Противопоказания лфк при ишемической болезни сердца
ЛФК при ИБС назначают людям целью нормализации работы ССС и дыхания, чтобы в полном объеме обеспечивать организм кислородом после перенесенной патологии. Если строго придерживаться рекомендаций врача, то физические упражнения при ишемической болезни сердца могут принести пользы, даже больше, чем таблетки. Давайте разбираться.
Особенности ЛФК при ишемии
Перед гимнастикой при ишемической болезни сердца стоят 8 основных задач:
- Привести в порядок центральную и вегетативную нервную систему.
- Устранить мышечный дисбаланс.
- Стимулировать обмен веществ за счет увеличения окислительно-восстановительных реакций и затрат энергии.
- Нормализовать углеводный и жировой обмен.
- Улучшить общее состояние ССС за счет:
- нормализации коронарного и периферического кровотока;
- повышения сократительной функции миокарда;
- создания нужного тонуса в сосудах;
- активации противосвертывающей системы крови.
Повысить работоспособность внешнего дыхания за счет:
- роста подвижности диафрагмы, грудины, позвоночных суставов, силы мышц дыхательной системы;
- увеличения поверхности легких;
- создания сети полноценных вентиляционно-перфузионных отношений.
Привести в норму деятельность ЖКТ, предупреждая спланхноптоз, возникновение кардиальных грыж, т. к. моторика и секрет начинают работать лучше.
Увеличить жизненные функции тела и его толерантность к физической активности.
Гимнастика при ишемической болезни сердца подбирается с учетом текущего функционала ССС больного и его способности заниматься физическими упражнениями. Для этого проводят нагрузочные пробы, используя велоэргометр и/или тредмил. При этом ЧСС при пороговой нагрузке будет основой для расчета показаний пульса при гимнастических упражнениях. Тренирующий пульс может быть:
- максимальным — 50-80% от порогового значения;
- минимальный — 80-85%.
Особенность оценки состояния пациента заключается в прохождении специальных тестов, которых довольно много. Так, К. Купер проверял больных по максимальному расстоянию, которое они могут преодолеть за 12 минут. После оценивают их самочувствие от отличного до очень плохого.
Показания и противопоказания
Зарядку при ишемии сердца прописывают пациентам, разделенным на группы:
- со стенокардией;
- после инфаркта миокарда и/или с приобретенным кардиосклерозом;
- с аневризмой левого желудочка, к которому привел инфаркт миокарда.
Тренировки подбирают, учитывая и степень патологии:
- при начальной недостаточность коронарной системы не дает симптомов;
- при типичной клиническая картина не проявляется до тех пор, пока больной не начал увеличивать физические нагрузки или перенес эмоциональное перенапряжение;
- при резко выраженной клинические проявления патологии имеются даже в состоянии покоя.
Не стоит забывать и о противопоказаниях ЛФК при ИБС:
- частая стенокардия;
- в коронарном кровообращении имеются нарушения острого плана;
- недостаточность от первой стадии и выше;
- устойчивое нарушение ритма;
- сердечная аневризма.
При этом ЛФК может быть назначена в промежутках между приступами стенокардии:
- легкий приступ — можно начинать на второй день после него;
- тяжелый случай — 8 день;
- пожилые люди после приступа средней тяжести — на 4 день.
Правила выполнения упражнений
Как в домашних условиях, так и в стационаре больному нужно придерживаться следующих правила при занятии ЛФК:
- Если пациент относится к первой группе, то длительность его тренировок может быть 30-45 минут.
- Для второй группы нельзя нагружать все мышцы за одну тренировку с ее длительность не более четверти часа.
- После дыхательной гимнастики обязательно отдыхать.
- Постоянно мониторить пульс, допустимое отклонение — 10% от нормы.
- Для третьей группы упражнения сильно ограничены, т. к. могут спровоцировать тромбоэмболию. Допустимо тренировать отдельные группы мышц с частичными амплитудами, при этом тренировка не должна занимать более 10 минут.
- Если самочувствие ухудшилось, например, у больных гипертонией может начаться одышка или боли в сердце, занятия сразу прекращаются.
- Неважно ребенок или взрослый пострадал от ИБС, все упражнения врач подберет еще в стационаре и даст рекомендации относительно домашних занятий.
Стандартный комплекс лечебных упражнений
Цель любых упражнений ЛФК при ИБС сделать пациента более выносливым и улучшить его самочувствие. В стационаре с больным занимается специалист, а дома нужно делать все самостоятельно, ориентируясь на врачебные рекомендации.
Со специалистом
Этот комплекс состоит из следующих упражнений:
- Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
- Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
- Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
- С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
- С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
- Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
- Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.
Рекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.
Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.
Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.
Важно! Много ходьбы сейчас вредно, допустимо не более 100 шагов в день!
После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.
Дома
Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:
- Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
- С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
- Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
- Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
- Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
- Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
- Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
- В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
- Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
- Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
- Вращать туловище без задержки дыхания.
- Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
- Разводить руки в стороны.
- Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
- Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.
В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.
Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 1.9k.
Ишемия сердца ограничивает возможности больного человека. ЛФК при ИБС в комплексе с медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни позволяет справиться с симптомами заболевания.
Особенности и основные принципы ЛФК
Лечение ИБС осуществляется с применением медикаментов или хирургической операции. Но физическая гимнастика также обладает лечебным эффектом. Больным врачи подбирают специальный комплекс ЛФК, который оказывает терапевтическое воздействие и предотвращает осложнения. Гимнастика при ишемической болезни сердца помогает устранять последствия заболеваний сердца:
- улучшает давление;
- укрепляет иммунитет;
- нормализует гормональный фон;
- улучшает работу сердца;
- нормализует функции миокарда;
- уменьшает содержание холестерина в крови;
- устраняет тахикардию;
- предупреждает развитие атеросклероза.
ЛФК пациенты должны выполнять ежедневно.
Для каждого больного кардиолог и реабилитолог разрабатывают специальный комплекс.
Основная цель ЛФК при ишемии — восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Также тренировки улучшают иммунитет, самочувствие пациента.
Сначала врач оценивает состояние здоровья больного, потом подбирает программу тренировок в лечебном учреждении. После проведения курса ЛФК пациент приходит на прием к доктору, и ему назначается лечебный комплекс для выполнения дома.
Показания и противопоказания
Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца необходима, когда требуется:
- нормализация кровообращения;
- улучшение эмоционального состояния;
- повышения работоспособности;
- предотвращение осложнений ИБС.
При занятиях следует соблюдать допустимые нагрузки.
ЛФК при ишемии противопоказана при наличии:
- приступов стенокардии;
- нарушения коронарного кровообращения;
- сердечной недостаточности в тяжелой форме;
- аневризмы сердечной мышцы;
- устойчивой тахикардии или аритмии.
При ИБС рекомендуют лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, ходьбу на лыжах, занятия в бассейне.
Комплекс лечебных упражнений
При ишемии сердца физические занятия сочетают с дыхательными упражнениями.
Комплекс упражнений при ИБС:
- Лечь на пол, ноги и руки — в стороны, потом сжимать пальцы. Во время выполнения этих движений дыхание ровное. Движения выполняют медленно. Количество повторов — 6 раз.
- Лечь на спину, развести ноги и руки в стороны. Сначала делают медленно вдох, потом выдох, повторяют 3 раза.
- Больной ложиться на спину, выполняет упражнение носками: вначале поворачивает их наружу, затем поворачивает внутрь. Дыхание ровное.
- Пациент ложиться на спину, делает вдох и поднимает плечи, затем делает выдох и опускает плечи. Движение повторяют 3 раза, дыхание должно быть ровным.
- Человек ложиться на спину, сгибает руки в локтях, а ноги в коленях. Вращает ногами и руками. В первые несколько дней упражнения для рук и ног осуществляют поочередно, в дальнейшем движения выполняют сразу всеми конечностями. Каждое упражнение повторяют от 2 до 6 раз в среднем темпе.
- Больной ложиться на спину, ноги сгибает в коленях, приподнимает таз от поверхности и делает вдох, после этого опускает таз и делает выдох. Упражнение повторяет 3 раза. Надо следить за дыханием.
- Лечь на спину, согнуть ноги, по очереди опускать их в стороны. Движения осуществляются в среднем темпе, дыхание ровное.
- Развести колени врозь — вдох, сдвинуть колени вместе — выдох. Повторяют 3 раза в медленном темпе. Занятия проводятся 3 раза ежедневно по 20 минут. Если у больного реабилитация идет хорошо, то в дальнейшем такую тренировку выполняют до 10 раз в день.
Физической культуре при ИБС уделяют большое внимание, благодаря лечебному комплексу реабилитация пациентов происходит быстрее и эффективнее.
Читайте также:
- Ишемический колит
- Лфк при гипертонической болезни
- Лфк при инсульте
- Профилактика ишемической болезни сердца
Источник
Физическая нагрузка, подобранная с учётом состояния миокарда, играет большую роль для правильного функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наличие ИБС не является противопоказанием для упражнений, но при этом тренировки имеют ряд особенностей, касающихся уровня нагрузки и техники выполнения. Их подбор должен осуществлять врач индивидуально для каждого пациента.
При диагнозе ишемическая болезнь сердца гимнастика имеет несколько стадий сложности. Они учитывают ранее перенесённые заболевания, способствуют достижению цели – укреплению органа и улучшению состояния человека.
Значение лечебной физкультуры при ишемии сердца
С помощью рекомендуемых упражнений у больных с данной патологией при регулярных занятиях возникает сопротивляемость к внешним раздражителям, вырабатывается стрессоустойчивость. Сердечная мышца тренируется. Благодаря этому орган получает возможность выдерживать большие нагрузки.
Проведение комплексов ЛФК при ИБС способствует профилактике дальнейшего прогрессирования болезни, предупреждает возникновение гипертонии, инфаркта миокарда. Также улучшается работоспособность и качество жизни больного.
Коротко о заболевании
В результате сужения просвета артерии кровь недостаточно поступает к питающему её участку миокарда, формируется ишемия. Причин этой патологии много. Это и генетическая предрасположенность, и неправильное питание, вредные привычки, ожирение, стрессы, сахарный диабет. Одним из важных провоцирующих факторов является низкая физическая активность.
Важно знать! Главным признаком болезни служит сильная боль за грудиной. Основными формами являются стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Эти состояния требуют немедленного лечения, которое назначается только врачом. Больные с острым проявлением обязательно госпитализируются в кардиологическое отделение.
При поставленном диагнозе ишемическая болезнь сердца пациент может значительно улучшить свое состояние и качество жизни, снизить риск преждевременной смерти с помощью правильного режима, отказа от вредных привычек. Хороший эффект в этом можно достигнуть дозированными физическими нагрузками, которые порекомендует доктор.
Лечебные упражнения: показания и цели
Умеренные физические нагрузки для пациентов с ишемией показаны при всех степенях тяжести, кроме последней, когда приступы возникают даже в покое. Гимнастика выполняет ряд задач, направленных на улучшение состояния человека. К ним относятся:
- повышение уровня полезного холестерина;
- замедление прогрессирования атеросклероза;
- устранение мышечного дисбаланса;
- нормализация обмена веществ;
- улучшение коронарного и периферического кровообращения;
- укрепление сердечно-сосудистой системы;
- снижение темпа прогрессирования недостаточности.
Выполнение рекомендованных комплексов снижает вероятность повторного инфаркта в 7 раз, намного увеличивает выживаемость. Такие люди сохраняют социальную активность, меньше подвержены стрессам, простудным заболеваниям. Это является залогом для продолжительной дальнейшей жизни.
Противопоказания для занятий
Есть состояния, при которых не рекомендуется физическая активность. Иногда она может способствовать появлению приступа, ухудшить самочувствие больного. ЛФК при ишемической болезни сердца не следует применять в таких случаях:
- острые нарушения коронарного кровообращения;
- нарушения сердечного ритма;
- частые приступы стенокардии;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- аневризма.
О том, какие физические нагрузки возможны при разных степенях ишемии, необходимо посоветоваться с врачом. Он пропишет определённый комплекс. Правильность выполнения можно отследить с помощью просмотра видео гимнастики для больных ИБС в интернете и специальных методических пособий.
Разрешенные виды спорта
Умеренные физические нагрузки должны быть регулярными. Выполнять их следует не менее 30 минут в сутки 3 раз в неделю. Если самочувствие хорошее, по разрешению врачу продолжительность и частоту можно увеличить.
Больному с ИБС показаны различные дыхательные упражнения, небыстрая ходьба на свежем воздухе. Очень хорошее воздействие оказывает плавание, езда на велосипеде, лыжные походы, конные прогулки, бег трусцой. Рекомендуются игровые виды спорта: волейбол, баскетбол, эстафеты и другие.
Совет! Главной задачей является контроль за самочувствием. При малейших признаках дискомфорта следует прекратить нагрузку. Если ранее пациент вёл малоподвижный образ жизни, начинать нужно с минимального напряжения, постепенно его увеличивая.
Рекомендуемый комплекс гимнастики при ИБС
Для того, чтобы правильно подобрать рекомендуемые физические нагрузки и составить комплекс лечебной физкультуры, кардиолог обязательно проверит по определённой методике функциональный класс больного. Это возможно при проведении специальных нагрузочных тестов. К ним относятся велоэргометрия, ходьба на беговой дорожке с параллельным контролем давления, пульса, ЭКГ. Также рекомендовано суточное холтеровское мониторирование. По результатам исследований пациента относят к одному из четырёх классов:
- Первый не предусматривает физических ограничений, в процессе тренировок неприятных симптомов не появляется.
- Второй умеренно ослабляет нагрузку, у больного появляются одышка и сердцебиение при значительной активности.
- К третьему классу относятся пациенты, которые жалуются на тревожные признаки при небольшой нагрузке.
- Четвертая функциональная группа подразумевает тяжёлые симптомы в состоянии покоя.
Для первых двух классов врач порекомендует комплекс, который начинается с ходьбы 1-2 минуты. Затем следует перейти на бег в среднем темпе. Далее идут упражнения на сгибание верхних конечностей. Хороший эффект дают повороты шеи. Эти движения являются профилактикой остеохондроза позвоночника.
Дальше проводятся развороты корпусом в обе стороны. Следующий этап ЛФК – упражнения для ног, их можно сгибать во всех суставах, приседать. Если разрешает врач, пациенты проводят наклоны всем туловищем, пробуют достать ладонями до пола. Лёжа на полу, поочередно поднимают ноги, затем корпус. Прыжки, возможно с одновременными махами руками, приносят хороший результат.
Выполнение каждого упражнения следует начинать с 5-6 раз, постепенно увеличивая нагрузку. Дыхание должно быть глубоким, ритмичным, без затруднения.
Внимание! Сильное сердцебиение, одышка, повышение артериального давления являются сигналом для прекращения комплекса. Следует сесть или лечь, расслабиться. Если нет противопоказаний, можно принять такое медикаментозное средство, как «Нитроглицерин». Когда признаки не проходят, нужно обратиться за неотложной помощью.
Для правильного выполнения упражнений в домашних условиях следует посмотреть видео. Разные варианты таких уроков легко можно найти в интернете. Но каждый вид нагрузок должен быть согласован с доктором.
Запрещенные нагрузки
Людям, страдающим ишемией, не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу в быту. Им нельзя вскапывать лопатой огород, поднимать и переносить предметы с большим весом. Вредны все нагрузки, вызывающие задержку дыхания, его учащение, напряжение.
Физические упражнения, требующие удерживания тела в определённом положении продолжительное время не рекомендуются сердечникам. Исключены и силовые виды спорта. Если возникает необходимость массажа, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Дополнительные меры по укреплению здоровья при ИБС
Для сохранения здоровья сердца и сосудов, особенно при уже появившейся ИБС, следует устранить факторы, способствующие возникновению болезни. Это поможет избежать утяжеления состояния и развития более серьёзных патологий. К профилактическим мерам относятся:
- отказ от курения;
- снижение избыточного веса;
- поддержание нормального уровня холестерина в крови;
-
сбалансированное питание; - минимальное употребление алкоголя;
- поддержание нормальных показателей артериального давления;
- недопущение повышения сахара в крови;
- избегание нервных перегрузок, стрессов.
Следует вести социально-активный образ жизни. Ошибочно поступают пациенты, ограничивающие себя в движении, общении. Необходимо много гулять на свежем воздухе, заниматься любимыми делами, играть на улице с ребёнком, ходить в театры, на концерты, проводить время с друзьями. Это поможет отвлечься от болезни, переключить внимание на положительные жизненные аспекты.
Заключение
Поставленный диагноз ишемическая болезнь сердца не является поводом для полного отказа от движений, сидячего образа жизни. Она вносит определённые изменения в привычки, которые заключаются в устранении факторов, приведших к такой патологии.
Но ежедневные занятия физической культурой с использованием упражнений, которые порекомендовал лечащий врач, должны стать обязательным пунктом в распорядке дня. Такая мера поможет восстановлению здоровья, предупредит возникновение грозных осложнений и значительно увеличит продолжительность жизни.
Источник