Симптомы ишемической болезни сердца у женщин
Ишемия микарда у представительниц прекрасного пола долгое время считалось невозможной, так как признаки ишемической болезни сердца обычно у женщин не выявлялись и были присущи только мужчинам. Но на данный момент удалось выяснить причину этому. Дело в том, что женский организм вырабатывает эстроген для защиты кровеносных сосудов, однако даже присутствие этого гормона не снижает вероятность заболевания из-за множества факторов риска и патологий.
Факторы риска для развития ишемии сердца
Несмотря на то, что средний возраст болезни у женщин – 50 лет, то есть на 10 лет позже, чем у мужчин, более трети населения женского пола подвержено этому заболеванию. По статистике, с каждым годом все больше женщин, старше 60 лет, выявляют у себя признаки ишемии. Это связано с возрастными изменениями в организме, в частности, с повреждениями кровеносной системы в области сердца, а также с атеросклеротическими изменениями в коронарных сосудах. К наиболее частым причинам этих нарушений относятся:
- гипертония;
- предрасположенности и патологии;
- физические нагрузки;
- стрессы, психическая нестабильность;
- гормональные нарушения;
- сахарный диабет;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- лишний вес;
- нездоровое питание;
- сбой обмена веществ;
- пассивный образ жизни.
Симптомы ишемической болезни сердца
Признаки ишемии сердца у женщин подразделяются на группы в зависимости от характера заболевания и его последующего течения.
Виды ИБС:
- стабильная;
- нестабильная;
- внезапная;
- кардиосклероз.
В соответствии с этими видами проявляются следующие симптомы:
- Приступы боли в груди – симптом стабильного вида. Длительность синдрома составляет примерно от 10 до 15 минут. Появляется зачастую после психического напряжения, эмоциональной активности и физических нагрузок. Чаще всего больные не обращают внимания на болевые ощущения, и, не обращаясь к врачу, поощряют развитие заболевания.
- Инфаркт, а также одышка, как после физической активности, так и без нее: во время сна или покоя организма – симптомы нестабильной стенокардии. Проявление такого типа заболевания – некрозы мышечной ткани. Болевые ощущения носят внезапный и сильный характер, причем их устранение возможно лишь с помощью нитроглицериновых средств. Сопутствующие симптомы – потеря сознания, отдача болей в груди в левую руку и ярко выраженная одышка.
- Внезапная ишемия – наиболее опасное проявление заболевания, так как характеризуется обмороками, острыми болями в груди, помутнениями сознания и даже остановками сердца. Для предотвращения внезапной коронарной смерти применяются реанимация и госпитализация.
- После инфаркта в сопровождении одышки, отечности и аритмии развивается сердечный склероз.
Не всегда патологии сопутствуют заметные проявления, по этой причине ее бывает сложно диагностировать. Чтобы избежать опасности следует обращать внимание на наличие следующих безболевых симптомов ишемической болезни сердца, присутствующей у женщин:
- хронической усталости;
- одышки;
- проблем с дыханием;
- бледности кожи;
- холодного пота;
- дрожи;
- слабости во всем организме.
Все вышеперечисленные симптомы проявляются чаще всего после или во время стресса. После физических нагрузок тесты у пациенток женского пола, наоборот, не дают результатов, в отличие от мужчин.
Ранние признаки болезни активно проявлялись у женщин с установившейся менопаузой. В последнее время участились случаи наличия заболеваний и у женщин с нормальной менструальной функцией.
Признаки ишемии и характер протекания
Вне зависимости от характера болей в груди следует обращаться к врачу и пройти диагностику, так как зачастую ишемия не несет явных признаков и протекает плавно с кратковременными приступами, что не мешает ей развиваться и пагубно влиять на организм.
Ключевое слово в теме ишемической болезни – приступ. Потому как именно кратковременные боли (10-15 минут) после психологических или физических нагрузок указывают на наличие болезни. Несмотря на то, что по ощущениям боль может быть как сильной, так и слабой, особое внимание следует уделять именно последней, так как ее возникновение в большинстве случаев сопутствует постоянными действиями человека. Поэтому, вне зависимости от хорошего самочувствия в большую часть дня, кратковременные проблемы во время ежедневных физических нагрузок указывают именно на проблемы с сердцем.
Признаки болезни могут проявляться в течение нескольких лет, пока она только набирает силы. К ним относятся:
- одышка;
- резкие боли в груди;
- хроническая усталость;
- переход болевых ощущений из груди в левую руку;
- потери сознания;
- отеки;
- аритмия;
- сердечная недостаточность.
Как уже говорилось, ишемия может принимать разные формы, каждой из которых соответствуют свои признаки. Соответственно, как виды болезни могут сменять один другой, так и проявления заболевания могут изменяться. Поэтому исчезновение какого-либо симптома – не гарантия ослабления болезни.
Диагностика
Диагностика ишемической болезни сердца не несет сложностей, если вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые процедуры и сдать анализы. При проведении обследования ставятся определенные цели:
- Выявить действительные и возможные факторы риска.
- Проанализировать состояние мышц сердца.
- Исследовать повреждения на коронарных артериях.
- Составить план лечения.
- Рассчитать вероятность проведения операций.
Всю эту информацию врач предоставляет пациенту на основе результатов исследований:
- Анализов:
- Крови (общий, липидный, на сахар).
- Мочи (на наличие белка и альбумина).
- Процедур:
- ЭКГ (с нагрузкой, в покое, суточное).
- УЗИ сердца.
- Рентгена.
- Коронароангиографии (рентген с контрастным веществом).
Эти основные анализы и тестирования необходимо пройти для того чтобы диагностировать заболевание сердца у женщин. В зависимости от исхода диагностики может быть назначено лечение, обычно это медикаментозная терапия. В запущенных и опасных случаях ишемии применяются операции на сердце:
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- стентирование.
В случае, если болезнь можно излечить без хирургического вмешательства, практикуют полное восстановление нормальной работоспособности организма за счет устранения действительных и возможных факторов риска, ведения здорового образа жизнь, отказа от курения, правильного питания и занятий спортом.
Первая помощь
Ишемия иногда развивается незаметно и зачастую дает о себе знать лишь в крайних ситуациях. У больного резко начинается приступ, и ему требуется срочная помощь до приезда медиков. Помочь человеку можно следующим образом:
- Расстегнуть куртку, кофточку, снять нашейный платок и т.д., чтобы обеспечить беспрепятственное поступление воздуха в легкие больной.
- Обеспечить её препаратами для остановки приступа, например, таблеткой валерианы. Но этот метод не рекомендуется применять, если точно не установлено, что данное лекарство поможет больному.
- Исключением из предыдущего пункта является «Нитроглицерин», его нужно положить под язык В случае если одна таблетка не помогает, можно дать еще две (с небольшим перерывом между приемами), но не более того.
- «Аспирин» – может значительно облегчить боль и улучшить состояние больной, также он используется для разжижения крови.
Несмотря на то, что ишемия – серьезное заболевание, проблем со здоровьем можно избежать, избавившись от всех возможных факторов риска, обращая внимание на симптомы и признаки, а также с помощью регулярных диагностик.
Источник
Ишемическая болезнь сердца – хроническая патология, возникающая в сердечно-сосудистой системе больного в результате сужения просвета коронарных артерий. При этом миокард начинает работать неслаженно, а уровень его кровоснабжения существенно понижается. Однако отметим, что признаки ишемической болезни сердца у женщин и ее протекание несколько отличается от симптомов этой же патологии у мужского пола.
Специфика ИБС у женщин
Как показывает практика, во многих случаях причиной возникновения ишемии сердца у пациента становится холестерин, который скапливается в виде бляшек на внутренних стенках коронарных артерий, постепенно разрушая их целостность. Однако бытует распространенное мнение о том, что данная болезнь не поражает женский организм, и отчасти это так.
В женском организме отмечается высокий уровень гормона эстрогена, который способствует более быстрому окислению холестерина печенью. Исходя из этого, многие считают, что женский организм ИБС поразить не может.
Однако данное явление характерно лишь для молодых женщин, в возрасте до 50 лет. Ведь после достижения этой планки уровень эстрогена резко снижается, а риск развития ИБС повышается. Гормональная перестройка в период климакса приводит и к эмоциональной нестабильности, что делает женщин беззащитными перед сердечно-сосудистыми патологиями.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Отметим, что признаки ишемии могут быть абсолютно разными, в зависимости от стадии развития и характера ее течения. Для женщин больше характерна стенокардия напряжения, которая проявляется неприятными ощущениями после нагрузок, чем стабильная форма этой болезни.
Важно! Нередко при ИБС женщина не ощущает боли в области груди, поэтому данную болезнь гораздо тяжелее диагностировать на начальном этапе развития патологии. Однако у пациенток с неврозом или депрессией симптоматика ИБС будет более яркой за счет эмоциональной составляющей.
Симптомы ишемической болезни сердца у женщин на разных этапах развития патологии
Все характерные симптомы ИБС у женщин, можно условно распределить на несколько типов, в зависимости от текущей стадии развития заболевания. А выглядеть данная классификация будет следующим образом:
- Симптоматика стабильной стенокардии. Для данной стадии развития патологии характерно возникновение незначительной боли в области груди (с той стороны, где располагается сердце). Во время приступов, спровоцированных физической нагрузкой или сильным стрессом, болевые ощущения усиливаются, а их очаг наблюдается уже не только в сердце и груди, но и в области лопаток, левой руки, шеи и нижней челюсти. Зачастую течение таких приступов короткое (до 15 минут), за счет чего большинство пациенток не придают им никакого значения, и болезнь прогрессирует.
- Симптомы нестабильной стенокардии. Если болезнь находится в стадии нестабильной стенокардии, то ее симптоматика тоже проявляется болями в груди и сердце, периодически усиливаясь во время физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Однако нестабильная стенокардия имеет и свои отличительные черты: одышка или аритмия, возникающая во время сна, или же в состоянии спокойствия.
- Признаки острого инфаркта. Если женщина не начинает лечить патологию на ранних этапах ее развития, то стабильная или нестабильная стенокардия грозит развитием инфаркта миокарда. При этой патологии в сердечной мышце пациентки образуется область некроза, что в свою очередь провоцирует появление жгучей боли в области груди. Болевые приступы не купируются самостоятельно, лишь с помощью сильных обезболивающих препаратов. Сопутствующие симптомы такого состояния: сильная одышка и аритмия, страх смерти, потеря сознания. Если не предпринять никаких действий во время болевого приступа, исход может быть летальным.
- Симптомы кардиосклероза. Если после инфаркта пациентка не начнет лечение, а лишь купирует болевой приступ с помощью специальных препаратов, то болезнь развивается дальше, переходя в стадию склерозирования – замещения некротизированной ткани соединительной (кардиосклероз). На этом этапе развития патологии характерен нестабильный сердечный ритм. Одновременно со сбоями в сердце у женщины появляются характерные отеки нижних и верхних конечностей. В большинстве случаев кардиосклероз сопровождается постоянными приступами одышки. Если не начать лечение на данной стадии развития патологии, она чревата внезапной коронарной смертью.
Коронарные сосуды, охватывающие сердце
Важно! В некоторых случаях ишемическая болезнь протекает совершенно без болевых приступов, и на начальных этапах развития, и при обострении. Однако в такой ситуации ИБС можно определить по другим характерным симптомам: заметное побледнение кожного покрова, дрожь конечностей, хроническая усталость, одышка, приступы появления холодного пота и затруднение дыхания.
Особенности протекания ИБС у женщин
Как показывает практика, ишемический синдром у женщин имеет отличия в симптомах и протекании.
- Факторы, провоцирующие ишемический синдром (сахарный диабет, избыточный вес, курение, алкоголь) для женщин гораздо опаснее. Под их влиянием ИБС у слабого пола развивается стремительно, в несколько раз быстрее, чем у мужчин, что в большинстве случаев приводит к быстрому летальному исходу.
- Отсутствие болевых ощущений. Часто ишемический синдром у женщин не сопровождается болевыми ощущениями, что делает диагностику ИБС затруднительной.
- Сложность купирования болевых приступов. В большинстве случаев боли, которые сопровождают ишемический синдром у женщин, не всегда проходят после принятия обезболивающих препаратов. В некоторых ситуациях, снижение болевого порога осуществляется результат достигается только при врачебном вмешательстве.
- Возникновении депрессивного состояния. Нередко ишемический синдром у женщин сопровождается ярковыраженной депрессией, что считается существенным симптомом при диагностировании ИБС.
Депрессия как фактор, влияющий на развитие ИБС
Важно! Чем сильнее у женщины проявляется ишемический синдром, тем проще врачу диагностировать данное заболевание на ранних этапах развития.
Группа риска женщин, склонных к развитию ИБС
Как упоминалось ранее, любая женщина имеет меньше шансов заработать ИБС, нежели мужчина, особенно в молодом возрасте. Однако выделяется и группа риска, расположенная к развитию ишемии и ее печальных последствий. Вот факторы, присутствие которых определяет женщину в такую группу риска:
- Хронически высокий уровень холестерина в крови. Это приводит к развитию атеросклероза, который и становится главной причиной закупорки коронарных сосудов.
- Артериальная гипертензия. При таком отклонении сердечно-сосудистая система испытывает повышенные нагрузки, стенки сосудов повреждаются, что приводит к интенсивному образованию атеросклеротических бляшек и спазмам сосудов.
- Сахарный диабет. При таком заболевании у женщины риск развития ишемии достаточно высок, даже несмотря на молодой возраст. За счет высокого уровня глюкозы в крови внутренние стенки сосудов и артерий постепенно разрушаются, провоцируя преждевременное появление атеросклеротических бляшек. При этом левый желудочек и сердце могут работать стабильно, что вызовет явное затруднение при диагностировании патологии.
- Наследственность. Если у женщины в роду имеются близкие, у которых зафиксирована любая из вышеперечисленных патологий, то риск возникновения ИБС у такой пациентки намного выше, даже в возрасте до 50 лет.
Возникновение холестериновых бляшек у женщин в группе риска
Важно! Данная группа риска считается основной и раскрывает, соответственно, лишь наиболее частые отклонения в организме, в результате которых может возникать ишемическая болезнь сердца. Однако, помимо этой группы, есть еще одна категория пациенток, которая подвержена стремительному развитию ИБС – вторичная группа риска.
Вторичная группа риска
К пациенткам второй группы риска относятся женщины, имеющие следующие характерные отклонения:
- Гиподинамия (снижение уровня физической активности). Без регулярных физических нагрузок левый желудочек и сердце женщины постепенно атрофируется, в результате чего кровоснабжение всех органов, в том числе сердца, ухудшается.
- Ожирение (избыточный вес). При наличии у женщины избыточного веса, ее левый желудочек и сердце работает в режиме повышенной нагрузки, в результате чего стенки сосудов и артерий разрушаются, становятся уязвимыми к образованию атеросклеротических бляшек, и как результат – ишемической болезни сердца. Лишний вес провоцирует храп и синдром ночного апноэ, которое приводит к кислородному голоданию всех органов, включая сердце и его левый желудочек.
- Сильное эмоциональное потрясение. В результате стрессов у женщин повышается частота сердцебиения и возрастает нагрузка на миокард и коронарные сосуды. Резкий выброс адреналина приводит к спазмированию сосудов и грозит сердечным приступом.
Женщинам важно ежегодно посещать кардиолога и делать ЭКГ в возрасте старше 50 лет, а при наличии хронических заболеваний и раньше. Рекомендуется контролировать свой вес и не пренебрегать умеренными и регулярными физическими нагрузками. Крайне важно избегать стрессов, а при развитии невроза, депрессии или бессонницы обратиться за помощью к врачу.
Стоит регулярно проверять уровень холестерина и глюкозы в крови, свертываемость крови. Важно отказаться от курения и излишнего употребления алкоголя, это поможет защитить сердце от развития ишемии.
Источник
Содержание
В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из главных медико-социальных проблем. Ежегодный уровень смертности от кардиологических заболеваний все еще остается крайне высоким, несмотря на значительный прорыв медицины в плане диагностики и лечения этих патологий. Существует несколько клинических форм ИБС, различающихся не только сопутствующей симптоматикой, но и выбором терапии. В данной статье мы поговорим о причинах возникновения ИБС и способах ее лечения.
Причины развития ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, при котором нарушается баланс между потребностями миокарда и фактическим поступлением крови, а следовательно и кислорода, к нему. Для всех форм данного заболевания характерно прекращение или снижение кровоснабжения сердечной мышцы, что обуславливает развитие ишемии. С клинической точки зрения это может проявляться болями за грудиной, одышкой, усиленным сердцебиением и так далее.
Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее актуальных проблем для медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые патологии — это одна из самых распространенных причин летальных исходов среди населения во всем мире. На территории России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет примерно 57,1%, из которых на долю ИБС приходится более 50%. В основной группе риска находятся люди старше 50 лет.
Прогноз при всех формах данного заболевания достаточно неблагоприятен. Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой не были вовремя распознаны, нередко становится причиной летального исхода. Стоит заметить, что проводимая терапия не может полностью остановить развитие этого патологического процесса, однако она способна существенно замедлить его прогрессирование.
Ранее мы уже говорили о том, что в основе возникновения ишемической болезни сердца лежит недостаточное, несоответствующее потребностям поступление крови к миокарду. Недостаточный уровень кровоснабжения приводит к постепенно нарастающему кислородному голоданию, а значит и ишемии.
Более чем в 90% случаев данное заболевание развивается на фоне атеросклеротической болезни. Говоря конкретнее, нарушение поступления крови к сердечной мышце бывает обусловлено перекрытием просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками. Значительно реже такой патологический процесс возникает из-за тромбоэмболии или спазма сосудов, кровоснабжающих миокард.
В качестве предрасполагающих факторов для развития ишемической болезни сердца рассматриваются:
- Слишком высокий уровень липидов в крови;
- Систематическое повышение артериального давления;
- Низкий уровень двигательной активности и избыточная масса тела;
- Наследственная предрасположенность;
- Вредные привычки и частые стрессы;
- Повышенный уровень глюкозы в крови.
В 2013 году были опубликованы результаты исследования, направленного на оценку клинических особенностей и факторов риска развития ИБС у женщин молодого и среднего возраста. В результате было установлено, что основными факторами риска являются курение (70,5%) и артериальная гипертензия (62%). Кроме этого, была установлена взаимосвязь между распространенностью ИБС и отягощенным гинекологическим анамнезом.
На сегодняшний момент принято выделять несколько форм данного заболевания. Наиболее часто встречающимися из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы и методы диагностики
Клиническая картина при ишемической болезни сердца может существенно различаться в зависимости от ее формы. В некоторых случаях, особенно при безболевой форме, пациент даже не догадывается об имеющихся у него проблемах.
К общим клиническим проявлениям можно отнести болевой синдром, локализующийся за грудиной, усиливающийся при физической активности или стрессе, боли, иррадиирующие в спину, левую руку, периодическую одышку и ощущение сердцебиения. Нередко пациенты предъявляют жалобы на общую слабость и головокружения, обмороки. Основными симптомами при хронической сердечной недостаточности будут прогрессирующая одышка и отечность в области нижних конечностей.
Отдельно стоит сказать о внезапной коронарной смерти. Она характеризуется неожиданной потерей сознания, остановкой дыхания. Определить пульс на магистральных артериях не удается, зрачки расширены, а кожа приобретает бледно-серый оттенок.
Диагностика ишемической болезни сердца начинается с объективного осмотра и сбора жалоб. Наиболее важным лабораторным методом исследования является биохимический анализ крови. Из инструментальных методов ведущая роль в плане диагностики отводится электрокардиографическому исследованию. Дополнительно могут назначаться суточное мониторирование ЭКГ, функциональные пробы с нагрузкой, эхокардиография, коронарография и так далее.
Лечение и профилактика развития ишемической болезни сердца
Прежде всего, для лечения ИБС необходимо скорректировать свой образ жизни. Пациентам рекомендуется избегать повышенных нагрузок, ограничить употребление соли и воды. Кроме этого, диета должна быть направлена на борьбу с атеросклерозом и избыточной массой тела.
Из лекарственных препаратов используются средства, снижающие уровень холестерина в крови, бета-адреноблокаторы и антиагреганты. По показаниям могут назначаться нитраты, препараты, направленные на восстановление ритма сердечных сокращений, диуретики и так далее. В некоторых случаях может решаться вопрос о проведении кардиохирургического вмешательства.
Основным методом профилактики является ведение здорового образа жизни. Говоря конкретнее, необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, поддерживать высокий уровень двигательной активности, правильно и сбалансировано питаться. Кроме этого, рекомендуется направить свое внимание на борьбу с артериальной гипертензией.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Болезни сердца и сосудов в 4 томах / Чазов Е.И.. — 1992
- Сердечно-сосудистая хирургия-2014. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г.. — 2015
- Особенности ишемической болезни сердца у женщин / Панина Т. А. // Вестник КазНМУ. = 2013. — №4
Источник