Сколько ребенок должен пить во время болезни

Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

Содержание:

Воздух в комнате: прохладный, влажный, свежий
Питание и питье при простуде

В каких случаях дети легче переносят простуду, ОРВИ, грипп? Как помочь организму ребенка справиться с высокой температурой без лекарств? Достаточно ли хорошего ухода за ребенком для выздоровления от кашля и насморка? Опытный детский врач раскрывает механизмы известных всем способов ухода за детьми во время болезни.

При появлении у ребенка признаков простуды следует оставить его дома и уложить в постель. Этим преследуют две цели. Во-первых, тем самым вы способствуете более легкому течению заболевания у самого ребенка. Во-вторых, вы оберегаете от заболевания его друзей.

В основе простудных заболеваний — размножение в организме болезнетворных вирусов и бактерий. Вирус является внутриклеточным паразитом. Чем активнее обменные процессы в клетке, тем лучше условия для размножения вирусов, тем больше вирусов образуется в организме и тем больше органов может быть ими поражено. В состоянии покоя обмен веществ в организме минимален, вероятность осложнений простудного заболевания уменьшается.

Воздух в комнате: прохладный, влажный, свежий

Необходимо, чтобы температура воздуха в комнате больного ребенка была не выше обычной (20–21 °С), а воздух был увлажнен.

Некоторые врачи рекомендуют даже умеренно сниженную температуру воздуха — 16–18 °С, и в этом есть свой резон. Дело в том, что теплоотдача с поверхности тела ребенка затруднена, если в помещении очень тепло, а ребенок основательно укутан. Отдает тепло ребенок и при дыхании, вдыхая прохладный, а выдыхая воздух, нагревшийся в легких до температуры тела. Причем чем больше разница температур, тем больше теплоотдача, тем меньше вероятность, что температура тела ребенка поднимется до очень высоких цифр.

Влажный воздух необходим, во-первых, для поддержания влажности слизистых оболочек дыхательных путей, иначе ребенок не сможет откашлять густую и вязкую мокроту. Во-вторых, чтобы бороться с повышением температуры тела, ребенку приходится потеть. Если он находится в помещении с низкой влажностью, вдыхаемый сухой воздух в легких увлажняется до 90–100% (вспомните пар изо рта при дыхании в прохладную погоду). С каждым выдохом ребенок теряет жидкость, а частота дыхания у маленьких детей в 2–3 раза чаще, чем у взрослого. За сутки ребенок с дыханием теряет до полулитра жидкости. Какое уж тут потение…

Если вы проживаете в доме с центральным отоплением, целесообразно либо использовать специальный увлажнитель воздуха, либо несколько раз в день на отопительную батарею вывешивать увлажненное махровое полотенце. Это облегчит дыхание ребенка, будет способствовать эффективному откашливанию.

Воздух в помещении, где находится больной ребенок, должен быть свежим. Для этого несколько раз в день комнату необходимо проветривать. Оптимальным способом проветривания считают следующий. Ребенка на время выводят в другое помещение, в комнате на несколько минут одновременно открывают форточки (окно) и дверь — создают сквозняк. При этом стены, мебель не успевают остыть, и после проветривания температура воздуха в комнате очень быстро восстанавливается. Проветривание позволяет удалить из помещения накопившиеся там микроорганизмы. Этому же способствует влажная уборка комнаты.

Питание и питье при простуде

Заболевшего ребенка хочется поскорее вылечить. Считается, что для борьбы с болезнью необходима дополнительная энергия. А пища — это и есть основной источник энергии. Все логично, но не совсем так.

Как правило, во время простуды у ребенка снижен аппетит. Если при болезни вы стараетесь избыточно кормить своего ребенка, то на усвоение пищи расходуются силы, которые ребенок мог бы направить на борьбу с инфекцией. У ребенка в организме на такой случай всегда есть некоторые запасы, использовать которые менее затратно, чем усваивать пищу. После выздоровления аппетит улучшится, и ребенок быстро восстановит свои резервы. Так как же следует кормить ребенка? Только ориентируясь на его аппетит.

При легких заболеваниях, не требующих значительных затрат на борьбу с инфекцией, и аппетит не нарушен. Чем тяжелее заболевание, тем хуже аппетит и тем меньше следует ребенку есть.

Следующий момент, связанный с кормлением ребенка. Стараясь компенсировать снижение аппетита, нередко пытаются накормить ребенка какими-либо изысканными блюдами: экзотическими фруктами, восточными сладостями, красной икрой и другими продуктами, которые ребенок в обыденной жизни ест очень редко. Однако новая (даже очень вкусная) пища требует привыкания, а при заболевании возможности пищеварения снижаются. И вместо пользы к простуде может присоединиться расстройство пищеварения.

Пища должна быть привычной для ребенка, не обильной, хотя, конечно, предпочтение следует отдать любимым, особенно овощным, блюдам. А вот количество жидкости в рационе больного ребенка необходимо существенно увеличить.

Дополнительная потребность в жидкости связана с тем, что при заболевании ребенка повышается активность обменных процессов. Увеличивается образование шлаков, которые требуется вывести с мочой, с потом, с калом. При заболевании требуется усиленное выведение токсичных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При повышении температуры тела усиливается потоотделение и учащается дыхание. Это сопровождается усилением потерь жидкости с потом и с выдыхаемым воздухом. Усиленное образование слизи также требует дополнительных затрат жидкости.

Все эти дополнительные затраты жидкости в случае заболевания ребенка необходимо предусмотреть и компенсировать, не дожидаясь, пока у него высохнут губы и загустеет мокрота и ребенок не сможет ее откашливать. Напротив, если своевременно и обильно ребенка поить, это не избавит его от заболевания, но при появлении лихорадки он обильно пропотеет; температура тела не будет чрезмерно высокой; кашель будет влажным — мокрота будет легко отходить; ребенок будет обильно мочиться; и ухудшение самочувствия будет незначительным.

В большинстве случаев простуды успех борьбы с болезнью в значительной мере зависит не столько от приема лекарств, сколько от достаточного питья. При этом совсем недостаточно поить ребенка только тогда, когда он попросит.

Обратите внимание на влажность губ и вспомните, когда ребенок последний раз мочился. Показателем недостаточности жидкости в организме ребенка является сухость слизистых оболочек (губ, языка) и урежение мочеиспусканий, а у детей старше 1 года еще и повышение концентрации солей в моче, что проявляется более выраженной ее окраской.

Очень важно опережать развитие заболевания и поить ребенка избыточно сверх его желания. Это не всегда бывает просто. Приходится подбирать такое питье, которое ему понравится. Выбор достаточно широк. В качестве питья можно предложить некрепкий чай, компот из сухофруктов, фруктовые и ягодные соки, морсы, негазированные минеральные воды, отвар изюма, специальные регидратационные растворы.

Поить ребенка следует дробно, небольшими порциями, избегая насилия, но прибегая к различным уловкам, на которые способна ваша фантазия. Здесь может быть использован и личный пример, и различные игровые ситуации. При категорическом отказе от питья попробуйте предложить ребенку пищу, богатую жидкостью, — дыню, арбуз, огурцы.

Температура питья зависит от целей, которые вы ставите перед собой. Если ребенок обезвожен и необходимо, чтобы жидкость поскорее всосалась в пищеварительном тракте, температура питья должна соответствовать температуре тела. Если же для вас важнее в первую очередь снизить повышенную температуру тела ребенка, питье должно быть комнатной температуры, так как для нагревания выпитой жидкости в пищеварительном тракте расходуется часть тепловой энергии.

Источник

Вода необходима человеку для поддержания всех жизненно важных процессов в организме. Недаром организм взрослого на 65 % состоит из воды, а организм годовалого ребенка — на 80–86 %.

Многие родители не следят за количеством воды, которую пьет ребенок. Дескать, когда захочет пить, то сам попросит. К сожалению, это неправильно, ведь дети, в отличие от взрослых, увлекшись игрой, даже не замечают жажду.

Недостаток жидкости в детском организме приводит к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может вызвать головную боль и быструю утомляемость, увеличивает риск проявления аллергических реакций и проблем с обменом веществ, провоцирует запоры и неприятный запах изо рта.

Известный педиатр доктор Комаровский объясняет родителям чем, как, когда и в каком количестве стоит поить ребенка, чтобы компенсировать потерю жидкости.

Сколько нужно пить воды

Родителям нужно учитывать все факторы, влияющие на норму потребляемой ребенком воды. К ним относятся: вес, пол, активность, время года, физическое состояние.

«Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение. Чем теплее и суше в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет, тем актуальнее для него питье».

Всемирная организация здравоохранения рассчитала, что необходимое суточное количество воды для человека — приблизительно 30–40 мл воды на один килограмм веса. Для детей и кормящих матерей эта норма несколько больше.

Диетологи считают, что детям от года до трех лет необходимо выпивать 0,5–1,3 литра воды в сутки (примерно 50 мл на каждый килограмм веса ребенка); от четырех до восьми лет — около 1,3–1,5 литра; старше семи лет — в среднем 1,7–2 литра.

Предполагается, что 80 % этого количества поступает в организм вместе с любыми напитками, включая молоко и фруктовые соки, а 20 % — из твердой пищи (овощей или фруктов).

По словам Евгения Олеговича, здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду. «Если врач сказал вам, что малыш обязательно должен выпивать в день определенное количество воды, а он отказывается, то это совсем не трагедия — ваше дело предлагать, а пить или не пить — ребенок решит сам».

На самом деле, как утверждает врач, проблема питья имеет вторичный характер, и ее просто нет, если нет перегрева, то есть, если в помещении соблюдается должный режим: температура воздуха не выше 19 градусов Цельсия, а его влажность — в пределах 50–70 %. Если у ребенка нет проблем со здоровьем, но он жадно пьет воду, значит, имеет место перегрев, нужно принимать меры.

Какую воду нужно пить?

Родителям необходимо заботиться о качестве воды, которую будет пить ребенок. Во-первых, она должна соответствовать строгим нормам, не содержать вредных веществ и бактерий. Во-вторых, вода должна быть насыщена микроэлементами, которые положительно влияют на рост, развитие и самочувствие ребенка.

Комаровский не советует родителям кипятить воду: «Кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья — ни одно живое существо не пьет кипяченую воду».

«Кипячение ставит своей целью уничтожение болезнетворных микроорганизмов, но при этом выпадают в осадок растворенные в воде соли, которые тоже нужны организму ребенка».

«Если уж просто вода, то детям до года — минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости, можно и чуть солоноватую, а если просит — то и газированную».

Часто современные дети отказываются пить обычную воду, поскольку им доступны сладкие соки и компоты. Доктор Комаровский напоминает: «Привычка употреблять именно сладкое питье — это в дальнейшем одна из самых серьезных предпосылок к реальным медицинским проблемам: прежде всего с зубами (кариес) и с обменом веществ (лишний вес)».

«Исходя из этого, старайтесь всё-таки покупать соки наименее сладкие и постепенно уменьшать количество сахара, которое вы добавляете в чай и компот».

Совет редакции

Как минимум до трех лет детям нельзя давать сладкую газированную воду, а также квас, магазинные соки «для взрослых», лечебную и лечебно-профилактическую воду. Обычный черный или зеленый чай педиатры не советуют давать малышам раньше двух лет.

Чаще всего мы пьем воду, когда нас начинает мучить жажда, но это не совсем верный подход. «Так Просто!» заботится о твоем здоровье, поэтому делится секретами расчета суточной нормы воды.

В настоящее время существует бесконечное множество рецептов для похудения. Вода Сасси — это не просто напиток для похудения, это безумно полезная вода, которая избавит тебя от лишних сантиметров в два счета, еще и иммунитет поднимет!

Поделиться на Facebook

published on
caprizulka.ru according to the materials
takprosto.cc

Источник

Здоровье ребенка — одна из главных забот родителей. Знаете ли вы, что вода играет ключевую роль в формировании детского организма и укреплении иммунитета? В данной статье мы расскажем, сколько живительной жидкости в сутки рекомендуется выпивать детям разного возраста и почему это важно.

Наукой уже давно доказано огромное значение употребления необходимого количества воды в сутки. И это неудивительно. Так, тело взрослого человека на 60–75% состоит из воды, а ребенка — на 80–90%. Вода легко усваивается организмом и оказывает сильное влияние на все протекающие в нем процессы. Ее нехватка приводит к ухудшению самочувствия, снижению иммунитета и даже к увеличению веса. Нередко развитие некоторых заболеваний — это лишь сигнал о том, что нашему телу не хватает воды! Особенно важна эта жидкость для детского здоровья. И чем раньше вы поможете ребенку сформировать привычку регулярного употребления воды, тем проще ему будет поддерживать правильный образ жизни во взрослом возрасте.

Роль воды в формировании детского организма

Как мы уже говорили, вода благоприятно влияет на состояние здоровья и участвует в жизненно важных процессах. Регулярное употребление достаточного количества воды улучшает обмен веществ, поддерживает в норме давление и температуру тела, снижает риск проявления аллергических реакций и даже положительным образом сказывается на настроении. Обезвоживание же приводит к быстрой утомляемости, усталости, развитию ряда заболеваний. Особенно опасен недостаток воды при повышенной температуре тела и в жаркие дни.

На заметку!

Важность содержания в питьевой воде оптимального соотношения биологически необходимых макроэлементов (кальция, магния, фосфора) и некоторых микроэлементов (селен, калий, цинк, йод, фтор) признана на государственном уровне. Особенно большую роль играет физиологически полноценная вода в рационе детей, беременных, а также лиц пожилого возраста

[1]

Вот лишь небольшой список изменений в организме, к которым приводит недостаток воды:

инфекции и аллергические реакции;
сухость кожи;
камни в почках;
проблемы с пищеварением и обменом веществ;
боли в суставах и спине;
проблемы с зубами и деснами.

Одним словом, вода — это естественная составляющая нашего организма. Для детей же правильный режим и определенные объемы потребления данной жидкости особенно важны, так как именно в детском возрасте формируются все системы организма. И чем раньше ребенок приучится к регулярному употреблению воды, тем реже вы с ним будете посещать врача.

Какую воду давать ребенку

От того, какую воду вы даете малышу, будет зависеть его здоровье и самочувствие. Естественно, об обычной неочищенной воде из-под крана не может быть и речи, даже если она кипяченая. Не подойдет и вода из колодцев или бювета, а также бутилированная вода для взрослых. Все дело в том, что к детской питьевой воде и воде для приготовления детского питания предъявляются особые нормативные требования, которые содержатся в СанПиН 2.1.4.1116-02 (с изменениями от 28 июня 2010 года).

Детская вода:

должна иметь сбалансированный минеральный состав. Однако количество солей и их концентрация в детской воде, согласно нормам, значительно ниже, чем в воде для взрослых;
не должна содержать консерванты, в том числе диоксид углерода и серебро;
если речь идет о бутилированной воде, то на этикетке должна содержаться информация о том, что это «вода для детского питания» и «вода высшей категории», а также сведения о том, что продукт прошел регистрацию в Роспотребнадзоре.

Кроме того, показатели детской воды должны соответствовать конкретным нормативным значениям (см. табл. 1).

Таблица 1.

Нормативные значения показателей детской воды

Показатель	Нормативное значение
Минерализация солей	250–500 мг/л
Йодид-ионы	0,04–0,06 мг/л
Фторид-ионы	0,6–1 мг/л
Калий	2–20 мг/л
Кальций	25–80 мг/л
Бикарбонаты	30–400 мг/л
Жесткость	1,5–7 мг-экв/л
Щелочность	0,5–6,5 мг-экв/л

Если вы отдаете предпочтение бутилированной детской воде, то обязательно читайте этикетку. На ней обязательно должны быть указаны: тип воды, ее категория, информация о госрегистрации, химико-физиологический состав, условия хранения, дата изготовления, место сбора и, конечно же, срок годности.

Важно!

Не каждая бутилированная вода имеет право называться детской. Для этого на этикетке обязательно должно быть указано — «для детского питания». По утверждению экспертов системы мониторинга качества «Росконтроль»

[2]

, часто встречающиеся на бутылочках с водой формулировки «детская» или «с первых дней жизни» — это всего лишь маркетинговый ход, который не налагает на производителя обязанность следовать требованиям законодательства к минеральному составу и безопасности. И, несомненно, наличие рисунков детской тематике также не является подтверждением того, что содержимое бутылки соответствует нормам качества детской питьевой воды.

Возможно, именно по причине высоких нормативных требований производители опасаются указывать на этикетках заветные слова — «для детского питания», тем самым избавляя себя от ответственности. Согласно исследованиям некоммерческой организации «Росконтроль», проведенным в 2016 году, из 11 взятых на пробу образцов бутилированной воды от популярных марок, которая позиционируется изготовителями как детская, лишь три прошли испытания: это всего 27% от общего числа проверенных образцов. В остальных же выявлен несбалансированный солевой состав, а также значительное превышение числа микроорганизмов, которые активно размножаются при температуре 37°C, содержание хлороформа и даже обнаружены следы ртути, хотя и в незначительных количествах

[3]

Важно!

Тяжелые металлы, которые, к сожалению, можно встретить во многих продуктах питания, имеют свойство накапливаться в организме. Соответственно, нормы разрабатывают именно с учетом суммарного риска, который может иметь отсроченный эффект.

Хотя с момента проведения тестирования специалистами «Росконтроля» прошло довольно много времени, нам не удалось найти информацию о том, как именно исправлены данные недостатки производителями и исправлены ли они вообще. В связи с подобными нареканиями к качеству детской бутилированной воды, многие специалисты рекомендуют давать детям воду, очищенную в бытовых фильтрах, предназначенных для детей, без применения картриджей, содержащих ионы серебра, которые способны нарушить микрофлору кишечника ребенка и привести к развитию дисбиоза. Причем использование бытовых фильтров позволяют не только очистить воду от микроорганизмов, избыточных солей, но и обогатить ее необходимыми ребенку микроэлементами, такими как фтор и магний.

Норма потребления воды ребенком

Сколько же все-таки нужно пить воды ребенку? Норма потребления будет зависеть от возраста, веса, подвижности, физического состояния и даже погодных условий.

От рождения до года

Детки до четырех–шести месяцев, как правило, все питательные вещества, в том числе и воду, получают с молоком матери. В данный период врачи не рекомендуют поить малышей водой. В первую очередь потому, что именно в это время формируется микрофлора кишечника и любое вмешательство может повлиять на процесс. Более того, вода заполняет желудок и создает ложное чувство насыщения — из-за этого малыш может не доедать.

Состав материнского молока идеально подстраивается под потребности ребенка. И если малышу жарко, он чаще прикладывается к груди и в результате получает много переднего молока, которое на 88–90% состоит из воды. Важно, чтобы мама при этом сама потребляла необходимое количество воды и не испытывала жажду!

Впрочем, врачи разрешают давать грудничкам с трех месяцев немного воды на ложечке — но только в жаркое время, когда ребенок потеет или когда у него пересыхает во рту. Заставлять ни в коем случае не нужно, важно предложить: если малыш захочет, он попьет. Делать это следует между кормлениями. Водой также можно поить в тех случаях, когда у ребенка появляются следующие проблемы:

запор;
понос или рвота;
икота;
повышенная температура.

Но делать это также следует осторожно, без настойчивости.

А вот если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, тогда воду приходится использовать для приготовления смесей и дополнительно давать ее между кормлениями с первого дня. Но помните, малыш может выпить не больше 100–200 мл в сутки.

В целом детям до года требуется 50 мл воды на каждый килограмм веса, но не забывайте, что примерно 75% воды они получают из молока и питания. Поэтому, чтобы рассчитать, сколько этой живительной жидкости нужно для поддержания водного баланса, следует из показателя суточной потребности (50 мл, умноженные на вес ребенка) вычесть количество полученной с питанием воды (объем выпитого молока в мл, умноженный на 0,75).

От года до трех лет

Когда в рацион малыша вводится твердая пища, потребность в воде возрастает. В это же время дети начинают активно двигаться, поэтому интенсивность потери жидкости увеличивается. Вычислить суточную потребность в воде можно по той же схеме: ребенку необходимо 50 мл воды на килограмм веса. При этом речь идет именно о чистой негазированной воде: сок, компот, чай и другие подобные напитки не учитываются.

Вот некоторые признаки, по которым можно определить, что ребенку не хватает воды:

сухость губ;
кожа сухая и/или бледная;
после шести–восьми часов сна подгузник не мокрый;
ребенок проявляет беспокойство, плачет чаще, но без слез;
моча темного цвета или имеет сильный запах;
ребенок жадно пьет воду.

От трех до семи лет

Чем старше ребенок, тем больше воды он пьет. К школьному возрасту этот объем уже будет достигать 1,2–1,7 л воды в сутки. При этом с четырех лет у малыша начинает активно формироваться нервная и костная система. Поэтому важно, чтобы в воде содержалось необходимое количество фтора и магния

В данный период важно приучить ребенка регулярно пить. Следует заботиться о том, чтобы вода всегда была доступна. На прогулки с собой можно брать удобные бутылочки-непроливайки.

Важно!

Для детей с заболеваниями сердца, почек, с сахарным диабетом питьевой режим должен быть обозначен врачом.

От семи лет и старше

В этом возрасте норма потребления воды — 1,7–2,5 л воды в день. При расчете индивидуального значения стоит учитывать энергичность вашего ребенка. Если он занимается спортом и в целом физически активен, то количество выпитой жидкости необходимо увеличить. Также имейте в виду, что состав воды для детей от 12 лет и старше должен быть максимально приближен к составу воды для взрослых. И помните, что в период болезней или в жаркую погоду потребность в жидкости возрастает.

Источник