Руководство по болезням сердечно сосудистой системы

Основные кардиоваскулярные патологии и их причины

Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.

Классификация патологий:

  • болезни сердца;
  • изменение вен и артерий;
  • гипертоническая болезнь.

Список сердечно-сосудистых заболеваний:

  • гипертензии артериальные;
  • ИБС;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболии;
  • атеросклероз;
  • воспаления миокарда;
  • пороки разного генеза;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • аритмии;
  • кардиосклероз;
  • ВСД;
  • кардиомиопатия;
  • коллапс;
  • гипотония;
  • легочное сердце;
  • миокардиодистрофия;
  • НК;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • сердечная астма;
  • стенокардия.

Характеристика основных причин их развития:

  • атеросклеротическое поражение;
  • инфекции;
  • генетическая предопределенность;
  • травмы с наличием кровотечения.

Факторы риска возникновения ССЗ

Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:

  • гипертензия;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • вегетососудистый синдром;
  • неправильный выбор продуктов питания;
  • вредные производственные факторы;
  • патологии других органов и систем;
  • стрессы;
  • липидно-обменные нарушения;
  • эндокринная патология (диабет, климакс).

Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).

Профилактика ССЗ и ее суть

В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.

Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.

Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.

Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).

Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии

Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.

Процесс включает в себя:

  • общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
  • осмотр глазного дна;
  • пульсометрия;
  • измерение давления;
  • пальпация ГК;
  • прослушивание.

Описание инструментальных методов диагностики:

Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.

Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.

Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.

ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.

При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.

Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.

Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.

МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.

Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:

  • липидный фактор;
  • коагулограмма;
  • АсАТ;
  • креатинкиназа;
  • КФК-МВ;
  • ЛДГ;
  • общетерапевтический анализ крови.

Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:

  • определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
  • АпоВ;
  • соотношения АпоВ/АпоА.

Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:

  • модифицированный альбумин;
  • гликогенфосфорилаза BB;
  • БСЖК;
  • вчСРБ.

Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:

  • катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
  • ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
  • коронарография. Осмотр коронарной артерии.

Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента

В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:

  • малая активность;
  • преждевременное развитие ССЗ у родственников;
  • социально-эмоциональная неблагополучность;
  • СД;
  • низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
  • признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.

Основные методы лечения

Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:

  • ИБС;
  • нефатальный ИМ;
  • ХСН;
  • аритмия;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • профилактика атеросклероза.

Хирургически лечатся:

  • аневризмы;
  • пороки;
  • реваскуляризация миокарда;
  • аортальные поражения с протезированием;
  • нарушения ритма и проводимости.

Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:

  • атеросклеротические поражения аорты;
  • аневризматические образования.

Выводы

21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.

Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.

Источник

Клиническая кардиология (том 1) — Амосова К.М.

Год выпуска: 1997
Автор: Амосова К.М.
Жанр: кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В данной книге изложены современные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы — пороков сердца, атеросклероза, ишемичес-кой болезни сердца, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, болезней малого круга кровообращения, перикардитов. Освещение вопросов клинической кардиологии базируется на кратком изложении основных положений фундаментальных дисциплин — анатомии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, касающихся сердечно-сосудистой системы. В отдельных разделах представлены основные сведения о клинических и современных инструментальных методах исследования и их диагностическом значении, а также клинической фармакологии лекарственных средств, применяемых в кардиологии.

Врожденные пороки сердца — Белоконь Н. А., Подзолков В. П.

Год выпуска: 1991
Автор: Белоконь Н. А., Подзолков В. П.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: К решению вопросов, касающихся врожденных пороков сердца, постоянно привлекаются не только кардиохирурги и педиатры, но и специалисты самых различных направлений (анестезиологи, патофизиологи, гематологи, генетики, кибернетики и др.), что указывает на значимость проблемы и позволяет решить ряд важных задач для науки и практики.
Авторы монографии педиатр-кардиолог и кардиохирург написали настоящую книгу с целью максимально расширить представления практических врачей о состоянии проблемы врожденных пороков сердца.

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов — Г. Банкл

Год выпуска: 1980
Автор: Г. Банкл
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В части I, общей, дается описание эмбриологии сердечнососудистой системы в норме и при отдельных пороках сердца.
В части II — отдельные пороки — каждая глава посвящена отдельным порокам сердца и магистральных сосудов, имеющим практическое значение, в соответствии с анатомической классификацией.
Материал каждой главы излагается в следующем порядке:
определение и классификация подтипов;
частота и распределение по полу;
эмбриология;
патологическая анатомия отдельных типов пороков; гемодинамика;
продолжительность жизни и причины смерти.

Клиническая электрокардиография — Суворов А. В. — Учебник

Год выпуска: 1993
Автор: Г. Банкл
Жанр: Кардиология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Очень сложно приобрести литературу по клинической электрокардиографии. Автор стремился восполнить этот пробел.
Пособие по электрокардиографии построено традиционно: вначале кратко изложены электрофизиологические основы электрокардиографии, подробно представлен раздел нормальной ЭКГ в стандартных, однополюсных и грудных отведениях, электрическое положение сердца. В разделе «ЭКГ при гипертрофии миокарда» описаны общие признаки и критерии гипертрофии предсердий и желудочков.
При описании нарушений ритма и проводимости представлены патогенетические механизмы развития синдромов, клинические проявления и врачебная тактика.

Дифференциальная диагностика аритмий — Гришкин Ю. Н.

Год выпуска: 2000
Автор: Гришкин Ю. Н.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Нарушения сердечного ритма и проводимости относятся к одному из наиболее сложных разделов современной кардиологии и терапии. Диагностика аритмий и блокад осуществляется почти исключительно по данным электрокардиографии, а в сложных случаях — с использованием чреспищеводных и эндокардиальных электрограмм. В настоящем руководстве представлено 250 электрокардиограмм, зарегистрированных у больных с нарушениями сердечного ритма и проводимости, охватывающих большинство вариантов аритмий. Практически все они зарегистрированы синхронно с внутрисердечны-ми электрограммами — предсердий, пучка Тиса, реже — с чреспище-водными электрокардиограммами. Поскольку большинство практикующих врачей в своей повседневной деятельности не сталкивается с такими записями, в начале книги даны основные сведения, позволяющие более свободно ориентироваться в них. Сравнение обычной ЭКГ с внутрисердечными электрограммами позволит читателю понять особенности формирования обычной поверхностной ЭКГ при сложных нарушениях ритма.

Неотложная кардиология — Руксин В. В. — Пособие для врачей

Год выпуска: 2001
Автор: Руксин В. В.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: С учетом реальных возможностей врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и самих больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предложена единая концепция оказания экстренной кардиологической помощи на догоспитальном этапе.
Осознавая, что предрассудки вообще, и в медицине в частности, невероятно живучи, мы все же сделали попытку рассеять хотя бы те из них, за которые больной может поплатиться жизнью («необходимость перевода мелковолновой фибрилляции желудочков в крупноволновую», «смешанная астма» и т. п.). Для большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями небезобиден другой предрассудок — так называемое «курсовое» лечение. К разряду наиболее широко распространенных врачебных заблуждений относится и оценка результатов лечения по «суррогатным маркерам», когда главной целью проводимой терапии становится стремление нормализовать содержание протромбина, холестерина, добиться появления положительного зубца Т на ЭКГ и пр. Поэтому в книге подробно обсуждаются современные методы оценки эффективности и безопасности лечения, их значение для медицинской практики. Представлены данные крупнейших контролируемых многоцентровых исследований и результаты их мета-анализа.

Физиология сердечно-сосудистой системы — Морман Д., Хеллер Л.

Год выпуска: 2000
Автор: Морман Д., Хеллер Л.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Эта книга предназначена для того, чтобы снабдить студентов информацией и знаниями тех концепций, которые необходимы для четкого понимания, как функционирует сердечно-сосудистая система в норме. Специально сформулированные в каждой главе цели и вопросы для изучения позволяют студентам проверить, в какой степени они овладели представленным материалом. Это издание подразумевает возможность самостоятельного изучения предмета, но в то же время оно может сопровождаться (хотя и необязательно) дополнительным лекционным материалом. Литературные ссылки представлены к каждой главе, чтобы снабдить заинтересованных студентов доступом к соответствующей научной литературе.
Мы очень надеемся, что представленная информация принесет студентам не просто набор фактов, но также и понимание того, как функционирует сердечно-сосудистая система в норме. Физиология сердечно-сосудистой системы часто является для студента первым прикосновением к пониманию деятельности целой системы органов, и поэтому бывает затруднительно разобраться с постоянным взаимодействием между различными компонентами системы. Мы старались прежде всего представить деятельность сердечно-сосудистой системы вцелом, а не излагать набор фактов.

Искусственные клапаны сердца — Орловский П. И., Гриценко В. В., Юхнев А. Д., Евдокимов С. В., Гавриленков В. И.

Год выпуска: 2007
Автор: Орловский П. И., Гриценко В. В., Юхнев А. Д., Евдокимов С. В., Гавриленков В. И.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Настоящая монография состоит из шести самостоятельных глав, включающих в себя 30 разделов, в которых, наряду с литературными данными, приводятся результаты и собственных исследований. В 1-й главе представлены основные сведения по анатомии, морфологии и биомеханике естественных клапанов сердца, учет которых является обязательным для обоснования требований к изготовлению идеального протеза, максимально приближенного по своим гемодинамическим и тромборезистентным характеристикам к естественному клапану. 2-я глава посвящена механическим искусственным клапанам сердца: в ней изложена история развития зарубежных конструкций, история появления и совершенствования отечественных клапанов, анализируются особенности имплантации механических клапанов, включая выбор типоразмера и ориентации, вида манжеты и шовной техники, а также сохранения створок и подклапанных структур.

Азбука ЭКГ — Зудбинов Ю. И. — Учебное пособие

Год выпуска: 2003
Автор: Зудбинов Ю. И.
Жанр: Кардиология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Каждый из нас умеет читать. Читая текст, мы не задумываемся, из каких элементов состоят буквы «А» или «Б». Мы воспринимаем их как само собой разумеющееся. А ведь в детстве, обучаясь чтению, мы внимательно рассматривали составляющие элементы каждой буквы, нарисованной в азбуке.
Каждый врач должен уметь читать электрокардиограмму. Читать как текст, не задумываясь, из каких элементов состоит тот или иной зубец ЭКГ. А научиться распознавать и автоматически анализировать эти зубцы ему должна помочь азбука, аналогичная той, по которой он в детстве учил буквы. Только название этой азбуки будет соответственное — АЗБУКА ЭКГ.

Кардиология — Никишова В.Н. — Учебное пособие

Год выпуска: 2008
Автор: Никишова В.Н.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Цель учебного пособия — в сжатой форме дать полный курс по дисциплине «Кардиология». Четкая структура, доступный язык и графическое выделение основных определений помогут легко понять и запомнить необходимый материал: современную классификацию, формы проявления, основные принципы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Студенты медицинских вузов, учащиеся медицинских колледжей смогут максимально эффективно и в краткие сроки подготовиться к семинару, зачету и успешно сдать экзамены. Книга будет полезна также пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы и их родным.

Аускультация сердца — Алмазов В. А., Салимьянова А. Г., Шляхто Е. В., Клаусе Г.

Год выпуска: 1996
Автор: Алмазов В. А., Салимьянова А. Г., Шляхто Е. В., Клаусе Г.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Предлагаемая вниманию читателей книга — результат многолетнего труда и раздумий. Двое из авторов книги начинали свою врачебную деятельность в пятидесятые годы, когда даже фонокардиографическое исследование не было рутинным. Мы твердо убеждены, что и сегодня аускультация сердца не утратила своей диагностической ценности. Более того, сопоставление результатов аускулыпации с данными специальных исследований позволяет максимально точно оценивать те или иные звуковые феномены.
Хочется верить, что книга окажется полезной для врачей многих специальностей, ежедневно использующих стетоскоп и стремящихся к активному анализу всей получаемой о пациенте информации, а также для студентов старших курсов, делающих первые шаги на сложном и трудном пути подготовки к будущей профессиональной деятельности.

Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов — Р.Г. Оганов, М.Н. Мамедов

Год выпуска: 2009
Автор: Р.Г. Оганов, М.Н. Мамедов
Жанр: Кардиология
Формат: PDF
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: Вашему вниманию предлагаются клинические рекомендации (руководства) «Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов», разработанные группами экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и утвержденные на Российских Национальных конгрессах кардиологов. Клинические рекомендации — это периодически положения, помогающие практическому врачу и пациенту принять правильное решение, касающееся его здоровья, в специфических клинических условиях. Основу этих рекомендаций составляют клинические исследования и сделанный на их основе систематизированный обзор и мета-анализ. Клинические рекомендации обычно являются результатом длительной совместной работы специалистов, утверждаются профессиональными медицинскими обществами и предназначены врачам и организаторам здравоохранения, которые могут их использовать для подбора оптимальной терапии, разработки индикаторов качества и управления лечебно-диагностическим процессом, создания типовых табелей оснащения, непрерывного повышения квалификации врачей, формирования объемов медицинской помощи в рамках государственных гарантий.

Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях — Денисов И.Н. — Практическое руководство

Год выпуска: 2008
Автор: И.Н.Денисов, С.Г.Горохова
Жанр: Кардиология
Формат: DOC
Качество: eBook (изначально компьютерное)

Описание: Настоящее практическое руководство «Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях» ставит целью дать врачу-кардиологу инструмент, используемый при формулировке диагноза сердечно-сосудистых заболеваний, и тем самым обеспечить методическое единство в этом разделе медицинской деятельности.
В книге «Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях» изложены современные подходы к формулировке клинического диагноза при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также комплексная информация, необходимая практическим врачам для формулировки диагноза.

Быстрый анализ ЭКГ — М. Габриэль Хан — Практическое руководство

Год выпуска: 1999
Автор: М. Габриэль Хан
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Несмотря на появление дорогостоящих и сложных кардиологических тестов, электрокардиография остается наиболее надежным инструментальным методом для подтверждения острого инфаркта миокарда. Именно ЭКГ, а не МВ-фракция креатинфосфокиназы или эхокардиография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионное томографическое сканирование диктует необходимость быстрой и радикальной тромболитической терапии.

Холтеровское мониторирование — Макаров Л.М. — Монография

Год выпуска: 2003
Автор: Макаров Л.М.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Многие положения книги «Холтеровское мониторирование» отражают последние рекомендации и научные разработки, обобщенные Международным обществом Холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии (International Society for Holter monitoring and Noninvasive Electrocardiology — ISHNE) и в совместном руководстве по использованию амбулаторного мониторирования American College Cardiology, American Heart Assotiation и Horth American Society of Pacing and Electrophisiology (Североамериканского общества по кардиостимуляции и электрофизиологии — NASPE) последнего (1999г.) пересмотра. Несомненный прогресс в развитие Холтеровского мониторирования в России внесло создание в 1999 году «Российского общества Холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии» (РОХМиНЭ), деятельность которого способствует выработке общих взглядов российских специалистов на теоретические и практические аспекты методики, созданию отечественных стандартов ее проведения и интерпретации результатов.

Клиническая аритмология — Латфуллин И.А. — Практическое руководство

Год выпуска: 2002
Автор: Латфуллин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Практическое руководство «Клиническая аритмология» посвящено современным проблемам изучения аритмий сердца, зафиксированных в процессе электрокардиографии. В книге приводятся современные клинически адаптированные классификации нарушений ритма и проводимости сердца. Четко сформулирована терминология, принятая в аритмологии. Даны ключи к дифференциальной диагностике различных вариантов аритмий. Основное внимание уделено ургентиой интенсивной терапии аритмических пароксизмов. Сформулированы алгоритмы применения антиаритмических препаратов. Материал изсложенный в книге основан на тщательном анализе данных современной литературы и на собственном опыте авторов-кардиологов, сотрудников больницы скорой медицинской помощи.

ЭКГ — Клинические примеры — Дебабрата Мукерджи — Справочник

Год выпуска: 2009
Автор: Дебабрата Мукерджи
Жанр: Кардиология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Электрокардиограмма в 12 отведениях является простым, недорогим, неинвазивным исследованием, которое может дать врачу информацию о пациенте и является одним из первых обследований, выполняемых у пациента при поступлении в больницу. Умение интерпретировать основные изменения на электрокардиограмме является обязательным практическим навыком для врачей скорой помощи и врачей стационара. Поэтому очень важно, чтобы клиницисты были знакомы с основными вариантами нормы и знали типичные изменения ЭКГ при различной патологии. Карманный справочник ЭКГ-случаев содержит примеры клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи в стационаре, отделении неотложной помощи или при амбулаторном приеме. ЭКГ-примеры позволяют клиницисту быстро и точно оценить морфологию электрокардиограммы, что будет определять дальнейшую тактику ведения пациентов. В данной книге не представлены трудные диагностические случаи.

Источник