Ренитек показания к применению при болезни почек

Состав

Активное вещество препарата — эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Кроме того, в лекарстве может быть железа оксид красный (таблетки по 10 и 20 мг), а также железа оксид желтый (таблетки по 20 мг).

Форма выпуска

В аптечной сети можно найти таблетки по 7 штук, содержащиеся в контурной упаковке. В одной картонной пачке Ренитека имеется 2 или 4 контурные упаковки. Кроме того, это лекарство продается во флаконах из темного стекла, в которых содержится сразу 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Данное средство является ингибитором АПФ. Оно оказывает гипотензивное, а также сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является антигипертензивным средством. Активный компонент препарата преобразуется в организме в эналаприлат, который угнетает АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Это препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и синтезу альдостерона, а также увеличивает активность ренина плазмы. Помимо этого препарат повышает уровень простагландина Е и оксида азота, снижает выведение ионов калия в незначительной степени, ускоряет выведение ионов натрия, а также уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов.

Активное вещество Ренитека способствует снижению АД. У людей с эссенциальной гипертензией он также препятствует общему периферическому сопротивлению сосудов и способствует повышению сердечного выброса. У больных с проблемами функции почек и протеинурией отмечается снижение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи. А в случае сердечной недостаточности уменьшается частота желудочковых аритмий.

Эналаприлат помогает в регрессе гипертрофии левого желудочка с поддержанием систолической функции.

После применения таблеток внутрь действие развивается на протяжении 1-4 часов, они остаются эффективными на протяжении суток. Лекарство быстро всасывается, а после расщепляется до эналаприлата. Время приема пищи не оказывает влияние на их действие.

Максимальное снижение артериального давления наблюдается спустя примерно 5 часов после применения препарата.

Показания к применению Ренитек

Показания к применению Ренитек следующие:

• сердечная недостаточность;
• эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
• бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности;
• нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии.

От чего таблетки помогаут в каждом случае, знает только врач, так что не рекомендуется принимать данное средство без назначения специалиста.

Показания к применению Ренитек также предусматривают его назначение людям с нестабильной стенокардией для уменьшения частоты госпитализаций и профилактики возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания

Данное средство противопоказано при отеке Квинке в анамнезе из-за приема ингибиторов АПФ, а также гиперчувствительности к его компонентам.

Кроме того, лекарство нельзя принимать при наследственном или идиопатическом отеке Квинке, лактазной недостаточности, галактоземии и мальабсорбции глюкозо-галактозы. Противопоказано также назначение людям на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости, беременным, кормящим женщинам, детям до 1 месяца, детям с уровнем клубочковой фильтрации меньше 30мл/мин/1,73 кв. м.

С осторожностью средство применяется перед операциями, при нарушении функции почек, сердечной недостаточности, цереброваскулярных нарушениях, терапии диуретиками, ишемической болезни сердца, гемодиализе, а также при аортальном стенозе, двустороннем стенозе почечных артерий, водно-электролитном дисбалансе или стенозе артерии единственной почки.

Побочные действия

При применении лекарства могут быть следующие побочные действия:

• ССС — артериальная гипотензия, обмороки, ортостатическая гипотензия;
• пищеварительная система – диарея, тошнота;
• аллергия — кожная сыпь;
• кожный покров – гиперемия кожи лица, кожный зуд, алопеция;
• нервная система — головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость;
• дыхательная система – кашель;
• лабораторные показатели – гиперкалиемия, уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита, гипонатриемия;
• прочие – повышенное потоотделение, импотенция, изменения вкусовых ощущений, судороги, глоссит, шум в ушах.

В редких случаях также отмечается:

• пищеварительная система — повышение активности печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха, кишечная непроходимость, рвота, запор, стоматиты, панкреатит, гепатит, болевые ощущения в области живота, диспепсия, анорексия, повышение билирубина в плазме;
• ССС – острый инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сердечного ритма, болевые ощущения в области груди, стенокардия, сильное сердцебиение;
• мочевыделительная система – проблемы с работой почек, олигурия, увеличение уровня креатинина, почечная недостаточность, повышение содержания мочевины;
• нервная система — депрессия, проблемы со сном, шум в ушах, спутанность сознания, парестезии, нечеткость зрения;
• дыхательная система — легочные инфильтраты, одышка, фарингит, бронхоспазм, ринорея, охриплость голоса;
• аллергия — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, голосовой щели, гортани; полиморфная эритема, пемфигус, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, а также развитие сложного симптомокомплекса, включающего положительный тест на антинуклеарные антитела, васкулит, лихорадку, артралгию или артрит, повышение СОЭ, лейкоцитоз, серозит, миалгию или миозит, эозинофилию.

Как правило, побочные действия появляются редко. В большинстве случаев они проходят со временем и не требуют отмены лечения.

Инструкция по применению Ренитек (Способ и дозировка)

Для пациентов, которым назначили Ренитек, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления. Средство нужно глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, при этом рекомендуется запивать его водой. Таблетки делятся только в случае необходимости получения точной дозировки. С целью достижения максимального терапевтического действия и постоянного контроля показателей АД инструкция по применению Ренитек рекомендует употреблять их в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и точную дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке.

Взрослым пациентам обычно дают 10-20 мг/день. При необходимости дозировку можно увеличивать. Максимальная доза лекарства не должна быть больше 40 мг. Поддерживающая дозировка – 20 мг.

При реноваскулярной гипертензии, как правило, взрослым нужно принимать 2,5-5 мг/день. При необходимости дозировка повышается.

Рекомендованная поддерживающаяся доза назначается 10-20 мг.

Если до этого пациент принимал диуретики, начальная дозировка должна быть не больше 5 мг. Постепенно ее можно при необходимости повышать. Обязательно нужно учесть, что диуретики нужно перестать принимать не меньше чем за 2-3 суток до начала приема таблеток Ренитек.

Начальная дозировка в случае нарушения работы почек составляет 5-10 мг/день.

При клиренсе креатинина:

• от 80 до 30 мл/мин – 5-10 мг/день;
• от 30 до 10 мл/мин – 2,5-5 мг/день;
• до 10мл/мин – 2,5 мг/день.

Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день. Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать. При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови.

Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Детям от 1 месяца до 16 лет дают 0,08 мг/кг раз в день. Если есть необходимость, доза может со временем повышаться.

Передозировка

При дозировках сверх нормы появляется выраженная артериальная гипотензия, которая заметна спустя шесть часов после приема и совпадает с блокадой ренин-ангиотензиновой системы. Также может возникать ступор.

В качестве терапии проводят введение изотонического раствора внутривенно. Если передозировка произошла недавно, рекомендуется сделать промывание желудка. Активное вещество также может быть удалено из системного кровообращения посредством гемодиализа.

Взаимодействие

Антигипертензивные и диуретические препараты при взаимодействии с Ренитеком приводят к усилению гипотензивного эффекта. А при сочетании с калийсберегающими диуретиками и лекарствами, в которых содержится калий, увеличивается вероятность появления гиперкалиемии.

Совместно с препаратами лития Ренитек снижает выведение лития и увеличивает их токсичность. При взаимодействии с ненаркотическими анальгетиками повышается вероятность возникновения нефротоксического эффекта.

Условия продажи

Данное лекарственное средство в аптечной сети продается по рецепту.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом месте, в которое не проникает свет. Температура – до 30°C.

Срок годности

Не следует хранить препарат дольше 30 месяцев.

Аналоги Ренитек

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Ренитек в аптечной сети можно найти следующие:

• Берлиприл;
• Эна Сандоз;
• Эналаприл;
• Эналаприл-Астрафарм;
• Эналаприл-Дарница;
• Эналаприл-Здоровье;
• Эналозид Моно;
• Энап;
• Ко-Ренитек.

Отличие Ренитек и Ко-Ренитек

Ключевое отличие Ренитек и Ко-Ренитек в составе. Помимо эналаприла второй препарат содержит еще и гидрохлоротиазид. Таким образом, он обладает и антигипертензивным, и диуретическим действием.

Отзывы о Ренитек

Отзывы о лекарстве Ренитек можно встретить в Интернете достаточно часто. У него есть множество показаний. Как именно принимать данное средство и какой должна быть продолжительность терапии, в каждом случае знает только врач. Таким образом, его нельзя принимать без назначения специалиста. Отзывы о Ренитек свидетельствуют о том, что некоторые пациенты принимают его достаточно длительное время и отмечают эффективность на протяжении всей терапии.

Цена Ренитек, где купить

У данного средства может быть разная стоимость в зависимости от формы выпуска. Так, цена Ренитек в таблетках по 10 мг – примерно 80 рублей. Стоимость таблеток по 20 мг (в картонной пачке 14 штук) – в среднем 140 рублей. А цена Ренитек в таблетках по 5 мг – 70 рублей.

Для уменьшения артериального давления (АД) используются специальными препараты. В этом плане себя хорошо зарекомендовали таблетки Ренитек (на латинском — Renitec).

Они улучшают состояние у пациентов с артериальной гипертензией, сбоями в работе сердца и патологическими изменениями артерий почек.

Состав и действие

Основу препарата составляет малеат эналаприла (действующее вещество). В перечень дополнительных компонентов включены:

1. красный оксид железный;
2. стеарат магниевый;
3. прежелатинизированный тип крахмала;
4. крахмал из кукурузы;
5. моногидрат лактозный;
6. гидрокарбонат натриевый.

Препарат снижает пред- и постнагрузку, блокирует активность АПФ и затормаживает выработку альдостерона рецепторами надпочечников.

Форма выпуска

На прилавках аптек препарат находится в форме таблеток по 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (малеата эналаприлового). Они помещены в стеклянные флаконы по 10 шт. или пластинки по 7 шт. В упаковке находятся 2 пластинки и инструкция по применению препарата.

Фармакологические свойства лекарства Ренитек

Фармакодинамика

Оказавшись в организме, активный компонент превращается в эналаприлат — действенный ингибитор АПФ.

Его действие позволяет уменьшить АД и сопротивление кровеносных сосудов. У ряда больных повышается сердечный выброс.

В результате нормализуются структуры мышц в левом желудочке, а также уменьшается желудочковая аритмия.

Фармакотерапевтические действие лекарственного средства наступает в течение 1-3 часов после перорального приема таблеток 20мг и длится до 24 часов.

Фармакокинетика

Лекарство полностью и быстро абсорбируется после приема внутрь. Концентрация Cmax вещества достигается в течение 3-4 часов. Способ выведения — вместе с мочой.

Показания к применению

Средство используется в лечении:

1. сбоев функционирования сердца, сопровождающихся увеличением давления;
2. реноваскуляной и эссенциальной гипертензии.

В целях профилактики таблетки применяют для снижения риска появления сердечной недостаточности, инфаркта, стенокардии, ишемии, бессимптомной и выраженной дисфункции желудочка (левого).

Постоянное применение лекарственного средства дает возможность увеличить уровень выживаемости больных, понизить вероятность осложнений и периодичность госпитализаций.

Как принимать Ренитек?

Препарат принимается перорально. За 1 прием — от 10 до 20 мг, предельное количество лекарства — 40 мг в сутки. В зависимости от патологии дозы могут быть такими:

1. реноваскулярная гипертензия — от 2,5 до 5 мг;
2. застойная сердечная недостаточность — терапия начинается с 2,5 мг препарата, после чего количество увеличивается до 20 мг.

При сопутствующей почечной недостаточности

В таких случаях может понадобиться корректировка периодичности и дозировки лекарства. Дозировочный режим подбирается в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК),а в дни, когда не осуществляется диализ — в зависимости от АД.

Противопоказания при применении Ренитека

Таблетки запрещены к приему при таких состояниях и патологиях:

1. наследственная или идиопатическая разновидность ангионевротическог отека, связанный с использованием ингибиторов АПФ;
2. лактозная непереносимость, синдром ГГМ;
3. комбинирование с Алискиреном и алискиренсодержащими средствами у диабетиков и больным почечной недостаточностью;
4. несовершеннолетний возраст;
5. лактация и беременность;
6. гиперчувствительность к компонентам, которые включены в состав таблеток.

С осторожностью медикамент используется при:

1. восстановлении после пересадки почек;
2. аортальном или митральном стенозе;
3. кардиомиопатии;
4. сердечной ишемии;
5. недостаточности печени и почек;
6. патологии, сопровождающейся снижением количества циркулирующей крови;
7. принадлежности к негроидной расе;
8. возрасте более 65 лет;
9. сахарном диабете.

Побочные действия

Препарат чаще всего переносится спокойно.

Иногда могут наблюдаться следующие эффекты:

1. ЖКТ: запоры, желтуха, гепатоцеллюлярная или холестатическая форма гепатита, непроходимость кишечника, недостаточность печени, стоматит, диспепсические состояния, анорексия;
2. ССС: инфаркт и инсульт, нарушение показателя ЧСС, болезненные ощущения в грудной клетке, стенокардия, синдром Рейно;
3. дыхательная система: осиплость голоса, легочные инфильтраты, одышка, выраженные бронхоспазмы;
4. ЦНС: головная боль, беспричинное беспокойство, нервозность, депрессивные расстройства;
5. дерматология: эритема, обильное потоотделение, крапивница, некролиз эпидермальный токсический;
6. прочие: ухудшение четкости зрения, красные пятна на кожном покрове, нарушение эрекции, звон в ушах, глоссит.

Передозировка

Частая симптоматика:

1. уменьшение АД;
2. усиление побочных реакций (дозозависимых).

Терапия подразумевает в/в введение раствора Натрия хлорида. При необходимости требуется искусственный вызов рвотного рефлекса. Эналаприлат легко выводится при диализе.

Особые указания

В связи с риском появления головокружения в дни приема лекарственного средства желательно отказаться от вождения авто.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Ингибитор АПФ противопоказан к приему.

Применение в детском возрасте

Лекарство не назначается детям.

Применение при нарушениях функции почек

Прием препарата должен сопровождаться контролем КК. Дозировки назначаются уменьшенные.

При нарушениях функции печени

Принимать таблетки нужно с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

Этанол повышает гипотензивное действие ингибиторов АПФ, поэтому от напитков с его содержанием лучше отказаться на время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Зафиксированы такие взаимодействия:

1. диуретические препараты: сочетание требует бдительности, лечение должно осуществляться при мониторинге плазменного уровня калия, что объясняется риском возникновения гипокалиемии;
2. другие медикаменты с гипотензивным эффектом: аккумуляция фармакотерапевтического эффекта;
3. литиевые соли: снижение выведения почками лития и повышение риска интоксикации;
4. гипогликемики: повышение их гипогликемической активности;
5. парентеральные золотосодержащие средства: повышается риск появления симптомокомплекса.

Аналоги

Аналоги лекарства, которые стоят дешевле:

1. Эналаприл;
2. Энафарм;
3. Энап;
4. Рениприл;
5. Берлиприл;
6. Энам;
7. Эднит.

Сроки и условия хранения

Ингибитор АПФ нужно беречь от маленьких детей и хранить в сухом и темном месте. Препарат годен в течение 2,5 лет.

Условия отпуска из аптек

Нужен рецепт, чтобы купить лекарство.

Цена

ОТ 38 рублей за 2 пластинки по 7 шт. таблеток.

Отзывы врачей-кардиологов

Кирилл Александров (кардиолог), 39 лет, г. Шахты.

Дешевый и действенный препарат из категории ингибиторов АПФ. Быстро стабилизирует артериальное давление. Побочные эффекты у пациентов наблюдаются не так часто, как указано производителем. Чаще всего больные сталкиваются с умеренным головокружением и подташниванием. Не советую применять эти таблетки без указаний врача, иначе есть риск осложнений.

Отзывы пациентов

Мария Зуева, 47 лет, г. Санкт-Петербург.

Излечилась с помощью медикамента от гипертонии. Приобрела его после посещения кардиолога, который выписал рецепт. Принимаю таблетки около 3 лет, когда появляются первичные признаки увеличения АД. В первое время пользовалась препаратом ежедневно, потом кратность приема уменьшила под контролем специалиста. Сейчас пью лекарство 1 раз каждую неделю в профилактических целях. Больше нет никакого шума в ушах, на ногах стою крепко, радуюсь каждому дню.

Валерий Иванов, 45 лет, г. Москва.

У меня нестабильно работает сердечная мышца, причем ни с инсультом, ни с инфарктом я никогда не сталкивался. Орган иногда болит настолько, что не получается заснуть. Посетил врача, который прописал эти таблетки. Теперь дискомфорт появляется реже, доктор уверяет, что через 2-3 недели от него не останется и следа. Стоит медикамент недорого, продается в любой аптеке.