Скандинавская ходьба при ишемической болезни сердца

В европейских странах Скандинавская ходьба является одним из наиболее часто рекомендуемых семейными врачами видов физических занятий для регулирования веса, улучшения работы сердца и кровеносной системы и обеспечения общей и эффективной нагрузки на все тело. Ходьба с палками широко используется в арсенале методов профилактики, лечения и реабилитации: 

при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (при ишемической болезни сердца,артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии, облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей);

при хронических неспецифических заболеваниях легких;

при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (ожирении, метаболическом синдроме,сахарном диабете 2 типа);

при болезнях опорно-двигательной системы (остеохондрозе, артрозах, артритах, остеопорозе);

при нервных и психических заболеваниях (при депрессивных состояниях, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона).

Что касается противопоказаний, то во время проведения занятий и мастер-классов, присутствующие на них люди очень часто сначала называют целый «букет» медицинских диагнозов, а потом задают вопрос: «А можно ли мне заниматься ходьбой с палками?» На такой вопрос я всё время отвечаю: «Если Вам можно ходить пешком, то Вам можно и нужно заниматься Скандинавской ходьбой. При этом Вам важно знать, как ходить (техника) и с какой скоростью (интенсивность)». Я верю, что это именно так. Да, занятия любой физической активностью связаны с определенным риском получения травм, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и смерти. Но я не призываю никого к Скандинавской ходьбе на уровне высокой интенсивности (фитнес или спортивной) или к участию в соревнованиях без дополнительного медицинского обследования и специальной подготовки.

Когда задают вопрос: «А надо ли мне пройти дополнительное медицинское обследование перед тем, как заниматься ходьбой с палками?» Я отвечаю, что посещение врача является разумным и необходимым в случае любых сомнений относительно Вашего здоровья. В этом случае Вы должны уточнить у врача: разрешено ли Вам заниматься умеренной физической нагрузкой? Вы должны знать, что даже при наличии нескольких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний можно медленно и безопасно повышать уровень физической активности до умеренного, т.е. заниматься оздоровительной Скандинавской ходьбой!

Кроме этого, Вам надо понимать, что риск, связанный с занятиями умеренной физической активностью, гораздо меньше по сравнению с тем риском, который влечет за собой малоподвижный образ жизни.

Мне интересно, почему люди так часто переживают за свое здоровье и даже хотят пройти медицинское обследование, прежде чем начать ходить с палками? А почему мы не проходим углубленное медицинское обследование, прежде чем начать вести сидячий образ жизни?! Ведь для этого точно надо иметь очень приличное здоровье!

Абсолютных противопоказаний к Скандинавской ходьбе не много.

Занятия противопоказаны при:

обострении хронической коронарной недостаточности,

недавно перенесенном инфаркте миокарда или инсульте,

аневризме сердца и аорты,

обострении тромбофлебита,

возможности кровотечения,

острых воспалительных заболеваниях почек,

острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических,

тяжелых нарушениях ритма сердечной деятельности (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и др.),

легочной недостаточности со значительным уменьшением жизненной емкости легких (50% и более),

глаукоме и прогрессирующей близорукости (угрожающей отслойкой сетчатки),

высокой артериальной гипертензии (III степени, — артериальное давление 180 на 110 и выше, — устойчивой к действию медикаментозной терапии),

при тиреотоксикозе и сахарном диабете тяжелой формы (не контролируемой инсулином).

В обычной жизни люди, у которых такие состояния, на занятия по ходьбе с палками приходят крайне редко. Они, если занимаются, то занимаются по специальным программам в лечебных учреждениях и         

под контролем медицинских работников. Гораздо чаще в жизни встречаются ситуации, когда человеку нельзя заниматься в группе, а рекомендованы индивидуальные, так называемые «контролируемые инструктором» занятия.

Приведу в качестве примера состояния, когда участие в групповых занятиях противопоказано, но индивидуальные занятия по Скандинавской ходьбе могут проводиться:

1. Падения в течение последних 3 месяцев;

2. Ранние стадии после операций на суставах нижних конечностей;

3. Хронические заболевания со средним или сильным нарушением координации и баланса (болезнь Паркинсона и др.)

4. Артрит, влияющий на способность удерживать ручку палки;

5. Нарушения зрения, не позволяющие видеть препятствия на пути во время ходьбы и др.

Самое главное, что Вам необходимо запомнить: воздержитесь от занятий Скандинавской ходьбой, если у Вас острое заболевание, Вы временно чувствуете недомогание, например, простужены, или при обострении хронического заболевания.

В Скандинавской ходьбе есть отличная возможность регулировать интенсивность и объем (длительность) занятий и на основе этого подобрать тренировочную программу, для занимающегося Скандинавской ходьбой любого уровня – программу, которая будет соответствовать его физическим возможностям, поставленным целям и позволит получать удовольствие от пеших прогулок по различным увлекательным местам.

А. В. Волков©, национальный тренер международной федерации INWA – International Nordic Walking Federation, вице-президент Russian Nordic Walking Association, кандидат медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины и технологий здоровья Национального государственного университета физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург), автор первой в России учебной программы по Скандинавской (Северной) ходьбе.

Многие, у кого диагностировали ишемическую болезнь сердца, попросту боятся позволить себе какую-либо физическую нагрузку, кроме разве что обычной прогулочной ходьбы. И такая осторожность на первый взгляд вполне оправдана, так как диагноз ИБС почти всегда означает полный запрет врачом любой физической активности и ни о каких занятиях спортом не может быть и речи.

Ишемическая болезнь сердца это весьма коварное и опасное заболевание, которое на заключительных стадиях может привести ко всем известному инфаркту. При ишемии могут быть противопоказаны даже мягкие аэробные тренировки, такие как скандинавская ходьба. Если все же лечащий врач выдал вам разрешение на занятия лечебной физкультурой, то это прекрасно, и нужно обязательно воспользоваться этим шансом на выздоровление.

Опасность ишемической болезни сердца заключается именно в том, что при этом заболевании нарушается проходимость коронарных сосудов и затруднен нормальный приток крови и кислорода к миокарду. А, как известно, без полноценного снабжения кислородом, ни одна из мышц нашего тела не может нормально функционировать.

Естественно, что в таком положении, ациклические силовые упражнения, провоцирующие дополнительную гипоксию миокарда,  находятся под строжайшим запретом. Но как быть с циклическими, аэробными тренировками, при которых все энергообеспечение происходит за счет кислорода, но вместе с тем они требовательны к транспортным возможностям артерий, пребывающих не в самом лучшем (склеротическом) своем состоянии.  Способны ли аэробные тренировки принести пользу и не навредить больному.

Думаю многих, кто сталкивался с заболеваниями сердца, интересует этот вопрос.

Да, условия для тренировок, прямо скажем, не самые благоприятные, но, как оказалось, скандинавская ходьба и даже медленный бег широко применяются в современной медицине как эффективное средство реабилитации при заболеваниях сердца.

Да что говорить о современной медицине, уже более 200 лет назад в медицинской литературе были описаны наблюдения врача, пациенту которого ежедневная пилка дров помогла избавиться от болей в сердце. Прогрессивные медики во все времена заявляли о том, что при болях в сердце не нужно отказываться от физических упражнений, так как основными причинами сердечных заболеваний являются малоподвижный образ жизни и переедание.

Чтобы подвести под эти наблюдения научную основу, в 1970 году были проведены опыты на собаках и обезьянах, у которых искусственным образом вызывалось состояние инфаркта (пережималась коронарная артерия). Испытуемые подвергались малоинтенсивным аэробным нагрузкам – в течение 6 недель собаки каждый день ходили на тренажере по 30 минут со скоростью 6,5 км/ч.

По завершении эксперимента у всех подопытных животных наблюдались существенные улучшения показателей кровообращения, и было доказано, что аэробная тренировка способна положительно влиять на проходимость сосудов и остановить развитие склеротических процессов.

К тому же медики выяснили, что снижение вязкости крови при длительных аэробных тренировках, существенно уменьшает вероятность закупорки сосудов и образования тромбов.

В дополнение можно вспомнить то, о чем мы говорили в статье о понижении холестерина, тренировки на выносливость так же способствуют снижению «плохого» холестерина, который непосредственно влияет на развитие ишемической болезни.

Многие российские специалисты, которые наблюдали любителей бега и быстрой ходьбы с диагнозом ИБС, отмечали значительные улучшения в состоянии больных после 6 и 12 месяцев регулярных дозированных нагрузок. Безусловно, что уровень нагрузок определяли специалисты с медицинским образованием и больные находились под постоянным наблюдением.

Лет 50 назад в моде был лозунг – Бегом от инфаркта! Это воззвание до сих пор не потеряло актуальность, да и вряд ли когда потеряет, так как бег всегда оставался популярным средством оздоровительной тренировки. Но с тех пор появилось еще одно замечательное циклическое упражнение — скандинавская ходьба с палками, которая при равном бегу оздоровительном эффекте отличается меньшим количеством противопоказаний, и которая прекрасно подходит для профилактики и лечения ишемической болезни сердца.

Так что ходите на здоровье, только не забывайте правильно дозировать нагрузки и неусыпно контролируйте самочувствие.