Шинца болезнь можно ли заниматься спортом
Болезнь Шинца у детей (остеохондропатия) — некроз тканей бугра пяточной кости асептического характера с образованием апофиза — костного отростка. Заболеванию подвержены, преимущественно, девочки-подростки. Больные вынуждены выбирать удобную позу при ходьбе с опорой на носочную часть стопы. Синдром Хаглунда — Шинца может проявляться как односторонний или двухсторонний процесс. Болезненность сохраняется достаточно долго, практически до окончательного формирования костной ткани и скелета ребенка. В группе риска дети с аутоиммунными заболеваниями, спортсмены.
Особенности и механизмы развития
Анатомически пятка представляет собой крупный костный фрагмент стопы, который соединяет сразу несколько суставов, связок, сухожилий. Кость в области пятки имеет губчатую структуру, что повышает риск разрушения под воздействием различных негативных факторов.
Болезнь шинца у детей — разрушение пяточной кости невоспалительного характера
Условно выделяют несколько этапов развития остеохондропатии пяточного бугра:
- некротические изменения из-за нарушения тока крови на фоне физической активности;
- возникновение вдавленного перелома, когда разрушенная часть пяточной кости образует чашечку;
- фракционное разрушение апофиза;
- рассасывание патологически измененных тканей, некротического очага;
- процесс заживления, когда пораженная кость замещается соединительнотканным элементом с последующим формированием новой кости.
Клиническую картину ухудшает сниженный тонус сосудов стопы, нарушенное кровообращение. Асептический характер болезни Шинца у детей означает, что патологический процесс протекает без воспаления, инфильтративных очагов.
Причины
Этиология синдрома Шинца до сих пор не выяснена. Болезнь пяток обычно возникает в силу влияния сразу нескольких внутренних или внешних факторов:
- чрезмерные физические нагрузки;
- отягощенная наследственность;
- артрозы, артриты;
- нарушение кальциево-фосфорного обмена;
- метаболические расстройства;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- патологии крови, сердца, сосудов.
Способствовать развитию патологического синдрома могут переломы, недоразвитость костной ткани, избыточная масса тела, системные аутоиммунные заболевания.
Симптомы
Симптомы разрушения пяточной кости неспецифичны, выражаются в следующих проявлениях:
- болезненность при нагрузке на пятку;
- нарушение подвижности стопы;
- локальная гипертермия;
- покраснение, отечность и неприятные ощущения в дистальных отделах пораженной конечности;
- характерная походка с вынужденной нагрузкой на носочную часть стопы.
Начальные этапы болезни редко сопровождаются болью, но по мере развития боль становится интенсивнее. При остром течении симптомы проявляются активно. Если клиническая картина смазана и неприятные ощущения сохраняются длительное время, то подозревают хронизацию патологического процесса.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании осмотра врача хирурга-ортопеда, изучения жалоб, жизненного и клинического анамнеза пациента. «Золотым стандартом» диагностики болезни пяток является рентгенологическое исследование. По рентгенологическому снимку в прямой и боковой проекции рассматривают очаги уплотнения, увеличение интервала между пяточной костью и апофизом. Область окостенения представлена пятнами белого цвета из-за формирования нового костного фрагмента.
Лечение заболевания консервативное, подразумевает назначение препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру
При неясности диагноза может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Патологический процесс обязательно дифференцируют от остеомиелита, периостита, бурсита пяточной части стопы, злокачественных новообразований, остеом, туберкулеза костной ткани. Присоединение инфекции сопровождается острой симптоматикой: высокой температурой, признаками интоксикации. Воспаление костей требует незамедлительного оказания медицинской помощи во избежание генерализованного сепсиса, гибели ребенка.
Лечебный процесс
Лечение остеохондропатии консервативное или хирургическое. В первом случае показан курсовой прием медикаментозных препаратов, физиолечение, ношение ортопедической обуви. Во втором — требуется оперативная коррекция. Хирургическое вмешательство выполняется по особым показаниям. Обычно адекватное лечение приводит к полному выздоровлению через 1-2 года.
Лекарства и физиолечение
Для купирования болевого синдрома у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола, ибупрофена. Детям старше 12-14 лет назначают болеутоляющие на основе диклофенака. Одновременно используют местные обезболивающие средства. По особым показаниям детям назначают внутрисуставные инъекции, наркотические анальгетики (редко).
Синдром почти не возникает у взрослых, а при отсутствии лечения у детей способствует деформации стопы.
Схема лечения выстраивается, исходя из жалоб больного, стадии развития болезни Хаглунд — Шинца. Так, при нарушении фосфорно-кальциевого обмена назначаются препараты кальция, витамин Д, В, требуется медикаментозная коррекция метаболизма. Больным во время лечения требуется охранительный режим, абсолютный покой пораженной конечности. Для улучшения результатов медикаментозного лечения назначается целый ряд физиотерапевтических процедур:
- ультразвуковое прогревание с гормональными препаратами;
- аппликации с озокеритом, горячим парафином;
- сухие прогревания;
- ударно-волновая и магнитотерапия;
- электрофорез с обезболивающими препаратами.
Физиопроцедуры можно проводить в стационарах или амбулаторно. По окончанию курса показан плановый осмотр врачом-ортопедом для оценки лечения.
Лечение в домашних условиях
Лечение можно продолжить и в домашних условиях. Для улучшения терапевтического эффекта, снижения неприятной симптоматики можно использовать такие средства:
- горячие компрессы с алоэ, медом, запеченным луком, капустным листом;
- компрессы из эфирных масел;
- обертывания теплой косметической глиной, сухим теплом, например, разогретой крупой.
Снизить болезненные ощущения при болезни пяток могут теплые ванны с отварами лекарственных растений, морской соли. Обыкновенные распаривания и растирания теплым полотенцем улучшают кровообращение в стопе, снимают боль, расслабляют. Горячие компрессы, сауны и бани противопоказаны при подозрении на инфекционный процесс во избежание септических рисков.
Лечебная гимнастика
Занятие спортом под руководством врача улучшает трофику тканей, помогает избавиться от болей, способствует минимизации травматического фактора. Правильная организация физических нагрузок – залог скорейшего выздоровления. Гимнастика проводится в специальных кабинетах или в домашних условиях по индивидуальным рекомендациям.
В период стойкой ремиссии показано ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
Назначение курса возможно только при отсутствии болей, острой симптоматики. Физические нагрузки при острой форме болезни пяток приводят к осложнениям, травматизации, еще большей деформации пяточной кости, стопы.
Упражнения из курса лечебной гимнастики направлены на снижение нагрузки на носочную часть стопы, пятку, рисков искривления и деформации стопы. Во время занятий спортом не должно возникать боли, неприятных ощущений.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии терапевтических результатов от назначенного лечения возможно проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к операции выраженная деформация пяточной кости, изменение походки и хромота, развитие сколиоза, постоянные травмы.
Болезнь пяток доставляет множество проблем, ухудшает качество жизни ребенка
Хирургическая операция по поводу остеохондропатии пяточного бугра является единственным возможным решением, когда иные методы недоступны или не приносят должного результата. Существует два основных метода удаления:
- Традиционное удаление. По ходу манипуляции разрезают заднюю часть пятки, отодвигают ахиллово сухожилие для хорошей визуализации пяточной кости. Поврежденный фрагмент пятки удаляется, вылущивается, сама кость закругляется. Разрез ушивают наглухо, накладывают стерильную повязку.
- Клиновидная остеотомия. Метод напоминает выполнение традиционной операции, но назначается при одновременном поражении ахиллова сухожилия.
При значительном разрушении пяточной кости требуется установка специального протеза. Реабилитация зависит от объема хирургического вмешательства, достигает 2-3 месяцев. Во время восстановления пациенты носят специальную ортопедическую обувь, используют костыли и другие средства реабилитации.
Образ жизни пациентов с болезнью Шинца
Образ жизни больных с остеохондропатией пяточного бугра заключается в коррекции рациона питания, привычек. Питание обязательно включает в себя продукты с высоким содержанием кальция, витаминов С,В,Д, клетчатку, минералы. Важно избегать вредных продуктов, особенно фастфуда, чипсов, сладкой газированной воды и других. Детям показаны частые прогулки на свежем воздухе. Существуют и другие клинические рекомендации:
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- ежегодные осмотры у хирурга-ортопеда при наследственной предрасположенности к болезни;
- ношение обуви с ортопедическими стельками;
- адекватная физическая нагрузка.
Врач-ортопед поможет подобрать правильные стельки или коррекционную обувь, которая бы соответствовала избигу стопы, точно фиксировала пятку и носок.
Болезнь Шинца у детей практически всегда имеет благоприятный прогноз при условии своевременного лечения, адекватной реабилитации. Профилактика болезни сводится к минимизации физических нагрузок, соблюдению режима питания, сна, бодрствования.
Читайте также: бородавка у ребенка на ноге
Источник
| Новости сайта и форума Sibmama |
|---|
| СТИХИ ДЛЯ ПЕРВОКЛАССНИКА Да-да, 1 сентября действительно близко! |
| Болезнь Шинца — можно ли заниматься спортом? Вопрос к детскому ортопеду Сейчас эту тему просматривают: Нет | ||
| Форумы » Консультации специалистов » Консультации специалистов. Архив » Экспертные консультации врачей «Клиники Пасман». Закрыто |
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
| Автор | Сообщение | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| IRKO Первый класс вторая четверть На сайте с 06.10.09 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| Клиника проф. Пасман Первый класс вторая четверть На сайте с 02.04.10 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| IRKO Первый класс вторая четверть На сайте с 06.10.09 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| Клиника проф. Пасман Первый класс вторая четверть На сайте с 02.04.10 |
| ||||||
| Вернуться к началу | |||||||
| |||||||
| Форумы » Консультации специалистов » Консультации специалистов. Архив » Экспертные консультации врачей «Клиники Пасман». Закрыто | ||
| Страница 1 из 1 | ||
| | Перейти: Вы не можете начинать темы |
Источник
Анна, 2 ребенка15 апреля 2011, 21:24
Сыну 10 лет. Поставили диагноз болезнь Шинца слева. Выписали обертывание озокеритом (парафин с лечебной грязью) продается во всех аптеках, дибазол (для востановления кровообращения) и кальций D3. Отвод дали от физры на 3 месяца. Сказали нельзя прыгать. При болезненности применять можно найз гель (пробовали помогает хорошо). Все обратимо, надеемся на полное выздоровление.
Болезнь Шинца или остеохондропатия пяточной кости встречается в детском и юношеском возрасте в период от 7 до 14 лет. В 7-8 лет у девочек и в 10-11 лет у мальчиков в бугре пяточной кости появляются ядра окостенения.
Остеохондропатия представляет собой асептический некроз губчатой кости (разрушение на фоне недостаточного кровоснабжения), вследствие чего нарушаются процессы окостенения. Причины заболевания до конца не ясны. Чаще всего поражение возникает после травмы или чрезмерных нагрузок. Мальчики и девочки поражаются одинаково часто. Односторонний процесс наблюдается значительно чаще двустороннего. Заболевание начинается с острых или постепенно усиливающихся болей в области пяточного бугра, особенно после нагрузки. Над пяточным бугром может возникнуть припухлость без признаков воспаления (красноты, жара). Пальпация бугра болезненна. Больные ходят с опорой на передний отдел стопы. Лечение болезни Шинца заключается в ограничении физических нагрузок (освобождение от физкультуры и тренировок), озокеритовых аппликациях, изготовлении индивидуальных ортопедических стелек с целью разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударные нагрузки на пятки (вставки антишок под пяткой).
Не стоит пугаться этого диагноза, заболевание заканчивается выздоровлением.
Лечение направлено на уменьшение боли и быстрое восстановление функции.
марина22 апреля 2011, 11:56
У нас такая же проблема. Сыну 12 лет, несколько лет занимается футболом, а в свободное время -паркуром, недавно заболела пятка, сделали рентген, поставили такой диагноз и сказали идти к ортопеду, из лечения назначили только физ кабинет. Как быть без футбола, не представляю, он в команде, собирались ехать во Францию.
ленок4 мая 2011, 09:25
К сожелению пополнили список, сыну 13 лет , поставили диагноз болезнь шинца слева , назначили электрофорез и витамины с кальцием, в общем всё то что было описано выше. Напишите пожалуйста, как протекает заболевание спустя какое-то время?!!!
Денис Логвиненко5 мая 2011, 20:06
Мне 14 лет,етот недуг произошол у меня в прошлом году в мае!
Я ходил на спецыальные мазажы и прочее и не нагружал ноги!Ето было очень тяжело потомушто я занимаюсь футболом.И все прошло!!!Но сейчас у меня опятьначала болеть пятка мне сказали что у меня опять болезнь Шынца я в полном шоке!!!Я думал что он меня больше не настигнет но увы=(
Помогите пожайлуста, что мне делать,дайте дельный совет!!!
мы тоже попались в 10 лет. Дочка уже 3 месяца не наступает на пятку. делаем прогревания но помогает мало. —
Сыну 9 лет,поставили диагноз болезнь Шинца,занимаемся спортом с 4,5 лет,сначала фигурным катанием два года,теперь уже 3 года Дзюдо,назначали лечение Электрофорез и УВЧ,а так же ванны с морской солью,пить кальцемин и рыбий жир.Переживаю, сын подвижный-активист,может правда сильно в рост пошел??мы щас 1,41см.
———
Nena Cherepanova7 июня 2011, 13:13
stolknulas s takoi bolezniu u svoego vnuka .emu 11let.toje sport.legkaia atletika.jivem v Uzbekistane.lechenie-kak vsem.kalcii D3.parafin.forez s novokainom2%.posle snova forez s vitaminom i kalciem.znaiu chto malo.nujna narodnaia medicina.ne raz ubejdalas chto gde oficialnaia bessilna narodnii sredstva izlechvaiut. takaia bespomoshnost detishkam vrachei porajaet . deti ochen stradaiut chto prihoditsa brosat sport.ia budu borotsa.ne hochu chtobi moi malchik chuvstvoval sebia huje drugih.rezultat i lechenie napishu.borites s nedugom.ne ostanavlivaites.vse reshaemo.
Владислав Cтепанчев21 июня 2011, 08:02
мне только вчера поставили этот диагноз. Буду лечить по назначению врача: электрофарез, массаж, не нагружать ноги.
Сейчас сыну уже 16,5 лет. После проведенного 2 года назад лечения все нормализовалось. Появились другие болячки, но пятки уже не болят. Как нам и говорили врачи он эту болезнь просто перерос. И другие мальчишки в команде уже не жалуются на те боли.
Прошло 9 месяцев с начала заболевания, ничего не измениялось, только перестал хромать, а заболевание продолжается, опять освободили от физкультуры, посылают на сан.кур лечение, а есть ли клиники где все это можно узнать от и до. Пожалуйста подскажите дорогие мамочки, буду очень благодарна!
наталия дмитриева11 сентября 2011, 19:50
Я тоже пополнила ваш список .3 недели назад сын пожаловался на боли в области пятки( на левой ноге), особенно после тренировок( 7 лет занимаемся футболом).Сделали рентген, врач поставил диагноз- болезнь Шинца. До переходного возраста не знали, что такое больницы, а сейчас замучились.Имеем в диагнозе нестабильность с-3, с-5 позвоночных отделов.Врачи говорят, все это от быстрого роста.
Ирина Павлова19 сентября 2012, 13:34
Враки!!! Быстрый рост здесь не причем!
Александр Заика22 сентября 2011, 18:42
Аналогичная проблема у моего внука, хочу спросить: пяточная шпора и заболевание шинца — это одно и тоже, или разные заболевания. Кто нибудь может ответить? И второе: кто-нибудь пробовал применить прибор «Рикта ЭСМИЛ»?
моему сыну 10 лет. поставили диагноз болезнь Шинца. назначили бальзам «корень» для обезболевания. и назначили физиотерапию и кальцый. я как поняла эта болезнь настигает детей — спортсменов. где физические нагрузки. мой сын занимается каратэ 4 года. и вот все усилия и достижения пропадают. но врач сказала что бросать не нужно, нужно только около полугода не нагружать ноги. мы в шоке. как я понимаю она все равно вернется и это видимо на долго.
khlopkov.boris@mail.ru28 сентября 2011, 22:06
Мне сейчас 16 лет, эта болезнь была года 3 назад. Начиналось всё с того, что просто немного болели пятки, особо не обратил внимания, но в последствии я после очередного похода на футбол пришёл домой и ноги сильно заболели. С утра просто не смог встать, в травмпункте поставили болезнь Шинца. Я ходил на физиотерапию, убрал все нагрузки, купил стельки(подпяточники силиконовые), через месяц заметные улучшения, через 3 месяца начал возвращать нагрузки с небольшими ограничениями, через полгода был как новый.
Но потом меня застала болезнь Шляттера.. История вполне похожа =)
Здравствуйте.Присоединюсь к группе. Может ,что посоветуете. Доче 8 лет.2 года мы делали массаж и купили стельки ортопедические, а так же физиотерапию.Появились боли, ребенок очень активный не может усидеть на месте. Сделали снимки,врачи сказали 6 числа ложиться на операцию(что операция не сложная,3 дня полежите и уйдете).Но гарантий не дают,что все будет хорошо….
Моей дочке 9 лет. Тоже поставили такой-же диагноз. Мы занимаемся художественной гимнастикой. Теперь сидим без тренировок, лечимся! Доктор сказал,что это возрастное заболевание и что ничего страшного нет. С возрастом всё пройдет. Осталось объяснить ребёнку,что здоровье важнее спорта!
паша храмченков5 октября 2011, 21:04
я в шоке!
Источник
Кристина Касьян26 сентября 2012, 20:21
У меня в прошлом году была болезнь Шинца. Говорят что это из-за плохого кровообращения и еще кость растет , а мышечной массы нет вот от этого развивается эта болячка.Так вот меня в 2011 году отправили в санаторий им.Крупской в Евпатории там были детки даже дошкольного возраста(все время разные развлекательные программы и хорошее питание, путевка в санаторий бесплатна)Я очень довольна и лечение мне пошло на пользу