы клиники, диагностики и лечения всех внутренних заболеваний, включая кожные и инфекционные болезни, эндокринопатии, онко-, невро- и психопатологию. Справочник Харрисона по внутренним болезням рассчитан на практикующих врачей всех специальностей и студентов медицинских вузов всех факультетов.

Внутренние болезни — Маколкин В.И. — Учебник

Год выпуска: 2005
Автор: Маколкин В.И., Овчаренко С.И.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: OCR

Описание: 4-е издание получило высокую оценку — учебнику «Внутренние болезни» была присуждена премия Правительства РФ в области образования за 2002 г. Это лишний раз убедило авторов в правомерности избранного подхода к изложению фактического материала, направленного на скорейшее формирование у студентов клинического мышления. Авторы убеждены, что учебник для медицинских вузов «Внутренние болезни» не должен представлять собой лишь чисто информационное издание, задача учебника «Внутренние болезни» — научить студента пользоваться этой информацией у постели больного человека.

Лекции по пропедевтике, кратко, удобно для подготовки к экзамену

пропедевтика детских болезней, презентации

Отредактировал администратор, 25 дек 2013 в 16:28.

В.В. Мурашко (Электрокардиография)

Б.С.Шкляр (Диагностика внутренних болезней)

Источник

ПРОПЕДЕВТИКА И ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Учебное пособие для курсантов и студентов факультетов подготовки врачей

Под редакцией Л. Л. Боброва, А. Г. Обрезана

3 е издание, переработанное и дополненное

Санкт Петербург СпецЛит

2014

Пропедевтика и частная патология внутренних болезней бобров скачать

УДК 616.1—616.4

П78

Ав т о р с к и й к о л л е к т и в:

Л.Л. Бобров — доктор медицинских наук, профессор;

Е.В. Смирнова — кандидат медицинских наук, доцент;

С.В. Дударенко — доктор медицинских наук, доцент;

Л.С. Лещев — кандидат медицинских наук, доцент;

А.Г. Обрезан — доктор медицинских наук, профессор; Ю. А. Щербак — кандидат медицинских наук, доцент

Ре ц е н з е н т ы:

С.А. Болдуева — доктор медицинских наук, профессор;

В.И. Симаненков — доктор медицинских наук, профессор

Пропедевтика и частная патология внутренних бо*

П78 лезней : учебное пособие для курсантов и студентов факульте тов подготовки врачей / Л. Л. Бобров, Е. В. Смирнова,

С. В. Дударенко [и др.] ; под ред. Л. Л. Боброва, А. Г. Обреза на. — 3 е изд., перераб. и доп. — СПб. : СпецЛит, 2014. — 358 с. : ил. — ISBN 978 5 299 00578 3

Настоящее пособие предназначено для изучения пропедевтики и частной патологии внутренних болезней на III курсе факультетов подготовки врачей. Задача книги — способствовать овладению осно вами врачебной деятельности: методикой обследования больного, се миотикой заболеваний внутренних органов, умением распознавать основные клинические проявления заболеваний, а также выработке на выков постановки диагноза, что необходимо врачу любой специ альности.

Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе по пропедевтике внутренних болезней и терапии для III курса факуль тетов подготовки врачей.

Третье издание содержит современные классификации внутрен них болезней, обновленные иллюстрации, демонстрирующие электро кардиографические, рентгенологические и ультразвуковые феномены, практические советы по применению различных методов обследо вания в особых клинических случаях.

УДК 616.1—616.4

ISBN 9785299005783	© Коллектив авторов, 2013
♥ ООО «Издательство „СпецЛит”», 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	7
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	9
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	11
Терапия как область клинической медицины . . . . . .	11
Основы врачебной деонтологии . . . . . . . . . . . . .	11
Основы диагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . .	14
Общий план диагностического обследования . . . . . . .	17
Дифференциальная диагностика . . . . . . . . . . . .	18
Глава 1. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО . . . . . . . . . . . .	22
1.1. Характеристика методов обследования . . . . . . .	22
1.1.1. Субъективное исследование (расспрос) . . . . .	22
1.1.2. Осмотр . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	23
1.1.3. Пальпация . . . . . . . . . . . . . . . . . .	24
1.1.4. Перкуссия . . . . . . . . . . . . . . . . . .	25
1.1.5. Аускультация . . . . . . . . . . . . . . . . .	27
1.1.6. Клиническая топография . . . . . . . . . . .	29

1.2.Непосредственное обследование больного . . . . . . 31 1.2.1. Расспрос . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

1.2.2. Физикальное исследование . . . . . . . . . .	41
1.3. Исследование сердечно сосудистой системы . . . . .	46
1.3.1. Местный осмотр . . . . . . . . . . . . . . .	46
1.3.2. Пальпация . . . . . . . . . . . . . . . . . .	47
1.3.3. Перкуссия . . . . . . . . . . . . . . . . . .	50

1.3.4. Аускультация . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

1.4.Исследование дыхательной системы . . . . . . . . . 59

1.4.1. Местный осмотр . . . . . . . . . . . . . . .	59
1.4.2. Пальпация . . . . . . . . . . . . . . . . . .	60
1.4.3. Перкуссия . . . . . . . . . . . . . . . . . .	61

1.4.4. Аускультация . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

1.5.Исследование органов живота . . . . . . . . . . . . 68

1.5.1. Местный осмотр . . . . . . . . . . . . . . .	68
1.5.2. Пальпация . . . . . . . . . . . . . . . . . .	69
1.5.3. Перкуссия . . . . . . . . . . . . . . . . . .	73
1.5.4. Аускультация . . . . . . . . . . . . . . . . .	74
Глава 2. СЕРДЕЧНО*СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА . . . . . . . . .	75
2.1. Дополнительные методы исследования . . . . . . .	75
2.1.1. Электрокардиография . . . . . . . . . . . . .	75

2.1.2. Динамическое (холтеровское) мониторирование
ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	100
2.1.3. Ультразвуковое исследование . . . . . . . . .	101
2.1.4. Измерение венозного давления . . . . . . . .	103
2.1.5. Рентгенологическое исследование . . . . . . .	104

2.1.6.Функциональные тесты в кардиологии . . . . . 107

2.1.7.Радионуклидные методы исследования сердечно сосудистой системы . . . . . . . . . . . . . . 110

2.1.8.Реография . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

2.1.9.Тахоосциллография . . . . . . . . . . . . . . 112

2.1.10.Объемная сегментарная сфигмография . . . . . 112

2.2.Важнейшие клинические синдромы, возникающие при за

болеваниях сердечно сосудистой системы . . . . . .	113
2.2.1. Синдром недостаточности кровообращения (сер
дечной недостаточности) . . . . . . . . . . .	113
2.2.2. Синдром поражения сердечной мышцы . . . .	117

2.2.3.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия 119

2.2.4.Недостаточность митрального клапана . . . . . 122

2.2.5.Стеноз устья аорты . . . . . . . . . . . . . . 124

2.2.6.Недостаточность полулунного клапана аорты . . 126

2.2.7. Недостаточность трехстворчатого клапана . . .	129
2.3. Заболевания сердечно сосудистой системы . . . . . .	130
2.3.1. Острая ревматическая лихорадка (ревматизм) . . .	130
2.3.2. Инфекционный эндокардит . . . . . . . . . .	138
2.3.3. Миокардиты . . . . . . . . . . . . . . . . .	145
2.3.4. Ишемическая болезнь сердца . . . . . . . . .	150
2.3.5. Стенокардия . . . . . . . . . . . . . . . . .	152
2.3.6. Гипертоническая болезнь . . . . . . . . . . .	168
Глава 3. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА . . . . . . . . . . . . . .	176
3.1. Дополнительные методы исследования . . . . . . .	176
3.1.1. Исследование мокроты . . . . . . . . . . . .	176
3.1.2. Исследование плеврального выпота . . . . . .	179
3.1.3. Бронхоскопия . . . . . . . . . . . . . . . .	180
3.1.4. Рентгенологическое исследование . . . . . . .	181

3.1.5.Исследование функции внешнего дыхания . . . 181

3.2.Важнейшие клинические синдромы, возникающие при за болеваниях дыхательной системы . . . . . . . . . . 186

3.2.1. Синдром дыхательной недостаточности . . . .	186
3.2.2. Синдром уплотнения легочной ткани . . . . .	188
3.2.3. Синдром эмфиземы легких . . . . . . . . . .	192
3.2.4. Бронхоспастический синдром . . . . . . . . .	193
3.2.5. Синдром полости в легочной ткани . . . . . .	194
3.2.6. Синдром скопления жидкости в плевральной по
лости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	195
3.2.7. Синдром скопления воздуха в плевральной полости	196
3.3. Заболевания дыхательной системы . . . . . . . . .	198
3.3.1. Острые пневмонии . . . . . . . . . . . . . .	198

3.3.2. Хронический бронхит . . . . . . . . . . . . .	204
3.3.3. Бронхиальная астма . . . . . . . . . . . . .	211
Глава 4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА . . . . . . . . . . .	220
4.1. Дополнительные методы исследования . . . . . . .	220

4.1.1.Определение секреторной и кислотообразующей

функции желудка . . . . . . . . . . . . . . . 220

4.1.2.Исследование дуоденального содержимого . . . 222

4.1.3. Исследование кала . . . . . . . . . . . . . .	224
4.1.4. Эндоскопические методы исследования . . . . .	227
4.1.5. Ультразвуковое исследование . . . . . . . . .	228
4.1.6. Рентгенологические и томографические методы .	229
4.1.7. Инструментальные методы исследования печени .	230
4.2. Важнейшие синдромы, возникающие при заболеваниях
пищеварительной системы . . . . . . . . . . . . .	230
4.2.1. Диспептический синдром . . . . . . . . . . .	230

4.2.2.Синдром недостаточности кишечного всасывания (мальабсорбции) . . . . . . . . . . . . . . . 231

4.2.3.Синдром недостаточности пищеварения (мальди

гестии) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

4.2.4.Синдром желтухи . . . . . . . . . . . . . . . 234

4.2.5.Синдром портальной гипертензии . . . . . . . 235

4.2.6.Синдром печеночной недостаточности . . . . . 236

4.3.Заболевания пищеварительной системы . . . . . . . 238

4.3.1.Язвенная болезнь . . . . . . . . . . . . . . . 238

4.3.2. Хронический гастрит .	. . . . . . . . . . . .	245
4.3.3. Хронический панкреатит	. . . . . . . . . . .	251
4.3.4. Хронический холецистит	. . . . . . . . . . .	257

4.3.5.Воспалительные заболевания кишечника . . . . 263

4.3.6.Хронический гепатит . . . . . . . . . . . . . 271

4.3.7.Цирроз печени . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Глава 5. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА . . . . . . . . .	285
5.1. Дополнительные методы исследования . . . . . . .	285
5.1.1. Исследование мочи . . . . . . . . . . . . . .	285
5.1.2. Другие лабораторные методы . . . . . . . . .	286
5.1.3. Инструментальные методы . . . . . . . . . .	288
5.2. Важнейшие клинические синдромы, возникающие при за
болеваниях почек . . . . . . . . . . . . . . . . .	289
5.2.1. Мочевой синдром . . . . . . . . . . . . . . .	289
5.2.2. Гипертензионный синдром . . . . . . . . . .	291
5.2.3. Нефротический синдром . . . . . . . . . . .	292
5.2.4. Отечный синдром . . . . . . . . . . . . . . .	293
5.2.5. Острая почечная недостаточность . . . . . . .	294
5.2.6. Хроническая почечная недостаточность . . . .	295
5.3. Заболевания мочевыделительной системы . . . . . .	298
5.3.1. Хронический гломерулонефрит . . . . . . . .	299
5.3.2. Хронический пиелонефрит . . . . . . . . . .	304

Глава 6. СИСТЕМА КРОВИ . . . . . . . . . . . . . . . . . .	310
6.1. Дополнительные методы исследования . . . . . . .	310
6.2. Основные синдромы и заболевания системы крови . . .	318
6.2.1. Анемии . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	318
6.2.2. Геморрагические диатезы . . . . . . . . . . .	330
Глава 7. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА . . . . . . . . . . . . . .	339
7.1. Сахарный диабет . . . . . . . . . . . . . . . . . .	339
7.2. Диффузный токсический зоб . . . . . . . . . . . .	348
Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	354
Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	358

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АВ	— атриовентрикулярный
АД	— артериальное давление
АДбс	— боковое (систолическое) артериальное давление
АДмакс	— максимальное (конечное) систолическое артериальное давление
АДмин	— минимальное артериальное давление
АДср	— среднее гемодинамическое артериальное давление
АлАТ	— аланинаминотрансфераза
АсАТ	— аспартатаминотрансфераза
АТФ	— аденозинтрифосфат
ВСР	— вариабельность сердечного ритма
ВЭМ	— велоэргометрия
ГТТ	— глюкозотолерантный тест
ДЖЕЛ	— должная жизненная емкость легких
ДН	— дыхательная недостаточность
ДО	— дыхательный объем
ДТЗ	— диффузный токсический зоб
ЖЕЛ	— жизненная емкость легких
ИБС	— ишемическая болезнь сердца
ИЗСД	— инсулинозависимый сахарный диабет
ИМ	— инфаркт миокарда
ИМТ	— индекс массы тела
ИНСД	— инсулинонезависимый сахарный диабет
КАГ	— коронарная ангиография
Кон А	— конканавалин А
КФК	— креатинфосфокиназа
ЛАП	— лейцинаминопептидаза
ЛДГ	— лактатдегидрогеназа
ЛЖ	— левый желудочек
ЛП	— левое предсердие
ЛПВП	— липопротеиды высокой плотности
ЛПНП	— липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП	— липопротеиды очень низкой плотности
Мвд	— мощность вдоха
МВ КФК	— МВ изофермент креатинфосфокиназы
МВЛ	— максимальная вентиляция легких
Мвыд	— мощность выдоха
МОД	— минутный объем дыхания
МОС	— мгновенная максимальная объемная скорость
МРТ	— магнитно резонансная томография
ОЕЛ	— общая емкость легких
ООЛ	— остаточный объем легких
ОПН	— острая почечная недостаточность

ОСФГ	— объемная сегментарная сфигмография
ОФВ1	— объем форсированного выдоха
ОФЭКТ	— однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ОЦК	— объем циркулирующей крови
ПЖ	— правый желудочек
ПОС	— пиковая объемная скорость
ПЦР	— полимеразная цепная реакция
ПЭТ	— позитронная эмиссионная томография
РБТ	— реакция бласттрансформации
РБТЛ	— реакция бласттрансформации лейкоцитов
РОвд	— резервный объем вдоха
РОвыд	— резервный объем выдоха
РТМЛ	— реакция торможения миграции лейкоцитов
РФП	— радиоактивные фармацевтические препараты
СОС	— средняя объемная скорость
СОЭ	— скорость оседания эритроцитов
Т3	— трийодтиронин
Т4	— тироксин
ТТГ	— тиреотропный гормон
УЗИ	— ультразвуковое исследование
УКЖИ	— ультракороткоживущие изотопы
ФВД	— функция внешнего дыхания
ФГА	— фитогемагглютинин
ФЖЕЛ	— форсированная жизненная емкость легких
ФК	— функциональный класс
ХБП	— хроническая болезнь почек
ХГН	— хронический гломерулонефрит
ХМ	— холтеровское мониторирование
ХПН	— хроническая почечная недостаточность
ХСН	— хроническая сердечная недостаточность
цАМФ	— циклический аденозинмонофосфат
цГМФ	— циклический гуанозинмонофосфат
ЦИК	— циркулирующие иммунные комплексы
ЧД	— частота дыхания
ЧСС	— частота сердечных сокращений
ЩЖ	— щитовидная железа
ЭДС	— электродвижущая сила
ЭКГ	— электрокардиограмма
ЭхоКГ	— эхокардиография
Hb	— гемоглобин
Ig	— иммуноглобулин
SAT	— насыщение крови кислородом
SBC	— стандартный бикарбонат крови

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебное пособие предназначено для изучения внутренних бо лезней на III курсе факультетов подготовки врачей медицинских вузов. Оно содержит разделы пропедевтики и частной патологии внутренних болезней, а также сведения об основах дифферен циальной диагностики изучаемых заболеваний.

При изложении материала учтены современные достижения медицины, изменившие клиническую значимость ряда общеприня тых диагностических манипуляций, инструментальных и лабора

торных методов исследования, клинических симптомов. При опи сании важнейших синдромов нозологических форм отражены как непосредственно составляющие их симптомы, так и многообразные сопутствующие патологические явления, включая лабораторные и инструментальные признаки заболеваний внутренних органов.

Такое изложение материала призвано сформировать более чет кое представление о критериях постановки соответствующего диаг ноза, что особенно важно в начале обучения клинической меди цине.

Описание каждой нозологической единицы построено по тра диционной схеме: кратко изложены современные представления об этиологии, патогенезе и патологической анатомии заболевания, перечислены клинические признаки, критерии диагностики и осно вы терапии. Для облегчения усвоения материала сохранены наибо лее рациональные и простые классификационные подходы, пред

ставлены только те классификации, которые имеют практическую значимость и отражают изучаемые симптомы и синдромы. Приводя используемые в настоящее время классификации болезней, авторы преследовали цель соблюдения преемственности в преподавании этого раздела на последующих терапевтических кафедрах, не ставя

перед собой задачи описать новейшие классификационные подхо ды или прокомментировать все содержащиеся в этих классифика циях положения.

Авторы ограничились описанием лишь закономерной симптома тики заболеваний, не приводя данных об индивидуальных особен ностях и атипичных проявлениях различных нозологических форм, что изучается в разделе госпитальной терапии. При этом обращает ся внимание на клинические проявления наиболее частых для дан ной патологии осложнений.

С учетом возникающих у учащихся трудностей в правильном обосновании предварительного и окончательного диагноза сфор мулированы диагностические критерии представленных заболева ний, приведены примеры формулировки развернутого диагноза. Кратко излагаются основы дифференциальной диагностики рас сматриваемых нозологических форм.

В приложении представлены нормальные величины основных лабораторных и инструментальных показателей, имеющих значе ние в диагностике описанных заболеваний.

Источник