Реферат на тему гипертоническая болезнь сестринский уход

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 6
1.1 Этиология 6
1.2 Патогенез 7
1.3 Классификация 8
1.4 Клиническая картина 9
1.5 Осложнения 10
1.6 Диагностика 12
1.7 Особенности лечения 13
1.8 Профилактика, реабилитация, прогноз 14
2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 16
3.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 20
3.1 Наблюдение из практики 20
3.3 Ведение пациентки с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях 23
3.4 Выводы 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 37

Введение

Актуальность работы. Гипертоническая болезнь остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, а поиск путей повышения эффективности её лечения, направленных на снижение осложнений и смертности, является актуальной задачей.
Гипертоническая болезнь относится к самым часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы и распространена во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Согласно классификации выделяют различные формы, степени и стадии гипертонической болезни.
По статистике, в мире болеет от 10 до 20% взрослых. Есть мнение, что половина не знает о своем заболевании: гипертония может протекать без каких-либо симптомов. Половина пациентов, которым поставлен такой диагноз, не лечится, а из тех, кто лечится, лишь 50% делает это правильно. Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста. В основном болеют люди после 40 лет. Половине всех пожилых людей поставлен такой диагноз. Гипертоническая болезнь нередко приводит к инсульту и инфаркту и является частой причиной смерти, в том числе людей трудоспособного возраста.
Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией. Последним термином обозначают любое повышение АД независимо от причин. Что касается гипертонической болезни, которую еще называют первичной или эссенциальной гипертензией, то это самостоятельное заболевание неясной этиологии. Ее следует отличать от вторичной, или симптоматической, артериальной гипертензии, которая развивается как признак различных болезней: сердечных, почечных, эндокринных и других.
Для гипертонической болезни характерно хроническое протекание, стойкое и длительное повышение давления, не связанное с патологиями каких-либо органов или систем. Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса.
Сестринский процесс предусматривает обеспечение максимального комфорта пациента. Это является существенным фактором, способствующим сохранению здоровья и облегчению состояния человека.
Уход за пациентом считается квалифицированным, если соответствует необходимым требованиям: индивидуальности, системности, научности.
В процессе планирования и осуществления ухода за больным важно не столько выяснить причины разных нарушений, сколько исследовать внешние проявления патологии, являющиеся результатом глубокого расстройства деятельности организма и одной из главных причин дискомфорта.
Предмет исследования – сестринская деятельность.
Объект исследования – гипертоническая болезнь.
Цель работы – рассмотреть особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни.
Задачи:
— рассмотреть теоретические аспекты гипертонической болезни;
— описать особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни;
— описать практическую часть работы.
Теоретическую базу исследования составили труды таких авторов, как Г.Г. Арабидзе, С.В. Барабанова, Л.В. Ворговой, О.Ф. Калева, Н. М. Кудеевой, О.В Краснослабодской, Г.Ф. Ланга, А.Л. Мясникова и др.
Методы исследования – анализ, обобщение полученных результатов.
Практическая значимость исследования заключается в применении полученных результатов в сестринской деятельности.
Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений.?

Заключение

В результате проделанной работы решены следующие задачи: рассмотрены теоретические аспекты гипертонической болезни; описаны особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни; описана практическая часть работы. Под гипертонической болезнью понимают первичную артериальную гипертензию неясного происхождения. То есть это самостоятельная форма, при которой повышение давления происходит без видимых причин и не связано с другими патологиями. Следует отличать гипертоническую болезнь от вторичной гипертензии, при которой высокое АД является симптомом какого-либо заболевания из числа сердечно-сосудистых, почечных, неврологических, эндокринных и других.
Основная причина появления гипертонии — психологические нагрузки и стрессы. В частности, гипертоническая болезнь достаточно часто возникает, когда работа связана с повышенными эмоциональными нагрузками. Также гипертоническая болезнь сердца может проявиться после перенесенного сотрясения мозга. К данному заболеванию имеется наследственная предрасположенность, у больных часто обнаруживается наличие родственников с аналогичными симптомами.
Существенное влияние на проявление симптомов гипертонии оказывают возрастные изменения, в частности, изменения сосудистой системы при атеросклерозе. Гипертоническая болезнь способствует прогрессированию атеросклероза и наоборот. Эти две болезни имеют определенную взаимосвязь. Данное сочетание опасно, ведь при спазме сосудов наблюдается недостаточный приток крови, а при закупорках сосудов кровь не циркулирует, в связи с чем может случиться инфаркт миокарда.
Стимулирует развитие гипертонии злоупотребление поваренной солью, алкоголем, курение, а также избыточный вес тела, ведь все эти негативные факторы увеличивает нагрузку на сосудистую систему.
Гипертоническая болезнь развивается последовательно, сначала происходит нарушение деятельности центральной нервной системы. Это в свою очередь приводит к выработке веществ, которые повышают артериальное давление, в частности, гормона стресса — адреналина. Кроме того, необходимо учитывать, что почки вырабатывают вещества, которые контролируют давление и могут его повышать/понижать. В случае игнорирования вышеперечисленных факторов, происходит сужение и спазм артерий, что в свою очередь повышает артериальное давление.
Во-первых, головная боль. Она считается основным проявлением гипертонии и связана со спазмами сосудов мозга. Также для нее характерен шум в ушах, затуманенность зрения, снижение жизненных сил, бессонница, тяжесть, учащенное сердцебиение. О развитии гипертонии можно говорить в случае, если артериальное давление за год увеличивалось до 140/90 мм рт.ст. несколько раз, либо, превышало эту отметку. При проведении диагностики гипертонии выявляют шумы в сердце, расширение его размера влево. Если не проводить лечение, на поздней стадии гипертонии проявляется сердечная недостаточность. Также при развитии этого заболевания наблюдается снижение остроты зрения. При исследовании глазного дна наблюдается сужение и извилистость артерий, расширение вен, а иногда и кровоизлияние в сетчатку.
Гипертония провоцирует нарушения кровообращения в головном мозге, что может привести к параличу, а спазмы сосудов, кровоизлияния и тромбозы в свою очередь приводят к нарушению чувствительности конечностей.
Как и любое хроническое заболевание, гипертонию необходимо предупреждать, а не лечить. В связи с этим, профилактика заболевания имеет основное направление, особенно для людей с наследственной предрасположенностью. В первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни и осуществлять регулярное наблюдение у врача, что поможет отодвинуть проявление гипертонии, и даже не допустить ее развития в будущем.
Этапы сестринского процесса: обследование; определение проблем (диагностика); планирование ухода; осуществление ухода в соответствии с планом; коррекция (в случае необходимости) ухода, оценка результативности.
Перед тем как начать диагностику, необходимо собрать необходимые сведения о пациенте. В обязанности медсестры на первом этапе входит также сбор такой информации, как паспортные данные, история болезни, диагноз врача, описание боли, ее характера, продолжительности, интенсивности и прочее.
После систематизации сведений осуществляется диагностика. На сегодняшний день под понятием сестринская диагностика понимается выявление определенного перечня проблем пациента. В этот перечень входит стресс, боль, гипертермия, беспокойство, самогигиена, гиподинамия и прочее.
После установления «сестринского диагноза» осуществляется планирование ухода. Медицинский сотрудник формулирует цели и задачи ухода, предполагает ожидаемые сроки и результаты. На данной стадии сестринский процесс включает также формулирование приемов, способов, методов, действий, посредством которых будут достигнутые запланированные цели и поставленные задачи.
Планирование ухода предполагает четкую схему, в соответствии с которой будут устраняться условия, в той или другой мере усложняющие болезнь. При наличии плана работа персонала четко организована и скоординирована.

Список литературы

1. Арабидзе Г.Г. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии: методические рекомендации. М.: Медицина, 2012. 45 с.
2. Барабанов С.В. Физиология сердца: учеб. пособие. СПб.: Специальная Литература, 2013. 128 с.
3. Воргова Л.В. Болезни системы кровообращения: учеб. пособие. Челябинск, 2011. 48 с.
4. Калев О.Ф, Смирнова Н.К. Дифференциальная диагностика артериальных гипертоний: пособие для врачей. Челябинск: Челябинская государственная медицинская академия, 2010. 60 с.
5. Кудеева, Н. М. Уход за больными с гипертонической болезнью на дому: опыт сотрудничества медицинского колледжа и городской поликлиники [Текст] / Н. М. Кудеева // Главная медицинская сестра. — 2010. — N 10. — С. 121-127.
6. Краснослабодская О.В Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий/ автореф.дис. канд.мед.наук. Самара, 2011. – 238 с.
7. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. СПб.: Медгиз, 2012. 496 с.
8. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 2014. 392 с.
9. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. М.: Силицея-Полиграф, 2012. 528 с.
10. Наумова Е.А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореф . дис. … д-ра мед. наук. – Саратов, 2014. – 42 с.
11. Попов С.Н. Частная патология: учеб. пособие. М.: Академия, 2014. 255 с.
12. Шокина, И. Ю. Профилактика осложнений гипертонической болезни [Текст] / И. Ю. Шокина, А. И. Петрова // Медицинская сестра. — 2011. — N 5. — С. 18 — 25
13. Меркушкина, С. А. Неосложненные гипертонические кризы в практике фельдшера скорой помощи [Текст] / С. А. Меркушкина, Н. Н. Скопцова // Справочник фельдшера и акушерки. — 2012. — N 6. — С. 59 – 66.
14. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия. СПб.: Медицина, 2014. 302 с.
Шестаков, Г. С. Роль информационного обеспечения организации медицинской помощи больным гипертонической болезнью при осуществлении профилактических мероприятий [Текст] / Г. С. Шестаков, О. Ю. Никилина // Здравоохранение Российской Федерации. — 2013. — N 6. — С. 24 — 26