Расписание болезней для призывников статья 68

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

• продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
• отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;
• стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
• посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту «в» относятся:

• умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
• продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
• деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии;
• посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:

• нижняя точка головки I плюсневой кости;
• нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Одной из самых распространенных патологий, дающих призывнику освобождение от армии, является плоскостопие. Статьей 68 в военном билете обозначается именно это заболевание. Диагноз предусматривает четыре стадии, которые идут от более запущенной формы патологии к менее серьезной. Так, расшифровка статьи 68 (пункт «а») говорит о том, что у гражданина на медицинском осмотре зафиксировали негодные для службы стопы, то есть совершенно полые. Пункт «г» предусматривает службу в армии с некоторыми ограничениями, врачи диагностируют небольшую деформацию стопного свода (2 степень) при помощи рентгеновских снимков. Согласно списку заболеваний «Расписания болезней» плоскостопие в тяжелой форме является достаточным основанием, чтобы призывник был освобожден от срочной службы в рядах российской армии.

Расшифровка статьи 68а, 68б, 68в, 68г

Военнообязанными считаются молодые люди в возрасте от 18 до 27 лет. За 2 года до призыва они проходят медицинский осмотр в военных комиссариатах, чтобы установить годность или негодность для службы. Некоторые граждане обманывают медицинскую комиссию, симулируя несуществующие отклонения, другие не проходят отбор по физиологическим или психологическим причинам. Военные осмотры созданы для выявления у призывников разнообразных патологий и отсеивания негодных к службе. При осмотрах врачи руководствуются постановлениями законодательства о врачебно-военной экспертизе, а также документом, который называется «Расписание болезней».

При выдаче военного билета комиссия ставит особую пометку (статью), которая несет в себе информацию о заболевании, не позволившем пойти в армию. Статья 68 (пункты от «а» до «г») «Расписания болезней» указывает на плоскостопие и разнообразные деформации свода стопы. Тяжелые формы этой патологии вызывают большой дискомфорт при ношении обуви и долгой ходьбе, которая является неотъемлемой частью армейской жизни. Заболевание зачастую характеризуется широкой, распластанной формой стопы, искривлениями пальцев, появлением мозолей и натоптышей.

Плоскостопием называют деформацию стоп под воздействием определенных причин. Патология диагностируется на основании рентгенографии, предварительное заключение выносит ортопед на первичном физикальном осмотре. Плоскостопие провоцирует болезненные ощущения в спине, коленях, бедрах, человек приобретает неестественную осанку и ходьбу, ему трудно удержать равновесие в полном приседе.

Некоторые формы этой болезни являются излечимыми, поэтому не каждый из четырех пунктов дает призывнику освобождение от армии.

1. Пункт «а» статьи 68 говорит о сильных нарушениях. Зачастую деформации вызываются предшествующими травмами, а также врожденными или приобретенными признаками, провоцирующими искривления и существенные отклонения от нормального состояния. В пункте «а» указывается на стопы, которые имеют полую, «конскую», пяточную форму стопы. Дефекты рассматриваются с первого взгляда, диагноз быстро определяется, поэтому гражданин с этой патологией получает полное освобождение от службы.
2. Пункт «б» — умеренные деформации стопного свода, призывник зачисляется в запас. В статью 68 (б) включают суставные артрозы в срединной части стопы, плоскостопие в продольной или поперечной плоскости, отсутствие пальцев. Больной испытывает боль при продолжительной ходьбе, дискомфорт после бега или долгого стояния.
3. В статье 68 (в) в военном билете говорится о незначительной дисфункции стоп. Гражданин редко испытывает болезненные ощущения, в основном после тяжелых и продолжительных физических нагрузок. Врачи считают, что подобные изъяны не мешают приспособиться к ношению армейской обуви. К пункту «в» относят плоскостопие, которое не сопровождается суставными артрозами в тяжелой стадии.
4. В статье 68 (г) говорится о том, что найденная патология свода стопы не влияет на службу в армии. В пункте отмечается плоскостопие с легкой формой артроза. Статья 68 (г) также определяется посредством рентгеновского снимка.

Категория годности

В соответствии с документом, который называется «Расписание болезней», военный комиссариат классифицирует призывника в ту или иную категорию. Всего существует пять групп.

1. «А» — призывник полностью здоров, допущен к службе в элитных войсках российской армии, военной полиции и спецподразделениях (ВДВ, ВМФ, ФСБ). Категория подразделяется на четыре группы: от 1-й до 4-й — в зависимости от найденных несущественных физических отклонений. Присваивается гражданам, проходящим службу по контракту, но имеющим отклонения по п. «г» ст. 68.
2. «Б» — гражданин годен к службе с некоторыми ограничениями, здесь также имеется разделение (1–4). В категорию Б-3 (статья 68, пункт «г») зачисляют граждан, у которых на медицинском освидетельствовании обнаружили начальную форму плоскостопия, не мешающую службе и не вызывающую нарушений физиологических функций во время и после нагрузок.
3. «В» — ограниченная годность к армии, гражданину дается отсрочка в мирное время, его отправляют в запас. Однако в военное время человек обязан явиться на армейские сборы и проходит подготовку, имеется возможность провести повторное освидетельствование. В категорию «В» причисляют граждан, у которых на медицинском осмотре обнаружены умеренные или незначительные нарушения функциональности стопного свода (статья 68, пункты «б» и «в»). Распространенные патологии этой группы: плоскостопие III стадии с болевыми ощущениями, деформация или отсутствие пальцев, патологическое изменение пяточной кости.
4. «Г» — временная негодность, гражданин получает отсрочку (максимум 6 месяцев) для периода лечения и реабилитации. После выздоровления (переломы костей, дистрофия, ожирение) человека причисляют к категории «В».
5. «Д» — полная негодность призывника к службе. Согласно статье 68 (а) эту категорию получает гражданин со значительными нарушениями стопного свода.

Подробнее об ограничениях по военной службе читайте по ссылке.

Перед терапией патологии необходимо выявить причины её появления. Чтобы снимать болевые ощущение после двигательных упражнений, используют согревающие мази, в терапию также включают анальгетики. Для восстановления правильной формы свода используют супинаторы, врачи советуют носить ортопедическую обувь, массировать тревожащие участки, заниматься плаванием и лечебной физкультурой.

Последствия в будущем

Плоскостопие, о котором говорит статья 68, не вызывает существенных ограничений в повседневной жизни. Человек способен активно трудиться, но ему придется испытывать сильную усталость или боли в ногах, если не предпринимать соответствующих корректирующих мер. Поэтому гражданину будет тяжело в той деятельности, где нужно долгое время находиться на ногах. Практически невозможно попасть в элитные подразделения (ОВД, ФСБ), если на медицинском осмотре была обнаружена даже легкая форма плоскостопия.

Как изменить или снять статью 68

Если есть возможность пройти терапию и функциональность свода стопы не сильно нарушена, статью 68 можно убрать из военного билета.

1. Следует исправить деформацию собственными усилиями или при помощи врачей, а после подать заявление о переосвидетельствовании в военный комиссариат. Менять диагноз разрешается один раз в пять лет, записи делают в новом билете.
2. Последние стадии заболевания тяжело поддаются лечению, поэтому гражданин, которого причислили к категории «Д», вероятнее всего, до конца жизни будет страдать от последствий патологии и не сможет изменить статью.

Остались вопросы? Задайте их в блоке комментариев к данной статье.

 Загрузка …