Скачать реферат на тему инфекционные болезни
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
План
1. Введение
2. Основная часть
1) Возбудители инфекционных заболеваний
2) Грипп
3) Ветряная оспа
4) Дизентерия
5) Клещевой энцефалит
3. Вывод
Введение
Инфекционные болезни – это очень актуальная проблема на сегодняшний день. С древнейших времён человечество сопровождают различные заболевания. Некоторые болезни исчезают, но появляются новые, трудноизлечимые. Человек на протяжении всей жизни ищет способы борьбы с заболеваниями. Но даже в XXI веке он не может справиться с инфекциями.
Первые бактерии были открыты в XVII веке нидерландским натуралистом Антони ван Левенгуком. Он, как и другие микроскописты XVII столетия, был конструктором своих микроскопов и одновременно изучал при их помощи окружающую природу. Его микроскопы были наиболее сильно увеличивающие (около 300 раз). Левенгук обнаружил бактерии в зубном налёте. Его считают основоположником научной микроскопии. После открытий Левенгука многие учёные продолжили его работу.
В конце XVIII века французский учёный Луи Пастер опроверг теорию о самозарождении микроорганизмов. Он выделил возбудителей сибирской язвы, краснухи, бешенства, и предложил способ обеззараживания пищевых продуктов (пастеризация). Л. Пастер по праву считается основоположником современной микробиологии иммунологии.
Я выбрала тему “Инфекционные заболевания”, потому что считаю эту проблему очень важной и трудноразрешимой.
Возбудители инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания передаются от заражённого человека или животного здоровому. Сначала микробы тем или иным путём проникают в организм, после чего быстро размножаются и распространяются по нему, вызывая болезнь.
У каждого инфекционного заболевания есть свой возбудитель. Все возбудители делятся на три категории – вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные организмы, или протисты.
Вирусы – мельчайшие возбудители инфекций, справиться с которыми труднее всего. Разглядеть их можно только под самым мощным микроскопом. Вирус – это всего лишь заключённое в белковую оболочку ядро из нуклеиновой кислоты. Он способен жить и размножаться, только паразитируя на живом организме другой клетки.
Бактерии хотя и крупнее вирусов, всё же очень малы. По форме клеток различают шаровидные, палочковидные и извитые бактерии. Для жизни им нужна влажная среда и питательные вещества, хотя многие хорошо переносят неблагоприятные условия, образуя споры в прочной оболочке. Бактерии живут почти всюду – в почве, воздухе и в воде, но больше всего их в мёртвых, гниющих органических тканях.
Протисты обитают главным образом в воде и жидкостях, и самых крупных можно увидеть невооружённым глазом. Некоторые из них способны плавать, гребя длинными тонкими жгутиками, тогда как другие просачиваются в узкие межклеточные пространства.
Мелкие паразиты вроде глистов и клещей тоже становятся причиной тяжёлых недугов, проникая в организм. Вероятность заражения той или иной инфекцией зависит от очень многих факторов – от общего состояния здоровья человека до вирулентности (силы) данного штамма микроба.
Грипп
Наиболее распространённые инфекционные заболевания – это заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём. Заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы. К таким болезням относятся грипп, ветряная оспа, скарлатина, туберкулёз, краснуха, дифтерия, корь, коклюш. Возбудители этих болезней попадают в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре больных людей.
Симптомы:
Грипп — это острое инфекционное заболевание. Болезнь начинается остро, часто с озноба, повышения температуры тела до 38-39о, появления общей слабости, головной боли, болей в мышцах и суставах, болезненности в глазных яблоках, тошноты и рвоты. Это симптомы общего отравления организма – интоксикации. Первые двое суток характерны симптомы поражения нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, медлительность. Со 2-3-го дня болезни начинаются катаральные явления – насморк, одышка, кашель. В начальном периоде болезни бывают обмороки, повышается кровоточивость тканей полости носа вследствие повышенной ломкости капилляров. Повышенная температура тела держится не более 5 дней, хотя грипп может протекать и без неё. Болезнь продолжается от 3 до 7 суток, ещё 1-2 недели у переболевшего отмечаются повышенная утомляемость и восприимчивость к другим болезням.
Лечение:
Первые 5 дней постельный режим, больной должен находиться в тепле, пить витаминизированное питьё (витамин С). При высокой температуре тела кладут холодный пузырь на голову, растирают тело этиловым спиртом. Чтобы уменьшить головную боль можно дать таблетку парацетамола. Больному гриппом обязательно нужно давать антибиотики. Если сильный насморк, закапывают в нос интерферон. Для уменьшения кашля показаны отхаркивающие средства (мукалтин, пертусин, бромгексин, тусупрекс). При появлении первых признаков гриппа нужно вызвать врача.
Профилактика:
Чтобы уберечь себя и окружающих от гриппа необходимо:
1.При кашле и чихании прикрывать рот и нос платком.
2.При первых признаках гриппа вызвать врача на дом.
3.Больного изолировать в отдельное помещение или отгородить его ширмой.
4.Следить за чистотой помещения, убирать его влажным способом с добавлением дезинфицирующего средства.
5.Избегать общения с больным гриппом. При уходе за больным необходимо носить 4-х слойную марлевую повязку.
6.Больному необходимо выделить отдельную посуду, которую после каждого пользования обдавать крутым кипятком.
7.После контакта с чихающим (кашляющим) больным в транспорте, школе, придя домой, немедленно прополоскать горло чайной содой. Сода, эвкалипт, пихтовое и ментоловое масло, хвойные ванны помогут защититься от болезни.
8.Включить в рацион свежие фрукты, овощи, а также лук и чеснок.
Для повышения сопротивляемости организма к инфекциям необходимы: массаж, гимнастика, закаливающие процедуры, занятия спортом.
Оспа ветряная
Это вирусная болезнь, которая проявляется умеренными симптомами общего отравления организма и характерной пузырьковой сыпью на коже и слизистых оболочках.
Источник инфекции – больной ветряной оспой.
Симптомы:
Болезнь начинается с повышения температуры тела до 37-37,5о и появления сыпи на коже – красноватых пятнышек диаметром 5-8 мм, которые возвышаются над кожей. В центре пятнышка образуется пузырёк, наполненный прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня пузырьки начинают уменьшаться и превращаться в корочки. Характерны высыпания на волосистой части головы в течение 3-5 дней.
Лечение:
В остром периоде болезни больной должен соблюдать постельный режим. Необходимо следить за чистотой рук, коротко стричь ногти. Для предупреждения нагноения элементов сыпи их следует смазать раствором марганцовки или 1% спиртовым раствором зелёнки.
Ветряная оспа в основном протекает благоприятно. Но возможны смертельные исходы, когда присоединяются опасные осложнения – различные пиодермии, вплоть до сепсиса, энцефалит, пневмонии. Поэтому при первых признаках болезни нужно вызвать врача.
Профилактика:
Для предотвращения заболевания нужно соблюдать правила личной гигиены; больного изолировать.
Дизентерия
Второе место среди инфекционных болезней по распространённости занимают желудочно-кишечные заболевания: сальмонеллез, дизентерия, холера.
По данным многих учёных, на долю дизентерии приходится около 60% всех желудочно-кишечных заболеваний. Она возникает только тогда, когда дизентерийные палочки – возбудители этой болезни попадают в рот, а затем в желудок и кишечник.
Возбудители болезни попадают в организм вместе с заражённой пищей или водой через предметы, окружающие человека, грязные руки.
Симптомы:
Болезнь начинается остро повышения температуры тела до 38-40о, головной боли и схваткообразных разлитых болей в животе. В первые сутки болезни появляется жидкий стул, постепенно его количество уменьшается, в каловых массах появляется слизь с прожилками крови. При тяжёлом течении болезни стул начинает представлять так называемый “ректальный плевок”- только слизь с прожилками крови. Обычно к концу первых суток возникают болезненные, спастические сокращения прямой кишки и ложные позывы на стул.
Лечение:
Прежде всего, заболевшего нужно изолировать от окружающих и выделить ему посуду. Больной должен соблюдать постельный режим. На 8-10 часов его нужно посадить на водно-чайную диету с питьём слабого солевого раствора (раствор Рингера). Если у больного высокая температура, нужно дать жаропонижающее средство. Обязательно нужно вызвать врача.
У людей, перенёсших дизентерию, должна быть строгая диета. Пища должна быть богата витаминами и легко усваиваться. Необходимо избегать острой пищи, пряностей, жирных супов и мяса, жареной пищи. Рекомендуются молочные продукты, каши, кисели, компоты.
Профилактика.
В профилактике дизентерии и других желудочно-кишечных заболеваний основное значение имеют раннее выявление и изоляция больных. Надёжной мерой являются хорошая термическая обработка продуктов, соблюдение правил их хранения: продукты нужно хранить в закрытом шкафу или холодильнике, при этом сырые и варёные продукты не должны соприкасаться; все фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно мыть в проточной воде; молоко и воду следует кипятить. В борьбе с кишечными инфекциями огромное значение имеют культурно-гигиенические навыки: частое мытьё рук, особенно перед едой и после посещения туалета, своевременная смена белья, уход за одеждой, обувью. Также важно следить за чистотой жилища. Нужно ежедневно протирать пол влажной тряпкой и несколько раз в день проветривать помещение. В целях предупреждения заболеваний нужно весть борьбу с мухами.
Клещевой энцефалит
Ещё одна группа инфекционных заболеваний – это природно-очаговые болезни. Люди или животные могут заражаться природно-очаговыми болезнями, попадая на территорию природного очага. К таким болезням относят чуму, сыпной тиф, клещевой энцефалит, малярию, мышиную лихорадку.
Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, возбудитель которого передаётся иксодовыми клещами. Переносчиками энцефалита могут стать также животные (особенно собаки), козье молоко, и даже люди (клещи нередко прячутся в одежде). Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной и периферической нервной системы. Заражение человека происходит при кровососании инфицированного клеща.
Симптомы:
Первые признаки болезни могут появиться как через сутки после укуса, так и через 30 дней после него, о чаще проявляются через 7-14 дней. Болезнь начинается остро и внезапно и сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким повышением температуры тела до 38-39о, тошнотой и рвотой. Появляется разбитость, утомляемость, нарушение сна, беспокоят мышечные боли, появляется подёргивание мышц.
Лечение:
Оказание помощи зависит от общего состояния больного и особенностей расстройств: высокая температура, судороги, параличи. Во всех случаях нужно создать заболевшему покой, обеспечить за ним наблюдение, а при нарушении дыхания быстро провести искусственное дыхание по типу “рот в рот”. Нужно обязательно вызвать врача.
Профилактика:
Чтобы предупредить страшные последствия укуса клеща, необходимо ношение специальной защитной и приспособленной обычной верхней одежды:
1.Одежда должна быть с плотными манжетами, брюки необходимо заправлять в носки, которые должны плотно охватывать ногу. Рубашку, футболку нужно заправлять в брюки.
2.Верхняя одежда должна быть с капюшоном, плотно прерывающим голову и шею.
3.Открытые участки тела необходимо обработать отпугивающими клещей веществами (репеллентами).
После возвращения из леса, парка необходимо проверить, нет ли клещей на теле и в складках одежды. Если обнаружен присосавшийся клещ, необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Если в течение суток такой возможности нет, то надо капнуть на клеща любое маслянистое вещество, подождать несколько минут, а затем осторожно попытаться вытащить его. Ранку на месте удалённого клеща смазать спиртом или йодом.
Особую группу составляют инфекционные болезни, передающиеся при тесном контакте с больным или при пользовании его вещами, например полотенцем, носовым платком, предметами личной гигиены и другими, бывшими в употреблении больного. К ним относятся венерические заболевания (СПИД, сифилис, гонорея), трахома, сибирская язва.
Заключение
Разработка антибиотиков и массовая вакцинация населения, бесспорно, спасли миллионы жизней и по праву считаются крупнейшими достижениями современной медицины. Во многих странах действуют санитарно-гигиенические и оздоровительные программы, ведутся просветительские работы. Учёные давно поняли, что легче предупредить заболевание, чем лечить его. Выполняя элементарные правила, можно сохранить своё здоровье. Однако в целом ряде регионов по-прежнему высок уровень заболеваемости инфекционными недугами, влекущими за собой человеческие страдания и смерть. Инфекционные болезни – это ещё не разрешённая проблема.
Источник
Ïðîôèëàêòèêà ãðóïïû èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé âûçûâàåìûõ ïðîíèêíîâåíèåì â îðãàíèçì ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ îáëàäàþùèõ ÿäîâèòîñòüþ è ñïîñîáíîñòüþ ïðåîäîëåâàòü ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà. Ïîíÿòèå, òîêñè÷íîñòü, ïóòè ïåðåäà÷è, ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà âèðóñà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
11
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
Ãîñóäàðñòâåííîå îáùåîáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Òþìåíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò
Èíñòèòóò ïåäàãîãèêè, ïñèõîëîãèè è óïðàâëåíèÿ
Êàôåäðà âîçðàñòíîé ôèçèîëîãèè
Ðåôåðàò
íà òåìó: «Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé»
Âûïîëíèëà ðàáîòó: ñòóäåíòêà
1êóðñà ãðóïïû 2968
Åëèíà Å.Â.
Ïðîâåðèë:
Äîöåíò Ò.À. Ãëóõèõ
Òþìåíü 2007
Ñîäåðæàíèå:
1. Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé
2. Îñíîâíûå ïîíÿòèÿ ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ïóòè ïåðåäà÷è
3. Ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà âèðóñà
4. Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Èíôåêöèÿ — áîðüáà ìåæäó äâóìÿ îðãàíèçìàìè: âîçáóäèòåëåì (áàêòåðèÿ, âèðóñ) è ÷åëîâåêîì.
1. Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé
Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ — íå ñëó÷àéíûå ýïèçîäû, à çàêîíîìåðíûå ÿâëåíèÿ â èñòîðèè ÷åëîâå÷åñêîãî îáùåñòâà, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ è èçìåíÿþòñÿ âìåñòå ñ íèì. Íà ñìåíó îäíèì èíôåêöèÿì ïðèõîäÿò äðóãèå, à ñ íèìè — íîâûå ïðîáëåìû èõ ïðîôèëàêòèêè.
 ðåçóëüòàòå ãëóáîêèõ ñîöèàëüíûõ ïðåîáðàçîâàíèé â ìèðå, â ñâÿçè ñ ïðîãðåññîì ýêîíîìèêè è ðàçâèòèåì íàóêè ïîëîæåíèå ñóùåñòâåííûì îáðàçîì ñî âðåìåíåì èçìåíÿåòñÿ.  çíà÷èòåëüíîé ìåðå ýòî ñâÿçàíî ñ óñïåõàìè â áîðüáå ñ ñàìûìè ìàññîâûìè è îïàñíûìè èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè.
 Ðîññèè ëèêâèäèðîâàíû ýïèäåìèè ñûïíîãî òèôà, óæå äàâíî íå ðåãèñòðèðóåòñÿ âîçâðàòíûé òèô, íåò îñïû, ÷óìû, òðàõîìû è äð. Ïëàíîìåðíî è óñïåøíî îñóùåñòâëÿåòñÿ áîðüáà ñ äèôòåðèåé, êîðüþ, ïîëèîìèåëèòîì, êîêëþøåì è íåêîòîðûìè äðóãèìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè.
Âìåñòå ñ òåì çàáîëåâàåìîñòü ìíîãèìè èíôåêöèÿìè è èíâàçèÿìè îñòàåòñÿ î÷åíü âûñîêîé, à èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü — ãëîáàëüíîé. Äî ñèõ ïîð â ìèðå åæåãîäíî ðåãèñòðèðóåòñÿ ñâûøå 1 ìëðä. ñëó÷àåâ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Íàïðèìåð, ãðèïïîì â îòäåëüíûå ãîäû áîëååò äî 20% íàñåëåíèÿ òîëüêî â ñòðàíàõ Åâðîïû è Àìåðèêè. Åùå 75 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ïåðåíîñÿò äðóãèå îñòðûå ðåñïèðàòîðíûå èíôåêöèè (ÎÐÇ). Âî âðåìÿ ýïèäåìèé ãðèïï ïðèîáðåòàåò õàðàêòåð ñòèõèéíîãî áåäñòâèÿ, íàíîñÿ ñòðàíàì îãðîìíûé ýêîíîìè÷åñêèé óùåðá.
Êàæäûé ãîä â ìèðå ðåãèñòðèðóåòñÿ íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìèëëèîíîâ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ñòðåïòîêîêêàìè (àíãèíû, ñêàðëàòèíû, ðîæè è äð.). Âåëèêà åùå çàáîëåâàåìîñòü ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèåé. Øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà õîëåðà, êîòîðàÿ â ïîñëåäíèå ãîäû ïðîíèêëà áîëåå ÷åì â 30 ñòðàí ìèðà.  ìèðå íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 400 ìëí. áîëüíûõ òðàõîìîé, 11 ìëí. ÷åëîâåê áîëåþò ïðîêàçîé. Ïîðàæ¸ííîñòü ëþäåé ãåëüìèíòàìè èñ÷èñëÿåòñÿ â ìèðå ñîòíÿìè ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, è âîçìîæíî, äàæå ïðåâûøàþò öèôðó 1 ìëðä. Âûñîêà åùå çàáîëåâàåìîñòü âèðóñíûì ãåïàòèòîì.
 óñëîâèÿõ, êîãäà îòñòóïèëè ñàìûå ìàññîâûå è òÿæåëûå èíôåêöèè, â ñòðóêòóðå èíôåêöèîííîé ïàòîëîãèè ñòàëè áîëåå çàìåòíûìè áîëåçíè, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ óñëîâíî ïàòîãåííûìè ìèêðîáàìè è äàæå îáû÷íûìè, «íîðìàëüíûìè» îáèòàòåëÿìè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà.
 ïîñëåäíèå ãîäû â ðàçðÿä èíôåêöèîííûõ ïåðåøëè áîëåçíè, ðàíåå ê òàêîâûì íå îòíîñèâøèåñÿ. Èìååòñÿ â âèäó ïî÷òè íåèçâåñòíàÿ â ïðîøëûå âðåìåíà ãðóïïà î÷åíü ñâîåîáðàçíûõ «ìåäëåííûõ» èíôåêöèé. Òàê, ñîâåòñêèìè èññëåäîâàòåëÿìè (Ì.Ñ. Ìàðãóëèñ, Â.Ä. Ñîëîâüåâ, À.Ê.Øóáëàäçå, Å.Í. Áû÷êîâà) áûëà äîêàçàíà âèðóñíàÿ ïðèðîäà òÿæåëûõ áîëåçíåé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû — îñòðîãî ýíöåôàëîìèåëèòà ÷åëîâåêà è ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà.
Âñå ñêàçàííîå ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî íà ñîâðåìåííîì ýòàïå äàëüíåéøåå ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ñîõðàíÿåò àêòóàëüíîñòü.
 ðàçðàáîòêå êîìïëåêñà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà áîðüáó ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè, âàæíóþ ðîëü ñûãðàëè îòå÷åñòâåííûå ó÷åíûå (Ï.Í. Áóðãàñîâ, Â.À. Áàøåíèí, Â.Ä. Áåëÿêîâ, Ë.Â. Ãðîìàøåâñêèé, È.È. Ðîãîçèí, Ê.Í. Òîêàðåâè÷). Ó÷åíèå Å.Í. Ïàâëîâñêîãî î ïðèðîäíîé î÷àãîâîñòè èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå â îðãàíèçàöèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïî ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè òðàíñìèññèâíûìè áîëåçíÿìè. Êðóïíûå óñïåõè â èçó÷åíèè âèðóñîëîãèè (Â.Ì. Æäàíîâ, Ë.À. Çèëüáóð, Â.Ä. Ñîëîâüåâ, ÀÀ. Ñìîðîäèíöåâ, Â.Ä. Òèìàêîâ, Ì.Ï. ×óìàêîâ) ñïîñîáñòâîâàëè ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñèñòåìû ìåðîïðèÿòèé ïî áîðüáå ñ âèðóñíûìè èíôåêöèÿìè.
Îñíîâíûì ïðèíöèïîì äåÿòåëüíîñòè îðãàíîâ ðîññèéñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîå íàïðàâëåíèå.
Ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà äâå áîëüøèå ãðóïïû — îáùèå è ñïåöèàëüíûå.
Ê îáùèì îòíîñÿòñÿ ãîñóäàðñòâåííûå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïîâûøåíèå ìàòåðèàëüíîãî áëàãîñîñòîÿíèÿ, óëó÷øåíèå ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ, óñëîâèé òðóäà è îòäûõà íàñåëåíèÿ, à òàêæå ñàíèòàðíî-òåõíè÷åñêèå, àãðîëåñîòåõíè÷åñêèå, ãèäðîòåõíè÷åñêèå è ìåëèîðàòèâíûå ìåðîïðèÿòèÿ, ðàöèîíàëüíàÿ ïëàíèðîâêà è çàñòðîéêà íàñåëåííûõ ïóíêòîâ è ìíîãîå äðóãîå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óñïåõàì ïðîôèëàêòèêè è ëèêâèäàöèè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé.
Ñïåöèàëüíûìè ÿâëÿþòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, ïðîâîäèìûå ñïåöèàëèñòàìè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé.  îñóùåñòâëåíèè ýòèõ ìåðîïðèÿòèé íàðÿäó ñ îðãàíàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ íåðåäêî ó÷àñòâóþò äðóãèå ìèíèñòåðñòâà è âåäîìñòâà, à òàêæå øèðîêèå ñëîè íàñåëåíèÿ. Íàïðèìåð, â ïðîôèëàêòèêå çîîíîçíûõ çàáîëåâàíèé (ñàï, ÿùóð, áðóöåëëåç, ñèáèðñêàÿ ÿçâà è äð.) ó÷àñòâóþò ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûå îðãàíû, âåòåðèíàðíàÿ ñëóæáà, ïðåäïðèÿòèÿ ïî îáðàáîòêå êîæåâåííîãî ñûðüÿ è øåðñòè. Ïëàíèðîâàíèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé è êîíòðîëü íàä èõ âûïîëíåíèåì îñóùåñòâëÿþò îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ñèñòåìà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé âêëþ÷àåò è ìåæäóíàðîäíûå ìåðû, êîãäà âîïðîñ êàñàåòñÿ îñîáî îïàñíûõ (êàðàíòèííûõ) èíôåêöèé.
Ñîäåðæàíèå è ìàñøòàá ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé èíôåêöèè, ïîðàæàåìîãî êîíòèíãåíòà è õàðàêòåðà îáúåêòà. Îíè ìîãóò îòíîñèòüñÿ íåïîñðåäñòâåííî ê î÷àãó èíôåêöèè èëè êàñàòüñÿ öåëîãî ðàéîíà, ãîðîäà, îáëàñòè. Ïðè ïëàíèðîâàíèè è ïðîâåäåíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé òåîðåòè÷åñêè è ïðàêòè÷åñêè îáîñíîâàííûì ÿâëÿåòñÿ èõ ðàçäåëåíèå íà òðè ãðóïïû:
ìåðîïðèÿòèÿ â îòíîøåíèè èñòî÷íèêà èíôåêöèè, íàïðàâëåííûå íà åãî îáåçâðåæèâàíèå (èëè óñòðàíåíèå);
ìåðîïðèÿòèÿ â îòíîøåíèè ìåõàíèçìà ïåðåäà÷è, ïðîâîäèìûå ñ öåëüþ ðàçðûâà ïóòåé ïåðåäà÷è;
3) ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïîâûøåíèþ íåâîñïðèèì÷èâîñòè íàñåëåíèÿ.
Ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà èñòî÷íèê èíôåêöèè, â êîòîðîì ïðè àíòðîïîíîçíûõ çàáîëåâàíèÿõ ÿâëÿåòñÿ ÷åëîâåê — áîëüíîé èëè íîñèòåëü âîçáóäèòåëåé, à ïðè çîîíîçíûõ çàáîëåâàíèÿõ — æèâîòíîå.
Ê ýòîé ãðóïïå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ïðè àíòðîïîíîçàõ îòíîñÿòñÿ äèàãíîñòè÷åñêèå, èçîëÿöèîííûå, ëå÷åáíûå è ðåæèìíî-îãðàíè÷èòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ. Àêòèâíîå è ïîëíîå âûÿâëåíèå áîëüíûõ îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâå êîìïëåêñíîé äèàãíîñòèêè, âêëþ÷àþùåé êëèíè÷åñêèå, àíàìíåñòè÷åñêèå ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ïðè ðÿäå èíôåêöèé (îñîáî îïàñíûå èíôåêöèè, áðþøíîé òèô, âèðóñíûé ãåïàòèò è äð.) ãîñïèòàëèçàöèÿ âûÿâëåííûõ áîëüíûõ îáÿçàòåëüíà. Ïðè äðóãèõ íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðìàõ (äèçåíòåðèÿ, ýøåðèõèîç, êîðü, âåòðÿíàÿ îñïà è äð.) ïðè îòñóòñòâèè ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ è êëèíè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äîïóñêàåòñÿ èçîëÿöèÿ áîëüíûõ íà äîìó.
Ïåðâûì ñïåöèàëèçèðîâàííûì çâåíîì èíôåêöèîííîé ñëóæáû â íàøåé ñòðàíå ÿâëÿþòñÿ êàáèíåòû èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Îíè îðãàíèçóþò ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêóþ ðàáîòó íà âðà÷åáíûõ ó÷àñòêàõ, îñóùåñòâëÿþò ìåòîäè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî åþ è êîíòðîëü çà ìåðîïðèÿòèÿìè â î÷àãàõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé Ê âàæíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì îòíîñÿòñÿ àêòèâíîå âûÿâëåíèå áàêòåðèîíîñèòåëåé è èõ ñàíàöèÿ. Åñëè èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ äîìàøíèå æèâîòíûå, òî îñóùåñòâëÿþòñÿ ñàíèòàðíî-âåòåðèíàðíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî èõ îçäîðîâëåíèþ.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ñëóæàò ñèíàíòðîïíûå æèâîòíûå — ãðûçóíû (ìûøè, êðûñû), ïðîâîäèòñÿ äåðàòèçàöèÿ.  ïðèðîäíûõ î÷àãàõ, ãäå èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ äèêèå æèâîòíûå, ïðè íåîáõîäèìîñòè ÷èñëåííîñòü èõ ïîïóëÿöèè ïóòåì èñòðåáëåíèÿ ñíèæàåòñÿ äî áåçîïàñíîãî óðîâíÿ, ïðåäîòâðàùàþùåãî çàðàæåíèå ÷åëîâåêà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âñå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ðàçäåëÿþòñÿ íà òðè îñíîâíûå ãðóïïû: ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå, äåçèíôåêöèîííûå è äåçèíñåêöèîííûå.
Ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ ñ ôåêàëüíî-îðàëüíûì ìåõàíèçìîì çàðàæåíèÿ (áðþøíîé òèô, ïàðàòèô, äèçåíòåðèÿ, õîëåðà) îñíîâíûìè ôàêòîðàìè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ ñëóæàò ïèùà è âîäà, ðåæå — ìóõè, ãðÿçíûå ðóêè, ïðåäìåòû îáèõîäà.  ïðîôèëàêòèêå ýòèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò ìåðîïðèÿòèÿ îáùåñàíèòàðíîãî è ãèãèåíè÷åñêîãî ïëàíà è ðàçëè÷íûå ñïîñîáû äåçèíôåêöèè. Îáùåñàíèòàðíûìè ÿâëÿþòñÿ êîììóíàëüíî-ñàíèòàðíûå ìåðîïðèÿòèÿ, ïèùåâîé, øêîëüíûé è ïðîìûøëåííûé ñàíèòàðíûé íàäçîð, ïîâûøåíèå óðîâíÿ è ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîé êóëüòóðû íàñåëåíèÿ.
Ê ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì, âîçäåéñòâóþùèì íà ïóòè ïåðåäà÷è èíôåêöèîííîãî íà÷àëà, îòíîñèòñÿ òàêæå äåçèíôåêöèÿ, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ â î÷àãàõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ (âîêçàëû, òðàíñïîðò, îáùåæèòèÿ, îáùåñòâåííûå òóàëåòû) íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ èíôåêöèîííîé áîëåçíè.
Ïðè èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (êîðü, êðàñíóõà, äèôòåðèÿ, ñêàðëàòèíà, ìåíèíãîêîêêîâàÿ èíôåêöèÿ, ãðèïï è äð.) ïî ñðàâíåíèþ ñ êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé äëÿ ïðåñå÷åíèÿ ïóòåé ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ ïðåäñòàâëÿåò áîëüøèå òðóäíîñòè.  ìåõàíèçìå ïåðåäà÷è ýòèõ èíôåêöèé ïî âîçäóõó ïðèíèìàþò ó÷àñòèå áàêòåðèàëüíûå àýðîçîëè (êàïåëüíàÿ è ÿäåðíàÿ) è áàêòåðèàëüíàÿ ïûëü, ïîýòîìó ïðåäóïðåäèòåëüíûìè ìåðàìè ÿâëÿþòñÿ ñàíàöèÿ âîçäóøíîé ñðåäû ïîìåùåíèé è ïðèìåíåíèå ðåñïèðàòîðîâ. ×òî êàñàåòñÿ äåçèíôåêöèè, òî îíà ïî÷òè íå ïðèìåíÿåòñÿ ïðè òåõ èíôåêöèÿõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, âîçáóäèòåëè êîòîðûõ ìàëîóñòîé÷èâû âî âíåøíåé ñðåäå (êîðü, âåòðÿíàÿ îñïà, êðàñíóõà, ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò). Äåçèíôåêöèþ ïðîèçâîäÿò ïðè ñêàðëàòèíå è äèôòåðèè. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ òðàíñìèññèâíûõ èíôåêöèé ïðèîáðåòàþò ñðåäñòâà äåçèíñåêöèè, íàïðàâëåííûå íà óíè÷òîæåíèå ïåðåíîñ÷èêîâ âîçáóäèòåëåé- êðîâîñîñóùèõ êëåùåé, íàñåêîìûõ. Ïðèìåíÿþòñÿ òàêæå êîëëåêòèâíûå è èíäèâèäóàëüíûå ìåðû çàùèòû îò íàïàäåíèÿ è óêóñîâ ïåðåíîñ÷èêîâ. Ñëåäóþùèé ïóòü áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè ÿâëÿåòñÿ ðàçðàáîòêà ìåðîïðèÿòèé â îòíîøåíèè òðåòüåãî çâåíà ýïèäåìè÷åñêîé öåïè — âîñïðèèì÷èâîãî íàñåëåíèÿ. Íàðÿäó ñ ïîâûøåíèåì îáùåé íåñïåöèôè÷åñêîé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà ê òàêèì ìåðîïðèÿòèÿì îòíîñèòñÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â ñîçäàíèè èñêóññòâåííîãî èììóíèòåòà (àêòèâíîãî èëè ïàññèâíîãî) ïðîòèâ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé.
Äëÿ âûðàáîòêè èñêóññòâåííîãî àêòèâíîãî èììóíèòåòà ïðèìåíÿþò âàêöèíû (âàêöèíîïðîôèëàêòèêà). Äëÿ ñîçäàíèÿ èñêóññòâåííîãî ïàññèâíîãî èììóíèòåòà ïîëüçóþòñÿ èììóííûìè ñûâîðîòêàìè (ñåðîïðîôèëàêòèêà).
Âñå âàêöèíû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà æèâûå, óáèòûå è õèìè÷åñêèå. Æèâûå âàêöèíû ãîòîâÿò èç ìèêðîáîâ ñ îñëàáëåííîé âèðóëåíòíîñòüþ. Ýôôåêòèâíîñòü æèâîé âàêöèíû âïåðâûå áûëà ïîêàçàíà àíãëèéñêèì ó÷åíûì Ý Äæåííåðîì (1798), ïðåäëîæèâøèì äëÿ èììóíèçàöèèè ïðîòèâ íàòóðàëüíîé îñïû âàêöèíó, ñîäåðæàùóþ ìàëîâèðóëåíòíûé äëÿ ëþäåé âîçáóäèòåëü êîðîâüåé îñïû. Îò ëàòèíñêîãî ñëîâà vacca — êîðîâà è ïðîèçîøëî íàçâàíèå «âàêöèíà».Ôðàíöóçñêèå èññëåäîâàòåëè À. Êàëüìåòò è Ø. Ãåðåí ïîëó÷èëè æèâóþ âàêöèíó ïðîòèâ òóáåðêóëåçà — ÁÖÆ.Ê æèâûì òàêæå îòíîñÿòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ òóëÿðåìèè, ïîëèîìèåëèòà, æåëòîé ëèõîðàäêè, êîðè è äð. Îíè ñîçäàþò íàïðÿæåííûé è äëèòåëüíûé èììóíèòåò (3-5-8 ëåò).
Óáèòûå âàêöèíû ïîëó÷àþò èç êóëüòóð ìèêðîîðãàíèçìîâ, óáèòûõ íàãðåâàíèåì, äåéñòâèåì ôîðìàëèíà èëè äðóãèõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ. Èäåÿ ãðåòûõ âàêöèí ïðèíàäëåæèò Â.Êîëëå Ð. Ïôåéôôåðó. Óáèòûå (ãðåòûå) âàêöèíû ïðèìåíÿþòñÿ ïðîòèâ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, êîêëþøà, ñûïíîãî òèôà, Êó-ëèõîðàäêè, ýíöåôàëèòîâ. Èììóííîñòü è ýôôåêòèâíîñòü óáèòûõ âàêöèí -çíà÷èòåëüíî íèæå, ÷åì æèâûõ. Îíè ñîçäàþò èììóíèòåò ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ îò 6 äî 12 ìåñ. È äëÿ äëèòåëüíîãî ïîääåðæàíèÿ íåâîñïðèèì÷èâîñòè îðãàíèçìà ê èíôåêöèè äîëæíû ââîäèòüñÿ ïîâòîðíî.
Õèìè÷åñêèåâàêöèíû ñîäåðæàò ñïåöèôè÷åñêèå àíòèãåííûå êîìïîíåíòû, èçâëå÷åííûå èç ìèêðîáíûõ êëåòîê ðàçëè÷íûìè ñïîñîáàìè . Õèìè÷åñêèå âàêöèíû, ñîñòîÿùèå èç ïîëíûõ àíòèãåíîâ âîçáóäèòåëåé áðþøíîãî òèôà è ïàðàôèòîâ, ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè òèôî-ïàðàòèôîçíûõ èíôåêöèé.
Øèðîêîå ïðèìåíåíèå ïîëó÷àþò àññîöèèðîâàííûå âàêöèíû, ñîñòîÿùèå èç íåñêîëüêèõ àíòèãåíîâè ïîçâîëÿþùèå âàêöèíèðîâàòü îäíîâðåìåííî ïðîòèâ íåñêîëüêèõ èíôåêöèé. Ê íèì îòíîñÿòñÿ àäñîðáèðîâàííàÿ êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ (ÀÊÄÑ) âàêöèíà, òèôî-ïàðàòèôîçíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíà. Ïðèâèâêè äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ òîëüêî â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.
Èñêóññòâåííûé àêòèâíûé èììóíèòåò âîçíèêàåò íå ñðàçó ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû, à ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ âûðàáîòêè ñïåöèôè÷åñêèõ êëåòî÷íûõ è ãóìîðàëüíûõ ôàêòîðîâ çàùèòû. Ýòîò ïåðèîä îáû÷íî ðàâåí íåñêîëüêèì íåäåëÿì. Çíà÷èòåëüíî áûñòðåå ðàçâèâàåòñÿ èñêóññòâåííûé ïàññèâíûé èììóíèòåò, îáóñëîâëåííûé ââåäåíèåì â îðãàíèçì ñûâîðîòêè êðîâè, ñîäåðæàùèé ãîòîâûå àíòèòåëà.  ðÿäå ñëó÷àåâ äëÿ ïðîôèëàêòèêè òîé èëè èíîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè íàðÿäó ñ âàêöèíîé ïðèìåíÿþò ñûâîðîòêó èëè ãàììà-ãëîáóëèí. Ïðèâèâêè ïðîâîäÿò â ïëàíîâîì ïîðÿäêå, íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ òåõ èëè èíûõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Îíè ìîãóò áûòü îáùèìè, è âûáîðî÷íûìè, êîòîðûå äåëàþòñÿ ëèöàì ïðîôåññèîíàëüíûõ ãðóïï. Î÷åíü âàæíî óñòàíîâëåíèå ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ ïðèâèâîê Çíà÷åíèå ïðåäîõðàíèòåëüíûõ ïðèâèâîê çàêëþ÷àåòñÿ â ñíèæåíèè çàáîëåâàåìîñòè ñðåäè ïðèâèòûõ, à â ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ â áîëåå ëåãêîì åãî òå÷åíèè è òåì ñàìûì ñíèæåíèè ëåòàëüíîñòè.
2. Îñíîâíûå ïîíÿòèÿ ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ
Ïóòè ïåðåäà÷è.
1. Ïðÿìîé êîíòàêò.
2. Êîíòàêò ñ çàðàæåííûìè ìàòåðèàëàìè (ñàëôåòêàìè, ïîëîòåíöàìè).
3. Âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì (ò.å. ïðè ÷èõàíèè).
4. Óêóñû (æèâîòíîãî, íàñåêîìîãî, ÷åëîâåêà).
5. Óêîëû èãëàìè/îñòðûìè èíñòðóìåíòàìè.
6. Ïåðåëèâàíèå çàðàæåííûõ êîìïîíåíòîâ êðîâè.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè
· Ëèõîðàäêà
· Ïîíîñ
· Æåëòóõà
· Ñûïü
Ïðè íàëè÷èè æåëòóõè èëè ñûïè ó áîëüíîãî ñðî÷íî âûçîâèòå âðà÷à ïîëèêëèíèêè èëè «ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü» (òåë. 03). Ïðèìèòå ìåðû ê èçîëÿöèè áîëüíîãî.
ÎÁÙÈÅ ÑÂÅÄÅÍÈß ÎÁ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈßÕ.
Ñðåäè îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ âèðóñàìè, íàèáîëåå îïàñåí ãðèïï. Çàáîëåâàíèå íîñèò ñåçîííûé õàðàêòåð (âñïûøêè, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àþòñÿ â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà — îñåíüþ è çèìîé). ×àñòî ãðèïï ïðèîáðåòàåò õàðàêòåð ýïèäåìèè.
Ñàìîå ñåðüåçíîå îñëîæíåíèå — ãðèïïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ, ïðè êîòîðîé ïðîèñõîäèò íàèáîëüøåå ÷èñëî ñìåðòåëüíûõ ñëó÷àåâ ïðè çàáîëåâàíèè ãðèïïîì.
ÑÈÌÏÒÎÌÛ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ.
-Áîëüíîé îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèåé îùóùàåò áîëè è ëîìîòó â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ, íîñ çàëîæåí; ïîÿâëÿþòñÿ ñâåòîáîÿçíü, ñëèçèñòûå âûäåëåíèÿ èç íîñà, ïåðøåíèå â ãîðëå, ñóõîé êàøåëü.
-Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ.
-Áîëüíîãî áåñïîêîÿò ñëàáîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèå, óõóäøåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå ñíà, îçíîá.
-Êèøå÷íàÿ ôîðìà ãðèïïà ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé, ÷àñòûì è æèäêèì ñòóëîì, áîëÿìè â æèâîòå.
ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÕ
Îáåñïå÷üòå áîëüíîìó ïîêîé è ïîñòåëüíûé ðåæèì. Âûäåëèòå áîëüíîìó îòäåëüíóþ êîìíàòó èëè óãîë â êîìíàòå, îòãîðîäèâ åãî øèðìîé, ïðîñòûíåé.
Áîëüíîé äîëæåí ïîëüçîâàòüñÿ îòäåëüíîé ïîñóäîé.
Ïðè óõîäå çà áîëüíûì çàêðûâàéòå íîñ è ðîò ìàñêîé èç 4-õ ñëîéíîé ìàðëè.
ÄÀËÜÍÅÉØÈÅ ÄÅÉÑÒÂÈß ÏÐÈ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈßÕ.
Âûçîâèòå ê áîëüíîìó ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà ïîëèêëèíèêè, êîòîðûé íàçíà÷èò íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ âûçîâèòå áîëüíîìó ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü (òåë. 03).
3. Ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà âèðóñà
Âèðóñ ãðèïïà (Mixovirus influenzae) ïðèíàäëåæèò ê ñåìåéñòâó îðòîìèêñîâèðóñîâ. Îí èìååò ñôåðè÷åñêóþ ñòðóêòóðó è ðàçìåð 80-120 íàíîìåòðîâ.
Ñåðäöåâèíà âèðóñà ñîäåðæèò îäíîöåïî÷å÷íóþ îòðèöàòåëüíóþ öåïü ÐÍÊ, ñîñòîÿùóþ èç 8 ôðàãìåíòîâ, êîòîðûå êîäèðóþò 10 âèðóñíûõ áåëêîâ. Ôðàãìåíòû ÐÍÊ èìåþò îáùóþ áåëêîâóþ îáîëî÷êó, êîòîðàÿ îáúåäèíÿåò èõ, îáðàçóÿ íóêëåîïðîòåèä.
Ñíàðóæè âèðóñ ïîêðûò ëèïèäíîé îáîëî÷êîé. Èìåííî ëèïèäû îòâåòñòâòåííû çà òó òÿæåëóþ èíòîêñèêàöèþ, êîòîðàÿ ïîðàæàåò ÷åëîâåêà âî âðåìÿ áîëåçíè. Íà ïîâåðõíîñòè âèðóñà íàõîäÿòñÿ âûñòóïû (ãëèêîïðîòåèíû) — ãåìàããëþòèíèí (íàçâàííûé ïî ñïîñîáíîñòè àããëþòèíèðîâàòü ýðèòðîöèòû) è íåéðàìèíèäàçà (ôåðìåíò). Ãåìàããëþòèíèí îáåñïå÷èâàåò ñïîñîáíîñòü âèðóñà ïðèñîåäèíÿòüñÿ ê êëåòêå. Íåéðàìèíèäàçà îòâå÷àåò, âî-ïåðâûõ, çà ñïîñîáíîñòü âèðóñíîé ÷àñòèöû ïðîíèêàòü â êëåòêó-õîçÿèíà, è, âî-âòîðûõ, çà ñïîñîáíîñòü âèðóñíûõ ÷àñòèö âûõîäèòü èç êëåòêè ïîñëå ðàçìíîæåíèÿ.
Íóêëåîïðîòåèä (òàêæå íàçûâàåìûé S-àíòèãåíîì) ïîñòîÿíåí ïî ñâîåé ñòðóêòóðå è îïðåäåëÿåò òèï âèðóñà (À,  èëè Ñ). Ïîâåðõíîñòíûå àíòèãåíû (ãåìàããëþòèíèí è íåéðàìèíèäàçà — V-àíòèãåíû), íàïðîòèâ, èçìåí÷èâû è îïðåäåëÿþò ðàçíûå øòàììû îäíîãî òèïà âèðóñà.
Âèðóñ ãðèïïà À êàê ïðàâèëî âûçûâàåò çàáîëåâàíèå ñðåäíåé èëè ñèëüíîé òÿæåñòè. Ïîðàæàåò êàê ÷åëîâåêà, òàê è íåêîòîðûõ æèâîòíûõ (ëîøàäü, ñâèíüÿ, õîðåê, ïòèöû). Èìåííî âèðóñû ãðèïïà À îòâåòñòâåííû çà ïîÿâëåíèå ïàíäåìèé è òÿæåëûõ ýïèäåìèé. Èçâåñòíî ìíîæåñòâî ïîäòèïîâ âèðóñà òèïà À, êîòîðûå êëàññèôèöèðóþòñÿ ïî ïîâåðõíîñòíûì àíòèãåíàì — ãåìàããëþòèíèíó è íåéðàìèíèäàçå: íà íàñòîÿùèé ìîìåíò èçâåñòíî 16 òèïîâ ãåìàããëþòèíèíà è 9 òèïîâ íåéðàìèíèäàçû. Âèðóñ âèäîñïåöèôè÷åí: òî åñòü êàê ïðàâèëî, âèðóñ ïòèö íå ìîæåò ïîðàæàòü ñâèíüþ èëè ÷åëîâåêà, è íàîáîðîò.
Âèðóñ ãðèïïà  Êàê è âèðóñ ãðèïïà À, ñïîñîáåí èçìåíÿòü ñâîþ àíòèãåííóþ ñòðóêòóðó. Îäíàêî ýòè ïðîöåññû âûðàæåíû ìåíåå ÷åòêî, ÷åì ïðè ãðèïïå òèïà À. Âèðóñû òèïà  íå âûçûâàþò ïàíäåìèè è îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ëîêàëüíûõ âñïûøåê è ýïèäåìèé, èíîãäà îõâàòûâàþùèõ îäíó èëè íåñêîëüêî ñòðàí. Âñïûøêè ãðèïïà òèïà  ìîãóò ñîâïàäàòü ñ òàêîâûìè ãðèïïà òèïà À èëè ïðåäøåñòâîâàòü åìó. Âèðóñû ãðèïïà  öèðêóëèðóþò òîëüêî â ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè (÷àùå âûçûâàÿ çàáîëåâàíèå ó äåòåé).
Âèðóñ ãðèïïà Ñ äîñòàòî÷íî ìàëî èçó÷åí. Èçâåñòíî, ÷òî â îòëè÷èå îò âèðóñîâ À è Â, îí ñîäåðæèò òîëüêî 7 ôðàãìåíòîâ íóêëåèíîâîé êèñëîòû è îäèí ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí. Èíôèöèðóåò òîëüêî ÷åëîâåêà. Ñèìïòîìû áîëåçíè îáû÷íî î÷åíü ëåãêèå, ëèáî íå ïðîÿâëÿþòñÿ âîîáùå. Îí íå âûçûâàåò ýïèäåìèé è íå ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì. ßâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ñïîðàäè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ÷àùå ó äåòåé. Àíòèãåííàÿ ñòðóêòóðà íå ïîäâåðæåíà òàêèì èçìåíåíèÿì , êàê ó âèðóñîâ òèïà À. Çàáîëåâàíèÿ, âûçâàííûå âèðóñîì ãðèïïà Ñ, ÷àñòî ñîâïàäàþò ñ ýïèäåìèåé ãðèïïà òèïà À. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà òàêàÿ æå, êàê ïðè ëåãêèõ è óìåðåííî òÿæåëûõ ôîðìàõ ãðèïïà À.
Ñïåöèôè÷íîñòü âèðóñîâ â îòíîøåíèè õîçÿåâ ÿâëÿåòñÿ ñâîéñòâîì âèðóñîâ ãðèïïà, èìåþùåì ïðèíöèïèàëüíîå çíà÷åíèå. Ýòî ñâîéñòâî îáóñëîâëåíî ðàñïîçíàâàíèåì ìîëåêóëàìè ãåìàããëþòèíèíà âèðóñà ñïåöèôè÷åñêèõ ðåöåïòîðîâ ãàëàêòîçû íà êëåòêàõ õîçÿèíà. Ñâÿçûâàíèå ãàëàêòîçû ýòèìè ðåöåïòîðàìè îòëè÷àåòñÿ ó ÷åëîâåêà è ó ïòèö. Âîò ïî÷åìó íåâîçìîæíî çàðàæåíèå ÷åëîâåêà âèðóñîì ãðèïïà ïòèö. Îäíàêî âñïûøêà ïòè÷üåãî ãðèïïà â Ãîíêîíãå â 1997 (êîãäà áûëî îòìå÷åíî çàðàæåíèå ÷åëîâåêà îò ïòèö) ïîäòâåðäèëà, ÷òî â æèçíè áûâàþò èñêëþ÷åíèå èç ïðàâèë. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî âîäîïëàâàþùèå ïòèöû âûñòóïàþò â ðîëè ðåçåðâóàðîâ âèðóñîâ, ïîñêîëüêó â íèõ îáíàðóæåíû âñå èçâåñòíûå ñåðîòèïû ãåìàããëþòèíèíà è íåéðàìèíèäàçû.
Âèðóñ ãðèïïà íàèáîëåå óñòîé÷èâ ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ — îí ìîæåò ñîõðàíÿòñÿ ïðè òåìïåðàòóðå 4° Ñ â òå÷åíèå 2-3 íåäåëü; ïðîãðåâàíèå ïðè òåìïåðàòóðå 50-60° Ñ âûçûâàåò èíàêòèâàöèþ âèðóñà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò, äåéñòâèå äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðîâ — ìãíîâåííî.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû:
1. È.Ã. Áóëêèíà «Èíôåêöèîííûå áîëåçíè»
2. Â.È. Ïîêðîâñêèé «Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé»
3. Í.Ð. Ïàëååâà «Ñïðàâî÷íèê ìåäèöèíñêîé ñåñòðû»
Источник