Роль причин в развитии болезни на примере глистной инвазии
Глистная инвазия — заболевание, вызываемое паразитированием в организме человека низших червей. Существует 3 типа гельминтов: круглые, ленточные и сосальщики. У человека возможно возникновение более 200 видов гельминтозов, однако в нашей стране встречается лишь 10-я часть заболеваний паразитарного характера. На степень распространенности глистов влияют погодные и экономические условия страны. Глистными инвазиями в развитых государствах болеют намного реже, чем в странах третьего мира.
В зависимости от характера заражения гельминтозы делятся на 3 типа:
- биогельминтозы (человек заражается от домашних животных);
- геогельминтозы (проникновение паразита в организм через зараженную почву);
- контагиозные (заражение при контакте с другим человеком).
Симптомы глистной инвазии будут зависеть от вида глистов, их численности в организме и стадии жизненного цикла. Наиболее опасные последствия приносит паразитирование личиночных форм червей. В то время как половозрелая особь обычно существует только в кишечнике, личинка мигрирует по всему организму, вызывая патологические изменения в органах. Каждый вид паразита имеет свое место обитания в кишечнике. Например, аскариды обычно располагаются в тонком кишечнике, острицы — в толстом. Гельминтозы делятся на просветные (черви остаются в полости кишечника) и тканевые (паразит внедряется вглубь тканей). Некоторые виды паразитарных инфекций на разной стадии могут протекать как в просветной, так и в тканевой форме.
Признаки
Гельминтоз протекает в 2 стадиях: острой и хронической. Первая начинается непосредственно после проникновения яиц червей в организм и проявляется в виде аллергических реакций. Большим разнообразием признаков характеризуются хронические гельминтозы. Симптомы зависят от места обитания червей, их численности и образа жизни. Потребляя часть питательных веществ, глисты встраиваются в обменные процессы, что проявляется дефицитом витаминов и микроэлементов, нарушениями пищеварения. Продукты жизнедеятельности червей не только нарушают естественную микрофлору кишечника, но и угнетают иммунную систему, что создает идеальные условия для размножения бактерий, грибков и вирусов. Повышается риск развития злокачественных опухолей.
Первые признаки глистной инвазии могут появиться через несколько дней после попадания яиц или личинок в организм. Непосредственно после заражения появляется кожная сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. Некоторые гельминтозы имеют характерные симптомы. Например, при заражении описторхозом развивается механическая желтуха. При наличии единичных особей хроническая фаза гельминтоза может протекать незаметно. Исключением является паразитирование в организме крупных червей.
При мощных глистных инвазиях возникает расстройство пищеварения, сильные боли, характерные для того или иного типа паразитов симптомы. Например, при острицах у детей отмечается зуд в области ануса, который становится сильнее в вечернее время. Трихоцефалез вызывает геморрагический колит, анкилостомоз — железодефицитную анемию. Аскариды часто закупоривают просвет кишечника и желчевыводящие пути. Особо опасными считаются паразиты, способные приводить к образованию кист, — эхинококки, альвеококки. Даже небольшие кисты способны вызывать нагноения, перитонит и сепсис. Нередко глистные инвазии сопровождаются невротическими симптомами.
Виды
Энтеробиоз возникает при паразитировании остриц — небольших червей светлого цвета. Паразит проникает в организм при приеме в пищу грязных овощей и фруктов, при общении с домашними животными и несоблюдении правил гигиены. Длительное течение энтеробиоза объясняется возможностью самозаражения. Жизненный цикл паразита протекает в кишечнике, где за 14 дней он из личинки дорастает до взрослой особи. Еще на личиночной стадии развития гельминт способен нанести организму существенный вред. Выделяемые личинками ферменты влияют на развитие воспалительных заболеваний кишечника. Взрослые особи повреждают его стенки, вызывая кровоизлияния и способствуя присоединению бактериальных инфекций.
Такая глистная инвазия имеет специфический признак — зуд в области анального отверстия, преимущественно в вечернее и ночное время. Именно в это время самка выходит наружу и откладывает яйца. Зуд приводит к расчесам, через которые проникают бактерии. Именно присоединением инфекции объясняется дискомфорт, который не проходит после избавления от глистов. Энтеробиоз у детей способен привести к отставанию в физическом и умственном развитии.
Аскаридоз характеризуется паразитированием в организме аскарид — длинных круглых червей красно-желтого цвета. Жизненный цикл гельминта начинается с попадания яиц в кишечник, где они становятся личинками. Личинки червей мигрируют по всему организму, повреждая ткани. В конце личиночной стадии паразит проникает в легкие, откуда с мокротой возвращается в желудочно-кишечный тракт. Опасность кишечной фазы заболевания связана со способностью аскарид внедряться в узкие отверстия, вызывая механическую желтуху. Основными симптомами глистной инвазии этого типа являются боли в животе, понос, тошнота, рвота, признаки интоксикации организма. Аскариды выделяют мощные аллергены, приводящие к тяжелым реакциям организма.
Проявления глистной инвазии нередко путают с признаками воспаления легких, бронхита, желчнокаменной болезни. Клубок глистов способен вызвать закупорку и разрыв кишечника. Проникновение червей в дыхательную систему может привести к удушью. Трихоцефалез — глистная инвазия, вызываемая власоглавами — круглыми червями небольшой глины, имеющими длинную головную часть тела. Передача происходит через зараженные продукты, грязные руки и бытовые предметы. Основные признаки инвазии:
- боли в животе;
- снижение аппетита;
- диарея;
- анемия.
Лентец широкий — ленточный паразит, способный дорастать до 20 м. Гельминтоз, вызываемый этим видом червей, называется дифиллоботриозом. Жизненный цикл лентеца широкого характеризуется сменой хозяев. Человек заражается при приеме в пищу сырой рыбы и икры. Личинка фиксируется на стенке кишечника, где и становится взрослой особью. Гельминт способен к размножению через 3-4 недели после начала кишечной стадии. Признаки дифиллоботриоза:
- нарушение пищеварения;
- железодефицитная анемия.
Анкилостомоз — заболевание, вызываемое крупными круглыми червями. Люди заражаются при контакте с инфицированной почвой, личинки способны преодолевать кожный барьер и проникать в кровеносную систему. Таким образом они разносятся по всем органам и системам. В кишечнике гельминт прикрепляется к стенкам и начинает сосать кровь. Признаки этого заболевания на личиночной стадии схожи с симптомами аскаридоза. На кишечной стадии глистной инвазии отмечается снижение уровня белков в крови и анемия.
Описторхоз — гельминтоз, вызываемый кошачьей двуусткой. Жизненный цикл двуустки начинается в воде, личиночная стадия протекает в теле улиток. Затем личинка выводится в воду и проникает в организм пресноводной рыбы. Заражению способствует прием в пищу блюд из сырой рыбы. Взрослая особь паразитирует в желчном пузыре человека, где удерживается посредством присосок. Острая форма описторхоза проявляется болями в эпигастральной области, высокой температурой тела, ломотой в суставах и мышцах, аллергической сыпью. Хроническая форма приводит к развитию гепатита, цирроза и рака печени. Даже после изгнания паразитов в печени остаются патологические изменения.
Эхинококк обитает в человеческом оргазме в промежуточной стадии своего жизненного цикла. Это ленточный червь небольшой длины. Заражению человека способствуют следующие причины:
- контакты с больными домашними животными;
- несоблюдение правил личной гигиены
- пользование загрязненными бытовыми предметами.
Паразит часто встречается у собак, волков и кошек. После попадания яиц глистов в организм из них получаются онкосферы — промежуточные формы. Из пищеварительной системы они проникают в кровеносную, откуда с током крови разносятся по всем органам. Попав в ткани, онкосфера становится финной — полостью, окруженной двумя оболочками. Финна, разрастаясь, приводит к появлению кисты. Симптомы заболевания зависят от размеров новообразования. Помимо разрушения тканей эхинококки способны вызывать нагноение и отравление организма при разрыве кисты.
Осложнения любой глистной инвазии связаны с воздействием червей на ткани, разрушение которых способно приводить к нарушению функций органа. Часто гельминтозы осложняются присоединением бактериальной инфекции. Вид паразита при его выходе из организма способен привести человека к психологической травме, требующей длительного лечения.
Способы выявления
Из-за большого количества признаков, присущих глистным инвазиям, важную роль играет определение возможного пути заражения с помощью опроса пациента. С целью обнаружения яиц или частей тела паразита проводится исследование кала, желчи, мокроты. При проведении общего анализа крови на наличие паразитов может указывать значительное повышение числа эозинофилов. В некоторых случаях требуется выполнение иммунологических анализов, способных выявить специфические антитела. Дополнительными методами диагностики гельминтозов являются:
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- рентгенологическое обследование.
Методы избавления
Основой лечения глистной инвазии у взрослых и детей является применение противогельминтных препаратов.
Для лечения аскаридозов и энтеробиозов чаще всего используют Пирантел, Альбендазол, Мебендазол. Празиквантел обладает высокой эффективностью против ленточных червей. Чаще всего для избавления от паразитов бывает достаточно 1 таблетки, однако иногда лечение проводится по схеме, подразумевающей повторение приема лекарства после определенного перерыва. Эхинококкоз обычно лечится хирургически, после чего назначаются препараты, восстанавливающие функции пораженных органов.
При некоторых глистных инвазиях рекомендуется совместное лечение всех членов семьи. Неотъемлемой частью терапевтического курса является соблюдение гигиенических правил. Для устранения симптомов заболевания могут назначаться антигистаминные средства и пробиотики.
Профилактика
Защитить себя от заражения глистами можно, соблюдая правила личной гигиены и термической обработки пищи. Рекомендуется обработка почв, способствующая снижению количества яиц гельминтов. Обследование и своевременное лечение домашних кошек и собак поможет избежать возникновения гельминтозов у детей. Риск заражения паразитарными заболеваниями многократно возрастает при контактах с бездомными животными, являющимися носителями нескольких видов паразитов.
Обязательным является мытье овощей, фруктов и зелени, так как яйца паразитов могут проникнуть в организм с оставшимися на них частицами почвы. Отказаться следует от употребления сырой, соленой или вяленой речной рыбы. Мясо необходимо приобретать у проверенного продавца, способного предоставить сертификаты качества.
Source: wormsoff.com
Источник
Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тракт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.
Основные гельминты человека
Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.
Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, половозрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.
Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.
Плоские черви
- Класс Трематоды (сосальщики). Характерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
- Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члеников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.
Круглые черви
- Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.
Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.
Симптомы
Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).
Неспецифические признаки
При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.
Все гельминтозы имеют общие симптомы:
- аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
- недомогание;
- периодическое повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- головные боли, слабость, раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- похудание;
- бледность кожи;
- частые инфекционные болезни.
Имеются ли у вас глисты? – Пройти онлайн-тест из 10 вопросов
Специфические признаки
Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.
Способы заражения гельминтами
Глисты попадают в организм следующими способами:
- Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, крабы, раки.
-
Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах. - Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
- Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
- Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
- При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
-
Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами. - Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.
Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают половозрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.
Диагностика
Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.
Методы обследования:
-
Осмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употребление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем. - Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
- Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, членики цепней.
- Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мазок, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
-
Перианальный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в перианальных складках. - Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
- Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
- Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
- УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
- МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
- Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта, выявляют участки повреждения, гельминтов.
Лечение
Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.
Медикаменты
-
Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит. - Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
- Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
- Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
-
Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте. - Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
- Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В12.
Питание
Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.
Общие принципы:
- исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
- при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
- исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
- основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
- при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
- для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
- диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.
Список продуктов и блюд
| Разрешено | Не рекомендовано |
|
|
Очищающие процедуры
При массивной глистной инвазии пациенту во время лечения антигельминтными средствами назначают клизмы. Цель процедуры – очищение кишечника от токсинов, удаление погибших паразитов.
Для клизмы потребуется пол-литра обычной кипячёной воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. Запрещено использовать для этих целей содовые и чесночные растворы, так как они раздражают слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспалительный процесс. Процедуры проводят вечером перед сном на протяжении 3-5 дней.
Народные средства
Вылечить гельминтоз с помощью одних лишь средств народной медицины нельзя. Используйте их совместно с эффективными лекарственными препаратами.
Семечки тыквы
Свежие неочищенные семена тыквы промойте, измельчите с помощью блендера, в полученную смесь добавьте любое растительное масло до консистенции сметаны и чайную ложку мёда, хорошо перемешайте. Принимайте по столовой ложке утром натощак. Этот рецепт можно использовать для лечения и профилактики глистной инвазии.
Настой цветков пижмы
Возьмите столовую ложку цветков пижмы, засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, настаивайте около 4 часов, затем процедите. Принимайте по глотку натощак 3-4 раза в день.
Профилактика глистной инвазии
Чтобы не допустить заражения паразитами соблюдайте следующие меры предосторожности:
Пациенты, переболевшие гельминтозом, находятся на диспансерном учёте у инфекциониста поликлиники и регулярно сдают анализы. Длительность наблюдения зависит от вида возбудителя и составляет от 1,5 месяцев до 2 лет.
Источник